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奥雷巴替尼治疗复发伴T315I突变费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病的疗效及安全性(附5例)
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作者 刘倩 卞铁荣 +2 位作者 李志远 郭渠莲 邢宏运 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第13期2420-2424,共5页
目的:探索奥雷巴替尼治疗复发伴T315I突变费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Philadelphia chromosome positive acute lymphoblastic leukemia,Ph^(+)ALL)患者的疗效及安全性。方法:收集该院2021年12月至2023年05月确诊复发伴T315I突变... 目的:探索奥雷巴替尼治疗复发伴T315I突变费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Philadelphia chromosome positive acute lymphoblastic leukemia,Ph^(+)ALL)患者的疗效及安全性。方法:收集该院2021年12月至2023年05月确诊复发伴T315I突变Ph^(+)ALL患者的临床资料,分析复发患者应用奥雷巴替尼后的疗效及安全性。结果:5例复发伴T315I突变Ph^(+)ALL患者应用奥雷巴替尼后,5例患者均达CR,其中3例患者达CMR、MRD(-),2例患者达CR、MRD(+)。所有患者从开始口服奥雷巴替尼到评估达CR的中位时间为37(26~58)天,复发后再次获得CR,到疾病进展或死亡或随访截止的中位PFS时间为92(47~320)天,从患者开始口服奥雷巴替尼到患者死亡或随访截止的中位OS时间为208(115~370)天。截止随访时间,2例患者处于无病存活状态、1例患者因肺部严重感染死亡、2例患者因疾病再次复发死亡。不良反应以骨髓抑制、肝功能、肾功能异常为主,未发生使患者中断治疗的不良反应。结论:奥雷巴替尼治疗伴T315I突变或复合突变的Ph^(+)ALL患者治疗效果良好且不良反应尚可耐受。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 费城染色体阳性 T315I突变 奥雷巴替尼
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TKIs联合化疗治疗成人Ph阳性急性淋巴细胞白血病的疗效及预后分析
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作者 马小楠 郑波 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期287-292,共6页
目的:探讨成人费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Philadelphia chromosome-positive acute lymphoblastic leukemia,Ph+ALL)患者化疗及酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKI)联合化疗作为首次诱导治疗的疗效及预后。方法:... 目的:探讨成人费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Philadelphia chromosome-positive acute lymphoblastic leukemia,Ph+ALL)患者化疗及酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKI)联合化疗作为首次诱导治疗的疗效及预后。方法:回顾性分析2012年1月至2023年10月就诊于宁夏医科大学总医院的60例成人Ph+ALL患者临床特点、生物学特征及完全缓解情况,分析其疗效及预后。结果:首次诱导治疗后达到完全缓解率(complete response,CR)的患者有43例,占71.67%(43/60),其中单纯化疗组7例,占41.18%(7/17),TKI+化疗组CR率为36例,占83.72%(36/43),且两组差异具有统计学意义(P=0.003)。单纯化疗组患者的2年总生存(overall survival,OS)率为28.2%,TKI联合化疗组患者的2年OS率为56%,差异具有统计学意义(P=0.041)。移植组与非移植组患者2年OS率76.9%vs. 51.9%,5年OS率56.1%vs. 19.4%,(P=0.003);2年无进展生存(progression-free survival,PFS)率38.5%vs. 12.1%(P=0.018),二者差异均具有统计学意义。