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二十一世纪的放射肿瘤学 被引量：80
1
作者 于金明 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期521-525,共5页
关键词 放射肿瘤学 放射治疗 调强放射治疗 生物适形 放射增敏 肿瘤治疗
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鼻咽癌治疗的研究进展 被引量：74
2
作者 马骏 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期179-185,共7页
调强放射治疗技术提高了鼻咽癌的局部区域性控制率和总生存率,并改善了生存质量,而准确勾画靶区是保证鼻咽癌调强疗效的前提。近年临床研究结果逐渐支持以同步放化疗作为局部晚期鼻咽癌的标准治疗方式,但诱导化疗和辅助化疗的价值尚有... 调强放射治疗技术提高了鼻咽癌的局部区域性控制率和总生存率,并改善了生存质量,而准确勾画靶区是保证鼻咽癌调强疗效的前提。近年临床研究结果逐渐支持以同步放化疗作为局部晚期鼻咽癌的标准治疗方式,但诱导化疗和辅助化疗的价值尚有待明确。鼻咽癌的分子靶向药物治疗主要处在Ⅰ、Ⅱ临床试验阶段,为今后的综合治疗模式提供了更多的选择。本文就这三方面的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 鼻咽癌 调强放射治疗 化学治疗 分子靶向治疗
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针对患者调强放射治疗计划的剂量学验证 被引量：65
3
作者 戴建荣 胡逸民 +3 位作者 张红志 关莹 张可 王闯 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第3期229-233,共5页
目的建立针对调强放射治疗患者的剂量学验证方法。方法对100例患者进行的剂量验证共有3个测量项目一是采用小灵敏体积的电离室在仿人形模体中测量靶区剂量参考点(一般是射野等中心点)的绝对剂量,二是采用胶片测量一个治疗计划的所有射... 目的建立针对调强放射治疗患者的剂量学验证方法。方法对100例患者进行的剂量验证共有3个测量项目一是采用小灵敏体积的电离室在仿人形模体中测量靶区剂量参考点(一般是射野等中心点)的绝对剂量,二是采用胶片测量一个治疗计划的所有射野在仿人形模体内形成的复合剂量分布,三是采用胶片或半导体探测器阵列在干水模体中测量单个射野的强度分布。由于完成全3个测量项目占用机器的时间过长,实际操作时采用自适应的方式,即首先测量靶区剂量参考点的绝对剂量,如果剂量误差在允许范围内,则不再进行其他的测量;如果剂量误差超出允许范围,则增加两个电离室测量点,并采用胶片测量横断面的剂量分布和(或)射野强度分布。结果93%患者的计划可以顺利实施,其他患者的计划需要调整铅门位置或完全重新设计。87%患者计划的剂量误差在临床可以接受的范围内,其他患者的计划需要对射野机器跳数进行修正;修正系统误差后,有96%患者计划的剂量误差在临床可以接受的范围内。结论利用已有的设备条件建立了患者调强放射治疗计划的剂量学验证方法,这种方法随着设备条件的改善和经验的积累还会进一步完善。针对患者的计划进行剂量学验证是很有必要的。 展开更多
关键词 患者 射野 剂量学 调强放射治疗 靶区剂量 剂量分布 临床 计划 范围 结论
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鼻咽癌调强放射治疗230例初步结果 被引量：61
4
作者 林少俊 陈传本 +3 位作者 韩露 郑葳 陈梅 潘建基 《福建医科大学学报》 2007年第1期66-70,共5页
目的 评价调强放射治疗（IMRT）鼻咽癌的早期临床结果并观察放射反应。方法 230例全程IMRT治疗的初治鼻咽癌患者（Ⅰ期1例，Ⅱ期36例，Ⅲ期113例，Ⅳa期80例）。鼻咽和上颈部淋巴引流区采用IMRT技术照射，原发灶肿瘤靶区（GTV）照射中... 目的 评价调强放射治疗（IMRT）鼻咽癌的早期临床结果并观察放射反应。方法 230例全程IMRT治疗的初治鼻咽癌患者（Ⅰ期1例，Ⅱ期36例，Ⅲ期113例，Ⅳa期80例）。鼻咽和上颈部淋巴引流区采用IMRT技术照射，原发灶肿瘤靶区（GTV）照射中位剂量67．5Gy（65．1～74Gy），每次2．10～2．25Gy，下颈部及锁骨上窝淋巴引流区采用颈前野常规照射。结果 中位随访时间12个月（2～32个月）。6例死亡（其中4例死于远处转移），5例原发灶复发，2例颈部复发，16例远处转移。