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呼出气一氧化氮联合小气道功能检测对慢性咳嗽的诊断价值
1
作者 张彩霞 王新卫 +2 位作者 刘新年 杜川 黄春艳 《中国基层医药》 CAS 2023年第2期186-191,共6页
目的:探讨呼出气一氧化氮(FeNO)联合小气道功能检测替代支气管激发试验及诱导痰检查鉴别咳嗽变异性哮喘(CVA)与嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)的价值。方法:回顾性分析江汉大学附属湖北省第三人民医院2018年1月至2021年12月收治的慢性咳嗽患... 目的:探讨呼出气一氧化氮(FeNO)联合小气道功能检测替代支气管激发试验及诱导痰检查鉴别咳嗽变异性哮喘(CVA)与嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)的价值。方法:回顾性分析江汉大学附属湖北省第三人民医院2018年1月至2021年12月收治的慢性咳嗽患者105例的临床资料,其中CVA组40例、EB组25例、其他慢性咳嗽组40例。分析各组间FeNO与肺功能的差异,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析FeNO、小气道功能、FeNO联合小气道功能鉴别CVA与EB的价值。结果:FeNO值在CVA组最高,EB组次之,其他慢性咳嗽组最低,三组间差异均有统计学意义[FeNO值分别为33.0(30.0,37.8)ppb、28.0(25.5,32.0)ppb、13.0(11.0,15.0)ppb](H=79.00,P<0.05);肺功能中用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC、呼气峰流速(PEF)在三组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);最大呼气中期流速(MMEF)[CVA组为74(66.0,77.4),EB组为80(79.0,83.3),其他慢性咳嗽组为88.0(86.4,90.0)]、FEF25(%)[CVA组为70.0(60.3,75.1),EB组为78.0(74.1,85.0),其他慢性咳嗽组为81.7(78.9,86.3)]、FEF50(%)[CVA组为75.2(67.1,80.8),EB组为80.6(75.7,85.9),其他慢性咳嗽组为89.4(87.0,90.5)]、FEF75(%)[CVA组为76.4(68.7,85.8),EB组为80.9(77.4,89.7),其他慢性咳嗽组为90.8(87.2,94.2)]在CVA组中均明显低于其他慢性咳嗽组;EB组除FEF25(%)外,MMEF(%)、FEF50(%)、FEF75(%)均明显低于其他慢性咳嗽组;CVA组MMEF(%)、FEF25(%)均明显低于EB组;上述指标两两比较差异均有统计学意义(H=62.82、47.04、47.41、49.11,均P<0.01),但CVA组FEF50(%)、FEF75(%)与EB组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。二元logistic回归方程中,FeNO、MMEF(%)为鉴别CVA与EB的重要指标(P<0.05)。以支气管激发试验及诱导痰为鉴别CVA与EB的金标准时,FeNO和MMEF%单独鉴别时,其最佳阈值分别为30.0 ppb、77.7,曲线下面积分别为0.77、0.82,敏感性分别为70.0%、77.5%,特异性分别为72.0%、88.0%。FeNO及MMEF(%)联合鉴� 展开更多
关键词 咳嗽 哮喘 肺嗜酸粒细胞增多 一氧化氮 肺功能 小气道功能 气道高反应性 支气管激发试验 诱导痰嗜酸性粒细胞检查
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支气管激发试验联用诱导痰嗜酸性粒细胞检查在儿童慢性咳嗽中的应用价值 被引量：1
2
作者 赵军育 刘晓莉 《继续医学教育》 2017年第4期98-100,共3页
目的研究支气管激发试验(BPT)和诱导痰嗜酸性粒细胞检查(痰EOS)两种技术在评估儿童慢性咳嗽——咳嗽变异型哮喘和上呼吸道综合症中的应用价值。方法对86例慢性咳嗽儿童采用痰液嗜酸性粒细胞(EOS)分类计数、支气管激发试验,药物治疗4周... 目的研究支气管激发试验(BPT)和诱导痰嗜酸性粒细胞检查(痰EOS)两种技术在评估儿童慢性咳嗽——咳嗽变异型哮喘和上呼吸道综合症中的应用价值。方法对86例慢性咳嗽儿童采用痰液嗜酸性粒细胞(EOS)分类计数、支气管激发试验,药物治疗4周后随访,复查。结果 86例患儿中主要为咳嗽变异型哮喘和上呼吸道综合征双病因(CVA+UACS)29例,上气道综合征(UACS)28例,咳嗽变异型哮喘(CVA)14例,感染后咳嗽(PIC)9例,嗜酸细胞性支气管炎与上气道综合征双病因4例,胃食管反流性咳嗽与上气道综合征综合征2例。痰EOS计数:CVA和CVA+UACS两组的痰EOS与UACS和PIC相比增高,差异有统计学意义(P<0.05);但药物治疗4周后下降,差异有统计学意义(P<0.05)。支气管激发试验(BPT)阳性率:CVA和CVA+UACS组治疗前后均为100.00%,UACS与PIC组则在治疗后下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 UACS+CVA与UACS所占的比例较高,痰EOS技术对检测CVA与CVA+UACS作用较明显,BPT对检查UACS与PIC作用较明显。 展开更多
关键词 儿童慢性咳嗽 支气管激发实验 诱导痰嗜酸性粒细胞检查
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