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基于结构变动度的不同付费方式住院医疗费用控制研究 被引量：51
1
作者 李静 马效恩 +3 位作者 华永新 成昌慧 李学强 刘鹏珍 《中国医院管理》 北大核心 2015年第12期65-67,共3页
目的探讨住院医疗费用的结构构成,分析不同付费方式下影响费用结构变动的趋势与特征,为控制住院医疗费用不合理增长提供循证依据。方法采用结构变动度、结构变动值和结构变动贡献率等指标进行统计分析。结果住院医疗费用结构变动度达7.8... 目的探讨住院医疗费用的结构构成,分析不同付费方式下影响费用结构变动的趋势与特征,为控制住院医疗费用不合理增长提供循证依据。方法采用结构变动度、结构变动值和结构变动贡献率等指标进行统计分析。结果住院医疗费用结构变动度达7.84%,以2012—2013年变动振幅较大。药品费、治疗费、化验费是引起结构变动的主要项目,三者累计贡献率为78.38%;化验费和治疗费呈持续正向变动,药品费呈持续负向变动。结论控制住院医疗费用应结合不同付费方式分类制宜,药品费和检查化验费比重过高,而体现医护人员医疗服务价值的诊疗手术费等过低,费用结构有待优化,医疗服务价格与支付制度改革势在必行。 展开更多
关键词 住院医疗费用 结构变动度 结构分析 费用控制
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基于结构变动度的上海市医疗收入分析 被引量：51
2
作者 丁玲玲 王力男 +3 位作者 李芬 贺志敏 桑培敏 王乐三 《中国卫生经济》 北大核心 2017年第8期73-76,共4页
目的:探讨上海市近年来的医疗收入结构变动趋势及特征,为找到影响医疗收入结构变动的主要项目、优化医疗收入结构、找出医疗费用不合理增长的原因及为有效控制医疗费用提供理论支撑。方法:收集上海市2012—2015年的医疗收入数据,运用结... 目的:探讨上海市近年来的医疗收入结构变动趋势及特征,为找到影响医疗收入结构变动的主要项目、优化医疗收入结构、找出医疗费用不合理增长的原因及为有效控制医疗费用提供理论支撑。方法:收集上海市2012—2015年的医疗收入数据,运用结构变动值、结构变动度和结构贡献率等指标进行分析。结果:2012—2015年的门诊收入结构变动度为7.88%,西药收入、中成药收入、中草药收入、化验收入和治疗收入等是引起门诊收入结构变动的主要项目;2012—2015年的住院收入结构变动度为13.64%,卫生材料收入、西药收入、中成药收入、手术收入及化验收入等是引起住院收入结构变动的主要项目。结论:药品收入和卫生材料收入是影响医疗收入的主要项目,检查化验收入占比较高,劳务性收入占比较低,管理部门应进一步加强对药品、医用材料的监管,提高医务人员劳务性收入,进一步加强对医疗收入结构的优化。 展开更多
关键词 医疗收入 费用控制 结构变动度 上海
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医疗保险支付方式改革对费用控制的影响分析 被引量：34
3
作者 孟庆跃 《卫生经济研究》 2002年第9期18-21,共4页
总结了我国6城市医疗保险支付方式变革的效果 ,同时针对存在的问题 ,提出费用结算办法 ;研究表明医疗保险支付制度改革对费用控制具有正向作用 ,但作用仍有其局限性。医疗保险部门改革支付方式的目标应当是在保证医疗质量的前提下 ,全... 总结了我国6城市医疗保险支付方式变革的效果 ,同时针对存在的问题 ,提出费用结算办法 ;研究表明医疗保险支付制度改革对费用控制具有正向作用 ,但作用仍有其局限性。医疗保险部门改革支付方式的目标应当是在保证医疗质量的前提下 ,全面控制医药费用的不合理增长 ,否则就不能说是成功的。 展开更多
关键词 医疗保险支付方式 医疗机构 费用结算管理 费用控制
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临床路径在单病种质量和费用管理中的应用 被引量：41
4
作者 曾波涛 许婷婷 +2 位作者 陈晓阳 曹永福 万得志 《中国医院管理》 北大核心 2006年第7期40-42,共3页
