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定量检测方法学性能验证的系统设计 被引量：153
1
作者 毕波 吕元 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期143-145,共3页
定量检测项目在正式用于患者标本检测前或检测系统有重大改动后,需对厂商提供的或引用专业文献的相关方法学分析性能予以证实,需证实的方法学性能包括准确度、精密度、灵敏度、特异性、可报告范围、参考区间等。不同检测项目和不同的检... 定量检测项目在正式用于患者标本检测前或检测系统有重大改动后,需对厂商提供的或引用专业文献的相关方法学分析性能予以证实,需证实的方法学性能包括准确度、精密度、灵敏度、特异性、可报告范围、参考区间等。不同检测项目和不同的检测系统需选择证实的分析性能实验各不相同,每种方法学验证实验进行的先后顺序亦有所不同,实验室需对进行的方法学验证实验进行合理选择、系统设计。 展开更多
关键词 诊断技术和方法 评价研究
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实验室ISO15189认可对学科建设的几点启示 被引量：121
2
作者 丛玉隆 邓新立 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期128-131,共4页
通过 ISO15189认可,可提高医学实验室质量管理水平,提高医疗质量,保证实验的精确性、准确性、可溯源性。笔者所在实验室在全国首家通过 ISO15189认可。笔者认为:(1)ISO15189的核心是建立全面质量管理体系;(2)分析前质量管理是认可准备... 通过 ISO15189认可,可提高医学实验室质量管理水平,提高医疗质量,保证实验的精确性、准确性、可溯源性。笔者所在实验室在全国首家通过 ISO15189认可。笔者认为:(1)ISO15189的核心是建立全面质量管理体系;(2)分析前质量管理是认可准备的难点;(3)ISO15189定义实验室的功能拓宽了检验科工作的范围;(4)要从 ISO15189中认真学习先进的管理理念;(5)要将 ISO15189标准灵活应用于医学实验室;(6)注重参与、注重过程是"认可"收实效的关键。 展开更多
关键词 实验室 医院 诊断技术和方法 评价研究 全面质量管理
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轻度认知损害临床研究指导原则(草案) 被引量：93
3
作者 田金洲 时晶 +15 位作者 张新卿 毕齐 马辛 王志良 李晓斌 盛树力 李林 吴振云 房立岩 赵晓东 苗迎春 王蓬文 任映 尹军祥 王永炎 无 《中西医结合学报》 CAS 2008年第1期9-14,共6页
轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)是指一个有轻度认知缺损但没有痴呆的疾病分类单元,是痴呆发病的预警信号和新的治疗靶点。欧洲MCI诊断标准及其诊断程序更加符合MCI综合征的异质性特征,基于此,首都医学发展基金MCI联合攻... 轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)是指一个有轻度认知缺损但没有痴呆的疾病分类单元,是痴呆发病的预警信号和新的治疗靶点。欧洲MCI诊断标准及其诊断程序更加符合MCI综合征的异质性特征,基于此,首都医学发展基金MCI联合攻关组提出MCI的诊断方法,包括临床、神经心理、机能、神经影像和遗传检测,诊断程序分为三步。第一,确定MCI综合征,必须符合下列条件:(1)来自患者和(或)家庭成员的认知主诉;(2)患者和(或)知情者报告在过去一年内相对于先前的认知功能有所下降;(3)认知障碍由临床评估证实,在记忆和(或)其他认知领域出现损害;(4)日常生活活动保存,复杂的工具性机能未受损或有非常轻微的损害;(5)无痴呆。第二,辨认MCI亚型,即记忆型MCI、单个非记忆区域MCI以及多个区域MCI。第三,尽可能明确亚型的发病原因,潜在原因有阿尔茨海默病、血管性痴呆和其他神经变性痴呆,如额颞叶痴呆、路易体痴呆、语义型痴呆以及创伤、感染、中毒、营养或内分泌缺乏等。推荐的特异性检查包括血清维生素B12、叶酸,血浆胰岛素、胰岛素降解酶、Aβ40、Aβ42、类性因子,CT(最好是MRI)是强制性的神经影像学检查。其疗效观测指标有(1)主要结果:痴呆或AD转化的可能性;(2)次级结果:认知和机能;(3)补充结果:中医证候;(4)APOEε4携带者:携带状态对痴呆进展率或AD转化率的影响,并比较治疗效果。 展开更多
关键词 认知障碍 诊断技术和方法 指导方案
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吞咽障碍的临床评估 被引量：55
4
作者 王剑 李五一 +5 位作者 张竹花 陈钰 霍红 杨大海 刘建汉 徐春晓 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期889-893,共5页
