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肝胆管结石病诊断治疗指南 被引量：445
1
《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 2007年第2期156-160,F0003,共6页
肝胆管结石病是我国的常见病之一，其病情复杂，治疗困难。为了适应I临床工作需要，规范我国肝胆管结石病的诊断和治疗，中华医学会外科学分会胆道外科学组组织国内有关专家，基于我国肝胆管结石病40余年诊治经验的总结，并借鉴国内外... 肝胆管结石病是我国的常见病之一，其病情复杂，治疗困难。为了适应I临床工作需要，规范我国肝胆管结石病的诊断和治疗，中华医学会外科学分会胆道外科学组组织国内有关专家，基于我国肝胆管结石病40余年诊治经验的总结，并借鉴国内外最新临床研究成果，制定了我国第一部《肝胆管结石病诊断和治疗指南》。需要指出，临床医学的精髓在于根据患者的具体病情及现有的医疗资源，采取最合理的诊疗措施。因此，该指南旨在指导医师对肝胆管结石病的诊断治疗作出合理的决策，而并非强制性标准。未来，随着肝胆管结石病研究的深入和循证医学证据的不断积累，本指南将定期进行修订和更新。 展开更多
关键词 肝胆管结石病 治疗指南 诊断治疗 中华医学会外科学分会 循证医学证据 临床工作 诊治经验 临床研究
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中国肺结节病诊断和治疗专家共识 被引量：99
2
作者 无 代华平 +1 位作者 徐作军 黄慧 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期685-693,共9页
结节病的诊断和病情评估十分复杂,需要多学科共同参与,为了更好地完善临床对于结节病的诊断和治疗方案,中华医学会呼吸病学分会间质性肺疾病学组、中国医师协会呼吸医师分会间质性肺疾病工作委员会组织了国内呼吸科、影像科、病理科等... 结节病的诊断和病情评估十分复杂,需要多学科共同参与,为了更好地完善临床对于结节病的诊断和治疗方案,中华医学会呼吸病学分会间质性肺疾病学组、中国医师协会呼吸医师分会间质性肺疾病工作委员会组织了国内呼吸科、影像科、病理科等多学科有经验的结节病诊治专家依据国内外临床诊治经验和证据制定了本共识,旨在提高临床医生对肺结节病的认识水平,规范我国肺结节病的临床诊治,改善患者的生活质量和预后. 展开更多
关键词 中国医师协会 肺结节病 治疗方案 诊断 专家 间质性肺疾病 临床医生 诊治经验
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腰椎间盘突出症诊断和治疗现状 被引量：45
3
作者 刘延青 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期103-105,共3页
关键词 腰椎间盘突出症 治疗现状 诊断 微创介入治疗 临床问题 诊治经验 神经生物学 脊柱外科学 内窥镜技术
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叶内型肺隔离症的诊断与外科治疗 被引量：44
4
作者 李树本 何建行 +5 位作者 杨运有 陈汉章 葛林虎 韦兵 殷伟强 成向阳 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第4期271-272,共2页
关键词 叶内型肺隔离症 外科治疗 先天发育异常 诊断 致命性大出血 肺组织 手术治疗 异常血管 诊治经验 主动脉
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急重症诊治 第12讲 上消化道大出血诊治经验及进展 被引量：42
5
作者 孙鲁梅 姜若兰 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期1145-1147,共3页
关键词 上消化道大出血 诊治经验 TREITZ韧带 临床上表现 胃空肠 十二指肠 休克症状 血容量 出血量
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子宫内膜癌筛查规范建议 被引量：37
6
作者 俞梅 向阳 +27 位作者 马晓欣 薛凤霞 冯力民 王丹波 黄向华 张瑜 张国楠 曹冬焱 陈春林 陈捷 程文俊 崔竹梅 狄文 郭红燕 胡丽娜 李长忠 李小毛 梁志清 刘爱军 刘崇东 孟元光 沈丹华 万小平 王泽华 徐琳 杨兴升 朱根海 郎景和 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期307-311,共5页
