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乳腺X线和超声检查对T1及Tis期乳腺癌诊断效能的比较 被引量：56
1
作者 王菊 刘佩芳 +3 位作者 李军楠 青春 赵玉梅 邵真真 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期34-36,共3页
目的 比较乳腺X线和超声检查对T1及Tis期乳腺癌的诊断效能,为探索适合中国北方女性乳腺癌筛查模式提供循证医学信息.方法 收集2011年7月至2013年7月就诊于天津市肿瘤医院具备完整的乳腺X线及超声检查资料T1及Tis期乳腺癌患者1 630例,采... 目的 比较乳腺X线和超声检查对T1及Tis期乳腺癌的诊断效能,为探索适合中国北方女性乳腺癌筛查模式提供循证医学信息.方法 收集2011年7月至2013年7月就诊于天津市肿瘤医院具备完整的乳腺X线及超声检查资料T1及Tis期乳腺癌患者1 630例,采用x2检验比较两种影像学方法对乳腺癌的检出率和诊断准确率.结果 1 630例患者共1 665个病变,乳腺X线和超声检查均检出的病变共1 559个.在病变检出率方面,对于脂肪型或少量纤维腺体型乳腺,X线检查对病变检出率明显高于超声检查（P＜0.05）;对于多量纤维腺体型乳腺,两者对病变检出率差异无统计学意义;对于致密型乳腺,超声检查对病变检出率则明显高于X线检查（P＜0.05）.在病变诊断准确率方面,对于脂肪型及少量纤维腺体型乳腺,本组资料显示超声检查对病变的诊断准确率相同或低于X线;对于多量纤维腺体和致密型乳腺,超声检查对病变的诊断准确率高于X线检查,但各组间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）.另外,基于X线检查将病变类型分为肿块型和非肿块型病变,随着纤维腺体密度升高,非肿块型病变所占比例升高,肿块型病变比例降低.结论 乳腺X线检查对于纤维腺体量较少的T1及Tis期乳腺癌的病变检出率及诊断准确率较高,而超声检查对于纤维腺体量较多的T1及Tis期乳腺癌的病变检出率及诊断准确率较高.基于X线的病变类型进行分组,病变类型与纤维腺体类型之间存在一定的相关性. 展开更多
关键词 乳腺癌 T1和Tis期 乳腺X线 超声 诊断效能
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全面腹部超声与选择性腹部超声检查在急腹症诊断中的价值对比 被引量：49
2
作者 张发理 王玲 《广西医学》 CAS 2018年第4期460-462,共3页
目的对比全面腹部超声与选择性腹部超声在急腹症诊断中的价值。方法 69例急腹症患者中,35例行选择性腹部超声检查(对照组),34例行全面超声检查(观察组)。对照组行选择性腹部超声检查,观察组行全面腹部超声检查。比较两组超声检查时间、... 目的对比全面腹部超声与选择性腹部超声在急腹症诊断中的价值。方法 69例急腹症患者中,35例行选择性腹部超声检查(对照组),34例行全面超声检查(观察组)。对照组行选择性腹部超声检查,观察组行全面腹部超声检查。比较两组超声检查时间、临床诊断时间、延迟诊断率以及检查费用的差异;以病理检查为金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线法比较两组的诊断效能。结果观察组和对照组的ROC曲线下面积分别为0.91、0.40,观察组的ROC曲线下面积高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组的超声检查时间长、临床诊断时间短、检查费用高、延迟诊断率低(均P<0.05)。结论全面腹部超声检查在诊断急腹症时诊断效能更高,且可缩短临床诊断时间,降低延迟诊断率。 展开更多
关键词 急腹症 全面腹部超声 选择性腹部超声 诊断效能
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磁共振动态增强联合弥散加权成像对原发性肝癌的诊断及其临床价值研究 被引量：43
3
作者 肖安岭 王海涛 +2 位作者 张芃芃 李金军 余永强 《临床和实验医学杂志》 2018年第14期1526-1529,共4页
目的探讨磁共振动态增强(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)在原发性肝癌患者中的诊断效果及临床价值。方法回顾性选择2014年3月至2017年12月入院诊断的疑似原发性肝肿瘤患者57例作为对象。所有患者均经过手术病理检查得到确诊,手术前患者... 目的探讨磁共振动态增强(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)在原发性肝癌患者中的诊断效果及临床价值。方法回顾性选择2014年3月至2017年12月入院诊断的疑似原发性肝肿瘤患者57例作为对象。所有患者均经过手术病理检查得到确诊,手术前患者先行磁共振动态增强扫描,绘制病灶部位时间-信号曲线,然后对患者进行弥散加权成像检查,在b值=800时计算相应的表观弥散系数(ADC)值;记录并统计单一增强扫描与联合磁共振动态增强扫描时的灵敏性、特异度、准确性及阳性和阴性预测值。分析磁共振动态增强量和弥散加权成像在原发性肝癌患者中的诊断及价值。结果 57例疑似原发性肝肿瘤患者均经过手术病理检查最终得到确诊,其中原发性肝癌46例,肝脏海绵状血管瘤6例,肝囊肿5例。原发性肝癌患者ADC值低于肝血管瘤及肝囊肿(P<0.05);肝血管瘤ADC值低于肝囊肿(P<0.05);DCE-MRI联合DWI诊断最终确诊57例,与病理诊断符合率为100.00%;DCE-MRI最终确诊55例,与病理诊断符合率为96.49%;DCE-MRI联合DWI诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值,均高于DCE-MRI(P<0.05)。结论将磁共振动态增强联合弥散加权成像用于原发性肝癌患者中有助于提高诊断符合率,获得较高的诊断效能,为临床提供影像学依据,值得推广应用。 展开更多