单因素预后分析示,是否选择TKI、初次诱导治疗后是否获得CR和是否骨髓移植对OS预后差异均具有统计学意义(P<0.05);白细胞计数、是否选择TKI对患者无复发生存(relapse-free survival,RFS)率差异具有统计学意义(P<0.05)。Cox多因素预后分析示,诱导治疗后获得CR、后续接受造血干细胞移植为患者OS的独立预后因素。结论:Ph+ALL诱导治疗方案中,TKI+化疗诱导治疗方案能够实现早缓解,高缓解率,总生存期方面优于单纯化疗。缓解后进行骨髓造血干细胞移植治疗Ph+ALL预后良好。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 费城染色体阳性 酪氨酸激酶抑制剂 化疗
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伊马替尼联合化疗治疗成人费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病46例临床分析 被引量:4
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作者 郑培浩 刘毅 《临床军医杂志》 CAS 2013年第1期37-39,共3页
目的探讨伊马替尼联合化疗治疗费城染色体阳性(Ph+)急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效。方法 Ph+ALL患者46例,分别应用VDCP、VDCLP方案联合伊马替尼诱导治疗,完全缓解(CR)后继续伊马替尼联合化疗进行巩固及强化治疗,有合适供者的患者行异... 目的探讨伊马替尼联合化疗治疗费城染色体阳性(Ph+)急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效。方法 Ph+ALL患者46例,分别应用VDCP、VDCLP方案联合伊马替尼诱导治疗,完全缓解(CR)后继续伊马替尼联合化疗进行巩固及强化治疗,有合适供者的患者行异基因造血干细胞移植。结果 46例Ph+ALL CR率为67.4%(31/46),无治疗相关死亡。16例患者CR后行造血干细胞移植,10例目前仍无病生存;3例复发;3例死于慢性移植物抗宿主病(GVHD)合并感染。CR后持续巩固及强化治疗的15例患者中位缓解期为13(9~19)个月。结论伊马替尼联合化疗治疗Ph+ALL,CR率较常规化疗诱导治疗明显提高。伊马替尼联合化疗进行巩固治疗,中位缓解时间及生存时间较长,较单用化疗明显延长。 展开更多
关键词 白血病 淋巴细胞 急性 BCR-ABL融合基因 费城染色体阳性 伊马替尼 化疗
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费城染色体阳性急性髓系白血病3例 被引量:2
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作者 王小蕊 赵初娴 +1 位作者 秦尤文 王椿 《内科理论与实践》 2018年第2期115-117,共3页
患者1:女性,54岁,2011年9月于外院血液科初诊为急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)-M4b伴淋巴系统表达,初诊时白细胞19.8×10^9/L、血红蛋白154 g/L、血小板291×10^9/L,人工分类外周血原始和幼稚细胞占34%,骨髓涂... 患者1:女性,54岁,2011年9月于外院血液科初诊为急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)-M4b伴淋巴系统表达,初诊时白细胞19.8×10^9/L、血红蛋白154 g/L、血小板291×10^9/L,人工分类外周血原始和幼稚细胞占34%,骨髓涂片中原始和幼稚细胞占82%。 展开更多
关键词 急性髓细胞白血病 费城染色体阳性 BCR-ABL融合基因
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TKIs联合自体造血干细胞移植治疗成人费成染色体阳性急性淋巴细胞白血病的Meta分析 被引量:2
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作者 隆耀莹 徐柳月 唐晓琼 《检验医学与临床》 CAS 2020年第12期1694-1697,共4页
