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中国脓毒症/脓毒性休克急诊治疗指南(2018) 被引量:815
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作者 中国医师协会急诊医师分会 中国研究型医院学会休克与脓毒症专业委员会 +20 位作者 于学忠 姚咏明 周荣斌 曹钰 柴艳芬 邓颖 方邦江 刘明华 卢中秋 陆一鸣 聂时南 钱传云 田英平 杨立山 尹文 张新超 赵敏 赵晓东 朱华栋 朱曦 曾红科 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期741-756,共16页
脓毒症和脓毒性休克是急危重症医学面临的重要临床问题,全球每年脓毒症患者数超过1900万,其中有600万患者死亡,病死率超过1/4,存活的患者中约有300万人存在认知功能障碍。早期识别与恰当处理可改善脓毒症患者的预后。
关键词 脓毒症患者 脓毒性休克 治疗指南 急诊 中国 认知功能障碍 危重症医学 临床问题
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中国防治认知功能障碍专家共识 被引量:564
2
作者 中国防治认知功能障碍专家共识专家组 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期171-173,共3页
关键词 认知功能障碍 专家共识 防治 中国 人类心理活动 执行功能 心理过程 个体认识 自我调整
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中国脓毒症/脓毒性休克急诊治疗指南(2018) 被引量:411
3
作者 于学忠 +19 位作者 姚咏明 周荣斌 曹钰 柴艳芬 邓颖 方邦江 刘明华 卢中秋 陆一鸣 聂时南 钱传云 田英平 杨立山 尹文 张新超 赵敏 赵晓东 朱华栋 朱曦 曾红科 《临床急诊杂志》 CAS 2018年第9期567-588,共22页
脓毒症和脓毒性休克是急危重症医学面临的重要临床问题,全球每年脓毒症患病人数超过1 900万,其中有600万患者死亡,病死率超过1/4,存活的患者中约有300万人存在认知功能障碍。早期识别与恰当处理可改善脓毒症患者的预后。近年来,国内外... 脓毒症和脓毒性休克是急危重症医学面临的重要临床问题,全球每年脓毒症患病人数超过1 900万,其中有600万患者死亡,病死率超过1/4,存活的患者中约有300万人存在认知功能障碍。早期识别与恰当处理可改善脓毒症患者的预后。近年来,国内外对脓毒症领域的研究不断深入,临床实践及证据不断增加,2016年美国重症医学会(SCCM)与欧洲重症医学会(ESICM)联合发布脓毒症3.0定义及诊断标准,新定义的出现及临床证据的积累都会对临床决策产生重要影响。 展开更多
关键词 脓毒症患者 脓毒性休克 治疗指南 危重症医学 急诊 中国 认知功能障碍 临床证据
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认知功能障碍的诊断与治疗 被引量:143
4
作者 李舜伟 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期189-191,共3页
关键词 认知功能障碍 诊断 治疗 痴呆
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脑血管疾病与认知功能障碍 被引量:122
5
作者 王拥军 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期872-873,共2页
关键词 脑血管疾病 认知功能障碍 年发病率 发达国家 新发病例 常见疾病 脑血管病 病死率 卒中 神经科
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脑卒中患者认知功能障碍的发生率及其影响因素的探讨 被引量:123
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作者 胡昔权 窦祖林 +2 位作者 万桂芳 丘卫红 朱洪翔 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期219-222,共4页
目的 了解脑卒中患者认知功能障碍的发生率并探讨其影响因素。方法 采用神经行为认知状态测试 (NCSE)量表对在康复医学科住院的脑卒中患者 2 16例进行认知功能评估 ,发现存在的问题 ,并用统计学分析认知功能障碍与各影响因素间的关系... 目的 了解脑卒中患者认知功能障碍的发生率并探讨其影响因素。方法 采用神经行为认知状态测试 (NCSE)量表对在康复医学科住院的脑卒中患者 2 16例进行认知功能评估 ,发现存在的问题 ,并用统计学分析认知功能障碍与各影响因素间的关系。结果  2 16例脑卒中患者中有认知功能障碍的患者为94例 ,占 43.5 % ,尤以记忆力、空间结构能力、计算能力容易受累 ,多数患者的认知能力为轻度~中度受损 ,一般涉及 2~ 3个左右的认知项目 ;脑卒中患者认知功能障碍的发生与患者的性别、卒中类型无关 (P >0 .0 5 ) ,但与患者的年龄、文化程度、病程、病变部位、病灶大小和数量、卒中次数及有无合并疾病等密切相关 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论 脑卒中患者认知功能障碍的发生率较高 ,NCSE量表可以作为认知功能障碍常规检查量表 ,以便早期发现脑卒中后认知障碍的问题并及时予以干预 。 展开更多
