目的系统评价口腔运动干预(oral motor intervention,OMI)用于对早产儿经口喂养的效果。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane Central of Registration Controlled Trials(CENTRAL)和中国知网(China National Knowl...目的系统评价口腔运动干预(oral motor intervention,OMI)用于对早产儿经口喂养的效果。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane Central of Registration Controlled Trials(CENTRAL)和中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)数据库中关于口腔运动干预对早产儿经口喂养影响的随机对照试验,并追溯合格研究、主题相关研究和综述的参考文献。2名评价者独立检索、筛查文献、提取数据、评价纳入文献的方法学质量并交叉核对后,用RevMan 5.3软件行meta分析,试验序贯分析(trial sequential analysis,TSA)软件估算各结局指标需求信息量(required information size,RIS)。结果共纳入11项随机对照试验,包括855例研究对象。meta分析结果显示,口腔运动干预有助于减少实现完全经口喂养的过渡时间[MD=-4.03,95%CI(-5.22,-2.84),P=0.00]、缩短住院时长[MD=-3.64,95%CI(-5.57,-1.71),P=0.00]、提高喂养效率[MD=0.81,95%CI(0.36,1.27),P=0.00]及摄入奶量比[MD=0.14,95%CI(0.06,0.21),P=0.00],然而在改善早产儿体重方面,口腔运动干预并未显示特殊优势[MD=-17.54,95%CI(-151.34,116.26),P=0.80],敏感性分析和试验序贯分析证实各结局指标的合并结果可信。结论口腔运动干预能有效减少早产儿完全经口喂养过渡时间、住院时间,提高喂养效率和摄入奶量,建议临床推广使用。展开更多
目的:系统评价醒脾养儿颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻的有效性和安全性,旨在为临床用药提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网数据库、维普数据库、万方数...目的:系统评价醒脾养儿颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻的有效性和安全性,旨在为临床用药提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网数据库、维普数据库、万方数据库等,收集醒脾养儿颗粒联合酪酸梭菌活菌散(试验组)对比单用酪酸梭菌活菌散(对照组)治疗小儿消化不良性腹泻的随机对照试验(RCT)。筛选文献、提取资料后采用Cochrane系统评价员手册5.1.0偏倚风险评估工具对纳入研究质量进行评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。采用TSA 0.9软件进行试验序贯分析。结果:共纳入8项RCT,共计857例患儿。试验组患儿总有效率[RR=1.20,95%CI(1.13,1.28),P<0.00001]显著高于对照组,腹痛缓解时间[MD=-1.18,95%CI(-1.42,-0.94),P<0.00001]、腹胀缓解时间[MD=-1.32,95%CI(-1.94,-0.70),P<0.0001]、腹泻缓解时间[MD=-2.07,95%CI(-2.38,-1.76),P<0.00001]、大便性状恢复正常的时间[MD=-2.16,95%CI(-2.43,-1.88),P<0.00001]均显著短于对照组,治疗后大便次数[MD=-1.72,95%CI(-2.18,-1.24),P<0.00001]显著少于对照组;不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05),或两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),或两组患儿均未见明显不良反应发生。序贯分析结果显示,醒脾养儿颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻总有效率证据确切。结论:醒脾养儿颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻的疗效和安全性均较好。展开更多
