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吲哚菁绿荧光融合影像引导在腹腔镜解剖性肝切除术中的应用价值 被引量:61
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作者 王宏光 许寅喆 +1 位作者 陈明易 卢实春 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期405-409,共5页
目的探讨吲哚菁绿荧光融合影像(FIGFI)引导在腹腔镜解剖性肝切除术中的应用价值。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2015年12月至2017年2月解放军总医院收治的21例采用FIGFI引导下完成的腹腔镜解剖性肝切除术患者的临床资料。吲哚... 目的探讨吲哚菁绿荧光融合影像(FIGFI)引导在腹腔镜解剖性肝切除术中的应用价值。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2015年12月至2017年2月解放军总医院收治的21例采用FIGFI引导下完成的腹腔镜解剖性肝切除术患者的临床资料。吲哚菁绿(ICG)荧光染色采用正染法或反染法。观察指标:(1)术中情况:手术方式,肝切除范围及相应ICG荧光染色方式和结果,手术时间,术中出血量,术中输血例数。(2)术后情况:术后并发症,术后住院时间,术后病理学检查。(3)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者术后生存及肿瘤复发、转移情况。随访时间截至2017年3月。正态分布的计量资料以平均数(范围)表示。结果(1)术中情况:21例患者中,20例采用FIGFI引导下成功完成腹腔镜解剖性肝切除术。1例中转开腹。21例患者中,5例ICG荧光染色采用正染法,16例采用反染法;17例染色成功,4例染色失败。21例患者平均手术时间为268min(120—360min),平均术中出血量为388mL(100.800mL),术中输血例数为3例。(2)术后情况:5例患者术后发生并发症,其中Clavien系统分级I级3例,Ⅱ级2例。21例患者平均术后住院时间为9.3d(6.0~14.0d)。16例恶性肿瘤患者切缘均为阴性。(3)随访情况:21例患者均获得术后随访。随访时间为1.0—14.0个月,中位随访时间为3.3个月。随访期间,患者均生存.1例患者肿瘤复发。结论FIGFI引导腹腔镜解剖性肝切除术安全可行。近期疗效较好。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝细胞 肝切除术 解剖 吲哚菁绿荧光影像 腹腔镜检查
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复杂肝内胆管结石的诊断与处理 被引量:41
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作者 王坚 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期292-295,共4页
复杂肝内胆管结石是指在治疗上不容易达到"祛除病灶,取尽结石,矫正狭窄,通畅引流,防治复发"20字标准的肝内胆管结石,涉及到解剖复杂性、病理生理复杂性、结石分布的广泛性与结石位置特殊性。运用精准外科理念,通过术前精准评... 复杂肝内胆管结石是指在治疗上不容易达到"祛除病灶,取尽结石,矫正狭窄,通畅引流,防治复发"20字标准的肝内胆管结石,涉及到解剖复杂性、病理生理复杂性、结石分布的广泛性与结石位置特殊性。运用精准外科理念,通过术前精准评估肝功能、结石分布范围、肝脏萎缩和胆道狭窄状况,制定合理的手术规划;术中综合应用围肝门外科技术、胆道镜技术、解剖性肝切除技术和黏膜对黏膜的胆肠吻合技术,以达到降低残石率和复发率的目标。对于门静脉高压伴肝功能不全的肝内胆管结石应兼顾取尽结石与保证手术安全之间的平衡。肝移植是终末期肝内胆管结石的惟一安全有效治疗手段。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 精准外科 围肝门技术 解剖 肝切除 胆道镜
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单孔胸腔镜手术的现状与展望 被引量:39
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作者 谢冬 陈昶 +1 位作者 朱余明 姜格宁 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2016年第2期73-76,共4页
