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异氟烷、异丙酚和依托咪酯对老年人麻醉诱导插管的血流动力学及应激反应的影响 被引量:22
1
作者 邹健飞 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期903-904,907,共3页
目的探讨异氟烷、异丙酚和依托咪酯对老年人麻醉诱导插管的血流动力学及应激反应的影响。方法选择本院2008年10月~2009年11月期间择期行腹部手术的全麻老年患者69例,ASAⅡ~Ⅲ级,随机分为3组:异氟烷吸入诱导组(A组),异丙酚静脉诱导组(B... 目的探讨异氟烷、异丙酚和依托咪酯对老年人麻醉诱导插管的血流动力学及应激反应的影响。方法选择本院2008年10月~2009年11月期间择期行腹部手术的全麻老年患者69例,ASAⅡ~Ⅲ级,随机分为3组:异氟烷吸入诱导组(A组),异丙酚静脉诱导组(B组),依托咪酯静脉诱导组(C组),每组23例,观察比较3组老年患者诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管后1min(T2)、插管后3min(T3)、插管后5min(T4)及插管后10min(T5)各时点血流动力学、血糖及皮质醇的变化。结果与T0相比,A组T1、T4、T5时点的SBP、DBP明显降低(P<0.05),T1、T3、T4、T5时点的HR明显降低;B组T1、T3、T4、T5时点的SBP、DBP明显降低(P<0.05),T1时点的HR明显降低(P<0.05);C组T1、T4、T5时点SBP、DBP明显降低(P<0.05),T1时点HR明显降低(P<0.05),T2时点SBP、DBP、HR明显升高(P<0.05)。与A组相比,B组T3、T4、T5时点HR明显增高(P<0.05);C组T2时点SBP、DBP明显增高(P<0.05),T2、T3、T4、T5时点HR明显增高(P<0.05)。与B组相比,C组T1、T2、T3时点SBP、DBP明显增高(P<0.05),T2时点HR明显增高(P<0.05)。3组患者各时点的SpO2和血糖浓度与诱导前(T0)及组间相比,均无统计学意义(P>0.05)。与T0相比,A组、B组T3、T4、T5时点血浆皮质醇浓度逐渐降低,且差异均有显著性(P<0.05);C组T3、T4、T5时点血浆皮质醇浓度呈下降趋势,但差异无显著性(P>0.05)。A组、B组T3、T4、T5时点血浆皮质醇浓度均明显低于C组(P<0.05)。结论在老年人麻醉诱导中,静脉注射异丙酚或吸入异氟烷比静脉注射依托咪酯能更好稳定血流动力学改变,抑制气管插管的应激反应,更适合于老年人麻醉诱导。 展开更多
关键词 异氟烷 异丙酚 依托咪酯 老年 诱导插管 血流动力学 应激反应
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七氟醚与瑞芬太尼静脉吸入复合麻醉在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用探讨 被引量:21
2
作者 陈淑梅 宋艳华 《山西医药杂志》 CAS 2017年第11期1359-1360,共2页
近年来,妇科腹腔镜手术因其创伤小、恢复快的优点在临床上得到迅速的推广使用。但腔镜手术需在气腹条件下操作,二氧化碳气腹过程中,由于患者体位的被动变化会给临床麻醉带来一定的风险。
关键词 复合麻醉 妇科腹腔镜手术 二氧化碳气腹 临床麻醉 应激反应 诱导插管 麻醉效果比较 麻醉维持 患者体位 血流动力学
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不同剂量雷米芬太尼在诱导插管中的临床观察 被引量:8
3
作者 孙凌灵 何湘平 张玲 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第3期199-200,共2页
关键词 雷米芬太尼 诱导插管 临床观察 血液动力学 全麻
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七氟醚和异丙酚在老年人麻醉诱导插管时应激反应的观察 被引量:7
4
作者 陈序 孙宏颖 刘敬臣 《微创医学》 2008年第5期530-531,共2页
关键词 七氟醚 异丙酚 老年人 诱导插管
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艾司洛尔对高血压冠心病患者诱导插管所致心血管反应的临床研究 被引量:8
5