关键词 原发性肝癌 磁共振动态增强 弥散加权成像 诊断效能 时间-信号曲线
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急性心肌梗死及心力衰竭患者NT-proBNP、Myo和cTnT的水平变化及诊断价值 被引量：42
4
作者 陆洋 颜永进 +2 位作者 顾顺忠 丁宏胜 储红梅 《河北医药》 CAS 2019年第2期223-225,229,共4页
目的探讨急性心肌梗死及心力衰竭患者的血清氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、肌红蛋白(Myo)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)的水平变化及诊断价值。方法选择2015年3月至2017年8月收治的急性心肌梗死及心力衰竭患者50例为观察组。其中,心肌梗死患... 目的探讨急性心肌梗死及心力衰竭患者的血清氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、肌红蛋白(Myo)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)的水平变化及诊断价值。方法选择2015年3月至2017年8月收治的急性心肌梗死及心力衰竭患者50例为观察组。其中,心肌梗死患者32例,心力衰竭患者18例。所有患者给予肝素、阿司匹林、氯匹格雷等药物治疗,同时限制钠水摄入,给予患者利尿药、β受体阻滞药,根据治疗预后分为预后良好组和预后较差组。选择同期入院健康体检者50例为观察组。采用罗氏Elecsys2010全自动电化学发光免疫分析仪测定各组NTpro BNP、Myo及cTnT水平,对NT-proBNP、Myo及cTnT诊断效能绘制ROC曲线,与标准曲线进行比较获得敏感性、特异性参数进行评估。结果观察组NT-proBNP、Myo及cTnT水平,均高于对照组(P <0. 05);观察组中急性心肌梗死和心力衰竭患者NT-proBNP、Myo及cTnT水平比较无统计学意义(P> 0. 05); 50例急性心肌梗死及心力衰竭患者均顺利完成治疗,治疗后41例治疗预后良好,9例患者治疗预后较差。治疗预后良好组NT-proBNP、Myo及cTnT水平,均低于预后较差组(P <0. 05)。单项检测NT-proBNP、Myo、cTnT在急性心肌梗死及心力衰竭患者诊断特异性和特异性较P53蛋白高(P> 0. 05);联合检测NT-proBNP、Myo、cTnT诊断急性心肌梗死及心力衰竭敏感性、特异性高于单一检测(AUC 0. 931,P <0. 05)。结论将NT-proBNP、Myo及cTnT水平用于急性心肌梗死及心力衰竭患者诊断中效果理想,能获得较高的诊断效能,有助于指导临床治疗,值得推广应用。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心力衰竭 血清氨基末端B型钠尿肽原 肌红蛋白 心肌肌钙蛋白T 诊断效能
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凝血与纤溶标志物在肺癌血栓栓塞患者中的临床应用价值研究 被引量：37
5
作者 付阳 刘玉梅 +1 位作者 金亚雄 江虹 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期583-587,共5页
背景与目的凝血与纤溶标志物能有效反映肺癌术后静脉置管患者体内止凝血各系统的功能紊乱,其水平变化与患者高凝状态密切相关。本研究旨在分析凝血与纤溶标志物在肺癌术后静脉置管患者中的变化趋势,评价其在肺癌血栓性疾病中的诊断效能... 背景与目的凝血与纤溶标志物能有效反映肺癌术后静脉置管患者体内止凝血各系统的功能紊乱,其水平变化与患者高凝状态密切相关。本研究旨在分析凝血与纤溶标志物在肺癌术后静脉置管患者中的变化趋势,评价其在肺癌血栓性疾病中的诊断效能,探讨其在肺癌深静脉置管患者凝血与纤溶平衡改变中的临床意义。方法收集肺癌术后静脉置管患者118例,其中肺癌血栓栓塞患者29例、对照组89例。分别检测血浆中血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(thrombin-antithrombin complex,TAT)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制剂复合物(α2-plasmin inhibitor-plasmin complexes,PIC)、组织型纤溶酶原激活剂-抑制剂1复合物(tissue plasminogen activator-inhibitor complexes,t-PAIC)和凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activatedpartial thrombo plastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、抗凝血酶Ⅲ(antithrombin Ⅲ,ATⅢ)、纤维蛋白原降解产物(fibrinogen degradation products,FDP)以及D二聚体(D-Dimer,D-D)的水平,分析其变化及血栓发生的诊断效能。结果在肺癌术后静脉置管患者中,凝血与纤溶标志物TM、TAT、PIC、t-PAIC、D-D、FDP水平在血栓组高于非血栓组,差异均有统计学意义(P<0.05)。诊断效能分析显示,TM、TAT、PIC、t-PAIC、D-D及FDP的曲线下面积分别为0.770、0.771、0.669、0.671、0.819和0.816,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌术后置管患者体内凝血和纤溶活性增强,早期监测凝血和纤溶标志物可预防血栓的发生,减少肺癌患者术后血栓并发症的发生。 展开更多