目的：系统评价高频振荡通气（HFOV）与传统机械通气（CV）对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者治疗及预后的影响。方法检索PubMed、EMBase、Cochrane central register of controlled trials及中国知网、万方数据库，收集2014年5月之前...目的：系统评价高频振荡通气（HFOV）与传统机械通气（CV）对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者治疗及预后的影响。方法检索PubMed、EMBase、Cochrane central register of controlled trials及中国知网、万方数据库，收集2014年5月之前有关对比HFOV与CV对ARDS成人患者预后影响的随机对照试验，并采用STATA 12.0软件就HFOV与CV对病死率及生理参数的影响进行荟萃分析，用TSA 0.9软件对病死率进行试验序贯分析，用Excel 2003软件对生理参数绘制折线图。结果共纳入7篇文献、1731例患者。7篇研究均提供了患者的生理参数数据，6篇研究（1705例患者）提供了病死率。结果显示：与CV相比，HFOV并不能降低ARDS患者院内或30 d病死率〔相对危险度（RR）＝0.93，95%可信区间（95%CI）＝0.70～1.24，P＝0.63〕，不能提高脱离呼吸机生存率（RR＝1.05，95%CI＝0.72～1.54，P＝0.80）、依赖呼吸机生存率（RR＝1.23，95%CI＝0.65～2.35，P＝0.52），亦不能降低治疗失败率（RR＝0.89，95%CI＝0.50～1.56，P＝0.67）；不良事件如低血压（RR＝0.89，95%CI＝0.07～10.99，P＝0.93）、酸中毒（RR＝1.05，95%CI＝0.43～2.56，P＝0.91）、呼吸机漏气（RR＝0.74，95%CI＝0.31～1.80，P＝0.51）的发生率差异也无统计学意义。但是HFOV能更快地改善患者生理指标及降低呼吸机参数，包括氧合指数、呼气末正压、潮气量、平均气道压、动脉血pH值、动脉二氧化碳分压、吸入氧浓度、动脉血氧分压与吸入氧浓度比值。采用试验序贯分析病死率，通过校正随机误差、计算界值曲线的方法发现，能得出最终结论所需样本量应为3874例；试验序贯分析结果显示：累计Z值未穿过传统界值（即传统意义上的P＝0.05），同时也未跨过序贯分析界值，表明在尚未达到期望样本量（3874例）之前， HFOV与CV在病死率上无差异，目前的证据尚无法提前得出最终决�展开更多
目的系统评价异甘草酸镁联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的有效性与安全性,为临床治疗提供循证参考。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国期刊全文数据库、中国知网、维普网、万方数据库等,收集异甘草酸镁联合恩替卡韦(...目的系统评价异甘草酸镁联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的有效性与安全性,为临床治疗提供循证参考。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国期刊全文数据库、中国知网、维普网、万方数据库等,收集异甘草酸镁联合恩替卡韦(试验组)对比恩替卡韦(对照组)治疗慢性乙型肝炎的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的文献进行资料提取,并采用改良Jadad量表评价纳入文献的质量,采用Rev Man 5.3软件对临床总有效率、血清谷丙转氨酶(ALT)降低水平、谷草转氨酶(AST)降低水平、总胆红素(Tbil)降低水平、ADR发生率、HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBeAg/抗-HBe血清转换率等指标进行meta分析,采用TSA 0.9软件进行试验序贯分析。结果共纳入13项RCT,合计1426例患者。Meta分析结果显示,试验组患者总有效率[RR=1.34,95%CI(1.23,1.46),P<0.00001]、血清ALT降低水平[MD=21.07,95%CI(11.36,30.79),P<0.0001]、血清AST降低水平[MD=21.98,95%CI(10.45,33.51),P=0.0002]、血清Tbil降低水平[MD=13.00,95%CI(9.02,16.98),P<0.00001]、HBV-DNA转阴率[RR=1.10,95%CI(1.03,1.17),P=0.004]、HBeAg转阴率[RR=1.34,95%CI(1.09,1.63),P=0.005]均显著高于对照组;两组患者ADR发生率[RR=0.94,95%CI(0.54,1.63),P=0.82]、HBeAg/抗-HBe血清转换率[RR=1.97,95%CI(0.50,7.80),P=0.34]比较差异无统计学意义。TSA分析结果显示,异甘草酸镁联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎提高总有效率的证据确切。结论异甘草酸镁联合恩替卡韦对比单用恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎在提高总有效率,改善血清ALT、AST、Tbil水平,提高HBV-DNA、HBeAg转阴率方面均优于单用恩替卡韦。展开更多
