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一例败血症患者解甘露醇罗尔斯顿菌的分离与鉴定及其耐药相关基因分析 被引量：11
1
作者 寿晓岚 胡玮琳 +2 位作者 邵泓瑜 吕火烊 严杰 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期57-63,共7页
目的对病因不明败血症患者外周血中病原菌进行分离与鉴定，了解分离菌株耐药性并分析耐药相关基因。 方法采用双份外周血标本血平板分离划线培养、菌落革兰染色镜检及VITEK 2-compact全自动细菌检测分析系统和16S rRNA基因测序鉴定病... 目的对病因不明败血症患者外周血中病原菌进行分离与鉴定，了解分离菌株耐药性并分析耐药相关基因。 方法采用双份外周血标本血平板分离划线培养、菌落革兰染色镜检及VITEK 2-compact全自动细菌检测分析系统和16S rRNA基因测序鉴定病原菌。采用微量稀释法对分离菌株进行药敏试验。采用β-内酰胺酶、超广谱β-内酰胺酶确证试验以及AmpC酶和碳青酶烯酶表型试验，了解分离菌株产酶情况及类型。分别采用肠杆菌科细菌19种常见β-内酰胺酶、AmpC酶和碳青酶烯酶基因以及解甘露醇罗尔斯顿菌21个注释为β-内酰胺酶基因引物，用PCR检测分离菌株基因组中各靶基因。PCR产物T-A克隆后测序。 结果上述血标本中均分离出解甘露醇罗尔斯顿菌。该菌株对头孢曲松、头孢吡肟、环丙沙星、左旋氧氟沙星、替加环素、复方新诺明敏感，但对其他11种抗生素耐药。所有肠杆菌科细菌常见β-内酰胺酶基因PCR扩增结果阴性，但扩增出TK49_09850、TK49_12955、TK49_14470、TK49_14495、TK49_18990这5个解甘露醇罗尔斯顿菌β-内酰胺酶基因条带，其序列与肠杆菌科细菌常见β-内酰胺酶基因相似性较低。 结论该患者感染的病原体为解甘露醇罗尔斯顿菌。该解甘露醇罗尔斯顿菌株有较高耐药性且对不同β-内酰胺类抗生素耐药性有较大差异，其β-内酰胺酶基因与肠杆菌科细菌常见β-内酰胺酶基因完全不同。 展开更多
关键词 解甘露醇罗尔斯顿菌 败血症 分离鉴定 耐药性 Β-内酰胺酶基因
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解甘露醇罗尔斯顿菌致4例透析患者血流感染的临床特征及同源性分析 被引量：10
2
作者 黄韵 张正银 +10 位作者 王亚婷 薛玉芹 金英 郑怡菁 余彬 何怡玮 曲晓璐 姚春瑛 张琴 王闻卿 崔琦奇 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1658-1661,1678,共5页
目的对解甘露醇罗尔斯顿菌所致血流感染的临床特征和医院内感染途径进行调査和分析,为临床预防和治疗提供依据。方法回顾性分析2017年10月5日-2018年1月14日医院4例解甘露醇罗尔斯顿菌所致血流感染患者的临床资料,共检出6株解甘露醇罗... 目的对解甘露醇罗尔斯顿菌所致血流感染的临床特征和医院内感染途径进行调査和分析,为临床预防和治疗提供依据。方法回顾性分析2017年10月5日-2018年1月14日医院4例解甘露醇罗尔斯顿菌所致血流感染患者的临床资料,共检出6株解甘露醇罗尔斯顿菌株,其中4株来源于血培养、2株来源于静脉留置导管尖端培养;对血液透析相关治疗用水及周围环境进行细菌培养、鉴定,并对分离到所有表型相似的同种细菌采用脉冲场凝胶电泳(FGE)进行同源性分析。结果所有患者均接受静脉导管置管并伴有≥3种基础疾病,发生血流感染时临床症状均为寒颤、发热;6株解甘露醇罗尔斯顿菌对头孢他啶、美罗培南、庆大霉素、妥布霉素、左氧氟沙星全部耐药,对头孢吡肟、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦全部敏感;同源性分析结果显示6株菌为同一克隆株;血液透析相关治疗用水及环境采样均未分离到该菌。结论本研究4例解甘露醇罗尔斯顿菌所致的血流感染为同一菌株克隆传播,尽管该菌所致血流感染来源尚不明确,但在血液透析病房存在该菌的克隆传播。 展开更多
关键词 血液透析 解甘露醇罗尔斯顿菌 血流感染 同源性分析
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36例解甘露醇罗尔斯顿菌所致老年患者医院获得性肺炎的临床分析 被引量：8
3
作者 张杜超 夏静静 方向群 《中华保健医学杂志》 2013年第1期6-8,共3页
