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洼田饮水试验在急性脑卒中后吞咽障碍患者中的应用价值 被引量:285
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作者 武文娟 毕霞 +3 位作者 宋磊 刘志浩 张金明 黄茜 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期1049-1053,共5页
目的探讨洼田饮水试验对急性脑卒中后吞咽障碍患者误吸筛查及吞咽障碍诊断的应用价值。方法选取2014年4月—2015年11月在上海市浦东新区公利医院康复医学科住院治疗的急性脑卒中患者45例,分别进行洼田饮水试验评估和吞咽造影检查(VFSS)... 目的探讨洼田饮水试验对急性脑卒中后吞咽障碍患者误吸筛查及吞咽障碍诊断的应用价值。方法选取2014年4月—2015年11月在上海市浦东新区公利医院康复医学科住院治疗的急性脑卒中患者45例,分别进行洼田饮水试验评估和吞咽造影检查(VFSS)。评估洼田饮水试验筛查误吸和诊断吞咽障碍的可靠性及两种方法的一致性,同时对比洼田饮水试验筛查误吸和诊断吞咽障碍的阳性检出率。结果以VFSS为"金标准",洼田饮水试验筛查误吸的灵敏度为43.75%,特异度为69.23%,阳性预测值为77.78%,阴性预测值为31.03%,洼田饮水试验和VFSS法一致性检验的Kappa值为0.098,两者不存在一致性(P=0.420);洼田饮水试验诊断吞咽障碍的灵敏度为97.50%,特异度为20.00%,阳性预测值为90.70%,阴性预测值为50.00%,两者之间的Kappa值为0.237,不存在一致性(P=0.073);洼田饮水试验筛查误吸的阳性检出率(40.00%)低于诊断吞咽障碍的阳性检出率(95.56%),差异具有统计学意义(P=0.000)。结论洼田饮水试验筛查急性脑卒中后吞咽障碍患者误吸结果可能不可靠,但诊断吞咽障碍结果较可靠。 展开更多
关键词 洼田饮水试验 吞咽造影 脑卒中 吞咽障碍
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吞咽-摄食管理预防脑卒中吞咽障碍患者相关性肺炎的研究 被引量:233
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作者 朱美红 时美芳 +5 位作者 万里红 金妹 曾明 顾旭东 金敏敏 王佳玲 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期294-298,共5页
目的 探讨吞咽-摄食管理在预防脑卒中吞咽障碍患者相关性肺炎中的应用效果。方法 对急性脑卒中患者,采用临床吞咽功能评估确定吞咽障碍及严重分级;对不同程度的吞咽障碍患者80例,随机分为实验组40例、对照组40例。实验组:在常规方法的... 目的 探讨吞咽-摄食管理在预防脑卒中吞咽障碍患者相关性肺炎中的应用效果。方法 对急性脑卒中患者,采用临床吞咽功能评估确定吞咽障碍及严重分级;对不同程度的吞咽障碍患者80例,随机分为实验组40例、对照组40例。实验组:在常规方法的基础上进行吞咽-摄食管理;对照组:根据病情采用神经营养、改善脑循环药物及其他药物对症支持治疗,同时针对肢体功能障碍给予运动疗法、作业疗法、物理因子治疗,肌电生物反馈治疗等常规方法,2~5h/d,6d/周。分别在治疗前、治疗后30d记录两组患者吸入性肺炎发生的情况及进行吞咽功能疗效评定。结果 治疗后两组吞咽功能均较治疗前明显好转,且实验组与对照组相比改善更明显,两组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。实验组、对照组吞咽障碍改善总有效率分别为92.5%和62.5%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.01);实验组与对照组相比肺部感染情况明显偏低(10%与22.5%,P〈0.05)。结论 急性脑卒中后发生吞咽障碍患者在肌电生物反馈治疗的基础上进行吞咽-摄食训练管理,能明显提高患者的吞咽功能,降低脑卒中后相关性肺炎的发生。 展开更多
关键词 卒中 吞咽障碍 进食 肺炎 康复护理
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预防误吸与麻醉前禁食新概念 被引量:118
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作者 姚尚龙 王明玲 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第4期255-256,共2页