目的探讨酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)联合自体造血干细胞移植治疗成人费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)的效果。方法通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane library、CNKI、万方、维普等数据库,检索时间均从建库至2019年6月30日... 目的探讨酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)联合自体造血干细胞移植治疗成人费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)的效果。方法通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane library、CNKI、万方、维普等数据库,检索时间均从建库至2019年6月30日,检索TKIs联合自体与异基因造血干细胞移植治疗成人Ph+ALL的临床对照试验。由2位研究者严格按照纳入标准与排除标准独立筛选相关文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果全面检索得到892篇相关文献。最终纳入5篇文献,总共872例患者,其中自体造血干细胞移植(auto-HSCT)组136例,异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)组736例。Meta分析结果显示,自体组与异基因组相比,二者总体生存率(OR=1.14,95%CI:0.77~1.70,P=0.52)、无病生存率(OR=1.35,95%CI:0.56~3.28,P=0.50)、非复发死亡率(OR=0.42,95%CI:0.00~60.76,P=0.73),差异均无统计学意义。结论对于不能耐受异基因造血干细胞移植的Ph+ALL患者,TKIs联合自体移植可能使患者获益。 展开更多
关键词 酪氨酸激酶抑制剂 造血干细胞移植 费城染色体阳性 急性淋巴细胞白血病 META分析
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酪氨酸激酶抑制剂对CD19 CAR-T细胞在难治/复发Ph阳性急性淋巴细胞白血病中扩增的影响 被引量:2
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作者 吕翠翠 李新 +5 位作者 李青 穆娟 王嘉 袁婷 江嫣雨 邓琦 《临床荟萃》 CAS 2020年第10期909-913,共5页
目的观察酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs)对CD19嵌合抗原受体修饰(CAR)T细胞在难治/复发Ph+急性淋巴细胞白血病(ALL)中的扩增、疗效及不良反应的影响。方法收集10例难治/复发Ph+ALL患者(TKIs组)和16例难治/复发Ph阴... 目的观察酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs)对CD19嵌合抗原受体修饰(CAR)T细胞在难治/复发Ph+急性淋巴细胞白血病(ALL)中的扩增、疗效及不良反应的影响。方法收集10例难治/复发Ph+ALL患者(TKIs组)和16例难治/复发Ph阴性B-ALL患者(非TKIs组),TKIs组给予TKIs口服。在输注CD19 CAR-T细胞后第0、4、7、14、21和28天分别检测外周血中CD19 CAR-T细胞,分析两组输注后的疗效及不良反应。结果TKIs组外周血中CD19 CAR-T细胞的峰值高于非TKIs组,两组差异有统计学意义(P=0.0037);两组细胞因子峰值、细胞因子释放综合征(CRS)分级、第14天完全缓解(CR)率、总生存率(OS)和无病生存率(DFS)差异均无统计学意义(P>0.05)。结论TKIs促进CD19 CAR-T细胞在难治/复发Ph+ALL中的扩增,不抑制CD19 CAR-T细胞的疗效,不加重其不良反应,近期及远期疗效肯定。 展开更多
关键词 白血病 淋巴样 嵌合抗原受 酪氨酸激酶抑制剂 费城染色体阳性
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费城染色体阳性伴髓系抗原表达的T淋巴母细胞淋巴瘤 白血病1例 被引量:1
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作者 刘虎 侯淑玲 +4 位作者 王刚刚 丁欣 王琳 李喜 张巧花 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期214-215,共2页
患者男性,44岁。主因右颈部多枚淋巴结肿大伴疼痛于2014年6月25日就诊于山西省肿瘤医院。无发热、盗汗、消瘦、咳嗽等症状。彩超检查示:右颈胸锁乳突肌外缘多发淋巴结肿大,最大约为1.28 cm×0.83 cm,右颈后、左颈Ⅲ区及双颈Ⅰ、Ⅳ... 患者男性,44岁。主因右颈部多枚淋巴结肿大伴疼痛于2014年6月25日就诊于山西省肿瘤医院。无发热、盗汗、消瘦、咳嗽等症状。彩超检查示:右颈胸锁乳突肌外缘多发淋巴结肿大,最大约为1.28 cm×0.83 cm,右颈后、左颈Ⅲ区及双颈Ⅰ、Ⅳ区多枚淋巴结肿大,最大约为2.25 cm×0.99 cm。2014年6月27日就诊于山西医科大学附属大医院。血细胞示:白细胞计数为15.4×10 9/L, 展开更多