关键词 血栓 肺肿瘤 凝血标志物 纤溶标志物 诊断效能
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彩色多普勒超声对乳腺癌微钙化的诊断价值及微钙化与预后的关系 被引量：36
6
作者 韩敏 路红 +2 位作者 马文娟 张宇 张淑苹 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第22期85-90,共6页
目的探讨彩色多普勒超声对乳腺癌微钙化的诊断价值并分析微钙化与预后的关系。方法回顾性分析2017年6月—2018年6月天津医科大学肿瘤医院收治的乳腺癌患者420例临床资料。以术后病理诊断为金标准,评估彩色多普勒超声对微钙化的诊断效能... 目的探讨彩色多普勒超声对乳腺癌微钙化的诊断价值并分析微钙化与预后的关系。方法回顾性分析2017年6月—2018年6月天津医科大学肿瘤医院收治的乳腺癌患者420例临床资料。以术后病理诊断为金标准,评估彩色多普勒超声对微钙化的诊断效能。根据预后情况,将420例患者分为预后良好组(346例)和预后不良组(74例),采用单因素分析及多因素Logistics回归分析探究乳腺癌患者预后不良的危险因素。结果超声微钙化影像学特点主要表现为肿块内部及其周边存在点状强回声,以及乳腺腺体内可见沿导管走形方向分布的点状强回声;伴钙化的肿块表现为边缘不光整,形态不规则,边缘毛刺,部分纵横比>1。其中部分微钙化患者腺体内沿导管走形方向分布的强回声光点,该类钙化提示可能有导管内癌或原位癌,患者预后较好;超声诊断乳腺癌微钙化的准确率为71.4%(95%CI:0.672,0.845),敏感性为74.2%(95%CI:0.703,0.871),特异性为62.8%(95%CI:0.575,0.726),阳性预测值为86.1%(95%CI:0.744,0.943),阴性预测值为43.8%(95%CI:0.363,0.579)。多因素Logistic回归分析结果显示:肿瘤直径≥2 cm[O^R=2.401(95%CI:1.105,5.216)]、有淋巴结转移[O^R=2.583(95%CI:1.494,4.466)]、微钙化[O^R=5.376(95%CI:2.105,13.729)]是乳腺癌患者术后预后不良的危险因素(P<0.05);TNM分期为Ⅰ、Ⅱ期[O^R=0.269(95%CI:0.160,0.452)]、术后放疗[O^R=0.345(95%CI:0.202,0.590)]、术后化疗[O^R=0.310(95%CI:0.179,0.537)]是乳腺癌患者术后预后不良的保护因素(P<0.05)。结论彩色多普勒超声对乳腺癌微钙化具有一定诊断价值。乳腺癌手术患者预后受多种因素影响,微钙化是患者预后不良的独立影响因素。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 乳腺癌 微钙化 诊断效能 预后
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超高分辨率CT对3cm以下肺磨玻璃密度结节的诊断价值 被引量：32
7
作者 邹勤 刘士远 +4 位作者 管宇 范丽 李琼 夏艺 顾亚峰 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期484-488,共5页
目的探讨超高分辨率CT在最大直径3 cm以下的肺孤立性磨玻璃密度结节(f GGN)中的诊断价值。方法搜集经手术切除或经皮穿刺证实的32例最大径均≤3 cm的肺内f GGN,分别采用超高分辨率CT(UltraHRCT)及常规高分辨率CT(C-HRCT)对其进行扫描。... 目的探讨超高分辨率CT在最大直径3 cm以下的肺孤立性磨玻璃密度结节(f GGN)中的诊断价值。方法搜集经手术切除或经皮穿刺证实的32例最大径均≤3 cm的肺内f GGN,分别采用超高分辨率CT(UltraHRCT)及常规高分辨率CT(C-HRCT)对其进行扫描。分别评估两种不同扫描方式下结节的形态特征、诊断效能,记录两组的噪声、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。按1~4分评价各组病灶的图像质量。统计检验采用两独立样本t检验,卡方检验,Mann-Whitney U检验。结果结节形态学指标的评估方面,Ultra-HRCT在分叶征及瘤肺界面显示上优于C-HRCT,差异有统计学意义(P=0.012,P=0.021);而在毛刺征、结节征、空泡征、胸膜凹陷征及结节内部支气管改变方面,二者没有统计学意义(P>0.05)。诊断效能方面,Ultra-HRCT扫描高于C-HRCT,差异有统计学意义(P=0.002)。Ultra-HRCT的本底噪声较C-HRCT高,同时C-HRCT的SNR及CNR较Ultra-HRCT高,且两者差异均具有统计学意义(P<0.001)。图像质量方面,C-HRCT高于Ultra-HRCT,后者的运动伪影、骨伪影及噪声的发生率均较C-HRCT高,但是二者差异没有统计学意义(P=0.125)。结论 Ultra-HRCT对于最大径≤3 cm的肺磨玻璃结节在显示分叶征及瘤肺界面方面优于C-HRCT,其诊断效能也优于C-HRCT。Ultra-HRCT本底噪声较大,SNR及CNR较低。虽然Ultra-HRCT更易受到呼吸、心跳等运动伪影和骨伪影的影响,但并不影响诊断。 展开更多
