颊粘膜鳞状细胞癌放化疗后心脏再同步化起搏除颤器误放电原因分析一例

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作者 耿璐 李越 +4 位作者 盖晓惠 靳雅琼 刘凡 王科科 鲁静朝 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2024年第2期128-130,共3页

患者女性,74岁,因心脏再同步化起搏除颤器(CRT-D)频发电击感5 h就诊。7个月前因“左侧颊粘膜鳞状细胞癌”行放射治疗。11天前因肿瘤复发行化疗。1天前频发电击感,程控发现“电击”为CRT-D对心房颤动伴快速心室率误识别导致,考虑近期化... 患者女性,74岁,因心脏再同步化起搏除颤器(CRT-D)频发电击感5 h就诊。7个月前因“左侧颊粘膜鳞状细胞癌”行放射治疗。11天前因肿瘤复发行化疗。1天前频发电击感,程控发现“电击”为CRT-D对心房颤动伴快速心室率误识别导致,考虑近期化疗及低钾血症等因素可能是心房颤动发生的原因,遂更改区间设置、下调房性心动过速检测频率减少误放电,并及时补钾,后未再有电击感。3个月随访未再发生电击事件。 展开更多

关键词 心血管病学 心脏再同步化起搏除颤器 心房颤动 误放电 肿瘤心脏病学

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窦性心动过速引起植入型心律转复除颤器误放电 被引量：5

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作者 华伟 王方正 陈新 《中华心律失常学杂志》 1999年第2期103-105,共3页

目的观察和分析植入型心律转复除颤器（ＩＣＤ）误放电的发生情况。方法对植入ＩＣＤ患者进行随访，应用体外程控仪调出ＩＣＤ存储的资料进行分析。结果３１例植入ＩＣＤ患者随访平均１０个月中，２例患者因窦性心动过速发生ＩＣＤ误放... 目的观察和分析植入型心律转复除颤器（ＩＣＤ）误放电的发生情况。方法对植入ＩＣＤ患者进行随访，应用体外程控仪调出ＩＣＤ存储的资料进行分析。结果３１例植入ＩＣＤ患者随访平均１０个月中，２例患者因窦性心动过速发生ＩＣＤ误放电８次。１例发生在运动过程中，１例发生于静脉滴注多巴酚丁胺时，经程控ＩＣＤ的室性心动过速识别参数后，未再发生误放电。结论植入ＩＣＤ的患者可能会发生误放电，定期的随访及调整合适的ＩＣＤ参数，可避免和减少ＩＣＤ误放电的发生。 展开更多

关键词 植入型 心律转复除颤器 窦性心动过速 误放电

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心脏再同步化起搏除颤器多次误放电一例 被引量：1

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作者 宿燕岗 柏瑾 葛均波 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 北大核心 2009年第5期459-461,共3页

患者男性,56岁。4年前诊断为扩张型心肌病,高度房室传导阻滞,完全性左束支传导阻滞,心功能Ⅱ～Ⅲ级。因拒绝行双室同步起搏治疗(CRT)而植入DDD起搏器。半年前因心力衰竭加重、室性心动过速而更换为带有除颤功能的CRT。术后10天开始至半... 患者男性,56岁。4年前诊断为扩张型心肌病,高度房室传导阻滞,完全性左束支传导阻滞,心功能Ⅱ～Ⅲ级。因拒绝行双室同步起搏治疗(CRT)而植入DDD起搏器。半年前因心力衰竭加重、室性心动过速而更换为带有除颤功能的CRT。术后10天开始至半年内共放电30余次。期间程控遥测均显示识别及治疗正确。通过调整除颤器识别治疗参数、增加药物剂量、关闭左室起搏功能等均不奏效。住院后心电监护、Holter发现右室电极起搏、感知功能间歇出现异常且室性心律失常事件与程控遥测所见不同。手术探查时发现脉冲发生器与除颤电极导线的尾端连接器接触不良。更换新脉冲发生器后随访Holter,起搏、感知功能恢复正常,未再发生误电击。 展开更多

关键词 心血管病学 心脏再同步化除颤器 接触不良 误放电

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植入心律转复除颤器术后T波感知过度致误放电一例 被引量：1

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作者 周颖 王宇星 +2 位作者 林海燕 许逸飞 徐耕 《中华心律失常学杂志》 2012年第1期61-62,共2页

患者女，46岁，因“持续性多形性室性心动过速（室速）、反复晕厥”入院。于2008年11月27日，植入MarquisDR7274双腔心律转复除颤器（ICD），除颤导线使用6944。术中测试参数（分析仪2290）：RWaveAmplitude10．5mV，程控仪2090：RWaveA... 患者女，46岁，因“持续性多形性室性心动过速（室速）、反复晕厥”入院。于2008年11月27日，植入MarquisDR7274双腔心律转复除颤器（ICD），除颤导线使用6944。术中测试参数（分析仪2290）：RWaveAmplitude10．5mV，程控仪2090：RWaveAmplitude6．0mV，参数理想。术后程控方案（表1）。 展开更多

