山奈酚对非肥胖型糖尿病小鼠的治疗作用 被引量：8

1

作者 梁光荣 唐静 +2 位作者 李国娟 廖然 唐巧金 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期907-909,共3页

目的:观察山奈酚(KA)对非肥胖型糖尿病(NOD)小鼠的治疗效果,并探讨其作用机制。方法:选取血糖≥11.1mmol.L-1NOD小鼠,连续灌胃低剂量(50mg.kg-1)和高剂量(200mg.kg-1)KA10周,于治疗前和治疗后均采用血糖仪检测血糖变化,酶联免疫吸附(ELI... 目的:观察山奈酚(KA)对非肥胖型糖尿病(NOD)小鼠的治疗效果,并探讨其作用机制。方法:选取血糖≥11.1mmol.L-1NOD小鼠,连续灌胃低剂量(50mg.kg-1)和高剂量(200mg.kg-1)KA10周,于治疗前和治疗后均采用血糖仪检测血糖变化,酶联免疫吸附(ELISA)法检测谷氨酸脱羧酶-65抗体(GAD-65Ab)阳性率、γ-干扰素(IFN-γ)和白细胞介素10(IL-10)的变化水平。结果:未经治疗的NOD小鼠血糖随着鼠龄的增高明显上升;经KA治疗10周后,血糖明显下降,并接近正常值(≤11.1mmol.L-1)。治疗前,NOD小鼠GAD-65Ab阳性率为100%,血清中IFN-γ含量高,而IL-10含量低;治疗后,GAD-65Ab转阴率明显上升,IFN-γ含量显著下降,IL-10含量显著上升(P<0.05,P<0.01),并以200mg.kg-1KA治疗最佳。结论:KA可明显降低NOD小鼠血糖值,其作用机制可能是通过下调GAD-65Ab及平衡1型和2型T辅助细胞亚群(Th1/Th2),从而抑制自身反应性免疫应答。 展开更多

关键词 山奈酚 非肥胖型糖尿病小鼠 谷氨酸脱羧酶-65抗体 TH1/TH2亚群

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GAD65抗体相关性小脑性共济失调一例报道及文献复习 被引量：5

2

作者 朱丽平 刘磊 +6 位作者 彭静婷 江汉秋 张景晓 汪晓楠 康雯婷 李芳怡 王佳伟 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期46-50,共5页

目的探讨抗谷氨酸脱羧酶65(glutamic acid decarboxylase,GAD65)抗体相关性小脑性共济失调的临床表现、治疗及预后。方法报道一例抗GAD65抗体相关性小脑性共济失调患者的临床资料,进行诊断、鉴别诊断、治疗及预后分析。结果患者为中老... 目的探讨抗谷氨酸脱羧酶65(glutamic acid decarboxylase,GAD65)抗体相关性小脑性共济失调的临床表现、治疗及预后。方法报道一例抗GAD65抗体相关性小脑性共济失调患者的临床资料,进行诊断、鉴别诊断、治疗及预后分析。结果患者为中老年男性,急性起病,缓慢进展,主要表现为步态不稳并渐出现复视、不能独立行走;神经系统体检发现双眼上视受限、双侧跟膝胫试验及双手轮替试验欠稳准;血清及脑脊液抗GAD65抗体阳性;头颅MRI未见异常萎缩及责任病灶;大剂量甲强龙冲击后症状明显减轻。结论抗GAD65抗体相关性小脑性共济失调可有脑干及小脑受累症状,是一种可以治疗性疾病,早期诊断并积极治疗有望改善预后。 展开更多