通过对某三级甲等综合医院应用临床路径进行质量管理和费用控制的结果进行统计分析,结果表明实验组平均住院日缩短、住院费用降低、病人满意度提高均有统计学意义。说明临床路径管理模式能使病人得到高品质、低费用的医疗服务,有利于医... 通过对某三级甲等综合医院应用临床路径进行质量管理和费用控制的结果进行统计分析,结果表明实验组平均住院日缩短、住院费用降低、病人满意度提高均有统计学意义。说明临床路径管理模式能使病人得到高品质、低费用的医疗服务,有利于医疗规范化管理,但其在中国广泛实施尚受医院软硬件条件、医疗费用支付方式等诸多因素影响。 展开更多
关键词 临床路径 单病种 质量管理 费用控制
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公路工程监理探讨 被引量：42
5
作者 杨忠林 《黑龙江交通科技》 2006年第10期104-105,共2页
通过对公路工程监理工作的进一步探讨,说明在高速公路工程监理工作中“三控制、一管理”的重要性,以便防止“豆腐渣”工程的再出现。
关键词 公路工程建设 技术规范 进度控制 费用控制 合同管理
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基本医保按病种分值付费的实践探讨 被引量：39
6
作者 贾洪波 段文琦 《卫生经济研究》 北大核心 2018年第5期57-59,共3页
我国多地正在实施基本医保按病种分值付费制度,费用控制效果显著。按病种分值付费是按服务项目付费、按病种付费以及总额预算的混合体,实质是兼具预付制和后付制特征的按绩效付费。对此,应建立多方参与的科学动态的病种分值确定体系,强... 我国多地正在实施基本医保按病种分值付费制度,费用控制效果显著。按病种分值付费是按服务项目付费、按病种付费以及总额预算的混合体,实质是兼具预付制和后付制特征的按绩效付费。对此,应建立多方参与的科学动态的病种分值确定体系,强化对医疗服务质量的监督,实施动态和弹性的管理方式,以完善按病种分值付费制度。 展开更多
关键词 基本医疗保险 按病种分值付费 费用控制
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临床路径费用控制的影响因素分析及控制策略探讨 被引量：36
7
作者 陶红兵 陈璞 +1 位作者 方鹏骞 苗卫军 《中国医院管理》 北大核心 2008年第7期16-18,共3页
通过对医院临床路径单病种费用控制存在的问题、费用控制的主要影响因素和关键环节的讨论,结合对剖宫产手术、单纯成人肺炎2个病种费用控制影响因素的分析,探讨通过临床路径控制医疗费用的控制策略,为医疗机构及政府相关部门提供参考。
关键词 临床路径 单病种 费用控制
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关于加强企业成本管理与控制的思考 被引量：34
8
作者 孙兰婷 《中国管理信息化》 北大核心 2007年第2期60-62,共3页
成本控制是成本管理的重要环节。也是企业全方位管理的最基本环节。其最终结果是给企业带来一定的成本效益。成本控制是把成本和费用控制在预定标准之内的一系列组织管理工作。在市场竞争激烈的环境下，企业成本控制的好坏。直接关系到... 成本控制是成本管理的重要环节。也是企业全方位管理的最基本环节。其最终结果是给企业带来一定的成本效益。成本控制是把成本和费用控制在预定标准之内的一系列组织管理工作。在市场竞争激烈的环境下，企业成本控制的好坏。直接关系到企业效益的高低和企业的兴衰。因此．成本控制是企业管理活动中永恒的主题。成本控制的直接结果是降低成本，增加利润，从而提升企业管理水平，增强企业核心竞争力。 展开更多
关键词 企业成本管理 企业成本控制 企业核心竞争力 组织管理工作 企业管理水平 全方位管理 成本效益 费用控制
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对医院科研经费管理存在问题的几点思考 被引量：36
9
作者 于新颖 陈瑛 +1 位作者 张焕萍 寿成超 《中华医学科研管理杂志》 2006年第2期94-95,共2页
经费管理是医学科研管理的一个重要环节,本文分析了目前医院经费管理存在的主要问题,并从改变经费管理模式等方面提出一些建议,以确保经费合理、高效地使用。