关键词 心律转复除颤器 感知过度 术后 植入 误放电 多形性室性心动过速 T波 测试参数

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带有心房感知功能的单导线除颤器的临床应用观察 被引量：1

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作者 沈法荣 孙国建 +3 位作者 何浪 欣明花 张华 吴巧元 《中华心律失常学杂志》 2014年第5期341-344,共4页

目的 观察新型带有心房感知功能的单导线除颤器（A＋ICD）植入时及植入后的导线参数及随访情况,评估心房活动所致误放电频率,评价A＋ICD的安全性、导线稳定性和识别房性心律失常的能力.方法 自2011年5月至2013年9月期间在浙江医院和浙... 目的 观察新型带有心房感知功能的单导线除颤器（A＋ICD）植入时及植入后的导线参数及随访情况,评估心房活动所致误放电频率,评价A＋ICD的安全性、导线稳定性和识别房性心律失常的能力.方法 自2011年5月至2013年9月期间在浙江医院和浙江绿城心血管病医院入选10例植入（Lumax540 VR-T DX,德国百多力公司）植入型心律转复除颤器（ICD）符合标准的患者,导线植入后测量并记录心房感知、心室感知、心室阈值、导线阻抗及除颤阻抗.术后3d内开启家庭监护功能.除常规术后随访外,其余时间由家庭监护系统进行远程监护,包括导线状态,房性、室性心律失常的发生及治疗等.植入0、3、6、12、18个月时记录心房感知,心室感知,心室阈值,导线阻抗及除颤阻抗.结果 A＋ICD按常规单腔ICD植入方法植入.手术成功率100％,术中、术后均未出现并发症.导线表现出良好的心房诊断功能和稳定的心房感知能力.在室上性心动过速和室性心动过速的鉴别诊断表现出了良好的特异性.导线功能具有良好的稳定性.结论 A＋ICD植入安全、方便,且能长期有效的对心房进行感知,从而降低心房活动所致误放电. 展开更多

关键词 带有心房感知功能的单导线除颤器 误放电 导线稳定性

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皮下植入心脏复律除颤器患者房颤导致误放电一例 被引量：1

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作者 甘义荣 谢定雄 +5 位作者 王延震 寇宗科 张云龙 魏玲 梁天香 冒锐 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期849-850,共2页

植入式心脏复律除颤器(implantable cardioverter defi brillator,ICD)治疗中误放电事件是比较常见的,主要原因是室上速、噪音、过感知、感知不良、皮下气体及设备故障等,其中异常放电的发生率约12%~29%[1]。兰州市第一人民医院植入的... 植入式心脏复律除颤器(implantable cardioverter defi brillator,ICD)治疗中误放电事件是比较常见的,主要原因是室上速、噪音、过感知、感知不良、皮下气体及设备故障等,其中异常放电的发生率约12%~29%[1]。兰州市第一人民医院植入的第一台皮下ICD(subcutaneous ICD,S-ICD)因误感知房颤而导致放电。S-ICD程控仪记录到了两次200~280次/min快心室率事件,放电治疗后心率恢复到窦律。评估分析发现很多P波被标记为R波,患者放电的真实原因是发生房颤、房扑,f或F波被识别为R波计数。随着S-ICD的逐渐普及,此类问题需引起专业人士的重视。 展开更多

关键词 植入式心脏复律除颤器 皮下植入 误放电 房颤 患者 ICD 感知不良 设备故障

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植入型心律转复除颤器患者T波过感知致误放电一例 被引量：1

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作者 周淳 董颖雪 +6 位作者 夏云龙 高连君 张树龙 王莹琦 尹晓盟 常栋 杨延宗 《中华心律失常学杂志》 2013年第5期384-385,共2页

患者女,58岁,因＂反复胸闷、心悸4个月,加重4d＂入大连医科大学附属第一医院.患者于2010年12月开始反复出现情绪激动时发作性胸闷、心悸,持续数分钟后缓解,并曾出现晕厥1次.动态心电图提示频发室性早搏（2495次/24 h）、室性心动过速（... 患者女,58岁,因＂反复胸闷、心悸4个月,加重4d＂入大连医科大学附属第一医院.患者于2010年12月开始反复出现情绪激动时发作性胸闷、心悸,持续数分钟后缓解,并曾出现晕厥1次.动态心电图提示频发室性早搏（2495次/24 h）、室性心动过速（室速,146阵,最长持续2 min）,冠状动脉CT提示左前降支、左回旋支粥样硬化,右冠状动脉粥样硬化伴轻度狭窄.患者于2011年3月15日植入心律转复除颤器（ICD,Marquis DR 7274,美国美敦力公司）. 展开更多