1年和2年的总体生存率、无局部复发生存率、无区域进展生存率和无远处转移生存率分别为100％，94．6％；98．4％，91．4％；99．1％，97．9％及91．9％，85％。N分期是影响无远处转移生存率的预后因素（P=0．04）。最严重的急性反应是放射性黏膜炎，1～4级分别有22．6％，44．3％，28．7％和0．9％。晚期副反应主要表现为口干（1级33．7％，2级7．3％）。结论 早期结果显示，IMRT是鼻咽癌的有效治疗手段；局部区域控制率较高，副反应低。远处转移是治疗失败的主要原因。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射疗法 适形 调强放射治疗 预后
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乳腺癌调强放射治疗和常规切线野治疗的三维剂量学研究 被引量：62
5
作者 黄晓波 蒋国樑 +2 位作者 陈佳艺 陈兰飞 胡伟刚 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2006年第7期855-860,共6页
背景与目的:乳房保留治疗已在早期乳腺癌患者中逐渐推广应用,其中全乳根治性放疗的标准技术通常采用常规切线野技术。调强放射治疗(intensity-modulatedradiotherapy,IMRT)技术有望在保障相同疗效的同时进一步减少放疗并发症,提高生活... 背景与目的:乳房保留治疗已在早期乳腺癌患者中逐渐推广应用,其中全乳根治性放疗的标准技术通常采用常规切线野技术。调强放射治疗(intensity-modulatedradiotherapy,IMRT)技术有望在保障相同疗效的同时进一步减少放疗并发症,提高生活质量。本研究利用三维计划系统评价全乳IMRT的剂量学优势与适应证。方法:选择10例接受保乳手术的Tis～2N0M0早期乳腺癌病例,利用三维治疗计划系统为每例患者设计两种全乳放射治疗计划,切线野常规计划与IMRT计划,处方剂量均为5000cGy。用剂量体积直方图(dosevolumehistograms,DVH)来比较各种计划中计划靶体积(planningtargetvolume,PTV)、危及器官(organsatrisks,OARs)的剂量学差异。结果:靶区覆盖率在两种计划中相似,分别为98.3%和97.7%。与常规计划比较,IMRT计划的PTV接受<95%处方剂量与>103%处方剂量的体积百分比之和(inhomogeneityindex,IHI)从29.9%减少到2.9%,PTV接受至少105%处方剂量照射的体积百分比(V105%)从28.2%减少到0.6%;IMRT计划改善IHI和减少V105%的平均值在PTV较大的患者中优势更明显。左侧患者中冠状动脉的最大剂量(Dmax)以及心脏的平均剂量(Dmean)分别从5057.1cGy减少到4832.9cGy和从629.8cGy到450.7cGy;右侧患者肝脏的Dmean从283.9cGy减少到172.0cGy;所有患者中同侧肺的Dmean、至少接受20Gy照射的体积百分比(V20)分别从925.2cGy减少到765.9cGy,从16.0%到15.3%,Dmean与V20的平均值在IMRT计划中减少的百分比在不同射野中心肺厚度(centrallungdistance,CLD)亚组中分别是14.7%与20.9%,7.0%与12.9%;对侧乳腺和对侧肺的Dmean也分别从75.4cGy减少到20.3cGy和从30.9cGy到16.1cGy。结论:全乳IMRT的剂量学优势主要在于保证靶区覆盖率的前提下,显著改善靶区的剂量分布均匀性并一定程度上降低OARs的受照剂量与容积。乳房体积和CLD较大的病例可以通过IMRT技术获得更好的剂量学结果。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/放射疗法 调强放射治疗 三维治疗计划系统 剂量体积直方图 乳房保留治疗
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调强放射治疗的物理剂量验证 被引量：60
6
作者 邓小武 黄劭敏 +1 位作者 钟宁山 卢泰祥 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2001年第10期1092-1094,共3页