关键词 科研课题管理 费用控制
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社会医疗保险中的道德风险与费用控制 被引量：21
10
作者 黎民 崔璐 《人口与经济》 CSSCI 北大核心 2007年第4期74-78,80,共6页
有效地规避道德风险、控制医疗费用以满足国民的基本医疗需求,是一个难度甚大的课题。本文分析了社会医疗保险、道德风险与医疗费用不合理增长三者之间的关系,认为社会医疗保险制度的特殊性决定了道德风险具有巨大的活动空间,道德风险... 有效地规避道德风险、控制医疗费用以满足国民的基本医疗需求,是一个难度甚大的课题。本文分析了社会医疗保险、道德风险与医疗费用不合理增长三者之间的关系,认为社会医疗保险制度的特殊性决定了道德风险具有巨大的活动空间,道德风险的肆虐又直接导致了医疗费用的不合理增长甚至失控;而防范道德风险、控制医疗费用,则需要从宏观和微观两个层面构建相应的制度约束机制。 展开更多
关键词 社会医疗保险 道德风险 费用控制
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医保患者住院费用分布与影响因素分析 被引量：27
11
作者 刘忻梅 温小霓 《中国医院管理》 北大核心 2007年第1期24-26,共3页
目的探讨医保患者住院费用的分布特点和影响因素。方法用线性回归模型分析影响医保患者住院费用的因素;用非参数秩和检验方法分析较高水平住院费用的影响因素。结果影响住院费用的显著因素有住院天数、是否手术和性别;影响较高水平住院... 目的探讨医保患者住院费用的分布特点和影响因素。方法用线性回归模型分析影响医保患者住院费用的因素;用非参数秩和检验方法分析较高水平住院费用的影响因素。结果影响住院费用的显著因素有住院天数、是否手术和性别;影响较高水平住院费用的显著因素是住院天数、是否手术和年龄。结论较高水平住院费用发生频率小,占总费用比例却达到69%。所以,较高水平住院费用是控制住院费用的重点,而控制住院费用的增长要从影响较高水平住院费用的显著因素入手。 展开更多
关键词 住院费用分布 因素分析 费用控制
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医保患者住院常见病的医疗费用及影响因素分析 被引量：20
12
作者 葛煦 樊世斌 徐德忠 《第四军医大学学报》 北大核心 2005年第10期938-940,共3页
目的: 评价城镇职工基本医疗保险制度实施情况,阐明住院费用的影响因素.方法: 资料来源于西安市两所综合医院2002- 10 /2003 10医保、公费和自费住院患者病案首页资料,应用SPSS12 0软件包进行非参检验、多元回归分析.结果: 参加基本医... 目的: 评价城镇职工基本医疗保险制度实施情况,阐明住院费用的影响因素.方法: 资料来源于西安市两所综合医院2002- 10 /2003 10医保、公费和自费住院患者病案首页资料,应用SPSS12 0软件包进行非参检验、多元回归分析.结果: 参加基本医疗保险的城镇职工住院费用明显降低,药品费用得到控制是费用降低的主要原因.逐步回归结果表明:住院天数、手术与否、年龄等因素影响住院费用.结论: 城镇职工基本医疗保险制度的实施有效降低了医保患者的住院费用,住院天数是影响住院费用的最主要因素.按基本用药目录给药、缩短平均住院日是控制住院费用增长的重要途径. 展开更多
关键词 保险 长期医疗 费用控制 分析 统计学
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子宫肌瘤发病危险因素分析 被引量：29
13
作者 路臻 高新萍 《中国妇幼保健》 CAS 2016年第14期2819-2821,共3页