目的探讨吞咽障碍的评估方法。方法回顾性分析2010年6月至2012年7月间诊治的37例吞咽障碍患者的临床资料。神经系统疾病12例，咽食管入口部因素14例，头颈部恶性肿瘤及咽部反复溃疡放疗后远期吞咽障碍6例，无明显原因5例。评估方法包括... 目的探讨吞咽障碍的评估方法。方法回顾性分析2010年6月至2012年7月间诊治的37例吞咽障碍患者的临床资料。神经系统疾病12例，咽食管入口部因素14例，头颈部恶性肿瘤及咽部反复溃疡放疗后远期吞咽障碍6例，无明显原因5例。评估方法包括：洼田饮水试验、藤岛吞咽障碍评价标准评估、吞咽造影检查（videofluoroscopic swallowing study，VFSS）和内镜吞咽检查（fibroptic endoscopic evaluation of swallowing，FEES）。结果洼田饮水试验有14例（14／37）表现为异常；吞咽障碍评价标准异常为29例（29／37）；VFSS误吸评分异常为27例（27／37），VFSS吞咽困难评分异常为33例（33／37），FEES评估异常为19例（19／21）。洼田饮水试验、吞咽障碍评价标准与VFSS之间一致性分析的Kappa值分别为0．137和0．416。以VFSS为评价“金标准”，FEES评价喉渗漏或误吸的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为88．9％，66．7％，94．1％和50．0％。结论洼田饮水试验和吞咽障碍评价标准可用于临床筛查和效果初评，使用方便；VFSS和FEES能精确评估吞咽障碍性质、部位及程度。多种评估方法的联合运用是吞咽障碍的诊治的最首墨依据． 展开更多
关键词 吞咽障碍 诊断技术和方法
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64层螺旋CT胸部低剂量扫描方案优选的多中心研究 被引量：50
5
作者 唐威 黄遥 +16 位作者 吴宁 蔡强 陈星 王建卫 赵世俊 黎庶 初金刚 李海波 张滨 肖喜刚 谢德轩 杨贤卫 郑芸 谢元亮 金朝林 肖香佐 姜健 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期142-148,共7页
目的比较自动曝光控制技术（AEC）与管电流恒定技术（CCC）2种不同低剂量MSCT扫描方案对胸部CT图像质量的影响，探讨更加合理的肺低剂量扫描参数方案。方法采用前瞻性多中心研究方法，研究对象为7所医院就诊的280例行胸部低剂量MSCT检... 目的比较自动曝光控制技术（AEC）与管电流恒定技术（CCC）2种不同低剂量MSCT扫描方案对胸部CT图像质量的影响，探讨更加合理的肺低剂量扫描参数方案。方法采用前瞻性多中心研究方法，研究对象为7所医院就诊的280例行胸部低剂量MSCT检查的受检者，设定管电流（mA）为研究变量，方法一为AEC技术，下设噪声标准差值（sD）为25（A1）及30（A2）各1组，并设定管电流上限为80mA，下限为10mA；方法二为ccc技术，下设40mA（c1）及50mA（c2）各1组；共4组，采用同一机型64层MSCT行胸部低剂量扫描。2名放射科医师应用双盲法阅片，比较2种不同扫描技术的曝光剂量、sD值，横断面、MPR的图像质量以及体质量指数（BMI）对图像质量的影响。曝光剂量及SD比较行方差分析及t检验；图像质量比较行Mann—Whitney检验；医师对图像诊断一致性检验行Kappa分析。结果剂量长度乘积（DLP）AEC组较CCC组明显降低[（82．62±40．31）和（110．81±18．21）mGy·cm，F=56．88，P〈0．01]。AEC技术中A2组DLP较A1组低[（72．77±36．68）和（92．46-I-41．61）mGy·cm]，差异无统计学意义（t=0．82，P〉0．05）。前者sD值在肺窗[（41．50±9．58）和（40．86±7．03）HU]及纵隔窗[（41．19±7．83）和（40．92±9．89）HU]均略高于后者，差异无统计学意义（F％自=0．835、1．910，P值均〉0．05）。横断面图像质量AEC组肺窗得分除右下肺静脉水平[（4．92±0．25）和（4．93±0．17）分]、[左膈顶上缘水平（4．91±0．27）和（4．93±0．22）分]较CCC组略低外，AEC组得分均较CCC组略高[头臂静脉上缘（4．49±0．56）和（4．38±0．64）分；主动脉弓上缘（4．86±0．23）和（4．81±0．32）分；右肺上叶支气管开口（4．87±0．27）和（4．84±0．22）分；右肺中叶支气管开口（4．90±0．25）和（4．88±0．21）分]，差异无统计学意义（F：0 展开更多
关键词 胸部 体层摄影术 X线计算机 诊断技术和方法 辐射剂量
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高敏感心肌肌钙蛋白T检测方法在诊断急性心肌梗死中的价值 被引量：45
6
作者 吴炯 宋凌燕 +6 位作者 张春燕 郭玮 宋斌斌 王蓓丽 唐斌 西雁 潘柏申 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期825-830,共6页
目的 评价hs-cTnT在AMI诊断中的临床应用价值.方法 比较147例确诊AMI患者（其中122例为NSTEMI患者）入院即刻样本hs-cTnT、con-cTnT检出阳性率.检测481例胸痛患者入院5个不同时间点（入院即刻和入院后4、12、20和28 h）血清样本的hs-cTn... 目的 评价hs-cTnT在AMI诊断中的临床应用价值.方法 比较147例确诊AMI患者（其中122例为NSTEMI患者）入院即刻样本hs-cTnT、con-cTnT检出阳性率.检测481例胸痛患者入院5个不同时间点（入院即刻和入院后4、12、20和28 h）血清样本的hs-cTnT、con-cTnT、CKMB mass和MYO浓度,比较确诊AMI患者各指标不同时间点的检出阳性率.依据ROC曲线分析比较各心脏标志物对AMI的诊断特性.动态监测比较AMI组、非AMI心脏疾病组、AMI相关高危疾病组和表面健康对照组入院4 h内hs-cTnT浓度变化率.结果 确诊AMI和NSTEMI患者人院即刻hs-cTnT的检出阳性率分别为90.3%和91.0%,明显高于con-cTnT的61.9%和60.6%（x2值分别为23.08、18.64,P均＜0.01）.