关键词 脑卒中 认知功能障碍 发生率 影响因素 年龄 文化程度 病程 病变部位
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全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响 被引量:120
7
作者 蔡伟华 张良清 李志艺 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期2783-2784,共2页
目的观察全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科大手术患者术后短期认知功能的影响。方法选择116例行全髋关节置换术、膝关节置换术等骨科大手术的老年患者作为研究对象,根据不同麻醉方案分为全身麻醉组(n=57)和硬膜外麻醉组(n=59),记录术前... 目的观察全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科大手术患者术后短期认知功能的影响。方法选择116例行全髋关节置换术、膝关节置换术等骨科大手术的老年患者作为研究对象,根据不同麻醉方案分为全身麻醉组(n=57)和硬膜外麻醉组(n=59),记录术前、术中和术后各时点平均动脉压和心率,同时采用简易精神状况检查量表(MMSE)评估两组患者不同时点的认知功能。结果全身麻醉组患者麻醉结束12、24 h的MMSE分值分别为25.1±0.4和26.3±0.4,与麻醉诱导前(29.5±0.5)比较,差异有统计学意义(P<0.05);硬膜外麻醉组患者麻醉结束12、24 h的MMSE分值分别为25.6±0.5和27.2±0.4,与麻醉诱导前(29.3±0.6)相比,差异有统计学意义(P<0.05);全身麻醉组患者麻醉后24 h的MMSE评分较硬膜外麻醉组下降(P<0.05)。全身麻醉组和硬膜外麻醉组患者麻醉苏醒后24 h认知功能障碍发生率分别为28.1%和20.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年骨科手术采用全身麻醉和硬膜外麻醉在术后1 d内均可导致患者认知功能障碍,且全身麻醉的影响更明显。 展开更多
关键词 全身麻醉 硬膜外麻醉 认知功能障碍
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中国防治认知功能障碍专家共识 被引量:103
8
作者 李焰生 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期485-487,共3页
一、认知功能障碍与痴呆的基本概念 1.认知功能与认知功能障碍:认知是人类心理活动的一种,是指个体认识和理解事物的心理过程。包括从简单的对自己与环境的确定、感知、注意、学习和记忆、思维和语言等。执行功能指的是有效地启动... 一、认知功能障碍与痴呆的基本概念 1.认知功能与认知功能障碍:认知是人类心理活动的一种,是指个体认识和理解事物的心理过程。包括从简单的对自己与环境的确定、感知、注意、学习和记忆、思维和语言等。执行功能指的是有效地启动并完成自己决定的、有目的的活动的能力。执行功能是种复杂的过程,含有计划、启动有效地进行有目的的活动以及自我调整等内容,涉及到计划、启动、顺序、运行、反馈、决策和判断等。 展开更多
关键词 认知功能障碍 专家共识 防治 中国 人类心理活动 执行功能 心理过程 个体认识 自我调整 启动
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丁苯酞序贯治疗急性脑梗死合并认知功能障碍患者的疗效及其对炎性因子的影响 被引量:97
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作者 陈娜 陆连生 +8 位作者 李虹 王聪杰 卢海丽 李婧 吕晓培 郑丽 张斌 宋海霞 史万英 《疑难病杂志》 CAS 2017年第2期117-120,126,共5页