关键词 植入型心律转复除颤器 患者 冠状动脉粥样硬化 误放电 过感知 T波 附属第一医院 大连医科大学

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植入型心律转复除颤器治疗恶性室性心律失常及短期随访 被引量：1

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作者 刘启明 张勇 +3 位作者 周胜华 祁述善 沈向前 胡信群 《湖南医科大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第2期179-180,共2页

关键词 植入型心律转复除颤器 治疗 恶性室性心律失常 心房纤颤 随访研究 误放电 室性心动过速

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右心室除颤电极导线误感知致ICD误放电101次

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作者 于海波 高阳 +3 位作者 许国卿 刘荣 徐白鸽 梁延春 《临床军医杂志》 CAS 2016年第9期986-987,共2页

1临床资料 患者男性,67岁,因胸闷、气短2年,加重伴呼吸困难2d入院,外院诊断为＂扩张性心肌病＂,长期口服抗心力衰竭药物治疗,因心衰加重入院。查体：血压102/72mmHg（1mmHg=0.133kPa）,双肺底少量湿罗音,心界向左扩大心率110次/min,节... 1临床资料 患者男性,67岁,因胸闷、气短2年,加重伴呼吸困难2d入院,外院诊断为＂扩张性心肌病＂,长期口服抗心力衰竭药物治疗,因心衰加重入院。查体：血压102/72mmHg（1mmHg=0.133kPa）,双肺底少量湿罗音,心界向左扩大心率110次/min,节律不齐, 展开更多

关键词 ICD 除颤电极 误感知 误放电

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远程随访在埋藏式心脏转复除颤器患者随访中的应用进展

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作者 刘俊鹏 杨杰孚 佟佳宾 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2016年第2期149-150,共2页

埋藏式心脏转复除颤器(ICD)误放电是ICD临床应用中时常困扰的问题,将远程随访技术应用于ICD患者的随访是安全的,而且能够更早发现临床事件,缩短临床决策时间,最终起到减少ICD误放电的作用。

关键词 心血管病学 植入式心脏转复除颤器 综述 误放电 远程随访

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植入型心律转复除颤器放电后患者的诊治

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作者 Anil K. Gehi Davendra Mehta +2 位作者 J. Anthony Gomes 樊颖婕（译） 陈新（校） 《美国医学会杂志（中文版）》 2007年第6期348-355,共8页

背景：多项大规模临床试验表明，植入型心律转复除颤器（implantable cardioverter-defibrillator，ICD）能够有效降低部分心脏病患者的死亡率。此后，ICD的植入量大幅增加，非电生理专科医生也因此经常会遇到实施ICD电转复除颤的患者... 背景：多项大规模临床试验表明，植入型心律转复除颤器（implantable cardioverter-defibrillator，ICD）能够有效降低部分心脏病患者的死亡率。此后，ICD的植入量大幅增加，非电生理专科医生也因此经常会遇到实施ICD电转复除颤的患者。 目的：在接受ICD电转复除颤的患者中评估诊疗策略。 证据获取：采用下列医学主题词在PubMed和MEDLINE数据库中检索1990年1月至2006年9月发表的文献：defibrillators，implantable（除颤器，植入型）；defibrillmors，implantable／adverse effects（除颤器，植入型／不良反应）；抗心律失常药物（anti-arrhythmic agents）；电除颤（electric countershock）；生活质量（quality of life）；心动过速治疗（tachycardia therapy）；运算法则（algorithm）；室性心动过速／诊断（ventricular tachycardia／diagnosis）；室上性心动过速／诊断（supraventricular tachycardia／diagnosis）。排除病例报告，仅纳入英文文献。参考美国心脏病学会（American College of Cardiology）、美国心脏协会（American Heart Association）、心脏节律学会（Heart Rhythm Society）发布的建议、指南及所附参考文献，获得其他相关文献。 证据综合：ICD恰当放电和误放电均有诸多原因。误放电可严重影响患者的生活质量。目前有多种ICD程控技术可有效控制ICD恰当放电和误放电的发生。采用抗心律失常药也能有效减少放电频率。 结论：采用有效的ICD程控和抗心律失常药物可在保障ICD急救功能的同时减少ICD放电。对现有各种治疗手段有一个基本的了解是诊治接受ICD放电者的基础。 展开更多