目的:检验调强适形放射治疗IntensitymodulatetradiationtherapyIMRT的剂量误差,探索IMRT的质量控制和质量保证的措施和方法。方法:1用体模治疗计划移植的方法对43例IMRT治疗计划的照射区以电离室作实际物理剂量测量,以验证治疗计划系... 目的:检验调强适形放射治疗IntensitymodulatetradiationtherapyIMRT的剂量误差,探索IMRT的质量控制和质量保证的措施和方法。方法:1用体模治疗计划移植的方法对43例IMRT治疗计划的照射区以电离室作实际物理剂量测量,以验证治疗计划系统剂量计算的准确性,照射设备的可靠性和稳定性,修正IMRT治疗剂量误差和确定其剂量精度范围。2选取计划照射区内剂量梯度变化较大处进行重复摆位测量剂量,推算和验证由于摆位误差可能造成的剂量误差。结果:1与计划剂量比较,实际测量剂量的相对误差范围为-0.74%～4.98%并近似正态分布,平均误差为2.38%,标准差为1.39%,标准误为0.21%。全部43例的剂量误差均在5%以内。2实际测量的剂量梯度变化与计划剂量梯度一致。全部计划中的最大梯度值为15%/mm。在该处重复摆位测量的最大与最小值的相对差别为1.97%。结论:用体模计划移植测量方法能有效检验IMRT计划计算和执行的误差,可作为每个病人治疗前的剂量验证常规方法;IMRT治疗精度的保证需要优于1mm的额外精确摆位。 展开更多
关键词 调强放射治疗 剂量 准确性 验证 IMRT 头颈肿瘤
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初治鼻咽癌调强放疗与常规放疗的同期对照研究 被引量：62
7
作者 张瑜 林志安 +4 位作者 潘建基 郑茁 杨凌 林少俊 郑飞 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1143-1148,共6页
背景与目的:调强适形放疗在鼻咽癌治疗中的应用逐渐增多,取得了较好的局部控制率。本研究探讨与常规放疗比较,调强放疗能否提高鼻咽癌患者的生存率并减少放射性损伤。方法:选择2003年11月至2005年12月在福建省肿瘤医院行调强放疗的初治... 背景与目的:调强适形放疗在鼻咽癌治疗中的应用逐渐增多,取得了较好的局部控制率。本研究探讨与常规放疗比较,调强放疗能否提高鼻咽癌患者的生存率并减少放射性损伤。方法:选择2003年11月至2005年12月在福建省肿瘤医院行调强放疗的初治鼻咽癌患者190例为调强放疗组,并按1∶1配对选择同期行常规放疗的190例初治鼻咽癌患者作为对照组,两组共380例患者。随访两组的生存状况以及急性和慢性放射性损伤发生情况,对两组进行生存分析,并比较两组的疗效及放射性损伤的发生率及严重程度。结果:调强放疗组4年无局部复发生存率和局部区域控制率均高于常规放疗组(89.8%vs.80.7%,P=0.029;90.4%vs.78.3%,P=0.0107);而两组的4年无远处转移生存率、无进展生存率和总生存率差异均无统计学意义(88.6%vs.83.4%,79.4%vs.64.8%,88.9%vs.75.8%,P值均>0.05)。调强放疗患者的急性口干、颈部纤维化、张口困难的严重程度以及放疗后6个月、1、2、3、4年的口干反应均明显轻于常规放疗(P值均﹤0.05);但两组的急性黏膜反应、骨髓抑制和慢性听力损伤、放射性颅神经损伤差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论:调强放疗可提高初治鼻咽癌患者的无局部复发生存率及局部区域控制率,并能减轻患者的部分急慢性放射性损伤,但未能提高总生存率。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/放射疗法 调强放射治疗 预后 放射损伤
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上段食管癌SIB-IMRT治疗计划比较 被引量：47
8
作者 傅卫华 王绿化 +2 位作者 周宗玫 戴建荣 胡逸民 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期337-342,共6页
目的对上段食管癌实施同时整和加量调强放射治疗(simultaneousintegratedboostintensity-modulatedradiationtherapy,SIB-IMRT)计划,研究肿瘤及预防照射区的剂量分布情况和危及器官受量,并比较不同照射野数目对剂量分布的影响。方法对2... 目的对上段食管癌实施同时整和加量调强放射治疗(simultaneousintegratedboostintensity-modulatedradiationtherapy,SIB-IMRT)计划,研究肿瘤及预防照射区的剂量分布情况和危及器官受量,并比较不同照射野数目对剂量分布的影响。方法对2例上段食管癌的原发灶和预防照射区进行SIB-IMRT计划设计。