目的探讨解甘露醇罗尔斯顿菌所致老年患者医院获得性肺炎的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析36例解甘露醇罗尔斯顿菌所致老年患者医院获得性肺炎病例。结果解甘露醇罗尔斯顿菌所致肺炎多发生于接受机械通气治疗的患者,25.0%无发热,... 目的探讨解甘露醇罗尔斯顿菌所致老年患者医院获得性肺炎的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析36例解甘露醇罗尔斯顿菌所致老年患者医院获得性肺炎病例。结果解甘露醇罗尔斯顿菌所致肺炎多发生于接受机械通气治疗的患者,25.0%无发热,白细胞计数升高者仅占50.0%,而中性粒细胞百分比升高者为97.2%;胸部影像学主要表现为支气管肺炎;分离菌对氨曲南耐药率为100.0%,对美罗培南、头孢哌酮耐药率分别为97.5%、95.0%;对分离菌较为敏感的抗菌药物分别为复方新诺明(100.0%)、头孢吡肟(100.0%)、左氧氟沙星(97.5%)、头孢哌酮/舒巴坦(95.0%)。初始治疗应用的抗菌药物主要为三代头孢菌素类/酶抑制药(55.6%)、碳青霉烯类(50.0%)、喹诺酮类(30.6%)、哌拉西林/酶抑制药(30.6%)。治疗终点,治愈好转26例(72.2%),30d病死率为25.0%。结论对于解甘露醇罗尔斯顿菌所致老年患者医院获得性肺炎,应用β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制药有一定疗效。 展开更多
关键词 解甘露醇罗尔斯顿菌 医院获得性肺炎 老年患者
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一株萘降解菌的分离鉴定及其降解特性研究 被引量：6
4
作者 杨旭 唐玉斌 +2 位作者 陈芳艳 王新刚 姜睿玲 《环境科学与技术》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期43-47,共5页
从某焦化厂活性污泥曝气池中筛选出1株能够以萘为唯一碳源生长的优势降解菌株ZJ2H。通过形态学观察、生理生化试验、16S rDNA序列及系统发育学分析,确定菌株ZJ2H为解甘露醇罗尔斯顿菌（Ralstonia mannitolilytica）。考察了初始底物质... 从某焦化厂活性污泥曝气池中筛选出1株能够以萘为唯一碳源生长的优势降解菌株ZJ2H。通过形态学观察、生理生化试验、16S rDNA序列及系统发育学分析,确定菌株ZJ2H为解甘露醇罗尔斯顿菌（Ralstonia mannitolilytica）。考察了初始底物质量浓度、投菌量、pH值、温度、盐质量浓度和转速等因素对该菌降解萘的影响。结果表明,菌株ZJ2H对萘的优化降解条件为：初始底物质量浓度40 mg/L、投菌量10%~25%（V/V）、温度30~35℃、初始pH 7、盐质量浓度3%以内、转速120~160 r/min。 展开更多
关键词 萘 解甘露醇罗尔斯顿菌 降解性能 16S RDNA序列分析
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解甘露醇罗尔斯顿菌血流感染11例集中发病的流行病学调查
5
作者 吴怀英 于秀秀 +3 位作者 尹亭亭 王运臣 郑冉冉 张新蕾 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期821-825,共5页
目的 探讨11例解甘露醇罗尔斯顿菌所致血流感染临床特征和医院感染途径,对解甘露醇罗尔斯顿菌所致血流感染进行调查和分析,查找感染源和感染途径,防范医院感染暴发。方法 选取2019年1月—2020年3月聊城市第三人民医院住院患者中血培养... 目的 探讨11例解甘露醇罗尔斯顿菌所致血流感染临床特征和医院感染途径,对解甘露醇罗尔斯顿菌所致血流感染进行调查和分析,查找感染源和感染途径,防范医院感染暴发。方法 选取2019年1月—2020年3月聊城市第三人民医院住院患者中血培养解甘露醇罗尔斯顿菌11例患者为研究对象,11月8日同一科室血培养报告2例解甘露醇罗尔斯顿菌血流感染,医院感染专职人员即刻去发生科室核查,通过核查及查阅文献,疑似医院感染聚集,随汇报分管领导,并牵头召集医务部、护理部、微生物室、相关科室主任、护士长分析讨论,查找感染危险因素,对相关物品环境采样。并邀请市疾控中心(CDC)指导流行病学调查及采样。结果 11例患者发病时均有寒战发热,10例患者有基础疾病,10株菌株均对美罗培南耐药,发生在同一座病房楼(B座),采集中央空调湿化水及感染病例病室空调出口处、吸氧湿化水、洗手自来水、皮肤黏膜及手消毒液、吸氧管道等标本60套,均未培养出解甘露醇罗尔斯顿菌。结论 本研究11例解甘露醇罗尔斯顿菌所致血流感染,细菌耐药监测耐药谱接近,具有高度同源性,尽管导致血流感染的来源不清,但是在该病房楼很可能存在交叉感染的危险因素,值得继续关注及进一步研究。 展开更多