目的对子宫肌瘤的发病危险因素进行分析,为有效预防子宫肌瘤的发生提供依据。方法选取2012年2月-2014年2月于该院施行手术的子宫肌瘤患者160例作为观察组,选取同期于该院妇科体检的160例非子宫肌瘤女性作为对照组。问卷调查患者的年龄... 目的对子宫肌瘤的发病危险因素进行分析,为有效预防子宫肌瘤的发生提供依据。方法选取2012年2月-2014年2月于该院施行手术的子宫肌瘤患者160例作为观察组,选取同期于该院妇科体检的160例非子宫肌瘤女性作为对照组。问卷调查患者的年龄、初潮年龄、饮食习惯、高血压病史、盆腔炎病史、家族遗传史、口服避孕药情况和人工流产史等17项指标,对子宫肌瘤发病的危险因素进行统计分析。选取2011-2013年29例子宫肌瘤手术病例住院费用的数据进行对比分析,得出子宫肌瘤手术病例的费用变化趋势。结果年龄大、初潮年龄早、结婚晚、近一年遭遇重大恶性变故、喜食油腻食物、睡眠质量较差、有高血压病史、患有乳腺增生、阴道炎病史、宫颈炎病史、盆腔炎病史、月经紊乱、直系亲属患子宫肌瘤史、多次口服避孕药及人工流产史是子宫肌瘤的危险因素,差异均有统计学意义（t=3.371、4.020、3.331,χ^2=20.92、5.313、8.676、14.64、4.887、12.010、6.534、11.110、7.936、11.580、7.312、13.330,均P〈0.05）。结论对于年龄较大、晚婚、生活习惯不良、伴有妇科疾病的妇女应当定期体检,预防子宫肌瘤,且慎服避孕药,尽量减少流产次数。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 危险因素 费用控制
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医疗保险、费用控制与医疗卫生体制改革 被引量：22
14
作者 王国军 《中国卫生经济》 北大核心 2000年第2期5-6,共2页
1 费用控制是医疗保险的关键所在 医疗保险中的费用控制迄今仍是一个世界性的难题。而实际上,医疗保险的发展水平取决于保险制度安排中费用控制的能力。因为,在卫生服务市场中,医疗服务的需方具有无知性与被动性的特点。所谓“无知性(le... 1 费用控制是医疗保险的关键所在 医疗保险中的费用控制迄今仍是一个世界性的难题。而实际上,医疗保险的发展水平取决于保险制度安排中费用控制的能力。因为,在卫生服务市场中,医疗服务的需方具有无知性与被动性的特点。所谓“无知性(less know how)”,是指医患双方的信息不对称,即患者缺乏对医疗服务质量与数量进行事先判断的知识和能力,在求医时,患者缺乏对卫生服务的提供者所提供的卫生服务质与量是否符合自己病情的准确信息。其次,患者接受治疗时不能讨价还价,其偏好与选择同在市场上选购其他物品与服务不一样,对医疗卫生服务的选择完全处于一种被动状态,很难控制卫生消费的种类与数量。加之疾病的突发性和随机性决定了卫生服务需求具有不确定性和需求缺乏弹性的特点,患者的被动地位非常明显。相反,医院和医生具有专业性和垄断性的特点。 展开更多
关键词 医疗体制改革 医疗保险 费用控制
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我国基本医疗保险异地就医结算问题研究——基于费用控制的视角 被引量：28
15
作者 王雪蝶 曹高芳 《山东社会科学》 CSSCI 北大核心 2015年第10期139-143,共5页
由于我国基本医疗保险实行个人账户与统筹基金相结合的制度安排,参保人员的基本医疗保障表现出极强的地域性。要解决好异地就医的结算问题,一方面要深化改革进一步提高个人账户与统筹基金的层次;另一方面,应对医保费用实施有效控制。对... 由于我国基本医疗保险实行个人账户与统筹基金相结合的制度安排,参保人员的基本医疗保障表现出极强的地域性。要解决好异地就医的结算问题,一方面要深化改革进一步提高个人账户与统筹基金的层次;另一方面,应对医保费用实施有效控制。对于有效控制医疗保险异地就医的费用,应借鉴他国经验,构建专属法规体系,成立国家层面的异地就医协调机构;提高统筹层次,分档缴费基数,完善异地就医信息管理系统;加大财政补贴与监管力度,补足资金短板,接受社会监督;改革医保支付方式,推进按病种付费预付制度,规避道德风险;构建分级诊疗服务模式,推动医疗资源配置重心下移。 展开更多
关键词 基本医疗保险 异地就医 费用控制
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论美国的医疗卫生费用控制 被引量：15
16
作者 张奇林 《美国研究》 CSSCI 北大核心 2002年第1期70-81,共12页
