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剖宫产瘢痕妊娠的诊断及处理 被引量：169
1
作者 任彤 赵峻 +3 位作者 万希润 刘欣燕 冯凤芝 向阳 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2007年第6期433-436,共4页
目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠的发病机制、早期诊断以及恰当的治疗方法。方法:回顾分析1994年1月至2006年5月北京协和医院收治的25例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料,包括:患者的发病年龄,孕产次,发病至剖宫产术的间隔时间,首发症状,发病部位... 目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠的发病机制、早期诊断以及恰当的治疗方法。方法:回顾分析1994年1月至2006年5月北京协和医院收治的25例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料,包括:患者的发病年龄,孕产次,发病至剖宫产术的间隔时间,首发症状,发病部位,诊断过程,辅助检查、治疗方法,经过及结局。结果:剖宫产瘢痕妊娠占同期异位妊娠的1.1%,与同期正常妊娠数之比为1:1368。25例患者的平均年龄31.4岁,92%的患者仅有一次剖宫产手术史,发病至末次剖宫产术的间隔时间为4月至15年,最常见的临床表现为停经和阴道流血,其中11例发生阴道大出血。16例(64%)患者分别误诊为宫内早孕(14例)和滋养细胞肿瘤(2例)而给予相应处理,仅9例治疗前确诊。通过剖宫产病史,妇科检查和超声、磁共振等辅助检查综合分析可作出诊断。治疗方法包括全子宫切除和保守性治疗(全身或孕囊内甲氨蝶呤注射和保守性手术)。25例患者均治愈出院。结论:剖宫产瘢痕妊娠较少见,临床易误诊,对有剖宫产手术史的患者应结合妇科检查及辅助检查以早期诊断,强调根据患者情况予以个体化治疗,可获得较好疗效。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 误诊 早期诊断 个体化治疗
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异位妊娠发病率及误诊的主要原因 被引量：142
2
作者 姚远 胡丽娜 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期321-322,共2页
关键词 异位妊娠 误诊 发病率 B超 Β-HCG 腹腔镜技术
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要重视老年肺结核 被引量：126
3
作者 肖和平 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第12期709-710,共2页
关键词 肺结核 老年人 诊断 治疗 误诊
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中国肺动脉栓塞误诊近四年文献分析 被引量：105
4
作者 贾卫滨 张春秀 顼志敏 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期277-280,共4页
目的研究中国目前阶段肺动脉栓塞（PE）误诊状况，旨在调查我国目前PE误诊状况发生的变化。方法通过中国期刊网中国医院知识仓库（CNKI-CHKD）检索2001-2004年发表与PE误诊有关的病例研究报告，对被误诊患者一般情况、治疗及转归、死亡... 目的研究中国目前阶段肺动脉栓塞（PE）误诊状况，旨在调查我国目前PE误诊状况发生的变化。方法通过中国期刊网中国医院知识仓库（CNKI-CHKD）检索2001-2004年发表与PE误诊有关的病例研究报告，对被误诊患者一般情况、治疗及转归、死亡原因、发表文献医院级别、误诊疾病等进行了回顾性调查研究，与1980-2000年的误诊情况作了比较，并调查了1994-2004年每年发表有关PE所有文献与误诊文献篇数变化的趋势。结果（1）经检索后共筛选出误诊文献110篇，累计报告PE误诊患者1540例，误诊时间0．5小时～16年，平均1．86年，涉及临床、诊断技术多个科室。（2）首诊误诊经确诊后进行有效干预（抗凝、溶栓）组，有效率高于误诊后未干预（内科保守治疗）组（OR为11．67，95％CI5．861-23．249），病死率低于未干预组（OR为0．19，95％C10．084-0．412）。未干预组死亡原因主要为猝死、休克难以纠正等，干预组死亡原因为猝死、脑出血、休克等。