人院各时间点不同指标（hs-cTnT、con-cTnT、CKMB mass和MYO）检测中,hs-cTnT检出阳性率最高为100%（入院4 h后）,con-cTnT最高为99.2%（入院12 h后）,CKMB mass最高为92.1%（入院12 h后）,MYO最高为74%（人院4 h后）.hs-cTnT、con-cTnT、CKMB mass和MYO入院即刻的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.935、0.851、0.827和0.769,hs-cTnT与con-cTnT、CKMB mass和MYO之间AUC差异均有统计学意义（Z1=3.13,Z2=4.46,Z3=5.62,P均＜0.05）.动态监测AMI组变化率与其他3组变化率分别为203.03%（25.00%～2036.40%）、0.00%（-3.48%～5.21%）、0.00%（-1.17%～2.00%）、-1.97%（-3.83%～0.007%）,差异有统计学意义（x2=166.09,P＜0.01）.结论 相比con-cTnT,hs-cTnT检测能够为AMI的更早期诊断提供可靠依据,减少NSTEMI患者的误诊或漏诊.单点hs-cTnT判断值结合动态监测变化明显优于仅仅使用单点判断值,hs-cTnT判断值结合动态监测变化的诊断特性明显优于单独使用判断值,有助于鉴别诊断因hs-cTnT检测灵敏度提高而增多的疑似AMI患者.由于具有良好的诊断特性,hs-cTnT检测可能使一些＂早期标志物＂的应用空间大大缩小. 展开更多
关键词 肌钙蛋白T 心肌梗死 诊断技术和方法 评价研究
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定量检测系统的方法学性能验证实验结果的评价 被引量：40
7
作者 毕波 吕元 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期1332-1335,共4页
检验科对每一检测项目的临床允许误差与所进行的精密度和准确度验证实验观察的检测系统的总误差进行比较,运用 Westgard 方法决定图初步判定检测系统的方法学性能。此外,检验科需对精密度和准确度以外的分析性能验证实验的结果的可接受... 检验科对每一检测项目的临床允许误差与所进行的精密度和准确度验证实验观察的检测系统的总误差进行比较,运用 Westgard 方法决定图初步判定检测系统的方法学性能。此外,检验科需对精密度和准确度以外的分析性能验证实验的结果的可接受性进行判定,从而对检测系统的所有方法学性能验证实验结果进行综合评估,最终判断整个检测系统的可接受性。 展开更多
关键词 方法论 诊断技术和方法
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多模态超声定量评估高龄产妇产后早期盆底结构和功能变化及诊断压力性尿失禁的价值研究 被引量：39
8
作者 李宁 阚艳敏 +4 位作者 王艺桦 李劼 石超会 张曼 张树华 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第6期706-713,共8页
背景我国高龄产妇在产妇中的占比呈上升趋势,而高龄产妇是女性压力性尿失禁(SUI)的高危人群。目的应用盆底二维、三维超声及实时剪切波弹性成像(SWE)定量评估高龄产妇产后早期盆底结构及功能的变化,确立高龄产妇产后早期SUI的超声诊断... 背景我国高龄产妇在产妇中的占比呈上升趋势,而高龄产妇是女性压力性尿失禁(SUI)的高危人群。目的应用盆底二维、三维超声及实时剪切波弹性成像(SWE)定量评估高龄产妇产后早期盆底结构及功能的变化,确立高龄产妇产后早期SUI的超声诊断指标及界值。方法选取2016年8月至2021年2月于华北理工大学附属医院门诊就诊的产后早期(6~8周)高龄产妇(年龄≥35岁)105例为高龄组,并依据病史、体格检查结果、排尿日记、尿动力学检查结果等临床综合指标及临床诊断分为SUI亚组(51例)与非SUI亚组(54例);选取同期来本院门诊就诊的产后早期适龄产妇(<35岁)89例为适龄组。产妇均接受多模态超声检查并记录检查结果:静息及张力状态下膀胱颈的位置及移动度(h_(1BL)、h_(2BL)、Δh_(BL))、尿道倾斜角及尿道旋转角度(UIA_(1)、UIA_(2)、URA)、膀胱尿道后角(PVUA_(1)、PVUA_(2))、肛提肌裂孔面积(LHA_(1)、LHA_(2))、静息及缩肛状态下耻骨直肠肌弹性模量值及变化量(E_(1)、E_(2)、ΔE)。比较高龄组与适龄组多模态超声参数、SUI检出率;比较SUI亚组与非SUI亚组多模态超声参数;以临床诊断SUI为金标准,绘制多模态超声参数诊断高龄产妇产后早期SUI的受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC)。结果高龄组产妇h_(1BL)、h_(2BL)、Δh_(BL)、PVUA_(1)、LHA_(2)均大于适龄组,E_(1双侧)、E_(2双侧)、ΔE_(双侧)均小于适龄组(P<0.05)。高龄组产妇中SUI检出率〔48.6%(51/105)〕高于适龄组〔32.6%(29/89)〕(χ^(2)=5.081,P=0.028)。SUI亚组产妇h_(1BL)、h_(2BL)、Δh_(BL)、UIA_(2)、URA、PVUA_(1)、PVUA_(2)、LHA_(1)、LHA_(2)均大于非SUI亚组,E_(1双侧)、E_(2双侧)、ΔE_(双侧)均小于非SUI亚组(P<0.05)。绘制多模态超声参数诊断高龄产妇产后早期SUI的ROC曲线,结果显示,h_(1BL)、h_(2BL)、Δh_(BL)、PVUA_(1)、PVUA_(2)、LHA_(1)、LHA_(2)、E_(2双侧)、ΔE_(双侧)诊断高龄 展开更多