关键词 小脑共济失调 谷氨酸脱羧酶-65抗体 脑干 临床表现 磁共振

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抗谷氨酸脱羧酶65抗体综合征的临床特征分析

3

作者 黄丽芳 邵志海 +3 位作者 周颖 董继宏 费国强 汪昕 《中国临床神经科学》 2024年第3期284-291,共8页

目的分析探讨抗谷氨酸脱羧酶65(GAD65)抗体综合征相关的各种神经系统损害的临床特点,提高对抗GAD65抗体综合征的认识。方法回顾性收集2018年1月至2022年12月复旦大学附属中山医院及厦门分院收治的6例抗GAD65抗体阳性患者的临床、影像学... 目的分析探讨抗谷氨酸脱羧酶65(GAD65)抗体综合征相关的各种神经系统损害的临床特点,提高对抗GAD65抗体综合征的认识。方法回顾性收集2018年1月至2022年12月复旦大学附属中山医院及厦门分院收治的6例抗GAD65抗体阳性患者的临床、影像学、电生理和实验室检查资料,分析并总结抗GAD65抗体综合征的特征。结果6例抗GAD65抗体阳性患者,均为女性,平均年龄(55±12.7)岁,平均病程(23.6±15.3)个月。6例患者的神经系统损害包括:经典型僵人综合征2例,僵人综合征合并小脑性共济失调1例,颞叶癫癎1例,自身免疫性脑炎伴症状性癫间1例,小脑性共济失调伴重症肌无力1例。神经系统外损害:合并成人迟发型自身免疫性糖尿病3例,合并自身免疫性甲状腺炎2例,合并干燥综合征1例,合并恶性贫血2例,合并甲状腺癌1例。患者的血清抗GAD65抗体滴度均高于脑脊液,但临床症状严重程度、病程与抗GAD65抗体滴度高低无相关性。头颅影像学检查:1例自身免疫性脑炎患者提示右侧海马肿胀,1例小脑性共济失调患者提示双侧小脑半球显著萎缩。2例癫间患者脑电图提示一侧或双侧颞区高波幅尖波、尖慢复合波散在发放,3例僵人综合征患者的针电极肌电图提示腰椎椎旁肌、腹直肌同步的持续运动单位发放。4例患者进行了免疫抑制治疗,其临床症状明显改善。结论抗GAD65抗体综合征以女性多见,临床表现形式多样,常合并多种其他系统自身免疫性疾病,部分可能合并肿瘤;头颅MRI及神经电生理检查在本病的临床分型诊断中有特殊定位价值;血清抗GAD65抗体滴度高于脑脊液,但抗GAD65抗体滴度高低并不影响临床症状的严重程度;免疫调节治疗是最主要的治疗方法。 展开更多

关键词 抗谷氨酸脱羧酶65抗体 抗谷氨酸脱羧酶65抗体综合征 自身免疫性疾病 神经电生理

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抗谷氨酸脱羧酶65抗体相关性僵人综合征并自身免疫性多内分泌腺病综合征Ⅱ型1例并文献复习 被引量：3

4

作者 朱凌 韩永升 +2 位作者 徐银 薛本春 王训 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2023年第4期317-321,共5页

目的报告1例抗谷氨酸脱羧酶65抗体相关性僵人综合征(SPS)并发自身免疫性多内分泌腺病综合征Ⅱ型(APS-Ⅱ)的病例,旨在提高临床医师对该病的认识。方法回顾性分析2022年安徽省某神经病学研究所附院收治的1例51岁女性,临床以反复腰痛、腰... 目的报告1例抗谷氨酸脱羧酶65抗体相关性僵人综合征(SPS)并发自身免疫性多内分泌腺病综合征Ⅱ型(APS-Ⅱ)的病例,旨在提高临床医师对该病的认识。方法回顾性分析2022年安徽省某神经病学研究所附院收治的1例51岁女性,临床以反复腰痛、腰腹及双下肢僵硬伴无力为特点的病例资料,并复习相关文献。结果患者临床以反复腰痛、腰腹及双下肢僵硬伴无力为特点,早期误诊为分离转换障碍,后检查发现血清及脑脊液抗谷氨酸脱羧酶65抗体阳性,甲状腺球蛋白抗体及过氧化酶抗体滴度升高,空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白升高,神经电生理提示静息状态下以体轴肌为主的连续性运动单位电位发放,诊断为抗谷氨酸脱羧酶65抗体相关性SPS、APS-Ⅱ(桥本甲状腺炎、1型糖尿病),予免疫治疗和对症治疗后病情改善。结论抗谷氨酸脱羧酶65抗体相关性SPS并发APS-Ⅱ临床虽具有一定特异性,但由于临床罕见,易误诊、漏诊,尤其是病程早期。 展开更多

关键词 僵人综合征 自身免疫性多内分泌腺病综合征 GAD抗体谱系障碍 抗谷氨酸脱羧酶65抗体

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僵人综合征变异型:僵肢综合征(附1例报告及文献复习)

5

作者 陈丹 刘丰韬 赵重波 《中国临床神经科学》 2024年第3期317-320,327,共5页

目的探讨僵人综合征变异型:僵肢综合征的临床特征以提高对该疾病的认识。方法报道1例僵肢综合征病例的临床资料,结合文献复习探讨其发病机制、临床表现、治疗及预后,提高诊疗效率。结果患者女性,年龄70岁,下肢进展性僵硬疼痛4年,身后有... 目的探讨僵人综合征变异型:僵肢综合征的临床特征以提高对该疾病的认识。方法报道1例僵肢综合征病例的临床资料,结合文献复习探讨其发病机制、临床表现、治疗及预后,提高诊疗效率。结果患者女性,年龄70岁,下肢进展性僵硬疼痛4年,身后有人呼喊时可诱发。肌电图表现为安静状态下被检肌持续的运动单位活动,血和脑脊液抗谷氨酸脱羧酶65抗体阳性。予静脉注射人免疫球蛋白、激素及氯硝西泮、巴氯芬等对症治疗后症状改善。结论僵肢综合征为僵人综合征变异型,由于症状不典型,早期易被误诊,尽早诊断并进行对症及免疫治疗可改善患者的生活质量,减轻患者的痛苦。 展开更多