（3）省级医院、地市级医院、县级医院、乡镇厂矿医院等报告误诊文献篇数与误诊病例数量分别为37篇547例（33．6％、35．5％）、43篇671例（39．1％、43．6％）、23篇265例（20．9％、17．2％）、3篇34例（2．7％、2．2％）。（4）1994--2004年发表有关PE的文献与误诊文献篇数逐年增多，平均每年递增分别为26．6％、9．1％。（5）被误诊疾病多达70余种，前4位依次是：冠心病449例次（26．8％）、肺炎217例次（12．9％）、充血性心力衰竭142例次（8．5％）、胸膜炎114例次（6．8％）。结论（1）误诊原因与首诊医师对病情不能充分认识有关，被误诊的患者若不能尽快确诊而进行有效干预则严重威胁其健康。（2）与1980-2000年比较，PE误诊疾病次序已有所变化，但冠心病与肺炎仍占据误诊疾病的前两位，应加强PE与两种疾病问 展开更多
关键词 肺栓塞 误诊 诊断 鉴别 综合分析
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对异位妊娠误诊的剖析 被引量：90
5
作者 盛丹菁 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第4期183-184,共2页
对异位妊娠误诊的剖析２０００３２上海医科大学中山医院盛丹菁近十余年来，国内外均报道异位妊娠的发生率显著上升，分析原因一致认为与感染性疾病的增多（如淋苗、沙眼衣原体感染）、宫内节育器的广泛使用、反复人工流产、创立产率增... 对异位妊娠误诊的剖析２０００３２上海医科大学中山医院盛丹菁近十余年来，国内外均报道异位妊娠的发生率显著上升，分析原因一致认为与感染性疾病的增多（如淋苗、沙眼衣原体感染）、宫内节育器的广泛使用、反复人工流产、创立产率增高、输卵管手术失败（尤其是腹腔镜电... 展开更多
关键词 异位妊娠 诊断 误诊 病种 原因
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肝豆状核变性的临床误诊研究 被引量：82
6
作者 胡纪源 吕达平 +5 位作者 王共强 何光远 程楠 王训 洪铭范 杨任民 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第11期642-644,共3页
目的　探讨肝豆状核变性误诊比例、病种、发生频次及与疗效的关系 ,为避免误诊误治提供参考。方法　分析初次住院的肝豆状核变性患者 ,在首发症状出现后就诊 2个以上医院 ,时间超过 3个月仍被错误诊断或尚不能明确诊断者 ,被列为误诊或... 目的　探讨肝豆状核变性误诊比例、病种、发生频次及与疗效的关系 ,为避免误诊误治提供参考。方法　分析初次住院的肝豆状核变性患者 ,在首发症状出现后就诊 2个以上医院 ,时间超过 3个月仍被错误诊断或尚不能明确诊断者 ,被列为误诊或诊断不明 ,并对各组有关资料进行统计学处理。结果　 10 11例患者中 5 1.0 4%被长期误诊 (5 16 /10 11) ,19.0 9%长期诊断不明 (193/10 11) ,仅2 9 .87% (30 2 /10 11)能在首发症状出现 3个月内获得正确诊断。被误诊的病名多达百余种 ,最常见的有各型肝炎、肝硬化、脾肿大、脾功能亢进、各种关节炎、各型肾炎、脑炎或脑病、精神病、各种贫血等 ,共 85 7例次。治疗前后 3组间的严重程度及疗效对比差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。结论　本病易被长期误诊或诊断不明 ,早期诊断和及时治疗对预后至关重要。对有上述症状者应通过检查角膜K F环进行初筛 ,必要时行铜代谢检查予以确诊。 展开更多
关键词 肝豆状核变性 误诊 诊断 临床研究
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嗜酸细胞性胃肠炎的临床多样性 被引量：83
7
作者 段丽萍 吕愈敏 +3 位作者 胡传松 王爱英 叶嗣懋 林三仁 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期32-34,共3页
目的　分析嗜酸细胞性胃肠炎 (eosinophilicgastroenteritis,EG)临床表现多样性、非特异性以及误诊的主要原因。方法　对 4例EG患者的病史、临床表现、生化和特殊检查结果进行分析 ,结合文献报道 ,分析EG患者的临床特点和误诊原因。结果... 目的　分析嗜酸细胞性胃肠炎 (eosinophilicgastroenteritis,EG)临床表现多样性、非特异性以及误诊的主要原因。方法　对 4例EG患者的病史、临床表现、生化和特殊检查结果进行分析 ,结合文献报道 ,分析EG患者的临床特点和误诊原因。结果　EG患者多以消化不良为首发症状 ,可伴腹泻。随着疾病的发展可出现肠梗阻和 /或腹水。症状与嗜酸细胞浸润所累积的部位和深度有关。误诊原因 :(1)对EG认识不足 ,缺乏内镜下足够部位和深度的黏膜活检 ;(2 )对腹水患者未行腹水涂片检查嗜酸细胞 ;(3)腹腔镜检查不普及。结论　EG多以消化不良为主要表现。内镜表现缺乏特异性 ,胃肠道黏膜组织病理学检查是诊断的关键 ,浆膜病变应查腹水嗜酸细胞 。 展开更多