目前,尽管并无标准的单孔电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)定义,单孔VATS手术概念包括单孔切口(3~5cm)、软性胸撑撑开主操作孔、全内镜下操作。单孔VATS肺叶切除定义为使用单孔切口,不撑开肋骨;完... 目前,尽管并无标准的单孔电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)定义,单孔VATS手术概念包括单孔切口(3~5cm)、软性胸撑撑开主操作孔、全内镜下操作。单孔VATS肺叶切除定义为使用单孔切口,不撑开肋骨;完全腔镜下实施的解剖性肺叶切除和系统肺门、纵隔淋巴结清扫术。目前,单孔的英文定义较为混乱。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 单孔 纵隔淋巴结清扫术 surgery VATS 肺叶切除 操作孔 解剖
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腹腔镜解剖性肝切除若干问题的探讨:中国人民解放军总医院10年经验 被引量:35
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作者 刘荣 胡明根 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2010年第6期1-6,共6页
微创外科(minimally invasive surgery)是指以最小的侵袭或损伤达到最佳的疗效,使患者最快康复的一种新的外科技术,是外科医师不断最求的目标,是外科发展的方向。目前,腹腔镜技术作为微创外科的主要内容之一,已经被广泛应用到胸... 微创外科(minimally invasive surgery)是指以最小的侵袭或损伤达到最佳的疗效,使患者最快康复的一种新的外科技术,是外科医师不断最求的目标,是外科发展的方向。目前,腹腔镜技术作为微创外科的主要内容之一,已经被广泛应用到胸心、胃肠、肝胆、泌尿、妇产等外科的各个领域,几乎所有的手术都可在腹腔镜下完成。 展开更多
关键词 中国人民解放军总医院 腹腔镜技术 肝切除 解剖 微创外科 外科技术 外科医师
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皮神经卡压综合征的病因病机 被引量:30
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作者 董福慧 《中国骨伤》 CAS 2003年第2期117-119,共3页
皮神经卡压综合征 (cutaneousnerveentrapmentsyndrome)是一个早已存在但未引起重视的临床常见病。多发生在颈肩背腰臀及四肢关节的骨突部位。以无明显诱因出现疼痛、不适为其临床特点。常被诊断为“慢性软组织损伤” ,“肌筋膜炎” ,... 皮神经卡压综合征 (cutaneousnerveentrapmentsyndrome)是一个早已存在但未引起重视的临床常见病。多发生在颈肩背腰臀及四肢关节的骨突部位。以无明显诱因出现疼痛、不适为其临床特点。常被诊断为“慢性软组织损伤” ,“肌筋膜炎” ,“软组织风湿”等。病势缠绵 ,反复发作 ,有的甚至久治不愈。由于皮神经卡压综合征这一病名属于初次问世 ,本刊特邀董福慧教授从皮神经卡压综合征的病因病机、临床表现、诊断与鉴别诊断和治疗几方面分 4次进行讲座。希望引起广大读者的关注 ,欢迎在本刊网页(http :www .corthoptrauma .com)的“骨伤论坛” 展开更多
关键词 皮神经卡压综合征 病因 病机 解剖 应力集中 气滞血瘀络脉不畅
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多层螺旋CT与腹部X线平片在诊断肠梗阻中的临床应用效果对照研究 被引量:31
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作者 曾茗 闫龙 +2 位作者 兰雪琴 王保奇 刘瑞 《山西医药杂志》 CAS 2020年第20期2769-2771,共3页
肠梗阻是临床上常见的急腹症,是因为多种因素造成的肠内容物不能正常运输或者通过障碍,造成的肠管积液、积气以及扩张,发病早期,肠梗阻段会发现明显的功能性与解剖性改变,严重时造成肠壁坏死、体液丢失以及继发感染,最终造成患者死亡[1... 肠梗阻是临床上常见的急腹症,是因为多种因素造成的肠内容物不能正常运输或者通过障碍,造成的肠管积液、积气以及扩张,发病早期,肠梗阻段会发现明显的功能性与解剖性改变,严重时造成肠壁坏死、体液丢失以及继发感染,最终造成患者死亡[1]。所以在临床上,为了能够保证肠梗阻患者的生命安全,及早诊断成为临床干预的重点。本研究旨在分析腹部X线平片技术与多层螺旋CT技术在肠梗阻诊断中的应用价值。 展开更多