定义2个靶区:PTV1为需要加量照射的原发灶靶区,给予67.2Gy;PTV2为预防照射区,给予50.4Gy的剂量。设计4个计划,采用共面、360度范围等角度分布的照射野,野数分别为3、5、7、9,4个计划使用相同的剂量-体积约束条件进行逆向优化。比较这4个计划的剂量分布、剂量体积直方图(dosevolumehistogram,DVH)、适合度指数等指标。结果3个调强照射野即可使2个靶区获得满意的剂量分布。随着照射野数目的增加,靶区剂量均匀性、适合度指数提高,危及器官受量减小。当照射野数由7增加到9时,剂量分布没有改善。结论5～7个调强照射野即可使上段食管癌的同时整和加量(simultaneousintegratedboost,SIB)治疗获得理想的剂量分布。原发肿瘤可以获得比常规分割高的等效剂量。共面、等角度分布的照射野设计简单、效率高。SIB-IMRT治疗的疗效还有待于临床的结果。 展开更多
关键词 上段食管癌 同时整和加量放射治疗 调强放射治疗
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调强放射治疗的临床应用现状与存在的问题 被引量：43
9
作者 于金明 李宝生 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期188-190,共3页
关键词 临床应用 3D-CRT 调强放射治疗 高剂量 靶区 肿瘤 正常组织 形状 目的 计算机技术
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食管癌调强放射治疗初期疗效分析 被引量：38
10
作者 王军 韩春 +5 位作者 李晓宁 高超 贾敬好 蔡博宁 张辛 肖爱勤 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1138-1142,共5页
背景与目的:食管癌调强放射治疗临床研究国内外报道较为少见,其临床疗效如何,是否会引起较为严重的大范围低剂量照射肺损伤等问题亦无成熟经验。本研究旨在评价调强放疗技术对食管癌的初期疗效及治疗不良反应。方法:2006年6月至2008年3... 背景与目的:食管癌调强放射治疗临床研究国内外报道较为少见,其临床疗效如何,是否会引起较为严重的大范围低剂量照射肺损伤等问题亦无成熟经验。本研究旨在评价调强放疗技术对食管癌的初期疗效及治疗不良反应。方法:2006年6月至2008年3月,采用调强放疗技术治疗37例颈段、胸段食管癌,评价肿瘤反应率、肿瘤局部控制率、生存率和治疗相关不良反应。结果:全组患者100%肿瘤区(gross tumor volume,GTV)、95%临床靶区(clinical target volume,CTV)和95%计划靶区(planning target volume,PTV)接受剂量分别为(6456±172)cGy、(6293±145)cGy和(5988±53)cGy。接受≥5Gy、≥10Gy、≥20Gy、≥30Gy的肺组织占全肺体积的百分比和肺平均剂量分别为(59.6±12.8)%、(39.5±8.7)%、(22.0±5.4)%、(12.0±4.3)%和(1178±248)cGy。肿瘤总反应率为97.3%(36/37)。中位随访时间为13个月(8～29个月),3级及以上急性和晚期放射性食管损伤发生率分别为16.2%和7.2%;2级及以上急性和晚期放射性肺损伤发生率分别10.8%和8.1%。1、2年肿瘤局部控制率分别为72.9%、72.9%;1、2年总生存率分别为80.9%、67.4%;1、2年无瘤生存率分别为73.5%、51.4%。局部未控和复发占总治疗失败的69.2%。结论:食管癌调强放射治疗初期疗效较好,急性和晚期放射性肺损伤发生率较低。治疗失败的主要原因仍为肿瘤局部未控和复发。 展开更多
关键词 食管肿瘤 调强放射治疗 预后 疗效
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鼻咽癌调强放疗中腮腺体积变化的临床动态研究 被引量：35
11
作者 张希梅 曹建忠 +6 位作者 罗京伟 徐国镇 高黎 易俊林 黄小东 肖建平 李素艳 《癌症进展》 2009年第4期431-435,共5页