关键词 费城染色体阳性 T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病 伊马替尼
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异基因造血干细胞移植治疗儿童费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病的临床治疗效果及预后因素分析 被引量:1
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作者 王朝荣 毛彦娜 +1 位作者 高海丽 刘炜 《实验与检验医学》 CAS 2021年第4期778-782,共5页
目的研究异基因造血干细胞移植治疗儿童费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)的临床治疗效果并分析其预后因素。方法回顾性分析2006年1月-2015年12月于我院确诊进行治疗并行allo-HSCT的Ph+ALL儿童临床资料共计47例,统计其造血重建... 目的研究异基因造血干细胞移植治疗儿童费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)的临床治疗效果并分析其预后因素。方法回顾性分析2006年1月-2015年12月于我院确诊进行治疗并行allo-HSCT的Ph+ALL儿童临床资料共计47例,统计其造血重建结果及预后情况,并分析预后影响因素。结果47例患儿中,46例成功重建,粒系重建时间为13(10~16)d,巨核系重建时间为15(10~26)d。21例患儿发生急性GVHD,其中Ⅰ-Ⅱ度17例,Ⅲ-Ⅳ度4例;32例患儿发生慢性GVHD,其中广泛型20例,局限型12例。随访5年,47例患儿死亡共计12例,5年OS为74.4%。复发共计18例,5年DFS为61.7%。单因素分析显示Ph+ALL患儿allo-HSCT5年OS的影响因素有确诊时白细胞计数、诊断至allo-HSCT时间、急性GVHD分级、使用伊马替尼、肝脏下缘距肋缘距离及脾脏下缘距肋缘距离;5年DFS率的影响因素有急性GVHD分级、使用伊马替尼、肝脏下缘距肋缘距离及脾脏下缘距肋缘距离(P<0.05)。影响远期预后的多因素分析结果可见,诊断至allo-HSCT时间≥180d、急性GVHD分级Ⅲ-Ⅳ度、脾脏下缘距肋缘距离≥3均为Ph+ALL患儿allo-HSCT5年OS独立影响因素(P<0.05);而急性GVHD分级Ⅲ-Ⅳ度、脾脏下缘距肋缘距离≥3则为Ph+ALL患儿allo-HSCT5年DFS独立影响因素(P<0.05)。结论allo-HSCT治疗Ph+ALL患儿的临床疗效优越,诊断至allo-HSCT时间、急性GVHD分级及脾脏下缘距肋缘距离对预后有重要意义。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 急性淋巴细胞白血病 费城染色体阳性 儿童
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国产新药氟马替尼治疗Ph^(+)急性淋巴细胞白血病分子层面临床疗效观察的探讨
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作者 魏秀丽 田丽丽 +4 位作者 苏婷婷 任荣香 李林霞 白相斐 李晨曦 《医师在线》 2022年第9期3-7,共5页
目的研究国产新药氟马替尼治疗费城染色体阳性(Ph+)急性淋巴细胞白血病(ALL)分子层面临床疗效。方法回顾性分析2011年1月~2022年1月我院收治的新发Ph+ALL患者28例,其中单纯化疗组10例,氟马替尼联合化疗组18例,按既定时间定时检测骨髓细... 目的研究国产新药氟马替尼治疗费城染色体阳性(Ph+)急性淋巴细胞白血病(ALL)分子层面临床疗效。方法回顾性分析2011年1月~2022年1月我院收治的新发Ph+ALL患者28例,其中单纯化疗组10例,氟马替尼联合化疗组18例,按既定时间定时检测骨髓细胞形态学完全缓解(CR)率、细胞遗传学及分子生物学指标,观察氟马替尼联合化疗与单纯化疗治疗Ph+ALL分子层面临床疗效,以及对患者无病生存(DFS)及总生存(OS)的影响。结果氟马替尼联合化疗治疗新诊断Ph+ALL,在诱导治疗早期(诱导治疗第14天)、诱导治疗第28天、巩固治疗3个月、1年时的骨髓细胞形态学缓解、获得主要分子生物学缓解(MMR),完全分子生物学缓解(CMR)、细胞遗传学、白血病微小残留病(MRD)水平,较单纯化疗组均有显著差异,而且2年DFS及OS两组之间也有差异(P=0.0015)。结论氟马替尼联合化疗治疗Ph+ALL,疗效更好,可产生更深、更快的细胞遗传学和分子学反应,并且不良反应更少,安全可耐受。 展开更多