作者 秦玉光 崔荣生 李雷兵 《中华老年多器官疾病杂志》 2007年第5期347-347,351,共2页
关键词 冠心病患者 心血管反应 艾司洛尔 高血压 临床研究 诱导插管 Β受体阻滞药 血压升高
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不同速度的恒速输注方式与靶控输注方式输注丙泊酚对老年患者全麻诱导插管过程中生命体征的影响 被引量:5
6
作者 张慧 胡亮 夏劲 《临床和实验医学杂志》 2014年第10期857-860,共4页
目的探讨不同速度的恒速输注方式与靶控输注方式输注丙泊酚对老年患者全麻诱导插管过程中生命体征的影响。方法选择60例老年择期行全麻手术患者,按入院顺序随机分为两组,每组30例,对照组患者使用靶控输注方式输注丙泊酚进行麻醉,研究组... 目的探讨不同速度的恒速输注方式与靶控输注方式输注丙泊酚对老年患者全麻诱导插管过程中生命体征的影响。方法选择60例老年择期行全麻手术患者,按入院顺序随机分为两组,每组30例,对照组患者使用靶控输注方式输注丙泊酚进行麻醉,研究组患者使用不同速度的恒速输注方式输注丙泊酚进行麻醉。比较两组患者血流动力学变化情况及诱导过程和插管过程血压变化情况。结果研究组患者血流动力学波动较对照组平稳,对照组插管前(T1)、插管即刻(T2),插管5 min后(T3)较麻醉诱导前及研究组变化明显,比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者麻醉诱导及插管过程中血压改变过30%共21例,明显高于研究组5例,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论不同速度的恒速输注方式输注丙泊酚对老年患者进行全麻诱导时,对其心脑血管等抑制作用较小,操作简单易控制,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 老年人 全身麻醉 诱导插管 恒速输注 靶控输注
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咪达唑仑、芬太尼及异丙酚复合诱导插管期间冠脉搭桥术患者血液动力学的变化 被引量:3
7
作者 王兆民 彭中美 +2 位作者 凌滨 王莹恬 李士通 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第7期545-546,共2页
血液动力学的稳定是冠脉搭桥术(CABG)患者麻醉诱导期间心肌氧供需平衡的保证.咪达唑仑已广泛用于CABG手术的诱导,但其诱导剂量0.15~0.25 mg/kg,对心肌有一定的抑制作用,可引起左室作功指数及心搏指数下降[1].而咪达唑仑、芬太尼、异丙... 血液动力学的稳定是冠脉搭桥术(CABG)患者麻醉诱导期间心肌氧供需平衡的保证.咪达唑仑已广泛用于CABG手术的诱导,但其诱导剂量0.15~0.25 mg/kg,对心肌有一定的抑制作用,可引起左室作功指数及心搏指数下降[1].而咪达唑仑、芬太尼、异丙酚复合用于非心脏手术的诱导,不仅能增强麻醉效果,有效抑制气管插管引起的应激反应,而且可减少异丙酚和咪达唑仑的用量,从而减轻对血液动力学的影响[2].因此本研究拟采用睡眠剂量咪达唑仑、大剂量芬太尼复合小剂量异丙酚诱导插管,观察CABG患者麻醉诱导插管期间血液动力学的变化. 展开更多
关键词 咪达唑仑 芬太尼 异丙酚 诱导插管 冠脉搭桥术 血液动力学 心脏手术
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艾司洛尔复合丙泊酚对高血压冠心病患者诱导插管时血流动力学的影响 被引量:4
8
作者 殷静威 《当代医学》 2016年第5期141-142,共2页
目的探讨艾司洛尔复合丙泊酚对高血压冠心病患者诱导插管时血流动力学的影响。方法选取高血压冠心病患者90例,随机分为对照组和研究组,各45例,对照组患者使用丙泊酚,研究组患者联合使用艾司洛尔复合丙泊酚,对比2组患者诱导插管时血流动... 目的探讨艾司洛尔复合丙泊酚对高血压冠心病患者诱导插管时血流动力学的影响。方法选取高血压冠心病患者90例,随机分为对照组和研究组,各45例,对照组患者使用丙泊酚,研究组患者联合使用艾司洛尔复合丙泊酚,对比2组患者诱导插管时血流动力学的变化情况。结果在2组患者的心血管反应情况方面,对照组患者给药后10 min的心率(78.13±2.91)、收缩压(13.87±0.35)以及舒张压(8.59±0.33)均显著高于研究组患者(76.56±2.84)、(11.25±0.15)、(6.53±0.32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉注射艾司洛尔可以显著缓解高血压冠心患者诱导插管时的心血管反应,起效快并且作用时间短,是抑制诱导插管时心血管反应的有效药物,临床上应当进一步推广应用。 展开更多