关键词 植入型心律转复除颤器 误放电 诊治 抗心律失常药物 MEDLINE数据库 美国心脏病学会 室性心动过速 大规模临床试验

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植入型心律转复除颤器误放电1例

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作者 窦丽萍 黄抒伟 +4 位作者 车庆 陆明 徐长福 余希霞 张小蓓 《心电学杂志》 2011年第4期327-328,共2页

患者男性,68岁.反复心悸、胸闷气短、夜间阵发性呼吸困难、双下肢水肿10年.近两年来多次住院治疗,冠状动脉造影未见明显异常.超声心动描记术检查发现双心房及左心室扩大,左心室射血分数（LVEF） 29%.24h动态心电图示,快心室率心房颤动... 患者男性,68岁.反复心悸、胸闷气短、夜间阵发性呼吸困难、双下肢水肿10年.近两年来多次住院治疗,冠状动脉造影未见明显异常.超声心动描记术检查发现双心房及左心室扩大,左心室射血分数（LVEF） 29%.24h动态心电图示,快心室率心房颤动（最快心室率139次 / min）, 展开更多

关键词 植入型心律转复除颤器 误放电 阵发性呼吸困难 超声心动描记术 左心室射血分数 冠状动脉造影 快心室率 双下肢水肿

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心室电极脱位致心脏再同步化起搏除颤器误放电一例

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作者 史东 段文涛 +2 位作者 韩丽 张峰 任自文 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2014年第5期463-464,共2页

患者女,70岁,因"发作性胸闷气短3年,再发加重10天"入院,诊断为扩张型心肌病。于2013年9月17日安置心脏再同步化起搏除颤器(CRT-D)出院后2个月,患者无诱因出现胸部电击感,发作前无心悸感,3天内共电击11次。经透视证明为右室电... 患者女,70岁,因"发作性胸闷气短3年,再发加重10天"入院,诊断为扩张型心肌病。于2013年9月17日安置心脏再同步化起搏除颤器(CRT-D)出院后2个月,患者无诱因出现胸部电击感,发作前无心悸感,3天内共电击11次。经透视证明为右室电极脱位。分析发作时腔内图考虑为感知心房信号导致误放电。 展开更多

关键词 心血管病学 心脏再同步化起搏除颤器 电极脱位 误放电 腔内电图

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134例植入型心律转复除颤器植入患者的术后放电和误放电治疗特点 被引量：2

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作者 欧阳微娜 何金山 +1 位作者 范咏梅 李学斌 《中国心血管杂志》 2019年第4期304-309,共6页

目的分析植入型心律转复除颤器(ICD)植入患者的术后放电和误放电治疗的特点,并探讨其影响因素,明确其对患者远期死亡率的影响。方法回顾性分析2001年1月至2015年2月于北京大学人民医院植入ICD或在外院植入ICD于此随访的134例患者的病历... 目的分析植入型心律转复除颤器(ICD)植入患者的术后放电和误放电治疗的特点,并探讨其影响因素,明确其对患者远期死亡率的影响。方法回顾性分析2001年1月至2015年2月于北京大学人民医院植入ICD或在外院植入ICD于此随访的134例患者的病历记录及随访资料,分析放电及误放电治疗发生的时间、次数、原因等特点,及其是否对患者远期死亡率产生影响。结果134例患者年龄25~82岁,平均(48.0±19.2)岁,男性90例(67.2%),因缺血性心肌病植入者33例(24.6%),因非缺血性心肌病植入者101例(75.4%)。在平均(5.1±1.6)年的随访时间内,41例(30.6%)患者发生了恰当放电治疗,其中缺血性心肌病患者10例(24.4%),非缺血性心肌病患者31例(75.6%),共发生恰当放电治疗336次,332次有效,总有效率为98.8%。8例(6.0%)患者发生了误放电治疗,均为非缺血性心肌病患者,其中因心房颤动/房性心动过速/心房扑动/室上性心动过速导致者5例(62.5%),因电极断裂、噪声干扰导致者3例(37.5%),因心房过感知导致者1例(12.5%),有1例患者同时具有室上性心动过速和电极断裂/噪声干扰两种误放电治疗原因。8例患者共发生88次误放电治疗,心房颤动/房性心动过速/心房扑动/室上性心动过速导致者12次(13.6%),电极断裂/噪声干扰导致者56次(63.6%),心房过感知导致者20次(22.7%)。放电治疗组与无放电治疗组相比,误放电治疗组与恰当放电治疗组相比,全因死亡率均无统计学差异。结论误放电治疗是ICD植入术后常见的并发症,心房颤动/房性心动过速/心房扑动/室上性心动过速、电极断裂/噪声干扰、感知异常等是导致ICD误放电治疗的常见原因。恰当放电治疗和误放电治疗未增加全因死亡率。 展开更多

关键词 除颤器 植入型 放电治疗 误放电治疗 远期死亡率

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