目的观察丁苯酞序贯治疗急性脑梗死合并认知功能障碍患者的疗效及其对炎性因子的影响。方法收集分析2012年6月—2015年6月石家庄市第一医院神经内三科收治的急性脑梗死合并认知功能障碍患者106例的临床资料。随机数字表法分为2组,每组5... 目的观察丁苯酞序贯治疗急性脑梗死合并认知功能障碍患者的疗效及其对炎性因子的影响。方法收集分析2012年6月—2015年6月石家庄市第一医院神经内三科收治的急性脑梗死合并认知功能障碍患者106例的临床资料。随机数字表法分为2组,每组53例。对照组患者应用丁苯酞注射液14d后未给予特殊治疗,观察组患者应用丁苯酞注射液14d后继续口服丁苯酞胶囊3个月。3个月后观察2组患者的临床治疗效果,急性脑卒中患者的神经功能缺损评分(NIHSS评分)、日常生活能力(Barthel评分)、简易精神状态量表(MMSE)评分,炎性因子[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、五聚素-3(PTX-3)]变化及不良反应。结果对照组总有效率为81.13%低于观察组的98.11%(X^2=16.74,P<0.01)。与治疗前比较,2组治疗3个月后NIHSS评分均降低,Barthel评分、MMSE评分均升高(t_观=5.03、27.36、4.21,P<0.05,t_对=2.45、12.54、2.36,P均<0.05),且观察组改善优于对照组(t=5.8、9.4、53.7,P<0.05);观察组治疗后hs-CRP、PTX-3水平均降低(t=5.36、6.75,P<0.05),且观察组变化优于对照组(t=6.78、4.45,P<0.05)。治疗期间对照组出现胃肠道不适1例,观察组睡眠欠佳1例,2组患者均未发现其他不良反应。结论丁苯酞序贯治疗可以使急性脑梗死合并认知功能障碍患者恢复快、预后好,值得在临床推广使用。 展开更多
关键词 丁苯酞 序贯治疗 脑梗死 急性 认知功能障碍 炎性因子
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Stroop色词测验在早期识别阿尔茨海默病中的作用 被引量:85
10
作者 郭起浩 洪震 +3 位作者 吕传真 周燕 陆骏超 丁玎 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2005年第7期701-704,共4页
目的评估中文版Stroop色词测验(CWT)在识别轻度认知功能损害(MCI)与轻度阿尔茨海默病(AD)中的作用。方法正常老人94名,遗忘型MCI组86名和轻度AD组51名完成包括简易智力状态检查量表(MMSE)和CWT在内的8种神经心理测验。正常老人、MCI和轻... 目的评估中文版Stroop色词测验(CWT)在识别轻度认知功能损害(MCI)与轻度阿尔茨海默病(AD)中的作用。方法正常老人94名,遗忘型MCI组86名和轻度AD组51名完成包括简易智力状态检查量表(MMSE)和CWT在内的8种神经心理测验。正常老人、MCI和轻度AD组的MMSE总分分别为(28.2±1.5)分、(26.9±1.9)分和(20.1±2.5)分。CWT由3张卡片、每张50字、4种颜色组成。分析指标包括完成每张卡片的耗时数、正确阅读数和干扰量(SIE)。结果SIE与反映执行功能的连线测验、言语流畅性测验有显著的相关性。不管是正常老人还是认知损害患者,读字(卡片A)均快于颜色命名(卡片B)。以卡片C正确数39个为分界,识别轻度AD的敏感性为80.4%,特异性为86.2%。根据SIE指标发现轻度AD患者在处理速度和正确性的关系方面与MCI组的应答策略不同。结论中文版CWT适合在中国老人中应用,有助于早期识别AD,MCI患者和轻度AD患者针对干扰作用的不同表现。 展开更多
关键词 Stroop色词测验 认知功能障碍 阿尔茨海默病
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蒙特利尔认知评估(MoCA)的研究和应用概况 被引量:87
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作者 陈宁 何俐 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期632-634,共3页
关键词 认知功能障碍 蒙特利尔认知评估 简易精神状态量表
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延续性护理对老年H型高血压认知功能障碍患者生活质量的影响 被引量:88
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作者 闫博琳 路英 +2 位作者 王佳 姜璇 孙洪娜 《中华现代护理杂志》 2015年第10期1139-1143,共5页