子宫内膜癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一。在欧美国家,子宫内膜癌的发病率已居女性生殖系统恶性肿瘤的首位,在我国也呈现上升趋势。如何在人群中筛选出子宫内膜癌前病变及早期子宫内膜癌,提高子宫内膜癌的筛查效率,实现子宫内膜癌的... 子宫内膜癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一。在欧美国家,子宫内膜癌的发病率已居女性生殖系统恶性肿瘤的首位,在我国也呈现上升趋势。如何在人群中筛选出子宫内膜癌前病变及早期子宫内膜癌,提高子宫内膜癌的筛查效率,实现子宫内膜癌的早发现、早诊断、早治疗,已势在必行。本建议根据我国子宫内膜癌的诊治经验及筛查现状,结合国际筛查指南及国内外文献,经过中国医师协会妇产科学分会各位专家多次讨论,对于子宫内膜癌的筛查及早期诊断达成了新的规范建议。 展开更多
关键词 中国医师协会 女性生殖系统 子宫内膜癌 妇产科学 早期诊断 恶性肿瘤 诊治经验 筛查效率
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中国成人系统性红斑狼疮相关肺动脉高压诊治共识 被引量：34
7
作者 无 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期81-86,共6页
结缔组织病（CTD）相关肺动脉高压（PAH）已成为风湿科医师必须面临的挑战.其中系统性红斑狼疮（SLE）相关PAH的患病率在中国系统性红斑狼疮研究协作组（CSTAR）的注册研究中达3.8％,且是继神经精神性狼疮、狼疮性肾炎之后,SLE引起脏器... 结缔组织病（CTD）相关肺动脉高压（PAH）已成为风湿科医师必须面临的挑战.其中系统性红斑狼疮（SLE）相关PAH的患病率在中国系统性红斑狼疮研究协作组（CSTAR）的注册研究中达3.8％,且是继神经精神性狼疮、狼疮性肾炎之后,SLE引起脏器损伤是导致患者死亡的重要病因之一.另外,SLE相关PAH患病人数在我国CTD相关PAH中的比例近50％[5-7].因此,国家风湿病数据中心与CSTAR组织了国内风湿科、心内科、呼吸科、影像科等多学科专家依据国际及我国的临床诊治经验和证据制定了本共识（表1）,旨在建立中国CTD相关PAH诊治中心,提高我国SLE相关PAH的规范诊治水平,重在早期诊断、早期干预,加强患者教育和管理,以期改善我国SLE相关PAH患者的预后,进一步提高医生对CTD相关PAH的认识水平. 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 肺动脉高压 中国成人 诊治经验 神经精神性狼疮 结缔组织病 患者教育 PAH
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46例自发性胆囊内瘘的回顾性分析 被引量：34
8
作者 沈振斌 童赛雄 +1 位作者 秦新裕 锁涛 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2005年第6期381-383,共3页
目的总结结石引起的自发性胆囊内瘘的诊治经验。方法对46例胆囊内瘘的病例进行回顾性分析。结果46例胆囊内瘘中胆囊十二指肠瘘29例,胆囊结肠瘘9例,胆囊胆总管、肝总管瘘11例,胆囊胃瘘3例,其中同时有两处瘘7例。术前经B超检查44例,9例提... 目的总结结石引起的自发性胆囊内瘘的诊治经验。方法对46例胆囊内瘘的病例进行回顾性分析。结果46例胆囊内瘘中胆囊十二指肠瘘29例,胆囊结肠瘘9例,胆囊胆总管、肝总管瘘11例,胆囊胃瘘3例,其中同时有两处瘘7例。术前经B超检查44例,9例提示胆囊积气;1例提示胆囊壁腹腔面消失,右下腹探得结石影。术前7例行腹部平片检查,4例提示小肠梗阻;6例见结石影;2例显示胆道积气。8例行CT检查,其中2例显示胆囊、胆管气体。3例行ERCP检查,其中1例见十二指肠有造影剂异常溢出。术前仅9例考虑到胆囊内瘘的诊断,其余均在术中发现。46例均开腹行胆囊切除或部分切除,39例胆囊胃肠瘘行瘘口修补,其中5例瘘口过大则利用部分胆囊壁来修补;10例胆囊胆管瘘在取尽结石后,经瘘口置T管引流,瘘口较大者亦利用胆囊壁修补,1例切除部分胆囊后行胆囊空肠Roux-Y吻合。术后1例因感染性休克死亡;1例有少量胆漏,经引流治愈,其余均恢复良好。结论萎缩性胆囊炎、胆囊结石应警惕合并胆囊内瘘。出现以下情况提示胆囊内瘘(1)B超、CT、腹部平片发现胆道积气。(2)CT、腹部X线平片提示肠梗阻。有下列情况可确诊胆囊内瘘(1)B超发现胆囊腹腔面消失。(2)B超、CT、腹部平片提示原有明确的胆囊结石消失或在异位出现。(3)ERCP、PTC等发现非胆管开口有胆汁或造影剂溢出。(4)口服造影剂或钡剂灌肠见造影剂进入胆囊。治疗时应修补瘘口,瘘口过大可利用部分胆囊壁来修补。 展开更多