关键词 费城染色体阳性 急性淋巴细胞白血病 氟马替尼 主要分子生物学缓解 完全分子生物学缓解 化疗
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双靶向治疗多重耐药慢性髓系白血病变构抑制新药——阿西米尼(asciminib)
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作者 陈本川 《医药导报》 CAS 北大核心 2022年第6期920-926,共7页
慢性髓系白血病(CML)由骨髓造血干细胞恶性增殖造成,与离子辐射、苯接触、遗传易感基因突变等有关,是一种严重的恶性血液肿瘤疾病。近20年来,世界各国曾批准上市多种酪氨酸激酶抑制药(TKIs)用于治疗CML和费城染色体阳性慢性粒细胞白血... 慢性髓系白血病(CML)由骨髓造血干细胞恶性增殖造成,与离子辐射、苯接触、遗传易感基因突变等有关,是一种严重的恶性血液肿瘤疾病。近20年来,世界各国曾批准上市多种酪氨酸激酶抑制药(TKIs)用于治疗CML和费城染色体阳性慢性粒细胞白血病慢性期(Ph+CML-CP)疾病,取得较好的疗效,降低CML病死率,改善患者的长期生存期。但仍有一部分患者治疗失败,且治疗品种数(亦称线数)越多,预后越差。对2种以上TKI耐药或不耐受的CML患者难以达到治疗目标。2020年8月28日,诺华制药公司宣布其研发的变构抑制药阿西米尼(asciminib)在Ⅲ期临床试验研究中初步分析达到主要临床试验终点。2020年12月5—8日在美国血液学会(ASH)年会上简要报告阿西米尼对TKI耐药或不耐受CML患者的分子学缓解(MMR)率达25.5%。2021年2月8日,诺华制药公司向美国食品药品管理局(FDA)提交阿西米尼新药上市申请(NDA)。FDA接受NDA申请,并授予阿西米尼靶向多重耐药CML 2个突破性治疗药物的资格:其一为用于治疗先前已接受过至少2种TKI治疗、Ph+CML-CP成人患者;其二为用于治疗携带T315I突变的Ph+CML-CP成人患者。阿西米尼是一款STAMP抑制剂,能克服BCR-ABL1的ATP结合位点上的突变,有助于解决CML后期治疗中的TKI耐药性,解决脱靶活性,改善患者的预后。2021年10月29日FDA批准阿西米尼片上市,商品名为Scemblix。该文对阿西米尼片的非临床和临床药理毒理学、临床研究、不良反应、适应证、剂量与用法、用药注意事项及知识产权状态和国内外研究进展等进行介绍。 展开更多
关键词 阿西米尼 Asciminib 慢性髓系白血病 酪氨酸激酶抑制药 费城染色体阳性 T315I突变
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自体与同胞全相合造血干细胞移植治疗Ph^+急性淋巴细胞白血病的疗效比较 被引量:7
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作者 吕梦楠 姜尔烈 +10 位作者 何祎 杨栋林 马巧玲 庞爱明 翟卫华 魏嘉璘 黄勇 张桂新 张荣莉 冯四洲 韩明哲 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期373-378,共6页
目的比较自体造血干细胞移植(auto-HSCT)和同胞全相合造血干细胞移植(MSD-HSCT)治疗费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)的疗效,为患者移植方式的选择提供依据。方法回顾性总结2008年1月至2017年12月于中国医学科学院血液病医院行... 目的比较自体造血干细胞移植(auto-HSCT)和同胞全相合造血干细胞移植(MSD-HSCT)治疗费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)的疗效,为患者移植方式的选择提供依据。方法回顾性总结2008年1月至2017年12月于中国医学科学院血液病医院行auto-HSCT(31例)及MSD-HSCT(47例)的78例Ph+ALL患者的临床特征,比较不同移植方式患者的总生存(OS)率、无白血病生存(LFS)率、累积复发率(CIR)及非复发死亡率(NRM),并观察是否3个月内实现完全分子学缓解并持续至移植(s3CMR)条件下不同移植方式对预后的影响。结果auto-HSCT组、MSD-HSCT组粒细胞植入的中位时间分别为12(10~29)d、14(11~24)d(P=0.006),血小板植入的中位时间分别为17.5(10~62)d、17(10~33)d(P=0.794)。MSD-HSCT组中,Ⅱ~Ⅳ度和Ⅲ~Ⅳ度急性移植物抗宿主病(GVHD)的发生率分别为27.7%(13/47)和8.5%(4/47),局限型和广泛型慢性GVHD的发生率为17.0%(8/47)和12.8%(6/47)。auto-HSCT组、MSD-HSCT组3年CIR、NRM、LFS率差异均无统计学意义(P值均>0.05)。