目的:观察延续性护理对老年H型高血压伴认知功能障碍患者生活质量的影响。方法选择108例符合标准的老年H型高血压伴认知功能障碍患者,测定血压、同型半胱氨酸、血脂、凝血指标等基线数据,并评估生活质量。上述患者按照随机数字表法随... 目的:观察延续性护理对老年H型高血压伴认知功能障碍患者生活质量的影响。方法选择108例符合标准的老年H型高血压伴认知功能障碍患者,测定血压、同型半胱氨酸、血脂、凝血指标等基线数据,并评估生活质量。上述患者按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,对照组进行入院常规护理,出院后无护理干预;观察组除入院常规护理外,并于出院后继续进行心理护理、生活护理等。于12个月后复查上述指标,并进行对比研究。结果观察组血压由治疗前(163.7±12.9)/(96.9±10.2)mmHg下降至(134.1±7.8)/(77.5±6.0)mmHg,同型半胱氨酸由(18.20±8.40)μmol/L下降至(11.56±4.28)μmol/L,总胆固醇由(5.48±0.65) mmol/L 下降至(4.06±0.74) mmol/L、三酰甘油(2.58±0.63)mmol/L下降至(1.47±0.76)mmol/L,纤维蛋白原由(4.83±1.46)g/L 降至(2.78± 1.46)g/L,凝血酶原时间由治疗前(13.54±1.93)sec上升至(15.10±2.38)sec,以上结果比较差异均有统计学意义(t值分别为3.267,3.487,4.483,5.031,5.327,3.467,5.082;P〈0.01)。治疗12个月后观察组与对照组相比,差异有统计学意义(t值分别为4.986,3.462,3.384,3.325,4.021;P〈0.01)。在生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能以及精神健康等8个方面,观察组治疗前得分(55.92±8.40),(59.48± 11.65),(61.44± 9.75),(58.03±14.72),(49.83±13.46),(55.58± 16.18),(58.44± 14.33),(60.46±10.96)分,均低于治疗后得分(86.56±14.28),(89.26±12.74),(83.44± 15.75),(79.21±12.66),(84.20± 10.48),(87.55±11.71),(93.19±12.38),(89.32±10.57)分,差异均有统计学意义(t值分别为7.893,6.934,7.351,7.214,7.359,8.254,8.657,7.536;P〈0.01)。结论老年H型高血压认知功能障碍患者的生活质量降低,对其进行综合护理较未进行护理的患者的生活质量明显提高 展开更多
关键词 护理 H型高血压 认知功能障碍 生活质量
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认知功能障碍领域的相关概念 被引量:69
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作者 李焰生 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期551-553,共3页
关键词 认知功能障碍 精神病 精神行为 运动功能
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MoCA和MMSE在老年患者不同麻醉方式下肢骨科手术后认知功能评估中的应用比较 被引量:78
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作者 周红梅 邓龙蛟 +1 位作者 李水英 赵红炜 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第16期57-59,共3页
目的比较蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)和简易智力量表(MMSE)对老年患者不同麻醉方式下肢骨科手术后认知功能的评估效果。方法将80例行下肢骨科手术的老年患者(年龄≥65岁)随机分为腰硬联合麻醉组和全凭静脉麻醉组各40例,分别采用腰硬联... 目的比较蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)和简易智力量表(MMSE)对老年患者不同麻醉方式下肢骨科手术后认知功能的评估效果。方法将80例行下肢骨科手术的老年患者(年龄≥65岁)随机分为腰硬联合麻醉组和全凭静脉麻醉组各40例,分别采用腰硬联合麻醉和全凭静脉麻醉施术。两组分别于术前及术后1、3、5、7 d采用Mo CA及MMSE评估认知功能。结果与术前比较,两组术后各时点Mo CA评分均降低,全凭静脉麻醉组降低更明显(P均<0.05);与术前比较,两组术后1 d MMSE评分均降低,且全凭静脉组降低更明显(P均<0.05),两组术后3、5、7 d MMSE评分较术前无明显变化(P均>0.05)。术后各时点Mo CA评估两组术后认知功能障碍(POCD)发生率均高于MMSE(P均<0.05),Mo CA、MMSE评估全凭静脉麻醉组术后POCD发生率均高于腰硬联合麻醉组(P均<0.05)。结论 Mo CA对老年患者下肢骨科手术后早期认知功能的评估效果优于MMSE,且两种量表均显示全凭静脉麻醉患者术后POCD发生率高于腰硬联合麻醉。 展开更多
关键词 认知功能障碍 简易智力量表 蒙特利尔认知评估量表 下肢骨科手术 老年人
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中国老年人群轻度认知障碍患病率及发展趋势的Meta分析 被引量:75