关键词 嗜酸细胞性胃肠炎 嗜酸细胞 临床表现 误诊 诊断
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236例小儿肺炎支原体感染临床分析 被引量：76
8
作者 秦雨春 杨丽萍 +3 位作者 曲东 张悦 王静霞 王娅琳 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第10期639-640,共2页
关键词 小儿 肺炎支原体感染 诊断 误诊 大环内酯类抗生素
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输卵管妊娠病因与输卵管解剖 被引量：73
9
作者 杨延林 雷巍 +1 位作者 陈杰 林卫 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期322-324,共3页
关键词 异位妊娠 误诊 输卵管妊娠 病因 输卵管 解剖
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我国肺动脉栓塞误诊调查分析 被引量：68
10
作者 贾卫滨 李方 +1 位作者 崔铁军 王红石 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第7期406-409,共4页
目的　了解我国肺动脉栓塞 (PE)误诊的现状 ,提高对PE的诊断意识。方法　通过中国生物医学文献数据库 (CBMdisc)检索 1980年 1月至 2 0 0 1年 6月发表的与PE误诊有关的病例研究报告 37篇 ,对被误诊的 310例PE患者的误诊疾病、临床表现... 目的　了解我国肺动脉栓塞 (PE)误诊的现状 ,提高对PE的诊断意识。方法　通过中国生物医学文献数据库 (CBMdisc)检索 1980年 1月至 2 0 0 1年 6月发表的与PE误诊有关的病例研究报告 37篇 ,对被误诊的 310例PE患者的误诊疾病、临床表现、危险因素及辅助检查等进行了回顾性调查研究。结果　PE患者涉及内科、外科、妇产科、儿科等 ,被误诊疾病达 2 4种 ,前 5位依次是 :冠心病 6 3例次 (19 9% )、肺炎 4 4例次 (13 9% )、原发性肺动脉高压 33例次 (10 4 % )、心肌病 2 2例次(7 0 % )、胸膜炎 2 1例次 (6 6 % )。结论　PE是一个人们认识不足的疾病 ,应予以重视 ,加强鉴别诊断能力 ,减少误诊发生。 展开更多
关键词 肺栓塞 误诊 PE 危险因素 诊断方法 鉴别诊断 肺动脉栓塞
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异位妊娠误诊原因的探讨 被引量：72
11
作者 张丹 彭芝兰 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第5期309-310,共2页
关键词 异位妊娠 诊断 误诊
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35例肺结核的CT误诊分析 被引量：72
12
作者 李铁一 冀景玲 葛立 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第9期588-590,共3页
目的　分析 35例肺结核误诊的原因 ,总结肺结核的CT表现。方法　 35例误诊病例中男 19例 ,女 16例 ,年龄 18～ 79岁。均做胸部CT平扫 ,由 2位主任医师逐例回顾分析CT片 ,并与病理对照 ,找出误诊原因。结果　 35例肺结核误诊为肺癌 2 9... 目的　分析 35例肺结核误诊的原因 ,总结肺结核的CT表现。方法　 35例误诊病例中男 19例 ,女 16例 ,年龄 18～ 79岁。均做胸部CT平扫 ,由 2位主任医师逐例回顾分析CT片 ,并与病理对照 ,找出误诊原因。结果　 35例肺结核误诊为肺癌 2 9例 ,肺炎 4例 ,其他疾病 2例。误诊病例中呈结节及肿块病灶 14例 ,呈肺段、肺叶阴影 19例 ,肺门及纵隔肿块 2例。结论　CT表现不典型。 展开更多
关键词 肺结核 误诊 CT 鉴别诊断 MRI
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子宫肌腺病临床误诊原因探讨 被引量：70
13
作者 刘伯宁 陆丽华 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1993年第6期315-316,共2页