关键词 腹部X线平片 解剖 肠壁坏死 肠梗阻患者 临床干预 肠内容物 继发感染 多层螺旋CT技术
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腹腔镜下解剖性行肝部分切除治疗肝内胆管结石 被引量:25
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作者 王峰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第12期1989-1991,共3页
目的:观察腹腔镜下解剖性行肝部分切除治疗肝内胆管结石。方法:将我院收治的112例肝内胆管结石患者随机分为两组。对照组56例采用开腹手术治疗,试验组56例采用腹腔镜下手术治疗。比较两组患者手术住院观察指标及并发症的差异。结果:试... 目的:观察腹腔镜下解剖性行肝部分切除治疗肝内胆管结石。方法:将我院收治的112例肝内胆管结石患者随机分为两组。对照组56例采用开腹手术治疗,试验组56例采用腹腔镜下手术治疗。比较两组患者手术住院观察指标及并发症的差异。结果:试验组患者下床活动时间、手术时间、手术出血量及肛门排气时间均明显低于对照组(P<0.05);试验组患者并发症发生率为8.9%稍低于对照组的14.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下解剖性行肝部分切除治疗肝内胆管结石疗效显著,具有出血量少,住院短、下床时间早及恢复快的优点。患者并发症发生率也未增加,能提高患者术后生存质量及治疗依从性,值得临床选择。 展开更多
关键词 腹腔镜下 解剖 行肝部分切除 肝内胆管结石
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腹腔镜解剖性肝中叶切除术 被引量:21
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作者 郑树国 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2014年第8期929-931,共3页
肝中叶是指肝左内叶和右前叶,包括Couinaud肝段划分法中的Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ段,邻近第一、二、三肝门及肝后下腔静脉,是进出肝脏重要管道的枢纽区。肝中叶切除术用于治疗局限于Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ段的肝胆疾病,如原发性肝癌、转移性肝癌、肝血管瘤及其... 肝中叶是指肝左内叶和右前叶,包括Couinaud肝段划分法中的Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ段,邻近第一、二、三肝门及肝后下腔静脉,是进出肝脏重要管道的枢纽区。肝中叶切除术用于治疗局限于Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ段的肝胆疾病,如原发性肝癌、转移性肝癌、肝血管瘤及其他肝脏良性肿瘤、胆囊癌、肝门部胆管癌、肝中央区肝胆管结石病、寄生虫病等,与超左半肝及超右半肝切除术相比,肝中叶切除术治疗肝脏中央区肝胆疾病能保留更多的功能性肝实质,降低术后肝功能衰竭发生率,特别适合肝脏储备功能下降的患者。 展开更多
关键词 腹腔镜 解剖 肝中叶切除术
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腹腔镜解剖性肝左外叶切除术治疗肝内胆管结石的临床研究 被引量:17
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作者 陈高民 区奕猛 《中国医学创新》 CAS 2017年第4期53-56,共4页
目的:研究肝内胆管结石患者采用腹腔镜解剖性肝左外叶切除术的临床治疗效果。方法:选取本院2014年1月-2016年1月收治的83例肝内胆管结石患者作为研究对象,按患者手术意愿分为两组,其中46例患者采用腹腔镜解剖性肝左外叶切除术治疗作为... 目的:研究肝内胆管结石患者采用腹腔镜解剖性肝左外叶切除术的临床治疗效果。方法:选取本院2014年1月-2016年1月收治的83例肝内胆管结石患者作为研究对象,按患者手术意愿分为两组,其中46例患者采用腹腔镜解剖性肝左外叶切除术治疗作为腹腔镜组,另37例患者采用开腹解剖性肝左外叶切除术治疗作为开腹组。观察两组患者治疗效果、手术情况、术后恢复情况、应激反应情况以及并发症情况等。