关键词 麻醉前 禁食 预防 胃内容物反流
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机械通气患者误吸预防及管理的最佳证据总结 被引量:118
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作者 米元元 沈月 +7 位作者 王宗华 黄培培 孙亮 陈城 李素云 罗健 喻姣花 黄海燕 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期849-856,共8页
目的遴选并获取ICU机械通气患者误吸管理及预防的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法使用计算机检索BMJ Best Practice、Up To Date、Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心数据库、国际指南图书馆、美国指南网、英国国家临床医学... 目的遴选并获取ICU机械通气患者误吸管理及预防的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法使用计算机检索BMJ Best Practice、Up To Date、Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心数据库、国际指南图书馆、美国指南网、英国国家临床医学研究所指南库、中国指南网、Cochrane Library、Pub Med、荷兰医学文摘数据库、护理文献累积索引数据库、中国生物医学文献数据库关于成人危重症患者误吸管理及预防的所有证据,包括指南、证据总结、最佳临床实践信息册、推荐实践、系统评价及原始研究。由2名研究者对纳入的文献质量进行评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果共纳入证据13篇,包括指南4篇,临床决策2篇、证据总结1篇、专家共识1篇、系统评价3篇、1篇随机对照试验和1篇类实验,最终总结了14条最佳证据。结论建议临床应用证据时,需要评估所在医疗机构的临床环境/条件、医护人员应用证据的促进因素及阻碍因素、患者意愿等进行有针对性的证据选择。同时,由于最佳证据随着时间的推移不断更新,应用人员还需对证据进行持续更新,最终通过应用最佳证据,以科学的护理方法解决成人危重症患者误吸的问题,从而提升护理质量。 展开更多
关键词 重症监护病房 通气机 机械 肺炎 入性 肠道营养 循证护理学
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鼻饲病人易发误吸的原因及预防研究进展 被引量:115
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作者 程艳爽 王建荣 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2004年第8期618-620,共3页
关键词 鼻饲 预防措施 营养支持 肠黏膜细胞
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吞咽障碍膳食营养管理中国专家共识(2019版) 被引量:107
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作者 窦祖林 孙建琴 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期881-888,共8页
吞咽障碍患者的膳食营养被认为是康复治疗中首先需要解决的问题,国内目前尚缺乏对吞咽障碍患者食品的分级及营养管理标准。为了建立健全吞咽障碍膳食中国标准,推动吞咽障碍特殊食品产业发展,由中国康复医学会吞咽障碍康复专业委员会和... 吞咽障碍患者的膳食营养被认为是康复治疗中首先需要解决的问题,国内目前尚缺乏对吞咽障碍患者食品的分级及营养管理标准。为了建立健全吞咽障碍膳食中国标准,推动吞咽障碍特殊食品产业发展,由中国康复医学会吞咽障碍康复专业委员会和中国营养学会老年营养分会共同牵头,推出2019版《吞咽障碍膳食营养管理中国专家共识》。共识包括定义和概述、吞咽障碍食品的分级、吞咽障碍患者的营养管理等三个部分,明确的界定了适合中国吞咽障碍患者的膳食食品类型、级别,系统地阐述了吞咽障碍患者的营养管理流程及内容,可供从事吞咽障碍临床专业人员和企业相关人员参考使用。 展开更多
关键词 吞咽障碍 食品分级 营养不良 营养管理