关键词 尿失禁 压力性 盆底 产后期 超声检查 多普勒 弹性成像技术 孕产妇健康 诊断技术和方法
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多层螺旋CT颈动脉成像中智能触发监测点的合理选择 被引量：35
9
作者 周建军 周康荣 +9 位作者 陈祖望 吴东 陈惠明 陈刚 陈锦 缪熙音 刘豪 陆秀良 许红莲 张利军 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期1077-1080,共4页
目的比较4处不同智能触发监测位置对多层螺旋CT(MSCT)颈动脉成像的影响,以期获得颈动脉多层螺旋CT血管成像(MSCTA)合理的智能触发监测点。方法通过排列区分组法随机将120例分入颈总动脉、主动脉弓升部、主动脉弓降部、肺动脉主干4个监... 目的比较4处不同智能触发监测位置对多层螺旋CT(MSCT)颈动脉成像的影响,以期获得颈动脉多层螺旋CT血管成像(MSCTA)合理的智能触发监测点。方法通过排列区分组法随机将120例分入颈总动脉、主动脉弓升部、主动脉弓降部、肺动脉主干4个监测组内,根据120条颈动脉、颈静脉的3段感兴趣区(ROI)强化情况综合评价,由2位有经验的放射科医生盲法评价,对比4组不同智能触发监测点对成像的影响。结果30例颈总动脉智能触发组中,11例触发失败,19例成功;30例主动脉弓升部智能触发组中,触发失败7例,23例成功;30例主动脉弓降部智能触发和30例肺动脉主干智能触发组全部触发成功。颈总动脉、主动脉弓升部、主动脉弓降部和肺动脉主干各组触发成功时分叉水平颈动脉强化值分别为318.1、275.8、301.2、293.9HU,邻近颈静脉的强化值分别为88.7、147.4、257.5、91.7HU;触发失败时,颈总动脉、主动脉弓升部强化值分别为279.6、247.4HU;邻近颈静脉的强化值分别为285.4、74.1HU。结论4组比较,肺动脉主干智能触发不仅成功率高,且静脉回流程度最轻,是颈动脉MSCTA的理想触发点。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 颈动脉 血管造影术 诊断技术和方法 多层螺旋CT血管成像 触发点 监测点 智能 合理 主动脉弓
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超声国际卵巢肿瘤研究组简单法则与妇科影像报告与数据系统分类诊断卵巢肿瘤的比较 被引量：33
10
作者 刘婧 陈秋月 吕国荣 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第5期739-742,共4页
目的比较超声国际卵巢肿瘤研究组(IOTA)简单法则与妇科影像报告与数据系统(GI-RADS)诊断卵巢肿瘤的价值。方法由高年资医师运用IOTA简单法则对463例卵巢肿瘤进行分类,将诊断为良性和恶性的卵巢肿瘤纳入研究。然后,由低年资和高年资医师... 目的比较超声国际卵巢肿瘤研究组(IOTA)简单法则与妇科影像报告与数据系统(GI-RADS)诊断卵巢肿瘤的价值。方法由高年资医师运用IOTA简单法则对463例卵巢肿瘤进行分类,将诊断为良性和恶性的卵巢肿瘤纳入研究。然后,由低年资和高年资医师在互不知道检查结果的情况下分别运用IOTA简单法则和GI-RADS分类进行诊断,定义低年资医师采用IOTA简单法则诊断为A1组,高年资医师采用IOTA简单法则诊断为B1组,低年资医师采用GI-RADS诊断为A2组,高年资医师采用GI-RADS诊断为B2组,比较两种方法的诊断效能。结果 463例病例中,高年资医师IOTA确认良性及恶性的卵巢肿瘤共411例(411/463,88.77%),不能确定性质的52例(52/463,11.23%)。A2与B2组间、A1与A2组间特异度、阳性预测值和诊断正确率差异均有统计学意义(P均<0.05),敏感度与阴性预测值差异无统计学意义(P均>0.05)。诊断效能各指标在A1与B1组间、B1与B2组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 IOTA简单法则和GI-RADS分类对卵巢良恶性肿瘤的诊断效能相当且均较高。IOTA简单法则不存在经验依赖性,但不适合全部卵巢肿瘤的评价。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 超声检查 诊断技术和方法
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CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部恶性肿瘤的诊断价值 被引量：33
11
作者 王斌 伍安 +2 位作者 范晔 刘娟 吴国明 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第38期3023-3026,共4页