关键词 磨玻璃密度 高分辨率CT 诊断效能
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多排螺旋CT灌注成像联合图像三维重建技术定性诊断孤立性肺结节的价值 被引量：31
8
作者 梁海胜 纪律 《广西医学》 CAS 2020年第5期543-547,共5页
目的探讨多排螺旋CT灌注成像联合图像三维重建技术定性诊断孤立性肺结节的价值。方法纳入100例孤立性肺结节患者,包括75例恶性结节和25例良性结节。所有患者均行多排螺旋CT灌注成像检查,并对图像进行三维重建。比较良恶性结节的螺旋CT... 目的探讨多排螺旋CT灌注成像联合图像三维重建技术定性诊断孤立性肺结节的价值。方法纳入100例孤立性肺结节患者,包括75例恶性结节和25例良性结节。所有患者均行多排螺旋CT灌注成像检查,并对图像进行三维重建。比较良恶性结节的螺旋CT参数病变部位的增强峰值、血容量、表面通透性和灌注峰值时间。采用Logistic回归模型分析孤立性肺结节性质与螺旋CT参数、三维重建图像征象(有无分叶征和血管集束征)的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数或征象单独及联合诊断恶性孤立性肺结节的价值。结果良性孤立性肺结节的增强峰值、血容量、表面通透性均低于恶性结节,灌注峰值时间长于恶性结节(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,增强峰值、血容量、表面通透性、分叶征、血管集束征均与孤立性肺结节的性质相关(均P<0.05)。增强峰值、血容量、表面通透性、分叶征、血管集束征诊断恶性孤立性肺结节的ROC曲线下面积为0.740~0.785;而5个指标联合诊断的敏感度、特异度及曲线下面积均大于单一指标。结论多排螺旋CT灌注成像参数及三维重建图像征象在定性诊断孤立性肺结节中均有一定的价值,但两者联合应用时对孤立性肺结节的定性诊断效能最佳。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 多排螺旋CT 灌注成像 三维重建 定性诊断 诊断效能
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超声弹性成像与超声造影诊断肝脏占位性病变性质价值分析 被引量：31
9
作者 黎娉 马钦风 高莉 《实用肝脏病杂志》 CAS 2018年第4期631-632,共2页
目的探讨超声弹性成像与超声造影(CUES)对肝脏占位性病变性质的鉴别诊断价值。方法 2015年1月~2016年12月我院诊治的肝局灶性病变患者186例(206个病灶)。所有的受试者均接受超声造影和超声弹性成像检查,参照欧洲肝脏超声造影指南(2012版... 目的探讨超声弹性成像与超声造影(CUES)对肝脏占位性病变性质的鉴别诊断价值。方法 2015年1月~2016年12月我院诊治的肝局灶性病变患者186例(206个病灶)。所有的受试者均接受超声造影和超声弹性成像检查,参照欧洲肝脏超声造影指南(2012版)标准进行肝局灶性病变良恶性的鉴别诊断。应用ROC曲线下面积判断指标诊断的效能。结果在186例肝脏占位性病变患者中,肝左右叶病灶126例,肝左叶病灶29例,肝右叶病灶31例;超声共发现病灶206个,其中良性病灶78个(37.9%),恶性病灶128个(62.1%)。在78个良性病灶中,血管瘤51个,肝脓肿10个,错构瘤4个,结节性增生5个,炎性假瘤8个。在128个恶性病灶中,原发性肝癌124个,转移癌4个;超声造影检查诊断的ROC曲线下面积为0.967,显著优于超声弹性成像检查的0.803(P<0.05),超声造影检查诊断的敏感性、特异性和准确性分别为95.6%、98.6%和96.8%,显著优于超声弹性成像检查的89.1%、76.8%和84.4%(P<0.05)。结论 CUES检查对判断肝占位性病变的性质具有较高的诊断效能,与超声弹性成像检查具有协同作用,临床医师可以通过这些检查确定肝内病灶的性质。 展开更多
关键词 肝脏占位性病变 超声弹性成像 超声造影 诊断效能
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超声引导细针穿刺活检技术对TI-RADS4类甲状腺结节良恶性鉴别诊断效能的影响 被引量：30
10
作者 白甲顺 《中国药物与临床》 CAS 2020年第2期201-202,共2页
目前,超声是临床诊断甲状腺结节主要影像学方法,主要根据甲状腺超声影像报告与数据系统(TI-RADS)结合恶性风险将甲状腺结节进行分类,对其超声描述进行规范化、标准化,其中TI-RADS4类甲状腺结节具有较高恶性风险,临床应尤为重视[1]。超... 目前,超声是临床诊断甲状腺结节主要影像学方法,主要根据甲状腺超声影像报告与数据系统(TI-RADS)结合恶性风险将甲状腺结节进行分类,对其超声描述进行规范化、标准化,其中TI-RADS4类甲状腺结节具有较高恶性风险,临床应尤为重视[1]。超声引导细针穿刺活检(ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy,US-FNAB)是临床鉴别甲状腺结节良恶性的主要方法,但不符合经济性原则,且检测过程中可能出现诊断偏差。超声弹性成像(UE)是一种测定病变组织硬度变化信息的影像学检查方式,可为临床确诊肿瘤良恶性提供有效信息。本研究选取我院TI-RADS4类甲状腺结节患者112例(124个结节),旨在明确US-FNAB+UE技术的诊断效能。具体分析如下。 展开更多
关键词 诊断效能 甲状腺结节 影像学方法 NEEDLE 良恶性 硬度变化 临床诊断 临床鉴别