目的研究鼻咽癌病人调强放射治疗过程中腮腺变化规律及影响因素。方法24例初程治疗的鼻咽癌病人接受全程调强放射治疗。所有病人疗前接受1次螺旋CT定位扫描进行治疗计划设计,然后放疗过程中每周1次螺旋CT扫描,直至放疗结束。24例病人共... 目的研究鼻咽癌病人调强放射治疗过程中腮腺变化规律及影响因素。方法24例初程治疗的鼻咽癌病人接受全程调强放射治疗。所有病人疗前接受1次螺旋CT定位扫描进行治疗计划设计,然后放疗过程中每周1次螺旋CT扫描,直至放疗结束。24例病人共计CT扫描192次。将每次获得的螺旋CT图像与疗前CT图像进行融合,在每层图像上勾画出腮腺外轮廓,进行统计分析,观察放疗过程中腮腺体积的变化,并分析其影响因素,为调强放射治疗计划的二次实施提供依据。结果放疗过程中腮腺体积存在着明显的变化,随着放疗的进行腮腺体积逐渐缩小,放疗结束时腮腺体积缩小17%～59%(中位值38%);腮腺体积的变化在放疗的第5周达到最大值,其与疗前腮腺体积的大小、放疗剂量直接相关,而与治疗过程中体重变化因素无关。结论放疗过程中腮腺体积存在着明显变化,与疗前腮腺体积、放疗剂量直接相关,在放疗第5周时变化达到最大值,此刻进行二次调强计划的实施有临床应用价值。 展开更多
关键词 鼻咽癌 调强放射治疗 腮腺变化规律 影响因素
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初治鼻咽癌调强适形放疗近期临床观察 被引量：31
12
作者 何侠 翟振宇 +1 位作者 纪红 张宜勤 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期272-274,共3页
目的 研究调强放射治疗（IMRT）对初治鼻咽癌的疗效以及对正常组织的保护和毒性反应。方法 对24例鼻咽癌初治患者鼻咽和全颈及锁骨上全程实施IMRT，肿瘤靶区授予处方剂量68～70Gy。对于Ⅲ和Ⅳ期患者，在IMRT同时，结合患者淋巴结转移及... 目的 研究调强放射治疗（IMRT）对初治鼻咽癌的疗效以及对正常组织的保护和毒性反应。方法 对24例鼻咽癌初治患者鼻咽和全颈及锁骨上全程实施IMRT，肿瘤靶区授予处方剂量68～70Gy。对于Ⅲ和Ⅳ期患者，在IMRT同时，结合患者淋巴结转移及一般情况给予PDD＋5-Fu±THP-ADM方案化疗1～2周期。结果 治疗计划结果显示，覆盖鼻咽GTV1D95的平均剂量为70．48Gy，GTvlV95的平均体积为98．46％；靶区内GTV1、GTV2、CTV1和CTV2的平均剂量分别为70．48Gy、66．98Gy、60．10Gy和51．18Gy。本组有2例、16例、5例和1例患者分别出现0、1、2和3级的皮肤急性放射性反应；有4例、6例、13例和1例患者分别出现1、2、3和4级的口腔粘膜急性放射性反应；其中1例合并联合化疗患者因严重口腔粘膜炎中断放疗1周。其他合并化疗患者在化疗后均出现不同程度的骨髓抑制，经对症处理均未影响正常放射治疗。本组患者中位随访期13个月。无1例出现局部复发或远处转移。结论 IMRT在初治早期或晚期鼻咽癌病例均可获得理想的剂量分布，正常组织得到很好的保护，毒副反应可以耐受，临床疗效令人满意。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/放射疗法 调强放射治疗 化学治疗 预后
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鼻咽癌调强放射治疗的临床研究 被引量：27
13
作者 吴式琇 张萍 +1 位作者 谢聪颖 金献测 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第3期154-157,共4页
目的研究同步加量调强放射治疗(SMART)对鼻咽癌的疗效以及对正常组织的保护和毒性反应。方法对38例鼻咽癌初治患者大体肿瘤和肿大淋巴结给予SMART,2.5Gy/次,共28次,总量70Gy。亚临床灶和预防照射区接受常规照射,2.0Gy/次,共28次,总量56G... 目的研究同步加量调强放射治疗(SMART)对鼻咽癌的疗效以及对正常组织的保护和毒性反应。方法对38例鼻咽癌初治患者大体肿瘤和肿大淋巴结给予SMART,2.5Gy/次,共28次,总量70Gy。亚临床灶和预防照射区接受常规照射,2.0Gy/次,共28次,总量56Gy。均照射1次/d,5次/周,总治疗时间为38d。腮腺功能测定采用99mTc核素显像法,采用摄取指数(UI)和分泌指数(EI)验证SMART对腮腺功能的保护作用。结果治疗计划结果显示临床靶体积(CTV)的D95为53.8Gy,平均剂量57.0Gy,95%等剂量线(54Gy)可以覆盖98%的CTV。大体肿瘤体积(GTV)的D95为64.5Gy,平均剂量67.2Gy,90%等剂量线(63Gy)覆盖98%～99%的GTV。健侧腮腺的平均剂量为23Gy,实际腮腺功能测定显示健侧腮腺功能变化在治疗前后无明显改变;患侧腮腺的UI、EI疗后比疗前分别下降43.6%和26.3%(P<0.05)。全组患者黏膜和咽部反应较重,但未发生严重的4级不良反应。治疗结束3个月后,完全缓解率为89.5%(34/38),有效率为100%(38/38),1年生存率为100%。结论SMART技术无论在早期或晚期鼻咽癌病例均可获得理想的剂量分布,正常组织得到很好的保护,毒副反应可以耐受,临床疗效令人满意。 展开更多