关键词 解甘露醇罗尔斯顿菌 血流感染 流行病学 调查
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解甘露醇罗尔斯顿菌金属蛋白酶基因特征分析 被引量：4
6
作者 郁文燕 徐爱芳 +1 位作者 潘克女 葛玉梅 《国际流行病学传染病学杂志》 CAS 2017年第3期161-166,共6页
目的检测解甘露醇罗尔斯顿菌临床分离株的金属蛋白酶基因，并分析其编码蛋白结构特征。方法采用Axygen细菌基因组提取试剂盒提取解甘露醇罗尔斯顿菌临床分离株DNA，建立基于金属蛋白酶基因的PCR检测方法，使用BLAST比对基因序列，使用CD... 目的检测解甘露醇罗尔斯顿菌临床分离株的金属蛋白酶基因，并分析其编码蛋白结构特征。方法采用Axygen细菌基因组提取试剂盒提取解甘露醇罗尔斯顿菌临床分离株DNA，建立基于金属蛋白酶基因的PCR检测方法，使用BLAST比对基因序列，使用CDD、MEROPS、SWISS．MODEL、CDTree、TMHMM和SignalP4．1对编码蛋白进行在线分析。结果在该解甘露醇罗尔斯顿菌临床分离株中分别检测出M48和S2P-M50家族金属蛋白酶基因RS—MP48和RS-MP50，与已报道的解甘露醇罗尔斯顿菌SN82F48株所携带的基因序列（WP-045785189．1和WP-045786756．1）相似度为100％。生物信息学研究表明，RS．MP48含有1个M48蛋白酶超家族保守功能域和4个跨膜结构，与芽孢杆菌M48肽酶家族、芽孢杆菌锌依赖蛋白酶、铜绿假单胞菌锌依赖蛋白酶同源性最高，相似度均为99％；与链霉菌热休克蛋白和铜绿微囊藻蛋白酶相似度分别为33％和32％；RS-MP50含有2个S2P—M50超家族保守功能域和4个明显的跨膜结构及少量的膜结合区；与解甘露醇罗尔斯顿菌RIP金属蛋白酶RseP同源性最高，相似度为99％，与罗尔斯顿菌属RIP金属蛋白酶RseP和蛋白酶调节因子相似度均为92％，与脑膜炎奈瑟菌和希瓦菌RseA锌金属蛋白降解酶RseP相似度分别为39％和38％。结论解甘露醇罗尔斯顿菌是引起人类感染的新病原菌，本研究发现该临床株中存在金属蛋白酶基因，其编码蛋白可能是该类细菌潜在的毒力因子。 展开更多
关键词 金属蛋白酶类 解甘露醇罗尔斯顿菌 基因特征 生物信息学
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解甘露醇罗尔斯顿菌致腰椎骨折患者术后败血症1例 被引量：2
7
作者 庞洁如 《中国卫生检验杂志》 CAS 2022年第12期1499-1501,共3页
目的 通过分析本院脊柱外科分离出的1株解甘露醇罗尔斯顿菌,对该细菌的生存特点及耐药性做进一步研究,为临床治疗提供指导。方法 按照无菌操作规程对1例腰椎骨折术后高热患者进行血培养、痰培养,对生长出的菌落进行鉴定和药敏,均鉴定为... 目的 通过分析本院脊柱外科分离出的1株解甘露醇罗尔斯顿菌,对该细菌的生存特点及耐药性做进一步研究,为临床治疗提供指导。方法 按照无菌操作规程对1例腰椎骨折术后高热患者进行血培养、痰培养,对生长出的菌落进行鉴定和药敏,均鉴定为解甘露醇罗尔斯顿菌。结果 腰椎骨折术后高热患者分离到1株解甘露醇罗尔斯顿菌,明确诊断术后败血症,药敏显示对阿米卡星、头孢西丁、头孢唑林、阿莫西林/克拉维酸、氨曲南、呋喃妥因、庆大霉素、妥布霉素、氨苄西林、亚胺培南均耐药,对头孢曲松、头孢吡肟、复方新诺明、环丙沙星、左氧氟沙星、替加环素、哌拉新林/他唑巴坦敏感,经头孢曲松治疗有效。结论 此次败血症与痰液内细菌有关,解甘露醇罗尔斯顿菌是新兴的人类的机会致病菌,能适应低营养条件,有特殊的耐药机制,其β-内酰胺酶的基因序列不同于肠杆菌科常见的β-内酰胺酶基因序列,对碳青霉烯类药产生抗性,十分罕见,需要引起实验室和临床的重视。 展开更多
关键词 解甘露醇罗尔斯顿菌 血培养:败血症 耐药性
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解甘露醇罗尔斯顿菌致败血症的实验室检测 被引量：3