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CT纹理分析与MSCT三维重建对孤立性肺结节良恶性鉴别诊断效能分析 被引量：30
11
作者 李晓卿 徐志豪 齐银萍 《影像科学与光化学》 CAS 2020年第5期914-918,共5页
选取孤立性肺结节(SPN)患者100例,研究CT纹理分析与MSCT三维重建诊断SPN良恶性的效能。提取纹理特征参数,并建立受试者工作特征(ROC)曲线,同时,以容积显示重建法进行三维重建,基于病理结果,探究二者效能。结果发现,恶性组熵、熵和、熵... 选取孤立性肺结节(SPN)患者100例,研究CT纹理分析与MSCT三维重建诊断SPN良恶性的效能。提取纹理特征参数,并建立受试者工作特征(ROC)曲线,同时,以容积显示重建法进行三维重建,基于病理结果,探究二者效能。结果发现,恶性组熵、熵和、熵差均明显高于良性组(P<0.05),ROC曲线分析结果显示三项联合鉴别诊断SPN良恶性准确性高,其敏感度、特异度分别为94.6%、65.9%。MSCT三维重建其SPN形态特征显示率均明显高于CT平扫(P<0.05)。MSCT三维重建灵敏度、特异度分别为88.9%、82.6%。由此可知,CT纹理分析与MSCT三维重建技术均有利于SPN良恶性鉴别诊断,前者联合诊断敏感度更高,而后者特异度更高,因此,需结合临床科学选择诊断方式。 展开更多
关键词 CT纹理分析 MSCT三维重建 孤立性肺结节 良恶性鉴别 诊断效能
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彩色多普勒血流成像联合血清CA125、CA724检测对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断效能 被引量：30
12
作者 周娜 丁洁 杨汇娟 《中国临床研究》 CAS 2019年第6期779-783,共5页
目的分析彩色多普勒血流成像(CDFI)联合血清糖类抗原(CA)125、CA724水平检测对卵巢癌诊断效能的影响。方法选取2016年3月至2018年4月收治的99例初步诊断为卵巢肿物患者,均行CDFI、CA125、CA724检查,统计CDFI、CA125、CA724、CDFI+CA125... 目的分析彩色多普勒血流成像(CDFI)联合血清糖类抗原(CA)125、CA724水平检测对卵巢癌诊断效能的影响。方法选取2016年3月至2018年4月收治的99例初步诊断为卵巢肿物患者,均行CDFI、CA125、CA724检查,统计CDFI、CA125、CA724、CDFI+CA125、CDFI+CA724、CDFI+CA125+CA724检出卵巢癌及良性病变情况,并以手术病理结果为准,分析各组联合检查诊断卵巢癌的灵敏度、准确度、特异度、误诊率,比较术前、术后1周良性组、恶性组血清CA125、CA724水平、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。结果手术病理证实48例卵巢癌,51例良性肿物;CDFI检出55例卵巢癌,CA125检出50例卵巢癌,CA724检出51例卵巢癌,CDFI+CA125检出48例卵巢癌,CDFI+CA724检出48例卵巢癌,CDFI+CA125+CA724检出34例卵巢癌;CDFI、CA125、CA724、CDFI+CA125、CDFI+CA724、CDFI+CA125+CA724检查对卵巢癌的诊断灵敏度、准确度比较无统计学差异(P>0.05);CDFI+CA125+CA724检查对卵巢癌的诊断特异度高于其他检查项目,误诊率低于其他检查项目(P<0.05);术前恶性组CA125、CA724水平高于良性组,RI、PI低于良性组(P<0.05);术后1周恶性组CA125、CA724水平低于术前,但高于良性组(P<0.05);术后1周良性、恶性组RI、PI比较无统计差异(P>0.05)。结论CDFI联合血清CA125、CA724水平检测对卵巢癌的诊断能实现疾病定性与定位,有助于提高诊断特异度,降低误诊率,且CA125、CA724可应用于卵巢癌疗效评估,可为临床后续治疗方案制定提供有价值参考。 展开更多
关键词 卵巢良性肿瘤 卵巢癌 彩色多普勒血流成像 诊断效能 糖类抗原724 糖类抗原125
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彩色多普勒超声联合超声弹性成像对甲状腺良性恶性结节的鉴别诊断价值评估 被引量：28
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作者 魏锦辉 来炳岩 武峻艳 《山西医药杂志》 CAS 2021年第21期2981-2984,共4页
目的探讨彩色多普勒超声联合超声弹性成像在鉴别诊断甲状腺良恶性结节的应用价值。方法选取2018年6月至2019年12月我院收治的120例甲状腺结节患者(148个病灶)作为本次研究对象,术前对所有患者进行彩色多普勒超声、超声弹性成像检查,并... 目的探讨彩色多普勒超声联合超声弹性成像在鉴别诊断甲状腺良恶性结节的应用价值。方法选取2018年6月至2019年12月我院收治的120例甲状腺结节患者(148个病灶)作为本次研究对象,术前对所有患者进行彩色多普勒超声、超声弹性成像检查,并将超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNA)作为临床检查的金标准,分析所有病灶中甲状腺结节的性质、良恶性结节彩色多普勒超声特征及弹性成像评分分布情况,同时对比彩色多普勒超声联合超声弹性成像检查较单一检查的诊断效能。结果 US-FNA检查结果显示:120例甲状腺结节患者(148个病灶)中恶性结节有30个,良性结节有118个。甲状腺良恶性结节彩色多普勒超声特征中形态、结节内回声、结节回声类型、边界、后方回声衰减、纵横比、阻力指数(RI)以及钙化情况相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。甲状腺良恶性结节超声弹性成像评分分布情况相比,差异有统计学意义(P<0.05)。彩色多普勒超声联合超声弹性成像诊断灵敏度较单一方法更高。结论彩色多普勒超声联合超声弹性成像对于甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值较高,对临床治疗具有指导性意义。 展开更多