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作者 史路平 姚水洪 王薇 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第1期109-114,共6页
背景随着我国老龄化进程的加快,轻度认知障碍(MCI)已成为影响老年人生活质量的重要疾病,了解其患病率对于推进健康老龄化有重要意义,但近10年尚缺乏大样本调查数据对全国老年人群MCI患病率进行全面报道。目的了解近10年中国老年人群MCI... 背景随着我国老龄化进程的加快,轻度认知障碍(MCI)已成为影响老年人生活质量的重要疾病,了解其患病率对于推进健康老龄化有重要意义,但近10年尚缺乏大样本调查数据对全国老年人群MCI患病率进行全面报道。目的了解近10年中国老年人群MCI患病率及发展趋势,为进一步开展老年公共服务政策研究提供数据支撑。方法2021年1月,检索中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据知识服务平台、中国知网、PubMed、Ovid、Springer Link、EmBase等数据库,获取发表时间为2010年1月至2020年12月的中国老年人群MCI患病率的原始研究文献。提取文献中的患病率相关数据,根据异质性检验结果选择相应模型合并效应指标。结果本研究共纳入47篇文献,样本量共计137599。近10年中国老年人群MCI总体患病率为19%〔95%CI(17%,21%)〕。人口学分析结果显示:男性和女性老年人群MCI患病率分别为17%〔95%CI(15%,19%)〕和19%〔95%CI(17%,21%)〕;城市和农村地区老年人群MCI患病率分别为16%〔95%CI(11%,22%)〕和23%〔95%CI(16%,30%)〕;有配偶和无配偶的老年人群MCI患病率分别为16%〔95%CI(14%,19%)〕和24%〔95%CI(20%,28%)〕;60~64岁老年人群MCI患病率为13%〔95%CI(9%,17%)〕,65~69岁为12%〔95%CI(9%,15%)〕,70~74岁为17%〔95%CI(13%,20%)〕,75~79岁为26%〔95%CI(20%,31%)〕,80~84岁为33%〔95%CI(24%,42%)〕,≥85岁为42%〔95%CI(22%,62%)〕;我国老年人群MCI患病率随教育程度增长而降低,文盲组(受教育年限<1年)MCI患病率为30%〔95%CI(25%,35%)〕,大学组(受教育年限>12年)的患病率下降为10%〔95%CI(7%,13%)〕。空间分布结果:各省份之间老年人群MCI患病率差异明显(15%~37%),各区域之间差异明显(17%~22%)。时间分布结果:近10年老年人群MCI患病率呈增长趋势(11%~28%)。结论近10年中国老年人群MCI患病率呈增长趋势,不同省份、区域之间存在差异。另外,女性、受教育程度低、高龄、� 展开更多
关键词 认知功能障碍 轻度认知障碍 老年人 患病率 META分析
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医养结合型长期照护的研究现状 被引量:75
16
作者 于卫华 林丹 陈雪羚 《中国护理管理》 CSCD 2013年第4期91-93,共3页
研究发现,年龄增长将增加失能的风险。老年患者多病共存,存在不同程度的认知功能障碍,生活不能自理,而由家庭成员提供长期照护的能力日益弱化,空巢家庭尤甚。长期照护服务体系是应对未来失能老年人照护危机的根本出路。医养结合型... 研究发现,年龄增长将增加失能的风险。老年患者多病共存,存在不同程度的认知功能障碍,生活不能自理,而由家庭成员提供长期照护的能力日益弱化,空巢家庭尤甚。长期照护服务体系是应对未来失能老年人照护危机的根本出路。医养结合型长期照护是指由具有一定医疗、 展开更多
关键词 长期照护 结合型 认知功能障碍 老年患者 家庭成员 空巢家庭 服务体系 老年人
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中国老年人认知障碍诊治流程专家建议 被引量:74
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《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期817-825,共9页
一、老年人认知功能障碍的概述认知是大脑接收处理外界信息从而能动地认识世界的过程[1]。认知功能涉及记忆、注意、语言、执行、推理、计算和定向力等多种区域。认知障碍指上述区域中的一项或多项功能受损,它可以不同程度影响患者的... 一、老年人认知功能障碍的概述认知是大脑接收处理外界信息从而能动地认识世界的过程[1]。认知功能涉及记忆、注意、语言、执行、推理、计算和定向力等多种区域。认知障碍指上述区域中的一项或多项功能受损,它可以不同程度影响患者的社会功能和生活质量,严重时甚至导致患者死亡。到本世纪中叶,我国老年人口将超过4亿,约占全国总人口的30%,因此老年人认知功能障碍的患者也会增多。认知功能障碍不仅是单纯的医学问题,也是严峻的社会问题。中华医学会老年医学分会制定本共识的主要目的在于为临床医生提供简便易行的诊治策略,使老年科医师可以快速识别老年人群中的认知功能障碍,以期达到早期诊断、早期治疗的目的。 展开更多