结果:腹腔镜组患者切口长度明显短于开腹组(P<0.05),手术时间虽然长于开腹组但比较差异并无统计学意义(P>0.05),术中出血量两组患者比较差异也无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组患者术后排气时间、术后下床时间、饮食恢复时间、住院时间以及住院费用均少于开腹组(P<0.05)。术前两组患者应激反应指标水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后腹腔镜组患者肾上腺素、皮质醇、IL-6以及CRP水平均明显低于开腹组,而NK细胞水平明显高于开腹组(P<0.05)。两组患者并发症包括胆漏、肺部感染以及切口感染,腹腔镜组、开腹组发生率分别为8.70%、21.62%,腹腔镜组明显较低(P<0.05)。结论:腹腔镜解剖性肝左外叶切除术对肝内胆管结石的患者治疗效果较佳,手术创伤小,患者术后恢复良好,不良反应少,安全性高,值得临床应用及推广。 展开更多
关键词 解剖 肝内胆管结石 血液流变学 影响
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侧入路4步法经尿道前列腺等离子解剖性剜除术治疗大体积前列腺增生 被引量:17
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作者 张浩 司徒杰 +4 位作者 李名钊 方友强 肖恒军 高新 庞俊 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2016年第1期5-7,共3页
目的探讨侧入路4步法经尿道前列腺等离子解剖性剜除术治疗大体积前列腺增生的疗效及安全性。方法 2013年1月至2015年5月中山大学附属第三医院泌尿外科采用侧入路4步法经尿道前列腺等离子解剖性剜除术治疗体积〉80 ml的前列腺增生患者90... 目的探讨侧入路4步法经尿道前列腺等离子解剖性剜除术治疗大体积前列腺增生的疗效及安全性。方法 2013年1月至2015年5月中山大学附属第三医院泌尿外科采用侧入路4步法经尿道前列腺等离子解剖性剜除术治疗体积〉80 ml的前列腺增生患者90例,记录术中出血量,切除腺体体积,手术时间,对比术前术后残余尿量,最大尿流率。结果 90例均顺利完成手术。术中出血量30-120 ml,平均(56±21)ml;手术时间30-100 min,平均(60±23)min;切除腺体50-120 g,平均(69±29)g。与术前经直肠前列腺超声比较,平均切除率68.6%(62.5%-76.3%)。与术前相比,术后3个月患者残余尿量明显减少[(83.4±25.6)ml vs(7.2±2.5)ml,P=0.017],最大尿流率明显增加[(7.4±3.2)ml/s vs(21.3±5.6)ml/s,P=0.019],IPSS评分明显好转[(25.6±4.3)分vs(7.3±3.6)分,P=0.012]。结论侧入路4步法经尿道前列腺等离子解剖性剜除术治疗大体积前列腺增生的疗效确切,并发症少,尤其对于外科包膜的寻找有独到优势,易于掌握,值得临床推广。 展开更多
关键词 前列腺增生 前列腺切除术 解剖
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760例肝细胞癌根治术的临床疗效及预后因素分析 被引量:17
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作者 李相成 王科 +11 位作者 李长贤 焦臣宇 吴晓峰 张慧 武正山 韩晟 季顾惟 王东 张耀东 杨人杰 杨新洋 王学浩 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期398-404,共7页
目的探讨肝细胞癌(HCC)根治术的临床疗效及其预后因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2003年8月至2015年6月南京医科大学第一附属医院收治的760例行HCC根治术患者的临床病理资料。根据肿瘤位置、数目和大小,以及与重要脉管... 目的探讨肝细胞癌(HCC)根治术的临床疗效及其预后因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2003年8月至2015年6月南京医科大学第一附属医院收治的760例行HCC根治术患者的临床病理资料。根据肿瘤位置、数目和大小,以及与重要脉管解剖关系,确定手术方式。观察指标:(1)术中及术后情况:手术方式、手术时间、术中出血量、术中输血例数、术后并发症发生情况、术后住院时间、术后病理学检查情况。(2)随访情况:患者术后1、3、5年总体和无瘤生存情况。(3)行HCC根治术患者预后因素分析。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者生存情况。