关键词 腮腺 鼻咽癌 平均剂量 调强放射治疗 正常组织 患者 肿瘤 EI 结论 实际
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放疗定位膜制作及体位固定质量控制 被引量：27
14
作者 张淑慧 杨敬贤 +2 位作者 崔广余 马俊 邰少康 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2015年第4期554-558,共5页
目的：通过放疗定位膜制作及放疗摆位实践,分析影响放疗体位固定及定位膜制作的各种因素,探讨不同部位肿瘤放疗时最佳体位固定方法及定位膜制作流程中的注意事项,提高放疗摆位精确性。方法：选取2013年6月~2014年1月间,在瓦里安True Bea... 目的：通过放疗定位膜制作及放疗摆位实践,分析影响放疗体位固定及定位膜制作的各种因素,探讨不同部位肿瘤放疗时最佳体位固定方法及定位膜制作流程中的注意事项,提高放疗摆位精确性。方法：选取2013年6月~2014年1月间,在瓦里安True Beam1103直线加速器治疗的头颈部患者37例;在瓦里安Rapid Arc直线加速器治疗的胸部患者56例,盆腔患者43例。所有患者在首次放疗前行KV-CBCT扫描,以后每周扫描1次。应用Offline Review软件,将CBCT扫描图像和计划CT图像进行配准,分析靶中心在x轴（左右）、y轴（背腹）、z轴（头脚）方向上的误差值及其误差分布情况。结果：系统误差（均数）±随机误差（标准差）在左右（x）方向、背腹（y）方向、头脚（z）方向分别为头颈部x（0.98±0.79）mm,y（0.96±0.86）mm,z（1.13±0.99）mm;胸部x（2.11±1.56）mm,y（1.52±1.22）mm,z（2.50±1.68）mm;盆腔x（1.89±1.43）mm,y（1.33±1.25）mm,z（2.48±1.62）mm。在放疗过程中,头颈部患者摆位平均偏差小于2 mm,胸部及盆腔患者摆位平均偏差均小于3 mm,完全达到了调强放射治疗摆位精度的要求。结论：放疗定位膜体位固定技术是开展调强放疗的重要环节,放射治疗技师通过对不同部位热塑定位膜制作和体位固定技术的合理应用,可以明显提高患者体位的重复性和准确性,从而减少放疗摆位误差,对调强放疗肿瘤靶区剂量的准确实施很有意义。 展开更多
关键词 调强放射治疗 热塑定位膜制作 体位固定 质量控制
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调强放疗同步多西他赛联合奥沙利铂化疗治疗Ⅲ/Ⅳ期食管癌的临床研究 被引量：27
15
作者 刘良忠 李小红 +3 位作者 彭科瑜 张军 张力 常世川 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第24期3808-3812,共5页
目的临床观察多西他赛联合奥沙利铂化疗同步调强放疗治疗Ⅲ/Ⅳ期食管癌的疗效。方法87例Ⅲ/Ⅳ期食管癌患者被随机分为对照组(替吉奥单药化疗同步调强放疗:46例)和研究组(多西他赛联合奥沙利铂化疗同步调强放疗:41例)。比较2组近期疗效、... 目的临床观察多西他赛联合奥沙利铂化疗同步调强放疗治疗Ⅲ/Ⅳ期食管癌的疗效。方法87例Ⅲ/Ⅳ期食管癌患者被随机分为对照组(替吉奥单药化疗同步调强放疗:46例)和研究组(多西他赛联合奥沙利铂化疗同步调强放疗:41例)。比较2组近期疗效、1年及2年生存率、不良反应及生活质量。结果研究组完全缓解率(CR)及客观有效率(CR+PR)分别为70.73%和87.90%,优于对照组30.43%和76.09%(P<0.05);研究组1年及2年生存率高于对照组(78.05%,51.21%vs.54.34%,19.57%),差异有统计学意义(P<0.05),而白细胞下降、贫血及消化道反应等不良反应发生率高于对照组(P<0.05),但经对症治疗后患者大部分患者可以完成治疗;放疗结束初期研究组QLQ-OES24评分低于对照组,而3个月后高于对照组(P<0.05)。结论多西他赛联合奥沙利铂为基础的同步放化疗可显著提高Ⅲ/Ⅳ期食管癌患者的近期疗效、生存率及远期生活质量,不良反应可耐受。 展开更多
关键词 食管癌 同步放化疗 调强放射治疗 多西他赛 奥沙利铂
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鼻咽癌IMRT与VMAT治疗的计划与剂量验证比较研究 被引量：25