8
作者 董通雨 祝慧华 朱海燕 《浙江预防医学》 2014年第2期215-216,共2页
目的通过分析海宁市人民医院临床分离出的1株解甘露醇罗尔斯顿菌,对该细菌的特性作进一步研究,为临床治疗提供指导。方法严格按照操作规程对1例脑出血合并高热患者行血培养,分离到目标菌,进行鉴定和药敏试验,并结合相关资料进行分析。... 目的通过分析海宁市人民医院临床分离出的1株解甘露醇罗尔斯顿菌,对该细菌的特性作进一步研究,为临床治疗提供指导。方法严格按照操作规程对1例脑出血合并高热患者行血培养,分离到目标菌,进行鉴定和药敏试验,并结合相关资料进行分析。结果从脑出血合并高热患者分离到1株解甘露醇罗尔斯顿菌,明确诊断败血症,药敏试验显示对氨苄西林、头孢曲松、头孢西丁、呋喃妥因和亚胺培南等药物耐药,对左氧氟沙星、头孢吡肟、替加环素和复方新诺明敏感。结论解甘露醇罗尔斯顿菌属于专性需氧的革兰阴性杆菌,分布广泛,是人类的机会致病菌,有特殊生长与形态特点和较强的耐药性,十分罕见,需要引起临床的重视。 展开更多
关键词 解甘露醇罗尔斯顿菌 血培养 败血症 耐药性
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支气管扩张感染解甘露醇罗尔斯顿菌45例临床分析 被引量：2
9
作者 徐存来 龚恩惠 +5 位作者 李露 钱俊峰 林菲菲 金元虹 潘炯伟 曹卓 《医学研究杂志》 2019年第9期173-177,共5页
目的研究支气管扩张患者感染解甘露醇罗尔斯顿菌的临床表现及抗生素疗效。方法回顾性分析笔者医院解甘露醇罗尔斯顿菌所致支气管扩张伴感染住院患者45例,并根据3天疗效分为无效组17例及好转组28例。研究其临床表现及疗效,包括一般情况... 目的研究支气管扩张患者感染解甘露醇罗尔斯顿菌的临床表现及抗生素疗效。方法回顾性分析笔者医院解甘露醇罗尔斯顿菌所致支气管扩张伴感染住院患者45例,并根据3天疗效分为无效组17例及好转组28例。研究其临床表现及疗效,包括一般情况及基础疾病史、临床主诉及体征、影像学结果、实验室结果、细菌药敏结果、疗效及转归。结果无效组年龄、脑血管病史及有创操作率均显著高于好转组(P<0.05)。无效组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NE)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及血清淀粉样蛋白A(SAA)均显著高于好转组(P<0.05)。分离菌对氨曲南(100.0%)、头孢哌酮(88.9%)及美罗培南(86.7%)耐药率较高;对头孢吡肟(100.0%)、左氧氟沙星(97.8%)、头孢哌酮/舒巴坦(95.6%)及米诺环素(95.6%)敏感度较高。治疗终点(30天):好转或治愈37例(82.2%),死亡8例(17.8%)。二元Logistic回归提示脑血管病史及有创操作史与其疗效较差有关。结论脑血管病史及有创操作史可能是支气管扩张感染解甘露醇罗尔斯顿菌疗效较差的危险因素,头孢吡肟及左氧氟沙星对其可能有一定效果。 展开更多
关键词 支气管扩张 解甘露醇罗尔斯顿菌 耐药性 血清淀粉样蛋白A 降钙素原
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贲门癌患者血液标本中分离出解甘露醇罗尔斯顿菌1例 被引量：4
10
作者 邵海连 汪定成 +5 位作者 张霄霄 戈伟 程芝 苏博 范明乐 张惠中 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2015年第3期240-240,共1页
解甘露醇罗尔斯顿菌（R.mannitolilytica）在自然界分布广泛,是医院内感染少见的机会致病菌,可引起腹腔感染和脑膜炎。在我国临床分离株中罕见该菌,从血液中分离到更为罕见。我科于2014年11月从1例贲门癌患者血液中分离出解甘露醇罗尔... 解甘露醇罗尔斯顿菌（R.mannitolilytica）在自然界分布广泛,是医院内感染少见的机会致病菌,可引起腹腔感染和脑膜炎。在我国临床分离株中罕见该菌,从血液中分离到更为罕见。我科于2014年11月从1例贲门癌患者血液中分离出解甘露醇罗尔斯顿菌,现报道如下。1病历资料患者,女,80岁,以＂贲门癌并食管狭窄＂于2014年11月8日收治入院。 展开更多
关键词 解甘露醇罗尔斯顿菌 血液 贲门癌
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