关键词 艾司洛尔 芬太尼 高血压冠心病 诱导插管 血流动力学
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靶控输注不同剂量舒芬太尼对七氟醚吸入诱导的影响 被引量:3
9
作者 吴财能 马武华 +1 位作者 黎玉辉 王心田 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期919-920,共2页
七氟醚诱导插管日渐广泛,不仪适用于小儿,同样适用于成人,特别是用于哮喘、静脉置管困难以及预计困难气道需保留自主呼吸的诱导插管。七氟醚诱导同静脉诱导一样作用迅速,并且循环稳定,老年患者和心血管患者同样适用。然而,单纯七... 七氟醚诱导插管日渐广泛,不仪适用于小儿,同样适用于成人,特别是用于哮喘、静脉置管困难以及预计困难气道需保留自主呼吸的诱导插管。七氟醚诱导同静脉诱导一样作用迅速,并且循环稳定,老年患者和心血管患者同样适用。然而,单纯七氟醚诱导插管通常伴有心率增快等不良事件发生,插管期间心肌缺血危险增加。 展开更多
关键词 七氟醚 舒芬太尼 靶控输注 剂量 保留自主呼吸 诱导插管 静脉诱导 心血管患者
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哌库溴铵预注效果的综合分析 被引量:3
10
作者 肖亮灿 窦云凌 +1 位作者 陈秉学 邓天忠 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1998年第3期39-40,共2页
哌库溴铵(pipecuronium)是一种长效的非去极化类肌松药。由于其起效较慢,应用预注法行诱导插管可望缩短其插管时间,确切效果尚有不同看法。文献报道预注效果主要取决于预注量(PD)、预注时间(PI)及插管时间(I... 哌库溴铵(pipecuronium)是一种长效的非去极化类肌松药。由于其起效较慢,应用预注法行诱导插管可望缩短其插管时间,确切效果尚有不同看法。文献报道预注效果主要取决于预注量(PD)、预注时间(PI)及插管时间(ID)三者的合理搭配[1]。本文应用... 展开更多
关键词 哌库溴铵 综合分析 预注法 肌松药 神经肌肉阻滞 观察指标 诱导插管 起效时间 非去极化 主要因素
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埃芬太尼的药理研究和临床进展 被引量:1
11
作者 薛富善 刘雄华 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 北大核心 1989年第2期112-117,93,共7页
埃芬太尼(Alfentanil,简称AF)是一种新型、超短时强效镇痛药,1976年由Jassen等在英国合成,化学结构类似芬太尼(F),化学名称为(N-[1-([2-e-thy1-4,5dihydro5-oxo-1Htetzazol-1-yl)ethyl]-4-(methoxymethyl)-4-piperidinyl]-N-phenyl-prop... 埃芬太尼(Alfentanil,简称AF)是一种新型、超短时强效镇痛药,1976年由Jassen等在英国合成,化学结构类似芬太尼(F),化学名称为(N-[1-([2-e-thy1-4,5dihydro5-oxo-1Htetzazol-1-yl)ethyl]-4-(methoxymethyl)-4-piperidinyl]-N-phenyl-propanamine)对人的镇痛效价约为F的1/4。 展开更多
关键词 临床进展 作用时间 镇痛药 麻醉诱导用药 诱导插管 诱导麻醉 心血管反应 手术刺激 咪哇安定 氟烷
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成人七氟醚吸入复合琥珀胆碱诱导气管插管的临床效果观察
12
作者 何志强 闫冬梅 段霞光 《中国冶金工业医学杂志》 2015年第3期303-304,共2页