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作者 易金玲 金献测 +5 位作者 周永强 阎华伟 韩策 吴志勤 黄珂靖 谢聪颖 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2013年第1期3859-3865,共7页
目的:比较研究IMRT与VMAT技术在鼻咽癌治疗中的计划与剂量验证。方法:对8位鼻咽癌患者,分别设计了7野IMRT计划,单弧与双弧VMAT计划,比较分析各计划参数,并对各计划进行治疗前的剂量验证。结果:鼻咽癌的IM-RT,单弧与双弧VMAT计划的靶区... 目的:比较研究IMRT与VMAT技术在鼻咽癌治疗中的计划与剂量验证。方法:对8位鼻咽癌患者,分别设计了7野IMRT计划,单弧与双弧VMAT计划,比较分析各计划参数,并对各计划进行治疗前的剂量验证。结果:鼻咽癌的IM-RT,单弧与双弧VMAT计划的靶区覆盖率分别为百分之99.00±0.79,89.92±6.32和97.98±1.29;γ分析相对剂量通过率分别为百分之91.91±4.64,97.65±1.45和97.36±2.25。IMRT,单弧与双弧VMAT计划的优化时间分别为:4.74±1.06,20.8±4.83和40.36±12.55分钟;所需要的出束时间分别为:11.01±0.43,1.75±0.07和4.01±0.28分钟;所需的MU平均值分别为1020.88±106.95,425.88±25.34和566.38±54.38。结论:对于鼻咽癌病人,单弧VMAT计划的靶区覆盖率不够,双弧VMAT计划可获得与IMRT相似的靶区覆盖率,同时减少所需的MU与出束时间。现有加速器与计划系统能够准确地计算和执行VMAT计划。 展开更多
关键词 鼻咽癌 调强放射治疗 容积调强弧形放射治疗 剂量验证
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宫颈癌术后调强放疗同期化疗临床分析 被引量：26
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作者 孙帅 张福泉 +5 位作者 胡克 侯晓荣 沈捷 连欣 晏俊芳 刘志凯 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第1期13-16,共4页
目的 回顾分析宫颈癌术后患者调强放疗（IMRT）同期化疗的生存率、局部控制率及不良反应。方法 2005—2009年宫颈癌术后病理至少有1项预后不良因素的 115例患者入组。盆腔IMRT 96例、扩大野 19例,临床靶体积中位剂量50.4 Gy分28次;阴道... 目的 回顾分析宫颈癌术后患者调强放疗（IMRT）同期化疗的生存率、局部控制率及不良反应。方法 2005—2009年宫颈癌术后病理至少有1项预后不良因素的 115例患者入组。盆腔IMRT 96例、扩大野 19例,临床靶体积中位剂量50.4 Gy分28次;阴道残段高剂量率内照射参考点位于阴道黏膜下0.5 cm,驻留1 cm或 1/2阴道长度,中位剂量为15 Gy;97例同期每周40 mg/m2顺铂化疗。结果 所有患者均顺利完成治疗,随访率为94.8%。全组 2年和 3年总生存率分别为94.2%和86.0%、无瘤生存率分别为84.2%和76.7%、盆腔控制率分别为96.0%和87.8%;40例出现 3~4级骨髓抑制,1例出现3级急性直肠反应,无≥3级泌尿系反应。100例患者8周内完成放化疗,2例出现≥3级慢性直肠反应,3例患者出现下肢水肿。 结论 宫颈癌术后具有不良预后因素者术后IMRT同期化疗具有较好的局部控制率及较低的不良反应。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 同期放化疗 调强放射治疗 近距离疗法 预后
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局部晚期鼻咽癌治疗现状及进展 被引量：26
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作者 杨保庆 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2021年第2期337-341,共5页
鼻咽癌是我国华南地区常见的的恶性肿瘤之一,初诊即为晚期的达75%以上,放疗或同步放化疗是鼻咽癌重要的治疗手段,取得了较好的疗效。在调强放射治疗时代,局部晚期鼻咽癌5年局部控制率、5年生存率明显提高,但治疗效果已达瓶颈。调强放射... 鼻咽癌是我国华南地区常见的的恶性肿瘤之一,初诊即为晚期的达75%以上,放疗或同步放化疗是鼻咽癌重要的治疗手段,取得了较好的疗效。在调强放射治疗时代,局部晚期鼻咽癌5年局部控制率、5年生存率明显提高,但治疗效果已达瓶颈。调强放射治疗、诱导化疗、同期放化疗、抗EGFR分子靶向治疗是局部晚期鼻咽癌治疗的主要方法,联合免疫检查点抑制剂治疗是局部晚期鼻咽癌治疗的最新进展,有望延长局部晚期鼻咽癌患者的长期生存。 展开更多