在达到s3CMR的44例患者中,auto-HSCT组和MSD-HSCT组的3年OS率[(84.0±8.6)%对(78.0±8.7)%,P=0.612]、LFS率[(70.3±10.3)%对(68.2±10.1)%,P=0.970]、CIR[(24.9±10.0)%对(14.4±8.0)%,P=0.286]和NRM[(4.7±4.7)%对(17.4±8.1)%,P=0.209]差异均无统计学意义;未达到s3CMR的34例患者中,auto-HSCT组与MSD-HSCT组相比,3年CIR明显升高[(80.0±14.7)%对(39.6±10.9)%,P=0.057]。结论对于化疗后达s3CMR的Ph+ALL患者,auto-HSCT是一种有效的巩固治疗选择,与MSD-HSCT疗效相当;对于未达到s3CMR的患者,MSD-HSCT复发率更低。 展开更多
关键词 费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病 异基因造血干细胞移植 造血干细胞移植 完全分子学缓解
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达沙替尼治疗儿童费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病的临床综合评价 被引量:6
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作者 曹旺 尉耘翠 +6 位作者 刘璐 王晓玲 张瑞东 史黎炜 邱英鹏 肖月 贾露露 《中国药物评价》 2021年第3期183-190,共8页
目的:评价达沙替尼治疗儿童费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病的临床价值,为药品说明书修订、临床合理选药提供依据。方法:采用文献研究法、回顾性队列研究法、药物经济学模型研究法,比较达沙替尼与伊马替尼治疗儿童费城染色体阳性急性... 目的:评价达沙替尼治疗儿童费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病的临床价值,为药品说明书修订、临床合理选药提供依据。方法:采用文献研究法、回顾性队列研究法、药物经济学模型研究法,比较达沙替尼与伊马替尼治疗儿童费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病的有效性、安全性、经济性。结果:达沙替尼治疗的有效性优于伊马替尼,安全性无显著差异,且具有潜在的经济学优势。结论:达沙替尼在有效性、经济性上均优于伊马替尼,且安全性无明显差异,因此推荐其用于儿童费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)的临床治疗。本次评价尽管存在局限性,但通过试点验证了《儿童药品临床综合评价技术指南》的适用性和科学性,特别是如何基于我国临床实际用药数据进行药品临床价值分析。 展开更多
关键词 达沙替尼 儿童费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病 药品临床综合评价 方法学
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伊马替尼与达沙替尼在儿童费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病中的有效性和安全性观察
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作者 资娟 王健 +9 位作者 陈海龙 赖肖蓉 林丹娜 余莉华 黄露露 张亚芥 吴莉 廖旭 袁宇婷 杨丽华 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2023年第2期97-102,共6页
目的观察伊马替尼(IMA)和达沙替尼(DAS)治疗儿童费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)的有效性和安全性。方法回顾性收集2016年1月—2021年2月南方医科大学珠江医院及中山大学孙逸仙纪念医院小儿血液科共22例Ph+ALL的临床资料,根... 目的观察伊马替尼(IMA)和达沙替尼(DAS)治疗儿童费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)的有效性和安全性。方法回顾性收集2016年1月—2021年2月南方医科大学珠江医院及中山大学孙逸仙纪念医院小儿血液科共22例Ph+ALL的临床资料,根据使用TKI的不同分为IMA组和DAS组,按照不同TKI的不同剂量分为3组(IMA 300mg/m^(2)组、DAS 60mg/m^(2)组、DAS 80mg/m^(2)组)。结果IMA组和DAS组患儿的激素7 d反应不佳率、D15 CR率、D33 CR率无差异,患儿药物不良反应也无统计学差异。1例患儿口服DAS后出现出血性结肠炎和手足综合征。结论IMA和DAS治疗Ph+ALL有效性和安全性无明显差异,DAS导致出血性结肠炎的机制仍有待研究。 展开更多