近年来,笔者采用七氟醚加琥珀胆碱对全麻患者进行诱导插管,以期比较成人七氟醚诱导时不同剂量琥珀胆碱对气管插管条件和自主呼吸恢复时间的影响,探讨成人七氟醚吸入诱导插管的最佳琥珀胆碱剂量。现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资... 近年来,笔者采用七氟醚加琥珀胆碱对全麻患者进行诱导插管,以期比较成人七氟醚诱导时不同剂量琥珀胆碱对气管插管条件和自主呼吸恢复时间的影响,探讨成人七氟醚吸入诱导插管的最佳琥珀胆碱剂量。现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料2013年1-6月在我院拟于全身麻醉下行腹腔镜胆囊切术的患者90例,年龄40-65岁,男40例、女50例,体重44-85kg,ASA I-II级;根据麻醉方法不同将90例患者平均分为A、B、C三组各30例,三组患者的平均年龄、性别构成、平均体重、ASA分级等临床资料差异无统计学意义,且均排除困难气道者、有水和电解质及酸碱平衡紊乱尤其是高血钾或有显著高血钾风险者、有神经肌肉疾病或服用了影响神经肌肉功能药物者、假性胆碱酯酶缺乏者等,患者均签署知情同意书。 展开更多
关键词 琥珀胆碱 气管插管条件 诱导插管 清醒插管 患者自主呼吸 睫毛反射消失 全麻药 麻醉深度 麻醉诱导 作用时间
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气管内表麻用于高血压、冠心病病人诱导插管时的临床观察 被引量:2
13
作者 李晨华 赵梅 夏红梅 《临床医学》 CAS 2005年第4期86-87,共2页
关键词 气管内麻醉 表面麻醉 高血压 冠心病 诱导插管 艾司洛尔
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罗库溴铵和维库溴铵合用2种给药方式在饱胃和脑外伤患者手术中的对比观察 被引量:2
14
作者 田云亮 《中国伤残医学》 2014年第6期98-99,共2页
饱胃患者,插管时容易引起误吸,脑外伤患者颅内压是增高的,如果使用琥珀胆碱诱导插管,可能导致饱胃患者胃内压增高,增加误吸的风险;导致脑外伤患者颅内压更高,加重病情。本研究主要是观察罗库溴铵和维库溴铵合用在饱胃和脑外伤患... 饱胃患者,插管时容易引起误吸,脑外伤患者颅内压是增高的,如果使用琥珀胆碱诱导插管,可能导致饱胃患者胃内压增高,增加误吸的风险;导致脑外伤患者颅内压更高,加重病情。本研究主要是观察罗库溴铵和维库溴铵合用在饱胃和脑外伤患者手术中应用的效果。 展开更多
关键词 脑外伤患者 维库溴铵 罗库溴铵 手术中 饱胃 给药方式 诱导插管 琥珀胆碱
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舒芬太尼诱导插管对手术患者血流动力学的影响 被引量:2
15
作者 李中巧 《中国伤残医学》 2014年第3期87-88,共2页
目的:探讨舒芬太尼诱导插管对手术患者血流动力学的影响。方法:选择我院外科2008年4月-2013年2月收治的经鼻纤支镜引导插管的病人120例,都选择血浆靶控浓度0.3ng/ml予舒芬太尼进行诱导。结果:患者血流PaO2与SaO2值在麻醉前、插管... 目的:探讨舒芬太尼诱导插管对手术患者血流动力学的影响。方法:选择我院外科2008年4月-2013年2月收治的经鼻纤支镜引导插管的病人120例,都选择血浆靶控浓度0.3ng/ml予舒芬太尼进行诱导。结果:患者血流PaO2与SaO2值在麻醉前、插管前10分钟和插管后时间点对比差异无统计学意义(P〉0.05)。发生不良反应共8例,发生率为6.67%。结论:舒芬太尼诱导插管对手术患者血流动力学影响小,且小剂量的应用引发的不良反应更少。 展开更多
关键词 舒芬太尼 诱导插管 血流动力学
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艾司洛尔对老年高血压冠心病患者诱导插管反应的影响研究 被引量:2
16
作者 马一 《职业卫生与病伤》 2013年第1期52-54,共3页
目的探讨艾司洛尔对老年高血压冠心病患者诱导插管反应的影响。方法选择2010-02/2012-02收治的择期行全麻手术的高血压冠心病患者97例。随机将患者分为研究组45例和对照组42例。对照组患者采用丙泊酚,芬太尼,阿曲库铵进行麻醉诱导,研究... 目的探讨艾司洛尔对老年高血压冠心病患者诱导插管反应的影响。方法选择2010-02/2012-02收治的择期行全麻手术的高血压冠心病患者97例。随机将患者分为研究组45例和对照组42例。对照组患者采用丙泊酚,芬太尼,阿曲库铵进行麻醉诱导,研究组患者在对照组患者的基础上加用静注艾司洛尔。比较分析2组患者的一般临床资料以及麻醉诱导过程中心率、收缩压、舒张压以及平均动脉压的变化情况。结果 2组患者插管后心率、收缩压、舒张压以及平均动脉压均较插管前提高。与对照组患者相比,采用艾司洛尔的研究组患者插管后1 min、3 min及5 min的心率、收缩压、舒张压以及平均动脉压均明显降低,差别均具有统计学意义(P<0.05)。讨论艾司洛尔对高血压冠心病患者气管插管时引起的不良反应具有显著的预防作用,适于临床进一步广泛的推广使用。 展开更多