关键词 甲状腺结节 超声检查 多普勒 彩色 弹性成像技术 诊断效能
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多层螺旋CT及超声检查对非外伤性急腹症诊断效能对照分析 被引量：27
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作者 荣曾霞 聂虎 张军建 《中国CT和MRI杂志》 2019年第10期127-129,共3页
目的旨在探讨多层螺旋CT(MSCT)及超声检查对非外伤性急腹症诊断效能。方法将2017年1月至2017年12月于我院就诊治疗的85例非外伤性急腹症患者作为研究对象,对比两种检查对非外伤性急腹症的诊断准确率。结果MSCT对非外伤性急腹症诊断符合... 目的旨在探讨多层螺旋CT(MSCT)及超声检查对非外伤性急腹症诊断效能。方法将2017年1月至2017年12月于我院就诊治疗的85例非外伤性急腹症患者作为研究对象,对比两种检查对非外伤性急腹症的诊断准确率。结果MSCT对非外伤性急腹症诊断符合率为98.82%(84/85),明显高于经腹壁超声对非外伤性急腹症诊断符合率为91.76%(78/85)(χ^2=4.722,P=0.030);急性胆囊炎MSCT图像可见胆囊周围组织水肿,急性胆囊炎在Murphy's征中,超声征象主要为胆囊壁增厚为主;急性胰腺炎MSCT图像提示胰腺肿胀、密度不均,超声显示胰腺呈现弥漫性肿大;机械性肠梗阻MSCT图像为梗阻近侧肠管以及梗阻远侧不扩张肠管,超声检查提示肠管扩张且多合并肠腔积液;MSCT图像、超声检查均可有效显示结石、阑尾炎典型影像学表现。结论MSCT及超声检查均能有效显示不同非外伤性急腹症图像特征,但MSCT对非外伤性急腹症诊断符合率优于超声检查。 展开更多
关键词 MSCT 超声检查 非外伤性急腹症 诊断效能 对照分析
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脑灌注成像技术联合CT血管造影对缺血性脑卒中患者的诊断及治疗计划制定的意义 被引量：27
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作者 符惠宏 张雪红 +1 位作者 李旻 黄勇 《中国医师进修杂志》 2019年第12期1103-1107,共5页
目的探讨脑灌注成像技术联合CT血管造影(CTA)对缺血性脑卒中患者的诊断及治疗计划制定的意义。方法选取2018年1—9月浙江省台州市第一人民医院收治的急性脑梗死患者44例。在患者发病的12 h内同时给予脑灌注成像及CTA检查,将灌注成像的... 目的探讨脑灌注成像技术联合CT血管造影(CTA)对缺血性脑卒中患者的诊断及治疗计划制定的意义。方法选取2018年1—9月浙江省台州市第一人民医院收治的急性脑梗死患者44例。在患者发病的12 h内同时给予脑灌注成像及CTA检查,将灌注成像的结果使用图像工作站处理,测量患者颅脑内缺血区域的相关灌注参数水平;通过CTA对患者的头颅、颈部进行血管造影;以所有患者的脑血管造影结果为金标准。观察比较不同检查方式对缺血性脑卒中患者的临床诊断情况、诊断效能及不同的灌注异常区域与正常对照区域之间在灌注成像各个参数水平方面的差异。结果根据患者的脑血管造影及单光子发射计算机断层成像(SPECT)检查情况作为对比金标准,灌注成像各个参数当中,脑组织血流量(CBF)与造影剂的平均通过时间(MTT)的准确率最高;灌注成像+CTA临床确诊结果的准确率为93.2%,特异度为100.0%,灵敏度为90.1%,显著高于单项诊断方式的临床效能(P<0.05)。结论灌注成像联合CTA可以为缺血性脑卒中患者的临床诊疗提供重要的辅助参考信息。 展开更多
关键词 脑灌注成像 CT血管造影 缺血性脑卒中 诊断效能
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新型双层探测器光谱CT在直肠癌术前T分期中的价值 被引量：27
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作者 谭晶文 朱兰 +3 位作者 王兰 潘自来 严福华 张欢 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期671-676,共6页