关键词 鼻咽癌 调强放射治疗 化疗 分子靶向治疗 免疫检查点抑制剂
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乳腺癌保乳术后调强放射治疗在CT图像引导下的摆位误差分析 被引量：26
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作者 汤艳萍 李令建 《中国医疗设备》 2017年第1期87-89,共3页
目的探讨乳腺癌保乳术后调强放射治疗采用CT图像引导的摆位误差。方法选取我院18例乳腺癌保乳术后接受适形调强放射治疗的患者,应用CTVision图像引导放疗系统,在三维方向上的摆位误差方面,使用电子射野影像系统对第一次放疗、第5次放疗... 目的探讨乳腺癌保乳术后调强放射治疗采用CT图像引导的摆位误差。方法选取我院18例乳腺癌保乳术后接受适形调强放射治疗的患者,应用CTVision图像引导放疗系统,在三维方向上的摆位误差方面,使用电子射野影像系统对第一次放疗、第5次放疗及第10次放疗摄取调强放疗的正、侧位共108幅射野图像,将其与正、侧位标准射野数字重建图像进行比较,测得摆位误差。结果记录加速器下所有患者在X轴方向(左右)、Y轴方向(头脚)及Z轴方向(前后)的第1次放疗、第5次放疗和第10次放疗的摆位误差,分别为X1(2.6±0.8)mm、Y1(2.8±0.7)mm、Z1(1.7±0.7)mm;X2(3.2±0.5)mm、Y2(3.6±0.8)mm、Z2(2.0±0.4)mm;X3(3.4±0.9)mm、Y3(3.8±0.6)mm、Z3(2.4±0.5)mm。X1、Y1分别与Z1比较,X2、Y2分别与Z2比较,X3、Y3分别与Z3比较,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论应用CT图像引导的调强放疗在乳腺癌保乳术后患者中可以使摆位误差控制在放疗可接受误差范围之内,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 乳腺癌 保乳术 调强放射治疗 摆位误差 术后治疗 CT图像
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调强放疗联合时辰化疗治疗局部进展期鼻咽癌的近期疗效及不良反应 被引量：25
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作者 江杭 金风 +6 位作者 吴伟莉 李媛媛 龙金华 龚修云 陈潇潇 甘家应 李卓玲 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期813-819,共7页
目的比较时辰化疗与常规化疗联合调强放疗在局部进展期鼻咽癌患者治疗过程中的不良反应、免疫功能、近期疗效。方法选取2015年7月至2017年4月在贵州医科大学附属肿瘤医院初治局部进展期鼻咽癌患者159例,采用简单随机分组法,前瞻性将159... 目的比较时辰化疗与常规化疗联合调强放疗在局部进展期鼻咽癌患者治疗过程中的不良反应、免疫功能、近期疗效。方法选取2015年7月至2017年4月在贵州医科大学附属肿瘤医院初治局部进展期鼻咽癌患者159例,采用简单随机分组法,前瞻性将159例初治局部进展期鼻咽癌患者随机分为时辰化疗组与常规化疗组,前者采用时辰化疗模式给药,后者采用常规模式给药,两组均采用调强放射治疗,评价近期疗效及观察不良反应。结果时辰化疗组与常规化疗组近期疗效完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD)差异无统计学意义(P>0.05),两组有效率(CR+PR)差异无统计学意义(P>0.05);时辰化疗组的白细胞减少(Z=-2.222,P<0.05)、中性粒细胞减少(Z=-1.999,P<0.05)、呕吐(Z=-2.298,P<0.05)、口腔黏膜炎(Z=-3.571,P<0.05)发生率低于常规化疗组,差异有统计学意义;时辰化疗组CD16+56+淋巴细胞计数高于常规化疗组(Z=-2.332,P<0.05)。结论时辰化疗作为一种新的治疗模式,与调强放疗联合可在不降低临床疗效的同时减轻治疗相关不良反应的发生率及严重程度,减轻免疫抑制,值得临床推广及应用。 展开更多
关键词 鼻咽癌 时辰化疗 调强放射治疗 不良反应 近期疗效
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