目的探讨cT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部恶性肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析了第三军医大学新桥医院呼吸内科2010年1月至2012年11月行cT引导下经皮肺穿刺活检，并确诊为恶性肿瘤的患者资料。分析患者性别、年龄、穿刺部位、患者体位... 目的探讨cT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部恶性肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析了第三军医大学新桥医院呼吸内科2010年1月至2012年11月行cT引导下经皮肺穿刺活检，并确诊为恶性肿瘤的患者资料。分析患者性别、年龄、穿刺部位、患者体位、病灶大小、进针深度、是否合并COPD、穿刺针数以及操作者经验是否丰富等因素对气胸和咯血发生率的影响。结果本组623例，其中男410例，女213例；年龄15～87岁，平均（60±11）岁。经穿刺病理确诊为恶性肿瘤618例（99．2％）。病理分布为腺癌387例（62．1％），鳞癌166例（26．6％），小细胞肺癌30例（4．8％），未分型癌18例（2．9％），肉瘤样癌6例（0．9％），平滑肌肉瘤3例（0．5％），腺鳞癌及神经内分泌癌各2例（0．3％），低分化类癌、筛状癌、转移性肾细胞癌、恶性淋巴瘤各1例（0．2％）。5例（0．8％）患者肺穿刺病理为慢性炎症，后经手术证实为肺鳞癌3例、腺癌及小细胞癌各1例。并发气胸73例（11．7％），其中65例（10。4％）患者为少量气胸（肺压缩〈20％），给予吸氧、休息等处理后，气胸吸收；8例（1．3％）患者肺压缩≥75％，经胸腔闭式引流术后治愈。并发咯血84例（13．5％），大部分为痰血或少量咯血，均为自限性，给予口服止血药等处理后咯血消失；中等量咯血（24h咯血量100—500m1）5例（0．8％），给予静脉输注止血药、休息等处理后咯血消失。无并发大咯血及穿刺相关死亡患者。气胸发生率与病灶直径≤2am（P=0．006）、进针深度〉3cm（P=0．044）、穿刺针数≥3针（P=0．025）、操作者经验欠丰富（P=0．003）及合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）（P=0．036）等因素相关；咯血的发生率也与病灶直径≤2em（P=0．031）、进针深度〉3cm（P=0．018）、穿刺针数≥3针（P=0．015）及操作者经验欠� 展开更多
关键词 肺肿瘤 活组织检查 针吸 体层摄影术 螺旋计算机 诊断技术和方法
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GeneXpert MTB／RIF技术对菌阴肺结核患者辅助诊断的价值 被引量：29
12
作者 陈子芳 孙本海 +2 位作者 魏海冬 霍丽丽 陈琦 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第10期827-831,共5页
目的探讨GeneXpert MTB／RIF技术对菌阴肺结核患者的辅助诊断价值及其在利福平耐药检测中的应用价值。方法收集山东省滨州市结核病防治院在2014年6月至2016年2月期间住院并临床确诊的菌阴肺结核患者126例（初治79例、复治47例）和非结... 目的探讨GeneXpert MTB／RIF技术对菌阴肺结核患者的辅助诊断价值及其在利福平耐药检测中的应用价值。方法收集山东省滨州市结核病防治院在2014年6月至2016年2月期间住院并临床确诊的菌阴肺结核患者126例（初治79例、复治47例）和非结核病患者51例（肺癌患者25例、肺炎患者17例、支气管扩张患者9例）的晨痰标本，采用GeneXpert MTB／RIF法检测结核分枝杆菌的阳性率；再采用纤维支气管镜刷检涂片法、肺泡灌洗液结核分枝杆菌培养法和GeneXpert MTB／RIF法检测126例菌阴肺结核患者的结核分枝杆菌阳性率，对三者阳性率进行比较；采用比例法对肺泡灌洗液培养阳性菌株作利福平耐药性检测，将检测结果与GeneXpert MTB／RIF法检测结果作对比。结果126例住院菌阴肺结核患者的晨痰采用GeneXpert MTB／RIF法进行检测，其中检出阳性49例，占38．9％（49／126）。79例初治菌阴肺结核患者通过刷检涂片法检测抗酸杆菌阳性14例，阳性率为17．7％（14／79），肺泡灌洗液培养阳性18例，阳性率为22．8％（18／79），GeneXpert MTB／RIF法检测阳性40例，阳性率为50．6％（40／79）。GeneXpert MTB／RIF法检测阳性率均明显高于刷检涂片法和培养法，差异均有统计学意义（χ^2=19．02，P=0．005；χ^2=13．18，P=0．005）；刷检涂片法与培养法比较，差异无统计学意义（χ^2=0．63，P=0．500）。47例复治菌阴肺结核患者采用刷检涂片法检测抗酸杆菌阳性11例，阳性率为23．4％（11／47）；肺泡灌洗液培养阳性14例，阳性率为29．8％（14／47）；GeneXpert MTB／RIF法检测阳性27例，阳性率为57．4％（27／47）。GeneXpert MTB／RIF法检测阳性率均明显高于刷检涂片法和培养法，差异均有统计学意义（χ^2=11．31，P=0．005；χ^2=7．31，P=0．005）；涂片法与培养法比较，差异无统计学意义（χ^2=0．49，P=0．500）。对肺 展开更多
关键词 结核 肺 核酸扩增技术 诊断技术和方法 评价研究 利福平
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BI-RADS分级在乳腺肿瘤临床诊断中的应用价值 被引量：29
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作者 吴迎 周庆华 王怡 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期281-284,288,共5页