关键词 僵肢综合征 僵人综合征 谷氨酸脱羧酶65抗体 肌肉僵硬

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抗谷氨酸脱羧酶65抗体相关脑炎1例

6

作者 方锐 梁奕 《实用医学影像杂志》 2024年第1期79-80,共2页

抗谷氨酸脱羧酶65抗体相关自身免疫性脑炎是由于免疫系统对中枢神经系统抗原产生抗原抗体反应而导致的疾病,常见的临床症状为局灶性发作癫痫、精神症状等为主要临床特点,其在临床工作中比较罕见,值得影像科医生的重视与学习。

关键词 抗谷氨酸脱羧酶65抗体 脑炎 磁共振成像

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抗谷氨酸脱羧酶65抗体脑炎合并僵人综合征及自身免疫性多内分泌腺病综合征Ⅱ型一例并文献复习 被引量：5

7

作者 侯强强 章娟娟 +5 位作者 姬洋 郭媛媛 陈越 周农 汪凯 田仰华 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期112-116,共5页

目的报道1例抗谷氨酸脱羧酶65抗体脑炎合并僵人综合征(SPS)及自身免疫性多内分泌腺病综合征Ⅱ型(APS-Ⅱ)的病例,以提高对该疾病的认识。方法回顾性分析2017年至2019年安徽医科大学第一附属医院收治的1例34岁女性抗谷氨酸脱羧酶65抗体脑... 目的报道1例抗谷氨酸脱羧酶65抗体脑炎合并僵人综合征(SPS)及自身免疫性多内分泌腺病综合征Ⅱ型(APS-Ⅱ)的病例,以提高对该疾病的认识。方法回顾性分析2017年至2019年安徽医科大学第一附属医院收治的1例34岁女性抗谷氨酸脱羧酶65抗体脑炎合并SPS及APS-Ⅱ患者的临床资料并复习相关文献。结果患者2017年3月以近记忆缺损起病,脑脊液抗谷氨酸脱羧酶65抗体阳性,甲状腺抗体(抗甲状腺球蛋白抗体,甲状腺过氧化酶抗体)明显高于正常值;2018年10月出现肢体和躯干僵硬、活动受限;2019年7月发现血糖异常和甲状腺功能异常,糖尿病抗体(蛋白酪氨酸磷酸酶抗体,锌转运蛋白8抗体)阳性。诊断为抗谷氨酸脱羧酶65抗体脑炎、SPS、APS-Ⅱ(桥本甲状腺炎,1型糖尿病)。予以免疫治疗和对症治疗后,患者的症状稳定,未继续进展。结论抗谷氨酸脱羧酶65抗体脑炎合并SPS和APS-Ⅱ临床上较为罕见。抗谷氨酸脱羧酶65抗体或遗传易患性可能是该抗谷氨酸脱羧酶65抗体脑炎患者同时合并多种自身免疫疾病的原因。 展开更多

关键词 脑炎 自身免疫 僵人综合征 多内分泌腺疾病 自身免疫性 抗谷氨酸脱羧酶65抗体

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抗谷氨酸脱羧酶抗体相关脑炎合并脑梗死1例报道并文献复习

8

作者 胡爱丽 苏琦艳 +1 位作者 潘红 胡崇宇 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期615-617,共3页