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早期评估与分级管理的康复护理模式对脑卒中后吞咽功能及误吸的影响 被引量:96
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作者 刘萍 欧翠玲 +2 位作者 敖友爱 徐桂红 李慧娟 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期934-936,共3页
目的探讨脑卒中患者早期实施吞咽功能评估与分级管理的康复护理模式对患者吞咽功能及误吸的影响。方法按入院先后顺序,将符合纳入条件的173例缺血性脑卒中患者分为对照组(88例)和干预组(85例)。2组患者均采用神经内科常规护理,干... 目的探讨脑卒中患者早期实施吞咽功能评估与分级管理的康复护理模式对患者吞咽功能及误吸的影响。方法按入院先后顺序,将符合纳入条件的173例缺血性脑卒中患者分为对照组(88例)和干预组(85例)。2组患者均采用神经内科常规护理,干预组在此基础上实施早期评估及分级管理的康复护理模式。分别于治疗前(干预前)和治疗后(干预10d后),对2组患者进行吞咽障碍程度评价、影像学检查和患者满意度调查,统计分析2组患者治疗后临床疗效的总有效率、并发症发生率及患者满意度。结果①治疗后,干预组患者吞咽功能恢复的总有效率(87.06%)明显高于对照组(67.05%),且差异有统计学意义(X2=9.743,P=0.002);②对照组患者中有35例(39.78%)发生并发症(误吸、吸入性肺炎),而干预组有16例(18.82%),2组患者并发症发生率比较,差异有统计学意义(X2=9.128,P=0.003);⑧干预组患者对护理工作的满意度为97.6%,显著高于对照组的88.2%,组问差异亦有统计学意义(P〈0.05)。结论早期评估与分级管理的康复护理模式可有效改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能,降低误吸的发生率,提高患者的满意度。 展开更多
关键词 脑卒中 吞咽障碍
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管饲喂养发生误吸的危险因素及防治 被引量:88
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作者 秦环龙 《肠外与肠内营养》 CAS 2003年第4期244-247,共4页
关键词 管饲喂养 危险因素 入性肺炎 并发症 弥漫性急性肺损害 鼻胃管
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老年人误吸的临床探讨 被引量:72
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作者 黄选兆 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期286-288,共3页
关键词 吞咽功能障碍 老年人
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预防脑卒中病人误吸的护理研究 被引量:70
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作者 蒋琪霞 耿利琼 +2 位作者 梁苹 刘亚红 蒋菁 《实用护理杂志》 北大核心 2003年第5期1-3,共3页
关键词 脑卒中 评估 护理干预
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标准吞咽功能评估量表在脑卒中误吸风险评估中的应用研究 被引量:70
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作者 胡晓梅 董梅花 +3 位作者 翟剑霜 程琳 姜燕萍 王艳 《护士进修杂志》 2016年第16期1447-1449,共3页
目的探讨标准吞咽功能评估量表在脑卒中患者误吸风险评估中的应用效果。方法选取我院神经科2014年5月-2015年5月收治的100例脑卒中患者为研究对象,按入院时间顺序分为对照组和干预组。对照组采用常规误吸风险评估并按常规护理;干预组在... 目的探讨标准吞咽功能评估量表在脑卒中患者误吸风险评估中的应用效果。方法选取我院神经科2014年5月-2015年5月收治的100例脑卒中患者为研究对象,按入院时间顺序分为对照组和干预组。对照组采用常规误吸风险评估并按常规护理;干预组在此基础上采用标准吞咽功能评估量表进行评估,根据量表评分筛查出低、中度风险患者,分为干预1组和干预2组,干预1组按常规护理,干预2组按常规护理并在此基础上结合吞咽功能训练。统计对照组和干预组1、2组患者误吸发生率、吸入性肺炎发生率,观察干预1组和干预2组SSA评分结果。结果对照组和干预组两组患者误吸发生率、吸入性肺炎发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),干预1组和干预2组量表评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过标准吞咽功能评估量表在脑卒中误吸风险评估中规范评估流程,不仅能帮助患者恢复正常吞咽功能,还能有效防止和减少误吸、吸入性肺炎等并发症的发生。 展开更多