目的:探讨采用乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)分级对于乳腺肿瘤临床诊断的应用价值。方法:对2013年6月1日—2016年5月31日在上海市交通大学附属瑞金医院卢湾分院进行乳腺手术的363例乳腺肿... 目的:探讨采用乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)分级对于乳腺肿瘤临床诊断的应用价值。方法:对2013年6月1日—2016年5月31日在上海市交通大学附属瑞金医院卢湾分院进行乳腺手术的363例乳腺肿瘤患者行术前常规彩色超声检查,按BI-RADS分级标准进行评定;对所有的手术标本行病理学检查,并对两者的结果进行比对分析。结果:363例乳腺肿瘤患者中,超声BI-RADS分类3类的142例,其中病理诊断结果为恶性肿瘤所占的比例为7.04%(10/142);BI-RADS分类4类的201例,其中按4a、4b和4c再行分类,恶性肿瘤所占的比例分别为13.68%(13/95)、56.25%(36/64)和100.00%(42/42);BI-RADS分类为5类的20例,恶性肿瘤所占的比例为100.00%(20/20)。BI-RADS分级诊断乳腺癌的敏感性为91.74%(111/121),特异性为54.55%(132/242),准确性为66.94%(243/363)。结论:超声BI-RADS分类在乳腺肿瘤的诊断中具有较高的检出率和准确性。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 超声检查 乳房 诊断技术和方法
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经胸彩色多普勒超声心动图对心脏瓣膜病诊断与评估的价值 被引量：28
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作者 石鹏 张蕾 +2 位作者 杨淑丽 刘夏天 沈婷婷 《中国临床保健杂志》 CAS 2021年第4期551-553,共3页
目的探究分析经胸彩色多普勒超声心动图(简称彩超心动图)在诊断心脏瓣膜病患者中的应用价值。方法回顾性研究2010年1月至2019年11月绍兴市第七人民医院收治的104例心脏瓣膜病患者的病历资料。所有患者均用彩超心动图检查,分析心脏瓣膜... 目的探究分析经胸彩色多普勒超声心动图(简称彩超心动图)在诊断心脏瓣膜病患者中的应用价值。方法回顾性研究2010年1月至2019年11月绍兴市第七人民医院收治的104例心脏瓣膜病患者的病历资料。所有患者均用彩超心动图检查,分析心脏瓣膜病患者的检出率等。结果以病理检验结果为“金标准”。采用超声心动图进行诊断,其诊断准确率为95.19%,其中,左房室瓣钙化、左房室瓣粘连、混合型瓣的检出率分别为50.00%、32.69%、12.50%,与病理检查结果对比,差异无统计学意义(P>0.05);经彩超心动图检查发现,在左房室瓣中有24例轻度关闭不全,17例中度关闭不全,34例轻度狭窄,30例中度,14例重度;在主动脉瓣中有35例轻度关闭不全、11例中度关闭不全、4例重度,5例轻度狭窄、6例中度;在右房室瓣中有50例轻度关闭不全、7例中度关闭不全、4例重度。结论经胸彩超心动图能够将心脏结构、瓣膜功能状态清晰、直接地显示出来,为后期的治疗和预后提供给有力的依据。 展开更多
关键词 心脏瓣膜疾病 超声心动描记术 多普勒 风湿性心脏病 诊断技术和方法
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超高分辨率CT靶扫描与CT靶重建在肺磨玻璃样结节定性诊断中的价值 被引量：26
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作者 蓝美红 高明明 侯代伦 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第7期702-706,共5页
目的比较超高分辨率CT（UHRCT）靶扫描与常规CT靶重建的肺磨玻璃样结节微征象，分析这两种方法对肺磨玻璃样结节定性诊断的价值。方法收集2016年8月至2017年12月在山东省胸科医院筛查疑诊为肺结核的患者120例。本组患者CT扫描均发现有... 目的比较超高分辨率CT（UHRCT）靶扫描与常规CT靶重建的肺磨玻璃样结节微征象，分析这两种方法对肺磨玻璃样结节定性诊断的价值。方法收集2016年8月至2017年12月在山东省胸科医院筛查疑诊为肺结核的患者120例。本组患者CT扫描均发现有肺内单发磨玻璃样结节影。患者行常规CT扫描，然后进行靶重建和UHRCT靶扫描，共计结节灶120个。由2名副高级以上诊断医师阅片，分析上述两种CT成像技术所显示的肺磨玻璃样结节征象（结节边缘、增粗肺纹理、结节内实性成分、毛刺征、空泡征、支气管征、胸膜牵拉征），分别定性诊断癌前病变[不典型腺瘤样增生（AAH）、肺原位腺癌（AIS）]、微浸润腺癌（MIA）、浸润腺癌（IAC），最终根据病理结果比较两种成像技术对肺腺癌分期诊断的正确率。采用SPSS17．0软件进行统计学处理，计数资料用卡方检验，以P〈0．05差异具有统计学意义。结果结节边缘清晰，UHRCT靶扫描为71个（78.0％），CT靶重建为56个（61．5％）（X2=5．863，P=0．015）。肺纹理增粗，UHRCT靶扫描为60个（65．9％），CT靶重建为45个（49．5％）（X2=5．065，P=0．024）。结节内实性成分，UHRCT靶扫描为66个（72．5％），CT靶重建为50个（54．9％）（X2=6．086，P=0．014）。毛刺征UHRCT靶扫描为34个（37．4％），CT靶重建为29个（31．9％）（X2=0．319，P=0．572）。空泡征UHRCT靶扫描为22个（24．2%），CT靶重建为18个（19．8％）（X2=0．513，P=0．474）。支气管征UHRCT靶扫描为28个（30．8％），CT靶重建为26个（28．6％）（X2=0．105，P=0．746）。胸膜牵拉征UHRCT靶扫描为30个（33．0％），CT靶重建为21个（23．1％）（X2=2．207，P=0．137）。常规CT靶重建诊断与病理符合数为75个（82．4％），不符合数为16个（17．6％）。UHRCT靶扫描检查与病理符合数为86个（94．5％），不符合� 展开更多