目的寻找新型双层探测器光谱CT显示直肠癌病灶的最佳keV值,并探讨其对直肠癌T分期的效能。方法回顾性分析2019年5月至10月上海交通大学医学院附属瑞金医院经手术病理确诊的43例直肠癌患者资料,所有患者手术1周前接受双层探测器光谱CT扫... 目的寻找新型双层探测器光谱CT显示直肠癌病灶的最佳keV值,并探讨其对直肠癌T分期的效能。方法回顾性分析2019年5月至10月上海交通大学医学院附属瑞金医院经手术病理确诊的43例直肠癌患者资料,所有患者手术1周前接受双层探测器光谱CT扫描。基于静脉期CT图像重建40、50、60、70 keV虚拟单能级图像(VMI)和常规120 kVp混合能量图像(PI)。测量信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR),并采用5分法对图像质量进行评分,获得最佳keV VMI。以病理结果为金标准,计算基于最佳keV VMI和120 kVp PI术前直肠癌T分期的准确率。采用单因素方差分析比较5组图像CT值、SNR和CNR,采用Friedman检验比较图像质量评分,准确率的比较采用McNemar检验或Fisher确切概率法。结果直肠肿瘤SNR及CNR在40~70 keV VMI均优于120 kVp PI,40 keV VMI的肿瘤SNR高于其他图像(P<0.05),且在40 keV VMI可获得较高的CNR,但与50 keV VMI比较差异无统计学意义(P>0.05)。40~60 keV VMI的图像质量评分均高于120 kVp PI(P<0.001)。40 keV VMI为最佳图像。40 keV VMI与120 kVp PI术前诊断直肠癌T分期的准确率分别为67.4%(29/43)、48.8%(21/43),差异有统计学意义(P=0.008),在术前诊断局部进展期(T3~4期)直肠癌方面,40 keV VMI的诊断准确率(83.7%,36/43)和特异度(58.8%,10/17)均明显高于120 kVp PI(P=0.016、0.031)。结论新型双层探测器光谱CT40 keV VMI图像质量较好,可提高术前直肠癌T分期的准确率。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 体层摄影术 X线计算机 光谱CT 虚拟单能谱图像 诊断效能
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3D-CTA对颅内动脉瘤诊断效能及治疗指导的价值研究 被引量：25
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作者 王晓慧 杨娟 张瑜 《中国CT和MRI杂志》 2022年第1期18-20,共3页
目的探究三维CT血管造影(3D-CTA)对颅内动脉瘤诊断效能及治疗指导的价值。方法回顾性分析因蛛网膜下腔出血入院且均接受3D-CTA检查与三维数字减影血管造影(3D-DSA)检查的208例患者临床资料,以3D-DSA检查结果为"金标准"评价3D-... 目的探究三维CT血管造影(3D-CTA)对颅内动脉瘤诊断效能及治疗指导的价值。方法回顾性分析因蛛网膜下腔出血入院且均接受3D-CTA检查与三维数字减影血管造影(3D-DSA)检查的208例患者临床资料,以3D-DSA检查结果为"金标准"评价3D-CTA在颅内动脉瘤中的诊断效能及在治疗指导中的价值。结果 212例患者经3D-DSA检查,9例患者未检出动脉瘤,203例患者中检出动脉瘤251个;3D-CTA检查,17例未检出动脉瘤,195例患者中检出动脉瘤243个,诊断效能:灵敏度95.57%,特异度88.89%,准确率95.28%,阳性预测值99.49%,阴性预测值47.06%。3D-CTA诊断后交通动脉、前交通动脉、颈内动脉颅内段、基底动脉诊断符合率为96.05%、97.01%、89.66%、80.00%,其余部位符合率均为100.0 0%。3D-CTA和3D-DSA检查动脉瘤的瘤体最大径和瘤体颈宽比较差异均无统计学意义(P>0.05)。203例手术治疗患者中169例术后采用3D-CTA复查,均能清晰显示动脉瘤夹位置与数目,患者术后动脉瘤完全闭塞,瘤颈无残留。结论 3D-CTA在颅内动脉瘤诊断中具有较高诊断效能,可提供影像学信息指导临床治疗及术后评价。 展开更多
关键词 3D-CTA 颅内动脉瘤 诊断效能 治疗指导
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血清Cav-1、YKL-40在急性脑梗死中的表达及其联合检测对预后的评估价值 被引量：26
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作者 王晋雁 焦丽萍 +3 位作者 郝丽莎 周建敏 薛茜 宋爱霞 《中国医师杂志》 CAS 2021年第2期231-235,共5页
目的探讨血清陷窝蛋白1(Cav-1)与甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)在急性脑梗死中的表达及联合检测与预后评估的价值。方法回顾性选取2016年1月至2019年6月河北北方学院附属第一医院收治的118例急性脑梗死患者作为研究对象,根据脑梗死体积将患... 目的探讨血清陷窝蛋白1(Cav-1)与甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)在急性脑梗死中的表达及联合检测与预后评估的价值。方法回顾性选取2016年1月至2019年6月河北北方学院附属第一医院收治的118例急性脑梗死患者作为研究对象,根据脑梗死体积将患者分为小梗死组(<5 cm3)、中梗死组(5~10 cm3)和大梗死组(>10 cm3),选择108例健康体检者作为健康对照组,比较各组血清Cav-1、YKL-40水平,并分析脑梗死体积与血清Cav-1、YKL-40水平相关性。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清Cav-1与YKL-40水平对急性脑梗死的诊断价值;对患者进行一年随访并采用改良Rankin量表(mRS)评分评估预后情况,分析血清Cav-1、YKL-40与预后之间相关性。结果不同梗死体积急性脑梗死患者血清Cav-1、YKL-40表达水平显著高于健康组(P<0.001)。血清Cav-1、YKL-40水平与急性脑梗死患者梗死体积呈正相关(r=0.854,P=0.004;r=0.867,P=0.002)。ROC曲线分析结果表明,Cav-1(以21.78 μg/L为诊断截断值)联合YKL-40(以158.69 ng/ml为诊断截断值)诊断急性脑梗死的灵敏度为85.59%,约登指数为0.532,ROC曲线下面积为0.896(95%CI:0.741~0.932),显著高于各指标单项检测(P<0.05),诊断效能最佳。随访8个月和12个月时,联合诊断结果阳性组患者发生死亡的比例以及mRS评分明显高于阴性组患者(P<0.05)。结论急性脑梗死患者血清Cav-1、YKL-40呈显著高表达,两者联合检测可提高诊断效能,对于患者早期诊断和预后预测具有潜在应用价值。 展开更多