患者女,73岁,因"意识障碍19 d"于2022年2月19日由外院转入湖南师范大学附属第一医院神经内科。患者家属代诉19 d前即2022年2月1日无明显诱因出现意识障碍,表现为嗜睡、言语减少,无明显头晕头痛、口角歪斜、言语不清、肢体活... 患者女,73岁,因"意识障碍19 d"于2022年2月19日由外院转入湖南师范大学附属第一医院神经内科。患者家属代诉19 d前即2022年2月1日无明显诱因出现意识障碍,表现为嗜睡、言语减少,无明显头晕头痛、口角歪斜、言语不清、肢体活动障碍等不适,遂至当地医院急诊就诊,检查结果示血酮4.4 mmol/L(↑),静脉血糖47.13 mmol/L(↑);当日MRI扩散加权成像(DWI)未见新发脑梗死灶。当地医院收治入院后予以胰岛素降糖、补液等治疗,患者意识障碍无明显改善,左侧肢体活动较右侧少,于2月6日复查MRI DWI序列,结果示右侧颞顶枕叶多发斑片状弥散受限,考虑急性期脑梗死灶。2月10日患者意识障碍逐渐加重至昏睡,伴有发热,当时具体体温不详,当地医院诊断为:(1)急性脑梗死;(2)糖尿病酮症酸中毒,糖尿病高渗性昏迷;(3)脓毒血症,感染性休克。治疗上先后予以"美罗培南(美平)、头孢哌酮舒巴坦抗感染、抗血小板聚集、降血脂稳定斑块"及对症支持治疗。患者意识障碍无明显好转,为求进一步诊治入住本院。既往有"1型糖尿病"病史10余年,未规范使用降糖药物,家属代诉血糖控制欠佳;有"甲亢"病史,家属代诉已治愈。 展开更多

关键词 抗谷氨酸脱羧酶65抗体 脑梗死 自身免疫性脑炎

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抗谷氨酸脱羧酶65抗体脑炎1例报告

9

作者 陶雯 燕兰云 段立晖 《癫痫与神经电生理学杂志》 2023年第3期189-192,共4页

抗谷氨酸脱羧酶65(GAD65)抗体是一种抗细胞内抗原抗体,抗GAD65抗体相关脑炎可表现为边缘叶脑炎症状,如精神行为异常、认知障碍及急性或亚急性癫痫发作等。本文回顾性分析江苏省人民医院神经内科癫痫中心收治的1例抗GAD65抗体脑炎患者,... 抗谷氨酸脱羧酶65(GAD65)抗体是一种抗细胞内抗原抗体,抗GAD65抗体相关脑炎可表现为边缘叶脑炎症状,如精神行为异常、认知障碍及急性或亚急性癫痫发作等。本文回顾性分析江苏省人民医院神经内科癫痫中心收治的1例抗GAD65抗体脑炎患者,临床表现为记忆力下降及癫痫发作等;头颅MRI表现为左侧颞叶病灶;脑电图显示双侧前、中颞高波幅棘慢复合波放电。经激素及免疫抑制剂治疗后,疗效不佳。本文通过归纳抗GAD65抗体相关脑炎的临床特点,为同行提供参考。 展开更多

关键词 自身免疫性脑炎 抗谷氨酸脱羧酶65抗体 自身免疫相关性癫痫 癫痫发作 脑电图

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GAD65抗体相关性小脑共济失调临床及眼震电图一例 被引量：2

10

作者 刘静 樊春秋 +4 位作者 刘爱华 杨冬菊 王中傲 陈芳 韩建 《脑与神经疾病杂志》 2020年第9期574-577,共4页

目的探讨GAD65抗体相关性小脑共济失调临床及眼震电图(ENG)特点。方法分析1例影像学阴性GAD65抗体相关性自身免疫性小脑共济失调的临床表现及实验室指标尤其是(ENG)检查特点,结合文献回顾对病例特点综合分析。结果患者老年女性,急性起病... 目的探讨GAD65抗体相关性小脑共济失调临床及眼震电图(ENG)特点。方法分析1例影像学阴性GAD65抗体相关性自身免疫性小脑共济失调的临床表现及实验室指标尤其是(ENG)检查特点,结合文献回顾对病例特点综合分析。结果患者老年女性,急性起病,以头晕行走不稳为主要表现,至入院时病程已9个月,逐渐进展,查体双眼左视水平凝视性眼震及左侧肢体共济失调为主。脑脊液(CSF)SOB阳性;CSF和血清GAD65抗体阳性。头颅MRI:小脑和脑干均未见异常。ENG提示脑干、小脑眼动调节中枢病变。激素治疗后患者病情趋于稳定。结论GAD65抗体相关性小脑共济失调急性起病,波动性进展,累及小脑及脑干,可表现为不对称性偏侧共济失调,影像学可无特异性表现,激素及免疫调剂治疗可稳定病情,不能完全功能恢复。影像表现阴性时ENG作为前庭小脑系统功能性检查手段可以辅助定位。 展开更多

关键词 抗谷氨酸脱羧酶(GAD65)抗体 自身免疫性小脑共济失调 眼震电图

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抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1、谷氨酸脱羧酶65抗体双重阳性自身免疫性脑炎并白癜风一例 被引量：1

11

作者 樊雪梅 刘松岩 +4 位作者 黄丽敏 朱亚飞 郑庆 黄贤会 王捷 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期810-813,共4页