关键词 标准吞咽功能评估量表 脑卒中 风险评估
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体位护理对机械通气患者胃食管返流后误吸的影响 被引量:69
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作者 柳韡 吕梅 +1 位作者 王凤 姚梅芳 《解放军护理杂志》 2003年第7期25-27,共3页
目的 探讨RICU机械通气患者半坐卧位护理(45°)是否减少误吸。方法 对20例RICU机械通气患者随机取水平仰卧位或半坐卧位,间隔2d交换2种体位做自我对照实验,用Tc-99m硫胶体标记患者胃内容物,5h内每隔30min测定气管、支气管内分泌物... 目的 探讨RICU机械通气患者半坐卧位护理(45°)是否减少误吸。方法 对20例RICU机械通气患者随机取水平仰卧位或半坐卧位,间隔2d交换2种体位做自我对照实验,用Tc-99m硫胶体标记患者胃内容物,5h内每隔30min测定气管、支气管内分泌物的放射计数,并对患者胃液、咽拭子和支气管内分泌标本微生物学检查。结果 患者在仰卧位和半坐卧位护理时,支气管内分泌物5h的总放射计数均数分别是4169±1957cpm和972±211cpm(P<0.05);仰卧位30min和300min的放射计数分别是301±153cpm和2601±1904cpm(P<0.05);半坐卧位30min和300min的放射计数分别是110±44cpm和217±61cpm(P<0.05)。患者胃液、咽拭子和支气管内分泌同种细菌检出率,半坐卧位为35%,仰卧位达70%。结论 RICU患者持续水平仰卧位护理是胃内容物返流后误吸入气道的潜在高危因素。 展开更多
关键词 体位护理 机械通气 胃食管返流 机相关性肺炎
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集束化护理理念的应用研究进展 被引量:67
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作者 宋尚川 徐敏 《全科护理》 2019年第2期178-180,共3页
从中心静脉导管相关血流感染、呼吸机相关性肺炎、脓毒症、食管反流、误吸等方面总结集束化护理在国内外研究现状及发展趋势,为集束化护理的深入研究提供参考与借鉴。
关键词 中心静脉导管相关血流感染 机相关性肺炎 脓毒症 食管反流 集束化护理
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预防重症脑卒中患者误吸的集束化干预护理培训效果分析 被引量:66
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作者 刘欣敏 高岚 《中国实用护理杂志》 2016年第11期-,共5页
目的:对60名神经内科 ICU 护士进行预防重症脑卒中患者误吸的集束化干预护理培训和效果分析。方法针对重症脑卒中患者误吸的高危因素,制订并实施预防误吸的集束化干预策略,并对神经内科 ICU 护士进行培训:理论培训采用 PPT 讲座形... 目的:对60名神经内科 ICU 护士进行预防重症脑卒中患者误吸的集束化干预护理培训和效果分析。方法针对重症脑卒中患者误吸的高危因素,制订并实施预防误吸的集束化干预策略,并对神经内科 ICU 护士进行培训:理论培训采用 PPT 讲座形式,在培训前后应用自行设计的知识问卷进行理论考核;操作根据制订的标准化操作流程进行床边操作培训及考核。对比培训前后护士对114例重症脑卒中患者预防误吸规范化护理行为执行率和患者误吸发生率。结果第1轮培训后护士理论水平得分合计为84.8分,第2轮培训后得分合计为99.9分,在误吸的判断方法、误吸高危因素、预防误吸集束化干预策略方面的知识,理论知识问卷分数提高显著,差异有统计学意义(F=54.606~17453.690,均 P<0.01);护士在“误吸筛查和风险评估”“合理卧位”“合理选择肠内营养途径”“预防和及时处理腹胀、反流、误吸等并发症”方面护理行为发生改变,护理行为改变显著(均 P<0.01);重症脑卒中患者误吸发生率由培训前的13.8%(8/58)下降到培训后的1.8%(1/56),差异有统计学意义(χ2=4.119,P=0.042)。结论讲座形式的理论知识培训需通过反复培训以加强培训效果;培训后护士能更好地执行规范化护理操作,护士肠内营养安全意识提高,护理行为更加规范,降低了重症脑卒中患者误吸发生率,保证肠内营养的安全,提高护理质量。 展开更多