关键词 老年人口 认知障碍 诊治流程 中华医学会老年医学分会 认知功能障碍 专家 中国 功能受损
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精神分裂症与认知功能障碍 被引量:65
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作者 向云 《中国行为医学科学》 CAS CSCD 2005年第7期620-622,共3页
关键词 精神分裂症 认知功能障碍 神经系统发育异常 认知功能损害 阴性症状 阳性症状 早发性痴呆 20世纪 情感症状 认知症状 伴随症状 体症状 易感性
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早期护理干预对重度颅脑外伤患者神经功能恢复和日常生活活动能力的影响 被引量:71
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作者 王晓燕 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期65-66,共2页
颅脑外伤在外科较为常见,重度颅脑外伤患者往往存在躯体及认知功能障碍,即使及时治疗患者也可能遗留不同程度的功能障碍,成为降低患者生存质量的主要原因。本院在2010年1月-2012年6月期间对收治的重度颅脑外伤患者进行了早期护理干... 颅脑外伤在外科较为常见,重度颅脑外伤患者往往存在躯体及认知功能障碍,即使及时治疗患者也可能遗留不同程度的功能障碍,成为降低患者生存质量的主要原因。本院在2010年1月-2012年6月期间对收治的重度颅脑外伤患者进行了早期护理干预,旨在探讨早期护理干预对重度颅脑外伤神经功能恢复及日常生活能力的影响,结果如下。 展开更多
关键词 早期护理干预 脑外伤患者 神经功能恢复 日常生活活动能力 认知功能障碍 重度颅脑外伤 日常生活能力 生存质量
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脑梗死后认知功能障碍的相关性分析 被引量:70
20
作者 刘春红 梁华峰 +4 位作者 冯丽娜 孙侃 唐娟 徐上知 王宏 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期456-459,共4页
目的探讨脑梗死后认知功能障碍的影响因素,其认知功能障碍临床特征,脑神经功能损害部位与认知功能障碍的相关性,脑梗死预后与认知功能障碍的关系。方法收集首发脑梗死患者121例,再发脑梗死患者193例和正常对照62例,分别用简易智能精神... 目的探讨脑梗死后认知功能障碍的影响因素,其认知功能障碍临床特征,脑神经功能损害部位与认知功能障碍的相关性,脑梗死预后与认知功能障碍的关系。方法收集首发脑梗死患者121例,再发脑梗死患者193例和正常对照62例,分别用简易智能精神状态检查量表(MMSE)测评确定有无认知功能障碍;根据我院64排CT及MRI确定脑神经功能损害部位;脑梗死患者进行神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活活动能力Barthel指数评分和住院天数并记录结果。结果在正常组认知功能障碍为9.7%,首发脑梗死组为34.7%,再发脑梗死组为60.6%;在高龄、多发病灶、高血压、糖尿病、高脂血症、左大脑半球病变、脑叶病变、白质病变、脑萎缩方面首发脑梗死组和再发脑梗死组合并认知功能障碍与无认知功能障碍差异有统计学意义(P<0.005);合并吸烟或饮酒史的再发脑梗死组与无吸烟或饮酒史的再发脑梗死组差异有统计学意义(P<0.001);首发脑梗死组和再发脑梗死组在记忆力、回忆力、注意力和计算力方面与正常组差异有统计学意义(P<0.005);首发脑梗死组、再发脑梗死组合并认知功能障碍在住院天数、出院时NIHSS和Barthel与无认知功能障碍差异有统计学意义(P<0.001),入院时Barthe差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死导致认知功能障碍,再发脑梗死较首发脑梗死更易导致认知功能障碍;高龄、多发病灶、高血压、糖尿病、高脂血症可导致脑梗死后认知功能障碍增加,合并吸烟及饮酒时再发脑梗死患者认知功能障碍增加;左大脑半球病变、脑叶病变、白质病变、脑萎缩可导致脑梗死后认知功能障碍,尤其是脑叶病变、白质病变、脑萎缩更易导致脑梗死认知功能障碍;脑梗死后认知功能障碍主要表现在记忆力方面,尤以注意力和计算力、回忆力减退为著;首发脑梗死组、再发脑梗死组合并认知功能障碍神� 展开更多
关键词 脑梗死 认知功能障碍 危险因素 临床特征
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