关键词 子宫肌腺病 误诊
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179例主动脉夹层患者的临床资料分析 被引量：58
14
作者 明广华 张宇辉 +6 位作者 吴海英 祖菲雅 张连娟 郑德裕 刘国仗 孙立忠 惠汝太 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2004年第5期363-366,共4页
目的分析179例主动脉夹层(AD)患者的基本情况、临床特征、误诊和治疗情况。方法对179例AD患者按DeBaKey分型分为Ⅰ型(67例)、Ⅱ型(22例)、Ⅲ型(90例),本组患者中男女之比为4∶1,对其临床资料作回顾性分析。结果在AD患者中有高血压病史... 目的分析179例主动脉夹层(AD)患者的基本情况、临床特征、误诊和治疗情况。方法对179例AD患者按DeBaKey分型分为Ⅰ型(67例)、Ⅱ型(22例)、Ⅲ型(90例),本组患者中男女之比为4∶1,对其临床资料作回顾性分析。结果在AD患者中有高血压病史的患者547%,其次为长期吸烟、饮酒和马凡综合征。352%的AD患者有发病诱因。AD患者的主要表现为剧烈的胸痛和(或)背痛,Ⅰ型和Ⅲ型者尚伴有腰、腹痛。有318%的AD患者合并心脏受累,包括心肌梗死、心包积液、胸腔积液、主动脉瓣关闭不全和心力衰竭。在经超高速计算机断层摄影术(UFCT)或磁共振成像(MRI)检查证实的患者中,有571%的患者伴有其他血管受累。本组患者中共发生误诊57例,各型间误诊率无显著区别。较多误诊为心绞痛、心肌梗死、胰腺炎、高血压。Ⅲ型AD患者中有544%的患者予内科保守治疗,部分接受外科手术或介入性支架治疗。Ⅰ型896%,Ⅱ型919%的患者行手术治疗。341%的患者联合应用了3种或3种以上的降压药。结论高血压、长期吸烟和饮酒为AD的主要危险因素,其临床表现复杂多变,误诊率高。正确诊断和积极的内科治疗以及根据临床分型和病情采取外科手术、介入治疗可减少病死率和改善患者的预后。 展开更多
关键词 主动脉夹层 临床资料 误诊 治疗 手术治疗
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胎盘早剥漏诊原因分析 被引量：64
15
作者 范玲 黄醒华 《中华围产医学杂志》 CAS 1999年第2期86-88,共3页
目的　了解不典型胎盘早剥产前漏诊的原因。　方法　用回顾性分析方法对１０ 年间胎盘早剥产前未确诊的２１３ 例（ 观察组） 进行分析，并与同期产前确诊为胎盘早剥的１６９ 例（对照组）比较。　结果　观察组发病诱因以催产素等方法... 目的　了解不典型胎盘早剥产前漏诊的原因。　方法　用回顾性分析方法对１０ 年间胎盘早剥产前未确诊的２１３ 例（ 观察组） 进行分析，并与同期产前确诊为胎盘早剥的１６９ 例（对照组）比较。　结果　观察组发病诱因以催产素等方法引产或催产为最多，临床表现主要为产程中胎心率或胎心监护异常，早剥面积及总出血量均明显低于对照组，总产程＜ ５ 小时为１０３ 例占５１－７６ ％ ，围产儿死亡率１１０－６ ‰，其中死产及新生儿死亡１５ 例（７－５４ ％ ）。　结论　催产素使用不当是胎盘早剥的诱因，症状不典型、产程活跃期进展过快是早剥漏诊的主要原因。 展开更多
关键词 胎盘早剥 漏诊 误诊 诊断
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肺栓塞诊断现况分析 被引量：59
16
作者 陆艳辉 赵彦芬 +4 位作者 刘国仗 柳志红 陈白屏 程显声 惠汝太 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2001年第1期44-45,共2页
目的 :了解肺栓塞诊断现况。　　方法 :本院收治的 6 7例肺栓塞患者 ,分为急性肺栓塞组 (2 0例 ) ,慢性肺栓塞组 (4 7例 ) ,回顾性分析入院前确诊率、确诊时间、确诊时是否出现持续性肺动脉高压以及常见误诊疾病。　　结果 :1患者入院... 目的 :了解肺栓塞诊断现况。　　方法 :本院收治的 6 7例肺栓塞患者 ,分为急性肺栓塞组 (2 0例 ) ,慢性肺栓塞组 (4 7例 ) ,回顾性分析入院前确诊率、确诊时间、确诊时是否出现持续性肺动脉高压以及常见误诊疾病。　　结果 :1患者入院前确诊率 2 3.9% ,急性肺栓塞为 5 5 .0 % ,慢性肺栓塞为 10 .6 % ;肺栓塞合并下肢静脉血栓形成35 .1% ,单纯肺栓塞为 6 .7%。 2慢性肺栓塞平均确诊时间为 3.15年 (最长为 16年 ) ,慢性肺栓塞组在确诊时 78.3%患者已经形成中、重度持续性肺动脉高压 ;急性肺栓塞患者确诊时仅 35 .0 %仍在有效溶栓时间窗内 (≤ 2周 )。 3 2 0 .0 %急性肺栓塞患者入院前诊断不明 ,2 0 .0 %误诊为急性心肌梗塞或心绞痛 ,5 .0 %误诊为慢性阻塞性肺部疾病急性发作期 ;44 .7%慢性肺栓塞患者长期诊断不明 ,2 1.3%误诊为冠心病、心肌病或心力衰竭 ,17.0 %误诊为原发性肺动脉高压 ,6 .4%误诊为慢性阻塞性肺部疾病。　　结论 :漏诊、误诊以致延误病情仍然是肺栓塞不容忽视的重要问题。 展开更多