美国是世界上医疗卫生费用最高的国家。从 2 0世纪 70年代起 ,美国政府和私人部门从管理和竞争的理念出发 ,采取了许多措施来控制不断上涨的健康照顾费用。但效果并不十分理想 ,而且还产生了一些严重后果。
关键词 美国 医疗改革 费用控制 影响
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国际经验对我国医疗保险费用控制机制的启示 被引量：22
17
作者 徐伟 《世界经济与政治论坛》 CSSCI 北大核心 2010年第2期162-172,共11页
本文从医疗费用需方控制、供方控制两方面,分析我国目前医疗保险费用控制机制实施的现状,提出我国目前存在的难点问题,再借鉴国际经验,有针对性的分析了世界典型国家——美国、新加坡、英国和德国等国家相应的做法并得到启示,为我国今... 本文从医疗费用需方控制、供方控制两方面,分析我国目前医疗保险费用控制机制实施的现状,提出我国目前存在的难点问题,再借鉴国际经验,有针对性的分析了世界典型国家——美国、新加坡、英国和德国等国家相应的做法并得到启示,为我国今后医疗保险费用控制机制提出了可行性的建议。 展开更多
关键词 医疗费用 医疗保险 费用控制 控制机制
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DRG支付下脑卒中患者住院费用控制研究 被引量：25
18
作者 李秀梅 刘理 +1 位作者 胡海源 姚奕婷 《卫生经济研究》 北大核心 2022年第1期44-47,共4页
目的:分析某三级医院脑卒中患者的住院费用和医保结算费用,为精细化控制住院费用提供参考。方法:选择2018—2019年的BR21病组病例,利用描述性分析方法、单因素分析和多元线性回归进行费用分析。结果:纳入研究的1381例病例,平均住院费用... 目的:分析某三级医院脑卒中患者的住院费用和医保结算费用,为精细化控制住院费用提供参考。方法:选择2018—2019年的BR21病组病例,利用描述性分析方法、单因素分析和多元线性回归进行费用分析。结果:纳入研究的1381例病例,平均住院费用为11808.82元,2019年例均亏损77.34元;住院费用以检查费、药品费和检验费为主,患者的性别、入院途径、入院状态、住院天数和有无并发症是影响住院费用的主要因素。结论:医疗费用控制是医保支付方式改革的重点,要合理运用DRG实现整体控费,调整费用结构,推行临床路径管理以降低住院天数,同时建议医保部门动态调整医保定额标准,科学实现风险分摊。 展开更多
关键词 DRG 脑卒中 住院费用 费用控制
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我国医疗保险费用支付方式问题的探讨 被引量：20
19
作者 梁春贤 《财政研究》 CSSCI 北大核心 2007年第8期71-73,共3页
如何控制医疗费用膨胀是医疗保险制度运行过程中一项非常重要的工作。由于医疗消费的质和量主要是由医疗服务供方决定的，而医疗保险机构对医疗服务供方的控制又是通过选择合理的医疗费用支付方式实现的，因此，费用控制的关键则在于医... 如何控制医疗费用膨胀是医疗保险制度运行过程中一项非常重要的工作。由于医疗消费的质和量主要是由医疗服务供方决定的，而医疗保险机构对医疗服务供方的控制又是通过选择合理的医疗费用支付方式实现的，因此，费用控制的关键则在于医疗保险费用的支付方式。探索一种适宜的支付方式是世界各国医疗保险界面临的一个重要选择。 展开更多
关键词 医疗费用支付方式 医疗保险制度 医疗保险机构 医疗保险费用 费用控制 医疗服务 运行过程 医疗消费
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德国医疗保险制度及对我国的启示 被引量：14
20
作者 陈野 《经济问题》 CSSCI 北大核心 2004年第6期64-65,共2页
德国的医疗保险制度为当今世界上最行之有效的卫生制度之一,其法定医疗保险尤为突出。法定医疗保险制度的稳定得益于其健全的法律体系和比较完善的费用控制制度,对我国建立健全医疗保险制度提供了可资借鉴的经验。
关键词 法定医疗保险 费用控制 疾病预防
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