关键词 集束化干预 护理培训 重症脑卒中 效果
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Rosenbek渗透/误吸量表在脑卒中误吸筛查中的应用 被引量:61
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作者 杜丽洁 姜增誉 +1 位作者 王娇 丁辉 《中西医结合心脑血管病杂志》 2015年第10期1225-1226,共2页
目的探讨Rosenbek渗透/误吸量表在误吸评估中的优势。方法对178例在山西医科大学第一医院放射科行消化道造影检查的脑卒中患者进行咽部电视透视录像检查(VFSS),填写吞咽困难8级量表,同时进行饮水试验。结果咽部动态造影检查发现178例脑... 目的探讨Rosenbek渗透/误吸量表在误吸评估中的优势。方法对178例在山西医科大学第一医院放射科行消化道造影检查的脑卒中患者进行咽部电视透视录像检查(VFSS),填写吞咽困难8级量表,同时进行饮水试验。结果咽部动态造影检查发现178例脑卒中患者中1级90例,2级21例,3级16例,4级12例,5级5例,6级6例,7级13例,8级24例。检出误吸43例,检出率24.16%,饮水试验筛出误吸患者19例,检出率10.67%。两种方法误吸检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论Rosenbek渗透/误吸量表分级清楚,是一种简洁、有效的评估工具。既可反映有无误吸,又能量化误吸的程度,为吞咽功能评估提供可靠量化指标。 展开更多
关键词 脑卒中 吞咽障碍 电视透视录像检查
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鼻饲体位与方式对创伤昏迷病人胃内容物反流及误吸的影响 被引量:60
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作者 程艳爽 王建荣 马燕兰 《护理研究(上旬版)》 2006年第8期1992-1995,共4页
[目的]探讨不同鼻饲体位与方式对创伤后昏迷病人鼻饲后胃内容物反流及误吸的影响。[方法]采用正交试验设计,27例创伤后昏迷病人在不同床头高度、卧位、鼻饲速度及鼻饲量条件下,鼻饲含放射性锝的匀浆液,收集鼻饲后1h、2h、3h、4h及5h病... [目的]探讨不同鼻饲体位与方式对创伤后昏迷病人鼻饲后胃内容物反流及误吸的影响。[方法]采用正交试验设计,27例创伤后昏迷病人在不同床头高度、卧位、鼻饲速度及鼻饲量条件下,鼻饲含放射性锝的匀浆液,收集鼻饲后1h、2h、3h、4h及5h病人口咽及支气管的分泌物,测定其中的放射性计数。[结果]在不同床头高度鼻饲后1h、3h,不同卧位鼻饲后2h,不同鼻饲速度鼻饲后1h、2h,病人口咽分泌物的放射性计数差异有统计学意义;在不同床头高度鼻饲后1h、2h,不同鼻饲速度鼻饲后2h,病人支气管分泌物的放射性计数差异有统计学意义。[结论]床头抬高30度或45度、左侧卧位及鼻饲速度为10mL/min时胃内容物反流或误吸较少,而不同鼻饲量对口咽反流及误吸无明显影响。 展开更多
关键词 鼻饲体位 鼻饲方式 胃内 容物 反流
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标准吞咽功能评估在卒中后误吸筛查中的应用价值 被引量:60
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作者 孙伟平 黄一宁 +3 位作者 王峥 刘冉 孙葳 陈静 《中国康复理论与实践》 CSCD 2009年第4期345-347,共3页
