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锥形束CT图像引导在盆腔肿瘤患者调强放射治疗中位置误差测定的应用分析 被引量：10
1
作者 俞雅 许青 +3 位作者 韩序 任珺 袁晓倩 胡轶雯 《中国医学装备》 2020年第12期48-51,共4页
目的:应用锥形束CT(CBCT)图像引导,分析盆腔肿瘤患者调强放射治疗中摆位误差精度,为盆腔肿瘤计划靶区(PTV)外放范围提供参考依据。方法:选取医院收治的27例接受放射治疗的盆腔肿瘤患者,每周放射治疗校准前、误差校准后获取CBCT图像,每... 目的:应用锥形束CT(CBCT)图像引导,分析盆腔肿瘤患者调强放射治疗中摆位误差精度,为盆腔肿瘤计划靶区(PTV)外放范围提供参考依据。方法:选取医院收治的27例接受放射治疗的盆腔肿瘤患者,每周放射治疗校准前、误差校准后获取CBCT图像,每例患者全疗程各行5次,以靶区为参考标准,采用骨性自动配准结合手动微调的方式,将获取的CBCT图像与计划CT图像进行匹配,获得患者上下平移(Vrt)、头脚平移(Lng)和左右平移(Lat)3个方向的线性误差及俯仰角(Pitch)、翻滚角(Roll)和偏转角(Rtn)3个方向的旋转误差,分析误差大小及其分布规律。根据摆位外扩边界值(MPTV)外扩公式计算PTV外放边界值。结果:27例盆腔肿瘤患者共进行270次CBCT图像扫描。在平移误差和角度误差上,放射治疗误差校准后的上下平移、头脚平移和左右平移的位置误差分别为(0.23±0.23)mm、(0.33±0.59)mm和(0.06±1.43)mm,俯仰角、翻滚角和偏转角旋转位置误差分别为(0.06±0.23)°、(0.07±0.21)°和(0.08±0.30)°;盆腔肿瘤患者放射治疗位置误差校准前与校准后比较,差异有统计学意义(t线性误差=8.372,t=3.660,t=6.250,t旋转误差=4.879,t=3.171,t=-7.703;P<0.05)。左右平移方向平移位置误差最大,俯仰角方向旋转误差最明显。根据MPTV外扩公式,盆腔肿瘤患者调强放射治疗的PTV外放边界值:上下平移为3.40 mm,头脚平移为3.89 mm,左右平移为5.75 mm。结论:CBCT图像引导能够即时校正盆腔肿瘤调强放射治疗中的位置误差,测定治疗过程中肿瘤靶区的位置移动,准确计算出患者因摆位误差导致的PTV外扩边界值,为PTV勾画范围提供参考依据。 展开更多
关键词 盆腔肿瘤 调强放射治疗 图像引导 位置误差 计划靶区外放 锥形束CT 医用直线加速器
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基于XVI系统探讨鼻咽癌PTV外放范围及对放疗剂量的影响 被引量：6
2
作者 李明 吴志军 +2 位作者 曹顾飞 曹飞 曹旻昱 《中华生物医学工程杂志》 CAS 2015年第2期141-144,共4页
目的：应用医科达Synergy自带XVI系统直线加速器对鼻咽癌患者摆位误差进行测量，计算鼻咽癌患者计划靶区（PTV）外放范围，并探讨不同外放范围对放疗剂量的影响。方法对入组鼻咽癌放疗患者的摆位误差进行统计，依据PTV外放公式计算外放... 目的：应用医科达Synergy自带XVI系统直线加速器对鼻咽癌患者摆位误差进行测量，计算鼻咽癌患者计划靶区（PTV）外放范围，并探讨不同外放范围对放疗剂量的影响。方法对入组鼻咽癌放疗患者的摆位误差进行统计，依据PTV外放公式计算外放范围，将算好的外放范围导入患者计划，比较与常规外放范围的剂量学差异。结果鼻咽癌患者三维方向上摆位误差分别为X轴向（-0.3±1.5）mm、Y轴向（1.7±1.9）mm、Z轴向（-1.7±1.1）mm，计算得出PTV外放在X、Y、Z轴分别为3.6 mm、3.6 mm、3.1 mm。PTV外放3.6 mm时，脑干D1cc为（5080±108.3）cGy、D2%为（5164±93.5）cGy；脊髓D-max为（4382±212.4）cGy、D1cc为（4010±72.2）cGy；晶体D-max左侧为（532±32.2）cGy、右侧为（550.9±37.2）cGy；左腮腺V35左侧为（51.63±3.2）%、右侧为（53.15±2.7）%。PTV外放5 mm时，脑干D1cc为（5240±103.1）cGy、D2%为（5380±95.2）cGy；脊髓D-max为（4398±187.4）cGy、D1cc为（4070±68.9） cGy；晶体D-max左侧为（564.5±33.3）cGy、右侧为（554.6±28.8）cGy；左腮腺V35左侧为（51.04±3.8）%、右侧为（53.12±3.2）%。PTV外放3.6 mm与常规外放5 mm的放疗剂量比较，脑干D1CC、脑干-D2%、脊髓D-max、脊髓-D1CC、右眼晶体D-max及PTV1剂量差异有统计学意义（P〈0.05）；左眼晶体D-max、腮腺V35%、PGTVnd、PGTVnx、PTV2剂量差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在鼻咽癌的放疗中，计算出放疗患者的PTV外放范围，并将其应用于临床治疗中，有利于提高放疗增益比。 展开更多
关键词 鼻咽癌 锥形束CT 摆位误差 计划靶区外放 X线容积成像
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