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题名中国基本医疗保险省级统筹的影响因素和经验模式研究
被引量：27
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作者
付明卫
徐文慧
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机构
中国社会科学院经济研究所
中国社会科学院研究生院
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出处
《消费经济》
CSSCI
北大核心
2019年第5期6-13,共8页
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基金
国家社会科学基金一般项目(17BGL170)
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文摘
统筹层次低是中国基本医疗保险制度体系存在的一大问题。尽管中国2011年明确提出了基本医疗保险实现省级统筹的目标,但目前仅有七个省区的城镇职工医疗保险实现了省级统筹。基于Probit模型的经验分析发现,一个省份的城镇职工医疗保险参保人数、区县经济发展水平差异和省财政直管县所占比例会影响省级统筹,但下辖区县数量对其没有影响。基于模型预测,在尚未实现省级统筹的省区中,仅有广西和吉林的省级统筹条件相对比较成熟。根据已实现省级统筹的省区的做法,为了顺利推进省级统筹,应将各分统筹区之前的统筹基金历年累计结余留给各分统筹区支配。实现省级统筹后,应让各分统筹区承担一定的财政担保责任,以降低各分统筹区监管上的道德风险行为。
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关键词
省级统筹
医疗保险
调剂金模式
统收统支模式
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Keywords
Provincial Pooling level
Medical Insurance
Mutual Compensation Model
Totally Integrated Model
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分类号
F842.684
[经济管理—保险]
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题名城乡居民基本医疗保险调剂金模式省级统筹方案研究
被引量：4
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作者
王微
张倩
刘均
易磊
卢祝新
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机构
贵州大学公共管理学院
贵州省医疗保障局待遇保障处
贵州省医疗保障研究会
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出处
《中国医疗保险》
2022年第9期43-52,共10页
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基金
2022年度教育部人文社会科学研究规划基金项目,新时期因病致贫返贫风险预警及长效防控机制研究(课题号:22YJAZH103)
贵州省教育厅人文社会科学研究决策咨询类项目(2022ZX003)
贵州省医疗保障研究会2021年度课题。
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文摘
调剂金模式省级统筹风险小、易于操作且兼顾地区共济与风险管理,因此是基本医疗保险省级统筹起步阶段的常用模式。本研究基于2021年贵州省城乡居民基本医疗保险运行情况的实证数据,围绕不同调剂比例下的集中与拨付机制以及方案成效对比展开,以阐释调剂机制,明晰调剂逻辑,展示调剂效果。关于调剂金的提取,研究将调剂金分为基础调剂金和附加调剂金,基础调剂金按照5%、8%和10%的比例提取进行计算演示。关于调剂金的拨付,实行赤字调剂与考核调剂相结合的机制,在两种机制的实施过程中分别引入抚养比和地区人口老龄化率,旨在消除人口老龄化导致的地区基金负担不均的影响。通过比较三种调剂比例下的成本与效益,最终得出按5%比例提取调剂金的方案为最优方案,在此基础上总结贵州省调剂金制度的特点,并明确实施调剂金统筹的注意事项。本研究可为即将实施调剂金省级统筹制度的省市提供参照借鉴,提升改革的科学性和稳健性。
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关键词
城乡居民基本医疗保险
省级统筹
调剂金模式
抚养比
老龄化率
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Keywords
basic medical insurance for urban and rural residents
provincial pooling
adjustment fee mode
dependency ratio
aging of population
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分类号
F840.684
[经济管理—保险]
C913.7
[社会学]
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题名统收统支式市级统筹的山西实践
被引量：4
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作者
王建文
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机构
山西省人力资源和社会保障厅
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出处
《中国医疗保险》
2014年第4期34-36,45,共4页
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文摘
随着社会保险统筹层次的稳步提高,山西省城镇基本医疗保险彻底实行"统收统支"的市级统筹。"六统一",特别是统一基金管理的良性运行,体现了社会保险的大数法则,增强了医保基金抗风险能力,拓宽了医保待遇提高的空间,方便了参保人员异地就医结算,促进了管理服务的转型。与调剂金模式相比,显示出巨大的优越性。
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关键词
市级统筹
调剂金模式
统收统支
大数法则
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Keywords
municipal planning
patterns of adjusting fund
unified revenue and expenditure
law of large numbers
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分类号
F842.6
[经济管理—保险]
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