关键词 自发性胆囊内瘘 回顾性分析 空肠Roux-Y吻合 胆囊十二指肠瘘 腹部平片检查 ERCP检查 萎缩性胆囊炎 腹部X线平片 胆道积气 胆囊结石 胆囊结肠瘘 胆囊胆总管 胆囊胆管瘘 置T管引流 口服造影剂 胆囊壁 诊治经验 胆囊胃瘘 B超检查
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方药中对慢性肾功能衰竭的理论认识和诊治经验 被引量：18
9
作者 慢性肾功能衰竭临床研究课题组 许家松 《中医杂志》 CSCD 北大核心 1991年第10期12-14,共4页
慢性肾功能衰竭(以下简称“慢性肾衰”)为西医病症名称,中医无此病名,但根据其一般临床表现的描述及其转归、预后来看,似应属于传统中医论著中的“虚劳”、“癃闭”、“关格”、“水气病”、“溺毒”等病证范畴,并从上述病证的辨证论治... 慢性肾功能衰竭(以下简称“慢性肾衰”)为西医病症名称,中医无此病名,但根据其一般临床表现的描述及其转归、预后来看,似应属于传统中医论著中的“虚劳”、“癃闭”、“关格”、“水气病”、“溺毒”等病证范畴,并从上述病证的辨证论治中探讨诊治方法。近年来。 展开更多
关键词 诊治经验 病性 方药 邪实 患者 慢性肾衰 中医理论体系 辨证论治 辨症施治 治则 慢性肾功能衰竭 气虚 虚证 扶正补虚 正虚 中医学 中国医药学 病位 治病求本
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肝移植术后肝动脉血栓形成的诊治经验分析 被引量：23
10
作者 郑树森 梁廷波 +4 位作者 俞志勇 王伟林 沈岩 张珉 徐骁 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第18期1536-1540,共5页
目的　总结肝脏移植术后肝动脉血栓形成的预防、诊断及治疗经验。方法　回顾性分析 1993年 4月至 2 0 0 3年 9月完成的 198例肝脏移植的临床资料。 96例采用肝动脉连续吻合法 (第 1组 ) ,10 2例采用肝动脉间断吻合方法 (第 2组 )。术后... 目的　总结肝脏移植术后肝动脉血栓形成的预防、诊断及治疗经验。方法　回顾性分析 1993年 4月至 2 0 0 3年 9月完成的 198例肝脏移植的临床资料。 96例采用肝动脉连续吻合法 (第 1组 ) ,10 2例采用肝动脉间断吻合方法 (第 2组 )。术后常规以多普勒超声监测肝动脉血流。结果　第1组有 6例术后发生肝动脉血栓形成 ,发生率为 6 .3% ( 6 / 96 ) ;第 2组有 1例发生肝动脉血栓形成 ,发生率为 1.0 % ( 1/ 10 2 ) ,显著低于 1组 ( χ2 =4 .0 2 7,P =0 .0 4 5 )。在这 7例发生肝动脉血栓形成的患者中 ,除 1例为术后剖腹探查发现外 ,6例均为彩色超声检查发现。其中 6例行急诊肝动脉取栓术 ,重建肝动脉血流。取栓术后 ,3例发生严重的胆道并发症 ,其中 2例已死亡 ,1例需接受再次肝移植 ;另 3例中 ,1例死于肾功能衰竭 ,2例健康存活至今。另外 1例采取保守治疗 ,后死于肿瘤复发。肝动脉血栓形成的病死率为 5 7.1% ( 4 / 7)。结论　预防肝动脉血栓形成的关键在于提高血管吻合技术。术后常规超声定期检查有助于早期发现和早期治疗。 展开更多
关键词 肝动脉血栓形成 术后 血流 胆道并发症 取栓术 严重 肝移植术 发生 中后期 诊治经验
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意外发现的早期胆囊癌的诊断与处理 被引量：18
11
作者 陶一明 杨连粤 +3 位作者 常志刚 黄耿文 杨建青 刘合利 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2005年第6期369-371,共3页
目的探讨意外发现的胆囊癌早期诊断与处理。方法回顾性总结1993年1月至2003年7月我院收治的64例胆囊癌属意外发现的早期胆囊癌的诊治经验。结果9例属手术意外发现,开腹手术7例,腹腔镜胆囊切除2例。术中快速冰冻切片或术后病理切片均证... 目的探讨意外发现的胆囊癌早期诊断与处理。方法回顾性总结1993年1月至2003年7月我院收治的64例胆囊癌属意外发现的早期胆囊癌的诊治经验。结果9例属手术意外发现,开腹手术7例,腹腔镜胆囊切除2例。术中快速冰冻切片或术后病理切片均证实为早期胆囊癌(NevinⅡ期)。7例于术中施行了标准的根治术,2例术后确诊再行根治。结论早期胆囊癌术前诊断困难,术中对可疑者做快速冰冻切片检查有助于意外发现早期胆囊癌;一旦确诊即予施行根治术。 展开更多