关键词 脑梗死 陷窝蛋白1 甲壳质酶蛋白40 预后 诊断效能
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胎心监护仪与彩色多普勒超声对胎儿窘迫的诊断效能评价 被引量：25
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作者 杨苹 郭永娟 +2 位作者 张玉侠 徐伶俐 吕丽娜 《中国医学装备》 2019年第12期84-87,共4页
目的:分析胎儿窘迫诊断使用胎心监护仪与彩色多普勒超声诊断效能。方法:分析在医院产检并分娩的278例产妇妊娠资料,所有产妇产前均行超声检查,分娩时接受胎心监护。所有新生儿根据产后检测脐动脉血pH值分为窘迫组(pH值<7.1,125例)和... 目的:分析胎儿窘迫诊断使用胎心监护仪与彩色多普勒超声诊断效能。方法:分析在医院产检并分娩的278例产妇妊娠资料,所有产妇产前均行超声检查,分娩时接受胎心监护。所有新生儿根据产后检测脐动脉血pH值分为窘迫组(pH值<7.1,125例)和正常组(pH值≥7.1,153例),比较两组孕妇胎心异常、脐动脉血流动力学情况,并以pH值<7.1为标准,评价胎心监护与超声诊断效能。结果:正常组胎心异常发生率(19.61%)显著低于窘迫组(85.60%),其差异有统计学意义(x2=119.86,P<0.05);窘迫组产妇舒张末期血流速度(EDV)和收缩期最大流速(PSV)显著低于正常组,其差异有统计学意义(t=9.94,t=5.55;P<0.05),阻力指数(RI)、搏动指数(PI)以及舒张压血流峰速比值(S/D)显著高于正常组,其差异有统计学意义(t=10.10,t=11.23,t=12.81;P<0.05)。超声诊断窘迫组宫内窘迫灵敏度、特异度、准确率高于胎心监护方式,但两种方式间诊断效能差异无统计学意义(x2=2.57,x2=0.24,x2=2.44;P>0.05);联合方式诊断窘迫组宫内窘迫灵敏度、特异度、准确率高于胎心监护和超声,其灵敏度和准确率与胎心监护和超声诊断方式之间比较差异显著(x2=14.99,x2=14.83,x2=4.85,x2=5.77;P<0.05)。结论:胎心监护仪与彩色多普勒超声从不同方面诊胎心监护超声断胎儿窘迫,两者联合诊断效能更佳。 展开更多
关键词 胎心监护仪 彩色多普勒超声 胎儿窘迫 诊断效能
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急性缺血性脑卒中患者血清淀粉样蛋白A、脂蛋白磷脂酶A2、同型半胱氨酸水平变化及临床意义 被引量：25
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作者 张坦 罗毅 张强 《中国医药导报》 CAS 2019年第23期77-81,共5页
目的探究急性缺血性脑卒中患者血清淀粉样蛋白A(SAA)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化、临床意义及诊断效能。方法选取2017年5月~2018年5月江苏省苏州市中西医结合医院(以下简称“我院)收治的122例急性缺血性脑... 目的探究急性缺血性脑卒中患者血清淀粉样蛋白A(SAA)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化、临床意义及诊断效能。方法选取2017年5月~2018年5月江苏省苏州市中西医结合医院(以下简称“我院)收治的122例急性缺血性脑卒中患者为实验组,测定其血清SAA、Lp-PLA2、Hcy水平,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)将其分轻度组(n=44)、中度组(n=25)、重度组(n=53),根据梗死灶面积将其分为大面积组(n=59)、中面积组(n=25)、小面积组(n=38)。另选取我院同期健康人群50名作为对照组。对实验组和对照组、实验组不同亚组间血清SAA、Lp-PLA2、Hcy水平进行比较,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清SAA、Lp-PLA2、Hcy在急性脑卒中患者中的诊断价值。结果实验组血清SAA、Lp-PLA2、Hcy水平均显著高于对照组(P<0.01)。实验组中不同严重程度组、不同梗死面积组患者血清SAA、Lp-PLA2、Hcy水平比较,差异有高度统计学意义(P<0.01),随着神经功能损伤严重程度的加重、梗死面积的增大,血清SAA、Lp-PLA2、Hcy水平逐渐上升。三者联合检测对急性脑卒中的诊断效能要优于单独检测的诊断效能。结论急性缺血性脑卒中患者的血清SAA、Lp-PLA2、Hcy水平显著升高,且随着病情严重程度和梗死面积的增加而升高。三者联合检测对急性缺血性脑卒中患者的早期诊断、筛查及判断脑梗死严重程度有重要意义。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 血清淀粉样蛋白A 脂蛋白磷脂酶A2 同型半胱氨酸 诊断效能
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