目的系统评价间歇充气加压联合低分子肝素用于预防静脉血栓栓塞症的效果。方法计算机检索Pub Med、EMBASE、Web of Science、CENTRAL和知网、万方及CBM中,关于间歇充气加压联合低分子肝素预防静脉血栓栓塞症的随机对照试验,并追溯合格...目的系统评价间歇充气加压联合低分子肝素用于预防静脉血栓栓塞症的效果。方法计算机检索Pub Med、EMBASE、Web of Science、CENTRAL和知网、万方及CBM中,关于间歇充气加压联合低分子肝素预防静脉血栓栓塞症的随机对照试验,并追溯合格研究、主题相关研究及综述的参考文献。2名评价者独立检索、筛查文献、提取数据、评价纳入文献的方法学质量并交叉核对后,用Rev Man 5.3进行Meta分析,试验序贯分析软件估算各结局指标需求样本量。结果共纳入23项随机对照试验,包括5 257例研究对象。Meta分析结果显示,亚组分析表明间歇加压充气联合低分子肝素与常规护理、单用低分子肝素或单用间歇充气加压相比,有助于预防住院患者深静脉血栓形成的发生(RR=0.16,95%CI:0.06~0.41,P<0.001),(RR=0.32,95%CI:0.22~0.46,P<0.001),(RR=0.37,95%CI:0.25~0.53,P<0.001),降低肺栓塞发生率(RR=0.16,95%CI:0.06~0.47,P<0.001),但可能会增加出血等不良反应的发生(RR=5.97,95%CI:1.75~20.40,P=0.004),且间歇充气加压联合低分子肝素与单用低分子肝素相比,并不能降低肺栓塞发生率(RR=0.72,95%CI:0.16~3.18,P=0.67)。敏感性分析和试验序贯分析证实主要结局指标合并结果可信。结论间歇加压充气联合低分子肝素能有效降低静脉血栓栓塞症的发生,建议临床推广使用,但应注意出血等并发症的发生。展开更多
文摘目的系统评价口腔运动干预(oral motor intervention,OMI)用于对早产儿经口喂养的效果。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane Central of Registration Controlled Trials(CENTRAL)和中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)数据库中关于口腔运动干预对早产儿经口喂养影响的随机对照试验,并追溯合格研究、主题相关研究和综述的参考文献。2名评价者独立检索、筛查文献、提取数据、评价纳入文献的方法学质量并交叉核对后,用RevMan 5.3软件行meta分析,试验序贯分析(trial sequential analysis,TSA)软件估算各结局指标需求信息量(required information size,RIS)。结果共纳入11项随机对照试验,包括855例研究对象。meta分析结果显示,口腔运动干预有助于减少实现完全经口喂养的过渡时间[MD=-4.03,95%CI(-5.22,-2.84),P=0.00]、缩短住院时长[MD=-3.64,95%CI(-5.57,-1.71),P=0.00]、提高喂养效率[MD=0.81,95%CI(0.36,1.27),P=0.00]及摄入奶量比[MD=0.14,95%CI(0.06,0.21),P=0.00],然而在改善早产儿体重方面,口腔运动干预并未显示特殊优势[MD=-17.54,95%CI(-151.34,116.26),P=0.80],敏感性分析和试验序贯分析证实各结局指标的合并结果可信。结论口腔运动干预能有效减少早产儿完全经口喂养过渡时间、住院时间,提高喂养效率和摄入奶量,建议临床推广使用。
文摘目的:系统评价醒脾养儿颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻的有效性和安全性,旨在为临床用药提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网数据库、维普数据库、万方数据库等,收集醒脾养儿颗粒联合酪酸梭菌活菌散(试验组)对比单用酪酸梭菌活菌散(对照组)治疗小儿消化不良性腹泻的随机对照试验(RCT)。筛选文献、提取资料后采用Cochrane系统评价员手册5.1.0偏倚风险评估工具对纳入研究质量进行评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。采用TSA 0.9软件进行试验序贯分析。结果:共纳入8项RCT,共计857例患儿。