目的探讨标准吞咽功能评估(SSA)在卒中后误吸筛查中的应用价值。方法对81例急性脑卒中患者进行SSA筛查和纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查(FEES)。以FEES检查为金标准,计算SSA对急性脑卒中患者误吸诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测... 目的探讨标准吞咽功能评估(SSA)在卒中后误吸筛查中的应用价值。方法对81例急性脑卒中患者进行SSA筛查和纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查(FEES)。以FEES检查为金标准,计算SSA对急性脑卒中患者误吸诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。对比SSA筛查阳性患者和SSA筛查阴性患者的肺炎发生率。结果SSA对卒中后误吸诊断的灵敏度为95.0%,特异度53.7%,阳性预测值66.7%,阴性预测值91.7%。SSA筛查阳性患者的肺炎发生率高于SSA阴性患者(P<0.05)。结论SSA在卒中后误吸的评估中是一个有价值的筛查工具。 展开更多
关键词 脑卒中 标准吞咽功能评估
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住院病人误吸发生现况的调查研究 被引量:56
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作者 夏文兰 白姣姣 +3 位作者 夏露 宋七仙 陈春明 程云 《护理研究(上旬版)》 2009年第11期2848-2849,共2页
[目的]了解目前住院病人误吸发生情况及其影响因素。[方法]采用自行设计的研究量表,对住院病人误吸情况进行调查。[结果]714例住院病人发生误吸者有104例,误吸发生率为14.57%。误吸发生与病人年龄、病情轻重、卧床时间及进食体位有关(P&... [目的]了解目前住院病人误吸发生情况及其影响因素。[方法]采用自行设计的研究量表,对住院病人误吸情况进行调查。[结果]714例住院病人发生误吸者有104例,误吸发生率为14.57%。误吸发生与病人年龄、病情轻重、卧床时间及进食体位有关(P<0.05)。[结论]老年病人、危重病人、长期卧床病人应加强误吸防范,给予正确的进食体位对预防误吸发生起着重要的作用。 展开更多
关键词 住院病人 相关因素 护理
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鼻饲误吸的危险因素及护理 被引量:55
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作者 常红 帅冬梅 《护理研究(下旬版)》 2006年第2期472-474,共3页
总结分析了造成鼻饲误吸的危险因素有意识障碍、鼻饲管位置与固定不当、鼻饲体位不当、鼻饲管过粗、胃内残留量多、气管切开与机械通气、输注速度与注入量不当,并提出了相应的护理措施。
关键词 鼻饲 原因 对策
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1991年—2010年我国误吸研究的文献计量分析 被引量:54
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作者 肖倩 吴瑛 +3 位作者 王艳玲 王军 李淑兰 郭桂丽 《护理研究(上旬版)》 2012年第9期2392-2394,共3页
[目的]系统分析我国误吸研究的发展态势,为今后的研究提供参考。[方法]在"题名"字段和"关键词"字段分别输入"误吸",检索中文生物医学期刊文献数据库(CMCC),并结合检索中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据... [目的]系统分析我国误吸研究的发展态势,为今后的研究提供参考。[方法]在"题名"字段和"关键词"字段分别输入"误吸",检索中文生物医学期刊文献数据库(CMCC),并结合检索中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库,对1991年—2010年国内误吸研究相关的文献进行统计分析。[结果]共检出618篇文献,分别发表在253种期刊上,文献数量近5年呈迅速上升趋势;作者来自31个省市区,研究单位以临床医疗机构为主;文献以经验介绍为主,其次是临床科研论文和个案报告论文,仅3.7%为严谨的随机对照研究;研究对象集中在误吸高危人群,研究热点主要集中在案例报道与分析、误吸的防治与护理对策、误吸原因回顾与分析等方面,尚无规范统一的误吸管理指南;论文引文以中文文献为主(64.2%),论文被引频次在10次以上者31篇,最高被引频次为62次;研究受科研基金资助者29篇(4.7%)。[结论]误吸问题已引起临床医护人员的广泛关注,尚需加强误吸相关的高质量科研论文的产出,探索更为简便有效的误吸预防管理流程,更好地为临床提供循证依据。 展开更多
关键词 论文 文献计量分析
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