关键词 孤立性肺结节 体层摄影术 X线计算机 图像处理 计算机辅助 诊断显像 诊断技术和方法 对比研究
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二代测序技术对活动性结核病患者的诊断价值 被引量：25
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作者 周晛 艾静文 +5 位作者 崔鹏 阮巧玲 沈瑶杰 王森 李永军 张文宏 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第2期153-156,共4页
目的评价二代测序技术在活动性结核病患者中的诊断价值。方法前瞻性纳入2017年3月1日至2017年9月1日来华山医院就诊的临床怀疑活动性结核病的患者34例，在华山医院进行二代测序，并跟踪随访临床诊疗结局。送检标本（支气管灌洗液4例，... 目的评价二代测序技术在活动性结核病患者中的诊断价值。方法前瞻性纳入2017年3月1日至2017年9月1日来华山医院就诊的临床怀疑活动性结核病的患者34例，在华山医院进行二代测序，并跟踪随访临床诊疗结局。送检标本（支气管灌洗液4例，脑脊液18例，胸腔积液4例，脓液3例，腹腔积液、肝组织各2例，关节积液1例）均在BGISEQ-100平台上行二代测序，测序所得病原序列和病原数据库进行比对得到最终结果。二代测序结果以检测到结核分枝杆菌复合群唯一匹配序列为阳性，未检测到唯一匹配序列为阴性。以符合各类标本结核分枝杆菌培养阳性、病理诊断为结核感染、XpertMTB／RIF检测阳性及结核分枝杆菌核酸检测阳性等4项中至少1项即为确诊活动性结核病患者；临床可疑活动性结核病且抗结核药物治疗有效为临床诊断患者；有其他病原学依据或临床排除活动性结核病者为非结核感染。分析二代测序在活动性结核病诊断中的敏感度、特异度。结果确诊为活动性结核病患者9例，其中XpertMTB／RIF检测阳性6例，病理诊断为结核感染4例，培养阳性3例，结核核酸PCR检测阳性1例；临床诊断为活动性结核病患者10例，非结核感染患者15例。在确诊及临床诊断患者中，二代测序技术检测到结核分枝杆菌复合群序列11例，敏感度为57．9％（11／19），特异度为100．0％（15／15）。在确诊患者中，二代测序技术的敏感度为66．7％（6／9）；在同步进行XpertMTB／RIF检测与二代测序的31例标本中，以临床诊断为金标准，两者的特异度均为100．O％（15／15），敏感度分别为37．5％（6／16）与50．0％（8／16），两者比较差异无统计学意义（McNemartest，P=0．727）。结论二代测序技术能够较为快速地检测多类标本中的结核分枝杆菌复合群，且其敏感度及特异度与XpertMTB／RIF相� 展开更多
关键词 高通量核苷酸测序 结核 诊断技术和方法 对比研究 二代测序
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胶体金免疫层析技术在临床疾病诊断中的研究进展 被引量：24
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作者 林一民 王云龙 +1 位作者 胡永芳 吴立翔 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期91-93,共3页
胶体金免疫层析（colloidal-gold immunochromatography assay, GICA）技术是一种将胶体金标记技术、免疫检测技术和层析分析技术等多种方法有机结合在一起的固相标记免疫检测技术，具有简便、省时便捷、采样随意、用量少、结果易判读... 胶体金免疫层析（colloidal-gold immunochromatography assay, GICA）技术是一种将胶体金标记技术、免疫检测技术和层析分析技术等多种方法有机结合在一起的固相标记免疫检测技术，具有简便、省时便捷、采样随意、用量少、结果易判读等特点， 展开更多
关键词 胶体金 免疫学技术 诊断技术和方法 层析技术
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肺黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤的表型和IgH基因重排的检测价值 被引量：24
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作者 易祥华 周晓燕 +3 位作者 张太明 周彩存 粟波 张韵 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期704-708,共5页