关键词 艾司洛尔 老年 高血压冠心病 诱导插管
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围麻醉期气管内插管并发症51例分析
17
作者 席建平 《医学理论与实践》 1993年第6期20-21,共2页
我院1982年~1991年共施行1765例次气管内插管麻醉,发生气管内插管并发症51例,现分析讨论如下。临床资料一、一般资料:本组气管内插管1765例次,均为成人经口插管。年龄17~78岁。男性1192例,女性573例。择期手术1051例(占59.52%),急症手... 我院1982年~1991年共施行1765例次气管内插管麻醉,发生气管内插管并发症51例,现分析讨论如下。临床资料一、一般资料:本组气管内插管1765例次,均为成人经口插管。年龄17~78岁。男性1192例,女性573例。择期手术1051例(占59.52%),急症手术714例(占40.48%)。气管插管方式:1、硫喷妥钠与琥珀胆碱快诱导插管559例(占31.67%)。 2、静注镇静、镇痛药保持自主呼吸,配合口、咽喉及气管内表面麻醉后插管(简称慢诱导插管)1206例(占68.33%)。二、气管内插管并发症:本组发生并发症51例,发生率为2.89%,并发症及处理如下: 1、喉损伤10例(占19.61%):(1)喉水肿7例。严重喉水肿2例行气管造口后暂停手术。5例轻度喉水肿缺氧纠正后其中2例继续手术,另3例暂停手术。(2)术后左侧声带麻痹3例,经雾化吸入等治疗2~3周治愈。 2、术中气管导管脱出2例(占3.92%) 展开更多
关键词 气管内插管 围麻醉期 诱导插管 气管插管方式 轻度喉水肿 琥珀胆碱 急症手术 择期手术 表面麻醉 气管导管脱出
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婴幼儿急腹症手术全身麻醉的体会
18
作者 侯立仁 王国敬 +2 位作者 赵秀智 王玉坤 刘和平 《新乡医学院学报》 CAS 1989年第2期122-123,共2页
我院自1983年至1988年4月,共施行婴幼儿急腹症手术全身麻醉53例。麻醉过程基本平稳,无麻醉死亡。现报告如下:临床资料一般资料:全组53例,男31例,女22例。1天以上30例,1~3岁23例。体重1.45~15kg,平均7.84kg。
关键词 气管内插管 清醒插管 复合麻醉 手术时间 诱导插管 分离麻醉 间断静注 先天性肛门闭锁 麻醉深度 肠闭锁
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不同剂量异丙酚在小儿全麻诱导插管时临床观察
19
作者 梁桂玲 张玲 《新疆医学》 2014年第4期71-72,72,共2页
据文献报道,静脉麻醉药异丙酚的药代动力学参数在小儿与成人之间存在一定的差异[1-3],诱导插管时异丙酚用量不能完全按照成人的方法进行计算,因此常常造成小儿用量比成人难以掌握,过大往往会导致血压显著下降和心动过缓,而用量过小又可... 据文献报道,静脉麻醉药异丙酚的药代动力学参数在小儿与成人之间存在一定的差异[1-3],诱导插管时异丙酚用量不能完全按照成人的方法进行计算,因此常常造成小儿用量比成人难以掌握,过大往往会导致血压显著下降和心动过缓,而用量过小又可能会发生术中知晓。研究不同剂量异丙酚诱导插管小儿的血流动力学变化,以探讨异丙酚在小儿诱导插管中的最适宜剂量。 展开更多
关键词 诱导插管 术中知晓 血流动力学变化 药代动力学参数 临床观察 心动过缓 清醒插管 维库溴胺 文献报道
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高频通气在颌面五官手术麻醉中的应用
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作者 林文华 《武警医学》 CAS 1991年第2期43-44,共2页
颌而五官较大手术,由于手术野紧靠呼吸道,常给呼吸管理带来不便。为了加强呼吸道管理,常采用气管内插管全身麻醉。一般麻醉机由于管道较短多有不便,若将螺纹管延长又虑及死腔增加。近年来我们将高频通气法应用于颌面五官手术中,效果满意。
关键词 高频通气 气管内插管 螺纹管 呼吸管理 手术野 手术时间 气管镜 复合麻醉 高频呼吸机 诱导插管
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