关键词 早期胆囊癌 诊断与处理 术中快速冰冻切片 快速冰冻切片检查 2003年7月 腹腔镜胆囊切除 1993年 诊治经验 手术意外 开腹手术 病理切片 诊断困难 根治术 回顾性 术后 确诊
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高压氧综合治疗急性一氧化碳中毒并发症的诊治经验 被引量：18
12
作者 孟娟 张禹 +2 位作者 杨晨 吕艳 潘晓雯 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2011年第5期320-320,F0003,F0004,共3页
急性CO中毒可导致全身各组织器官缺氧，临床出现脑水肿、肺水肿、休克、呼吸衰竭、肾功能衰竭、心肌损害、肝损害、皮肤肌肉损害等多种严重并发症。同一患者可同时出现多种并发症，重者危及生命。1984年以来，我科救治急性CO中毒8000余... 急性CO中毒可导致全身各组织器官缺氧，临床出现脑水肿、肺水肿、休克、呼吸衰竭、肾功能衰竭、心肌损害、肝损害、皮肤肌肉损害等多种严重并发症。同一患者可同时出现多种并发症，重者危及生命。1984年以来，我科救治急性CO中毒8000余例，对其并发症诊治流程以及细节均有较丰富的临床经验，采用高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）综合疗法取得了较好的治疗效果。现将常见并发症的诊治经验介绍如下。 展开更多
关键词 高压氧综合治疗 急性CO中毒 中毒并发症 诊治经验 临床经验 肾功能衰竭 严重并发症
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土三七致肝小静脉闭塞病的临床特点分析 被引量：17
13
作者 顾超 邹晓平 +1 位作者 徐肇敏 诸葛宇征 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期771-772,共2页
肝小静脉闭塞病（hepatic veno—occlusive disease，HVOD）是指肝小叶中央静脉和小叶下静脉损伤导致管腔狭窄或闭塞而产生的肝内窦后性门静脉高压。近年来国内有报道服用中药土三七后可致HVOD。本研究分析我院7例服用土三七致HVOD者的... 肝小静脉闭塞病（hepatic veno—occlusive disease，HVOD）是指肝小叶中央静脉和小叶下静脉损伤导致管腔狭窄或闭塞而产生的肝内窦后性门静脉高压。近年来国内有报道服用中药土三七后可致HVOD。本研究分析我院7例服用土三七致HVOD者的临床特点和诊治经验。 展开更多
关键词 肝小静脉闭塞病 临床特点 土三七 门静脉高压 管腔狭窄 静脉损伤 中央静脉 诊治经验
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慢性胃炎的诊治经验 被引量：15
14
作者 危北海 《中国临床医生杂志》 2012年第1期10-15,共6页
慢性胃炎是胃黏膜上皮因受各种致病因子不断侵袭而发生一系列的炎症反应的演变过程,最初可由短暂的急性胃炎转变为随之而来的较为漫长的慢性胃炎,而在持续性慢性炎症的刺激下,胃黏膜细胞有的加速凋亡,导致有腺体萎缩,出现萎缩性病变。
关键词 慢性胃炎 诊治经验 胃黏膜细胞 萎缩性病变 炎症反应 致病因子 黏膜上皮 急性胃炎
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MDT领航肿瘤治疗新模式 被引量：15
15
作者 王家铃 《中国医院院长》 2013年第14期82-83,共2页
MDT治疗模式在保证疗效的同时，极大程度地减少了手术及放化疗的损伤。2010年，浙江大学医学院附属邵逸夫医院（下称“邵逸夫医院”）依托先进的临床服务管理和肿瘤多学科综合诊治经验，成立了浙江省“常见实体肿瘤多学科综合诊治科技... MDT治疗模式在保证疗效的同时，极大程度地减少了手术及放化疗的损伤。2010年，浙江大学医学院附属邵逸夫医院（下称“邵逸夫医院”）依托先进的临床服务管理和肿瘤多学科综合诊治经验，成立了浙江省“常见实体肿瘤多学科综合诊治科技创新团队”（Multi-disciplinary Team，MDT）。 展开更多
关键词 实体肿瘤 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 MDT 治疗 诊治经验 服务管理 科技创新 放化疗