关键词 肺栓塞 诊断 误诊 心电图 动脉血气
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骨质疏松误诊与漏诊原因分析 被引量：52
17
作者 邱贵兴 林守清 +1 位作者 罗先正 杨定焯 《当代医学》 2000年第10期44-49,共6页
骨密度指标已经广泛 应用于临床上对骨质疏松的诊断。但是随着大量误诊与漏诊现象的发生和报导,临床上逐渐发现以骨密度为指标制定的诊断标准的局限性。为了减少或消除误诊现象,我们有必要深入分析骨密度的物理意义及骨质疏松诊断标准... 骨密度指标已经广泛 应用于临床上对骨质疏松的诊断。但是随着大量误诊与漏诊现象的发生和报导,临床上逐渐发现以骨密度为指标制定的诊断标准的局限性。为了减少或消除误诊现象,我们有必要深入分析骨密度的物理意义及骨质疏松诊断标准数学表达的含义。本文讨论了骨骼密度和形状随骨量减少而变化的特点,分析了骨密度参数的物理意义以及与骨密度相关的其他参数,介绍了临床上常用骨密度仪的原理及性能。本文探讨了以骨密度为指标在骨质疏松诊断过程中造成误诊与漏诊的原因。最后介绍了与骨质疏松程度相关的骨强度指标,以及骨强度指标克服骨密度指标所造成误诊与漏诊的原理。 展开更多
关键词 骨质疏松 诊断 骨密度 误诊 漏诊
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肾血管平滑肌脂肪瘤影像学误诊原因的探讨 被引量：54
18
作者 孔祥田 夏同礼 +5 位作者 曾荔 宓培 苏晋伟 苗鸿才 顾方六 郭应禄 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第11期658-659,共2页
为探讨肾血管平滑肌脂肪瘤影像学检查误诊的原因，应用计算机辅助图像分析的方法对１９８１年１月～１９９７年６月误诊的１１例肾血管平滑肌脂肪瘤的脂肪含量在病理切片上进行定量研究，并以术前影像学明确诊断的１１例肾血管平滑肌脂... 为探讨肾血管平滑肌脂肪瘤影像学检查误诊的原因，应用计算机辅助图像分析的方法对１９８１年１月～１９９７年６月误诊的１１例肾血管平滑肌脂肪瘤的脂肪含量在病理切片上进行定量研究，并以术前影像学明确诊断的１１例肾血管平滑肌脂肪瘤作对照。结果显示误诊组脂肪含量平均为２１１±１４１％（ｎ＝１１），对照组的均值为６７１±１８９％（ｎ＝１１）。ｔ检验两组间有极显著性差异（Ｐ＜０００１）。研究表明脂肪的低含量是造成肾血管平滑肌脂肪瘤影像学误诊的主要原因。 展开更多
关键词 肾肿瘤 CT 误诊 血管平滑肌 脂肪瘤
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咳嗽变异性哮喘的中医辨证论治之思路 被引量：46
19
作者 罗社文 《中国全科医学》 CAS CSCD 2004年第6期395-396,共2页
关键词 咳嗽变异性哮喘 辨证论治 中医药疗法 漏诊 误诊 误治
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肺癌副癌综合征104例 被引量：53
20
作者 李龙芸 高延 +2 位作者 崔朝勃 祖娜 黄晓明 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第7期449-453,共5页
目的　为防止肺癌诊断的延误 ,对肺癌副癌综合征进行讨论。方法　我院 80～ 90年代有病理及细胞学确诊的 10 48例肺癌病人 ,分析其有副癌综合征的病例与肺癌的关系。结果　有副癌综合征者 10 4例 (9 9% ) ,其中杵状指常见 ,为 34 6 % ... 目的　为防止肺癌诊断的延误 ,对肺癌副癌综合征进行讨论。方法　我院 80～ 90年代有病理及细胞学确诊的 10 48例肺癌病人 ,分析其有副癌综合征的病例与肺癌的关系。结果　有副癌综合征者 10 4例 (9 9% ) ,其中杵状指常见 ,为 34 6 % ,神经系副癌综合征为 2 4 0 % ,异位内分泌综合征为 2 1 1% ,肥大性骨关节病为 13 8% ,血栓性静脉炎为 7 7% ,肺动脉血栓栓塞为 5 8% ,非细菌性血栓性心内膜炎及皮肌炎为 3 9%等。结论　因临床医师对上述综合征与肺癌的关系不熟悉或未予重视 ,95 2 %有副癌综合征的病例被延误了肺癌的诊断 。 展开更多
关键词 肺癌副癌综合征 诊断 误诊
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