关键词 费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病 儿童 伊马替尼 达沙替尼 有效性 安全性
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实时荧光定量PCR法检测外周血中BCR/ABL基因表达在Ph+急性淋巴细胞白血病患者造血干细胞移植治疗中的应用 被引量:3
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作者 冯术青 姚艳红 +2 位作者 史月 刘志彬 高峰 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期180-187,共8页
目的:采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法定期检测费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)患者外周血中BCR/ABL融合基因表达的动态变化,为患者制订不同的治疗方案,以提高患者总生存(OS)率。方法:回顾性分析20例初治和难治复发Ph+ALL患... 目的:采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法定期检测费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)患者外周血中BCR/ABL融合基因表达的动态变化,为患者制订不同的治疗方案,以提高患者总生存(OS)率。方法:回顾性分析20例初治和难治复发Ph+ALL患者的临床资料,经过酪氨酸激酶抑制剂(TKI)+长春新碱+强的松(TKI+VP)或者酪氨酸激酶抑制剂+长春新碱+柔红霉素+强的松(TKI+VDP)等多种化疗方案诱导治疗,17例患者达到血液学完全缓解(HCR),3例未缓解(NR)。其中HCR患者中8例患者微小残留病(MRD)为阴性,3例患者选择自体造血干细胞移植(Auto-HSCT),在造血功能重建后均接受了TKI维持治疗至今;另5例MRD阴性患者、9例MRD阳性患者和3例NR患者均进行了异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)。所有患者分别在干细胞移植前和移植后1、2、3、6、9及12个月进行外周血BCR/ABL融合基因检测,评估患者的MRD。Allo-HSCT组患者造血重建后,均给予TKI口服干预治疗,其后基因检测持续阴性者,TKI口服干预治疗1年后停用。治疗期间如果监测MRD转阳则依据移植时间给予更换有效TKI药物或减停免疫抑制剂等治疗措施。结果:全组患者造血干细胞移植后均达到造血重建,粒细胞植活中位时间为14(11~24)d,血小板植活中位时间为17(13~52)d。随访至2020年12月,中位随访时间为52(3~111)个月。全组患者3年OS率为(61.1±11.7)%。Allo-HSCT组和Auto-HSCT组患者移植后3年OS率分别为(52.8±13.4)%和100.0%,组间比较差异无统计学意义(P=0.178)。移植前MRD阴性组和移植前HCR但MRD阳性组患者3年OS率分别为(87.5±11.7)%和(42.8±15.6)%,组间比较差异无统计学意义(P=0.065)。移植前NR的患者全部死亡。全组死于疾病复发5例,死于肺感染1例,死于Ⅳ度急性移植物抗宿主病(GVHD)1例。结论:对Ph+ALL患者依据BCR/ABL融合基因检测结果的动态变化选择Auto-HSCT或Allo-HSCT及术后分层干预治疗措� 展开更多
关键词 费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病 造血干细胞移植 实时荧光定量聚合酶链反应 融合基因
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慢性髓细胞白血病治疗药Bosutinib
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《药学进展》 CAS 2012年第9期434-434,F0003,共2页
据WebMD网站于2012年9月7日消息,美国FDA已批准辉瑞公司开发的抗白血病新药bosutinib(Bosulif)上市,用于对其他抗癌药物治疗无效或不能耐受的费城染色体阳性慢性髓细胞白血病(Ph+CML)成年患者。CML又称慢性粒细胞白血病,
关键词 BOSUTINIB 费城染色体阳性慢性髓细胞白血病 酪氨酸激酶抑制剂
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