目的探讨肺黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤(MALTLoma)的免疫表型和免疫球蛋白重链(IgH)基因重排检测的意义.方法对12例肺MALTLoma患者的临床病理资料进行回顾性分析和免疫组化研究,7例进行IgH和T细胞受体γ链(TCRγ)基因重排检测,并对治疗后... 目的探讨肺黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤(MALTLoma)的免疫表型和免疫球蛋白重链(IgH)基因重排检测的意义.方法对12例肺MALTLoma患者的临床病理资料进行回顾性分析和免疫组化研究,7例进行IgH和T细胞受体γ链(TCRγ)基因重排检测,并对治疗后结果随访.结果12例中,开胸肺活检7例,经电视胸腔镜肺活检2例,细针肺穿刺活检3例.病理组织检查结果:瘤细胞主要由中心细胞样淋巴细胞、小淋巴细胞样瘤细胞组成;12例有淋巴上皮病变,11例有反应性淋巴滤泡,10例有淋巴滤泡的克隆化,9例有血管受侵,4例有胸膜受侵;瘤细胞表达B细胞相关抗原.7例行IgH 基因重排检测,FR2阳性6例,FR3A 阳性5例.TCRγ1 和TCRγ2基因重排检测均为阴性.12例患者单纯化疗3例,手术切除8例,其中术后化疗6例,对症治疗1例;随访11例,随访时间1～12年,复发1例,死亡2例.结论组织病理学结合免疫组化检查能对大多数具有典型病变的肺MALTLoma进行诊断;在肺MALTLoma与肺良性淋巴组织增生性疾病的鉴别诊断上,IgH基因重排检测有重要的辅助价值. 展开更多
关键词 淋巴瘤 黏膜相关淋巴样组织 肺 免疫组织化学 基因重排 γ链T细胞抗原受体 诊断技术和方法 IGH基因重排 开胸肺活检 检测价值 黏膜相关 免疫表型
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结直肠息肉内镜下诊断及治疗进展 被引量：24
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作者 覃弦 宋军 侯晓华 《中华消化内镜杂志》 CSCD 2021年第12期1040-1046,共7页
结直肠癌是全球第3大常见的恶性肿瘤,通常经"腺瘤-癌"的发展模式演变而来,对结直肠息肉尤其是腺瘤性息肉的早期检出和及时治疗明显减少结直肠癌的发生。内镜检查技术日益发展,提高分辨率、图像增强、提高可视化等相关技术应... 结直肠癌是全球第3大常见的恶性肿瘤,通常经"腺瘤-癌"的发展模式演变而来,对结直肠息肉尤其是腺瘤性息肉的早期检出和及时治疗明显减少结直肠癌的发生。内镜检查技术日益发展,提高分辨率、图像增强、提高可视化等相关技术应用于结肠镜,显著提高了息肉检出率及腺瘤检出率。在内镜下治疗中,应该根据结直肠息肉生长部位、大小、形态选择合适的息肉切除方法,尽可能提高整块切除、完全切除率,减少复发率及并发症发生率。本文就结直肠息肉的分类、内镜检查技术和治疗的方法及进展做一综述。 展开更多
关键词 结肠息肉 结肠镜检查 图像增强 诊断技术和方法
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便携式睡眠监测仪对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断价值分析 被引量：24
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作者 梁送民 陈仲春 +3 位作者 黄晶晶 赵霞 黄昱 章如新 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期209-211,共3页
目的 探讨便携式睡眠监测仪（portable monitor device,PMD）对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）可疑患者的诊断价值及可行性分析.方法 确定受试对象的纳入标准;采用统一调查表对夜间打鼾的受试者进行问卷调查及简单体格检查,并... 目的 探讨便携式睡眠监测仪（portable monitor device,PMD）对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）可疑患者的诊断价值及可行性分析.方法 确定受试对象的纳入标准;采用统一调查表对夜间打鼾的受试者进行问卷调查及简单体格检查,并对111例可疑OSAHS患者进行7h多道睡眠监测（PSG）和便携式睡眠监测;对PMD检测所得AHI指数（AHI-PMD）和PSG检测所得AHI指数（AHI-PSG）以及PMD检测所得最低血氧饱和度（MinSaO2-PMD）和PSG检测所得最低血氧饱和度（MinSaO2-PSG）的相关性采用Spearman相关性分析,采用Z检验进行组间相关系数的比较.PMD和PSG检查仪之间诊断的符合性比较采用符号秩和检验;采用ROC分析PMD对OSAHS诊断的灵敏度和特异度,并得到中、重度OSAHS与轻度OSAHS及鼾症的界值.结果 经PSG检查,111例受试对象中4例（3.6％）单纯鼾症患者,107例（96.4％） OSAHS患者.在OSAHS患者中,轻度患者11例（9.9％）,中度患者17例（15.3％）,重度患者79例（71.2％）.总体AHI-PMD和AHI-PSG相关性有统计学意义（r =0.889,P＜0.001）,中、重度OSAHS患者的AHI-PMD和AHI-PSG相关性比单纯鼾症及轻度OSAHS患者强,两组的相关系数检验差异有统计学意义（P =0.026）.总体MinSaO2-PMD和MinSaO2-PSG相关性有统计学意义（P＜0.001）,中、重度OSAHS组的MinSaO2-PMD和MinSaO,-PSG与单纯鼾症及轻度OSAHS组比较,两组的相关系数检验差异无统计学意义（P=0.270）.PMD诊断中、重度OSAHS患者的灵敏度和特异度分别为96.9％和86.7％,ROC曲线下面积为0.990（95％ CI为0.970 ～1.000）.中、重度OSAHS与轻度OSAHS及鼾症的界值是12次/h.结论 PMD对OSAHS诊断的灵敏度和特异度较高,可用于OSAHS的诊断及病情程度的判断. 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 多道睡眠描记术 监测 便携式 灵敏性与特异性 诊断技术和方法
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