自身免疫性脑炎(AE)泛指一类由自身免疫机制介导的脑炎,它是病因不明的成人症状性癫痫病因之一,早期识别有一定困难。多重抗神经元抗体共存的AE患者较为罕见,临床症状更加复杂、多变,可累及更广泛的免疫系统。现报道1例以颞叶癫痫起病,... 自身免疫性脑炎(AE)泛指一类由自身免疫机制介导的脑炎,它是病因不明的成人症状性癫痫病因之一,早期识别有一定困难。多重抗神经元抗体共存的AE患者较为罕见,临床症状更加复杂、多变,可累及更广泛的免疫系统。现报道1例以颞叶癫痫起病,抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1、谷氨酸脱羧酶65抗体双重阳性AE并白癜风、糖尿病患者,该患者经免疫冲击及续贯免疫治疗后脑炎及糖尿病完全康复,白癜风得到明显改善。 展开更多

关键词 抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1抗体 谷氨酸脱羧酶65抗体 自身免疫性脑炎 白癜风

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以癫痫发作为首发症状的抗谷氨酸脱羧酶65抗体病患者的临床特点及预后 被引量：1

12

作者 张涵瑜 张星雨 +3 位作者 郭欣 韩宇娟 林卫红 李光健 《癫痫与神经电生理学杂志》 2022年第3期147-152,共6页

目的探讨以癫痫发作为首发症状的抗谷氨酸脱羧酶65(GAD65)抗体病的临床特点及预后。方法回顾性分析2018年1月至2021年7月期间就诊于吉林大学第一医院的11例以癫痫发作为首发症状的GAD65抗体病患者的临床资料并随访。结果11例患者的中位... 目的探讨以癫痫发作为首发症状的抗谷氨酸脱羧酶65(GAD65)抗体病的临床特点及预后。方法回顾性分析2018年1月至2021年7月期间就诊于吉林大学第一医院的11例以癫痫发作为首发症状的GAD65抗体病患者的临床资料并随访。结果11例患者的中位发病年龄为49岁,平均(18~76岁),男女比例为1∶2,分别诊断为自身免疫性脑炎8例,免疫检查点抑制剂诱发的脑炎2例,自身免疫相关癫痫1例。9例患者有前驱症状。患者均以癫痫发作为首发症状,以全面性强直阵挛发作类型为主。脑脊液异常主要表现为白细胞增多和(或)蛋白水平升高;颅脑核磁共振(MRI)主要表现为颞叶和海马T2加权和FLAIR高信号;脑电图监测到发作间期以颞区、额区为主的尖波、尖慢波或慢波放电。2例患者筛查到潜在肿瘤,3例患者筛查到胸腺异常。6例患者免疫治疗后再无癫痫发作,5例患者因肿瘤的存在意识水平下降或癫痫持续状态而死亡,1例合并肿瘤的幸存患者6个月后出现了复发。结论以癫痫发作为首发症状的GAD65抗体病以中年女性最为常见,常伴有前驱症状、认知障碍及精神障碍。主要引起脑脊液、颞叶及海马的炎性改变,抗体滴度与病情严重程度及免疫治疗效果无关,早期免疫治疗可改善患者预后,肿瘤的存在对预后影响较大。 展开更多

关键词 抗谷氨酸脱羧酶65抗体(GAD65) 脑炎 癫痫发作 免疫检查点抑制剂

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抗谷氨酸脱羧酶65抗体阳性相关中枢神经系统病变临床特点分析 被引量：2

13

作者 高颖 黄瑶 +1 位作者 侯彦波 刘晶瑶 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2022年第7期647-649,共3页

1988年《新英格兰医学杂志》发表的一项研究中首次描述了谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体[1],GAD抗体是合成抑制性神经递质γ-氨基丁酸的限速酶,与多种神经系统综合征相关,包括僵硬人综合征、边缘性脑炎、癫痫和小脑共济失调等。目前关于GAD抗体... 1988年《新英格兰医学杂志》发表的一项研究中首次描述了谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体[1],GAD抗体是合成抑制性神经递质γ-氨基丁酸的限速酶,与多种神经系统综合征相关,包括僵硬人综合征、边缘性脑炎、癫痫和小脑共济失调等。目前关于GAD抗体相关的综合征并不常见,本文现报道1例抗GAD抗体相关小脑性共济失调(cerebellar ataxia,CA)和1例抗GAD抗体相关的自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE),以加深临床对本病的认识。 展开更多

关键词 抗谷氨酸脱羧酶65(GAD65)抗体 小脑性共济失调 自身免疫性脑炎

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