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49例结核性毁损肺的外科治疗 被引量：15
16
作者 张朝东 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2007年第3期235-236,共2页
目的总结结核性毁损肺手术治疗的经验。方法回顾分析我院近12年来手术治疗49例结核性毁损肺的临床资料,其中行右肺上叶切除术11例,右全肺切除术9例,左肺上叶切除术3例,左全肺切除术25例,左上余肺切除术1例。全组未作胸廓成形术。术中出... 目的总结结核性毁损肺手术治疗的经验。方法回顾分析我院近12年来手术治疗49例结核性毁损肺的临床资料,其中行右肺上叶切除术11例,右全肺切除术9例,左肺上叶切除术3例,左全肺切除术25例,左上余肺切除术1例。全组未作胸廓成形术。术中出血量200～4000ml,输血31例,输血量300～3600ml。手术时间1.8～8.0h。结果无手术死亡,18例痰抗酸杆菌涂片阳性患者全部转阴。随访2个月～11年10个月。术后并发支气管胸膜瘘3例,血胸4例,胸腔积液3例,乳糜胸1例,均采用相应的治疗而治愈。结论手术治疗结核性毁损肺,应做好防范手术风险和预防术后并发症的充分准备。 展开更多
关键词 结核性毁损肺 手术治疗 诊治经验
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张俐教授治疗中老年女性膝骨关节炎经验 被引量：15
17
作者 李口 张俐 《风湿病与关节炎》 2014年第3期40-42,51,共4页
张俐教授师从我国著名中医骨伤名家张安桢教授、施杞教授等学习、实践28年,积累了丰富的经验。认为防治中老年女性膝骨关节炎以肝肾为本,结合围绝经期雌激素水平变化。
关键词 骨关节炎 膝 诊治经验 围绝经期 雌激素 张俐
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慢性萎缩性胃炎的证治体会 被引量：14
18
作者 陈国富 洪琴 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 2007年第4期262-264,共3页
论述了慢性萎缩性胃炎的证治体会,认为治疗的关键有:①健脾助运,标本兼顾;②辛温通阳,调理气机;③准确辨证,宏观和微观相结合;④调理善后,注意饮食宜忌。
关键词 慢性萎缩性胃炎 诊治经验
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小儿心肌病诊治进展 被引量：12
19
作者 张乾忠 马沛然 +8 位作者 陈新民 杜军保 黄国英 陈树宝 汪翼 金梅 钱永如 田杰 于宪一 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第2期81-92,共12页
关键词 诊治进展 心肌病 小儿 专家座谈会 儿科医生 诊疗过程 发病机制 诊治水平 诊治经验 病死率
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232例胸部创伤的诊治经验 被引量：13
20
作者 钱希明 李中学 +1 位作者 朱平 童健 《第一军医大学学报》 CSCD 2000年第2期174-176,共3页
目的总结胸部创伤的诊治经验。方法回顾性分析１９９０年１月至１９９７年９月我院收治的２３２例胸部创伤病人。结果平均年龄３３.９岁，男女比例 ５４：１：致伤原因以车祸及刀刺伤为主，各占 ３６.２％和２４．６％。其中连枷胸２０... 目的总结胸部创伤的诊治经验。方法回顾性分析１９９０年１月至１９９７年９月我院收治的２３２例胸部创伤病人。结果平均年龄３３.９岁，男女比例 ５４：１：致伤原因以车祸及刀刺伤为主，各占 ３６.２％和２４．６％。其中连枷胸２０例，膈肌损伤 ９例，心脏刀刺伤 ４例，其它严重胸外伤 ３７例。合并其它部位损伤 ８４例，占 ３６．２％。治愈 ２２１例（占有 ９５．２％），死亡 １０例（占 ４．３％），出现各种并发症 ７２例次。结论（１）疑有心脏锐器伤者，直接送入手术室有助于提高抢救成功率．（２）创伤性膈破裂者，Ｘ线及床旁Ｂ超检查有较高的阳性率。（３）肺挫伤者应重视急性呼吸窘迫综合症（ＡＲＤＳ）的预防。（４）连枷胸的治疗应在重视肺挫伤治疗的基础上，采取各种措施最大限度地减轻连枷胸的损害。 展开更多
关键词 胸部创伤 诊断 治疗 诊治经验
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