试验组患儿总有效率[RR=1.20,95%CI(1.13,1.28),P<0.00001]显著高于对照组,腹痛缓解时间[MD=-1.18,95%CI(-1.42,-0.94),P<0.00001]、腹胀缓解时间[MD=-1.32,95%CI(-1.94,-0.70),P<0.0001]、腹泻缓解时间[MD=-2.07,95%CI(-2.38,-1.76),P<0.00001]、大便性状恢复正常的时间[MD=-2.16,95%CI(-2.43,-1.88),P<0.00001]均显著短于对照组,治疗后大便次数[MD=-1.72,95%CI(-2.18,-1.24),P<0.00001]显著少于对照组;不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05),或两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),或两组患儿均未见明显不良反应发生。序贯分析结果显示,醒脾养儿颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻总有效率证据确切。结论:醒脾养儿颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻的疗效和安全性均较好。
文摘目的系统评价异甘草酸镁联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的有效性与安全性,为临床治疗提供循证参考。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国期刊全文数据库、中国知网、维普网、万方数据库等,收集异甘草酸镁联合恩替卡韦(试验组)对比恩替卡韦(对照组)治疗慢性乙型肝炎的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的文献进行资料提取,并采用改良Jadad量表评价纳入文献的质量,采用Rev Man 5.3软件对临床总有效率、血清谷丙转氨酶(ALT)降低水平、谷草转氨酶(AST)降低水平、总胆红素(Tbil)降低水平、ADR发生率、HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBeAg/抗-HBe血清转换率等指标进行meta分析,采用TSA 0.9软件进行试验序贯分析。结果共纳入13项RCT,合计1426例患者。Meta分析结果显示,试验组患者总有效率[RR=1.34,95%CI(1.23,1.46),P<0.00001]、血清ALT降低水平[MD=21.07,95%CI(11.36,30.79),P<0.0001]、血清AST降低水平[MD=21.98,95%CI(10.45,33.51),P=0.0002]、血清Tbil降低水平[MD=13.00,95%CI(9.02,16.98),P<0.00001]、HBV-DNA转阴率[RR=1.10,95%CI(1.03,1.17),P=0.004]、HBeAg转阴率[RR=1.34,95%CI(1.09,1.63),P=0.005]均显著高于对照组;两组患者ADR发生率[RR=0.94,95%CI(0.54,1.63),P=0.82]、HBeAg/抗-HBe血清转换率[RR=1.97,95%CI(0.50,7.80),P=0.34]比较差异无统计学意义。TSA分析结果显示,异甘草酸镁联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎提高总有效率的证据确切。结论异甘草酸镁联合恩替卡韦对比单用恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎在提高总有效率,改善血清ALT、AST、Tbil水平,提高HBV-DNA、HBeAg转阴率方面均优于单用恩替卡韦。
文摘目的系统评价间歇充气加压联合低分子肝素用于预防静脉血栓栓塞症的效果。方法计算机检索Pub Med、EMBASE、Web of Science、CENTRAL和知网、万方及CBM中,关于间歇充气加压联合低分子肝素预防静脉血栓栓塞症的随机对照试验,并追溯合格研究、主题相关研究及综述的参考文献。2名评价者独立检索、筛查文献、提取数据、评价纳入文献的方法学质量并交叉核对后,用Rev Man 5.3进行Meta分析,试验序贯分析软件估算各结局指标需求样本量。结果共纳入23项随机对照试验,包括5 257例研究对象。Meta分析结果显示,亚组分析表明间歇加压充气联合低分子肝素与常规护理、单用低分子肝素或单用间歇充气加压相比,有助于预防住院患者深静脉血栓形成的发生(RR=0.16,95%CI:0.06~0.41,P<0.001),(RR=0.32,95%CI:0.22~0.46,P<0.001),(RR=0.37,95%CI:0.25~0.53,P<0.001),降低肺栓塞发生率(RR=0.16,95%CI:0.06~0.47,P<0.001),但可能会增加出血等不良反应的发生(RR=5.97,95%CI:1.75~20.40,P=0.004),且间歇充气加压联合低分子肝素与单用低分子肝素相比,并不能降低肺栓塞发生率(RR=0.72,95%CI:0.16~3.18,P=0.67)。敏感性分析和试验序贯分析证实主要结局指标合并结果可信。结论间歇加压充气联合低分子肝素能有效降低静脉血栓栓塞症的发生,建议临床推广使用,但应注意出血等并发症的发生。