随访时间截至2016年1月。正态分布的计量资料以x^-±s表示。采用Kaplan—Meier法绘制生存曲线,计算生存率。采用COX回归模型进行单因素和多因素分析。结果(1)术中及术后情况:760例患者均顺利完成手术,其中行解剖性肝切除术419例,非解剖性肝切除术341例;Rn切除742例,R、切除18例。合并门静脉切除重建2例,合并下腔静脉切除重建1例。760例患者手术时间为(226±115)min,术中出血量为(714±706)mL,术中输血例数为88例。55例患者发生术后并发症,包括腹腔积液或脓肿20例,胸腔积液16例,反复发热9例,切VI感染8例,腹腔内出血7例,肝衰竭6例,幽门梗阻或肠梗阻3例,肾衰竭2例,其中部分患者同时合并多种并发症;7例出血患者行再次手术或介入治疗,其余行保守对症治疗。55例患者中5例死亡,50例好转。760例患者术后住院时间为(14+_6)d。肿瘤最小切缘≤1.0erfl457例,〉1.0CITI303例。(2)随访情况:760例患者均获得术后随访,随访时间为1。139个月,中位随访时间为25个月。760例患者总体中位生存时间为59个月,l、3、5年总体生存率分别为81.7%、63.4%和47.9%;无瘤中位生� 展开更多
关键词 肝细胞 肝切除术 解剖 预后
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腹腔镜循中肝静脉和肝后下腔静脉平面右半肝切除治疗原发性肝癌的临床疗效研究 被引量:14
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作者 卢毅 胡智明 +4 位作者 张成武 吴伟顶 张远标 张宇华 黄东胜 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第1期57-59,共3页
本研究回顾性分析2016年1月至2018年12月在浙江省人民医院肝胆胰外科接受腹腔镜解剖性右半肝切除的42例原发性肝癌患者的临床资料。其中19例采用循中肝静脉和肝后下腔静脉平面法(肝静脉组),23例采用阻断入右肝血流后按缺血线法(缺血线组... 本研究回顾性分析2016年1月至2018年12月在浙江省人民医院肝胆胰外科接受腹腔镜解剖性右半肝切除的42例原发性肝癌患者的临床资料。其中19例采用循中肝静脉和肝后下腔静脉平面法(肝静脉组),23例采用阻断入右肝血流后按缺血线法(缺血线组)。肝静脉组在手术时间[(234.21±50.59)min比(276.52±76.19)min]、术中出血量[(388.42±125.05)ml比(479.13±149.15)ml]、术后住院时间[(7.53±2.86)d比(9.48±3.15)d]较缺血线组有显著优势(均P<0.05)。两组术后总并发症发生率无明显差异,围手术期均无死亡病例发生。术后中位随访时间31个月,肝静脉组复发8例,死亡3例,缺血线组复发10例,死亡4例。本研究显示腹腔镜循中肝静脉和肝后下腔静脉平面右半肝切除减少术中出血、缩短手术及住院时间,是一种安全、有效的肝切除术式。 展开更多
关键词 浙江省人民医院 肝后下腔静脉 肝切除术 右半肝切除 肝胆胰外科 肝血流 解剖 肝静脉
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肾部分切除术的研究进展 被引量:15
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作者 张乐飞(综述) 易发现(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期164-167,共4页
肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)(肾癌)是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤。由于肾癌晚期治愈率较低,因此早发现、早治疗尤其重要。肾癌对放疗、化疗等治疗方式不敏感,首选治疗方法是手术。肾部分切除术是治疗T1期肾癌的推... 肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)(肾癌)是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤。由于肾癌晚期治愈率较低,因此早发现、早治疗尤其重要。肾癌对放疗、化疗等治疗方式不敏感,首选治疗方法是手术。肾部分切除术是治疗T1期肾癌的推荐术式[1]。肾癌发生于解剖性或功能性的孤立肾,或肾癌对侧肾存在某些良性疾病的早期肾癌,可行肾部分切除术。目前肾部分切除术的手术适应证已由之前的T1a期逐渐过渡到T1b,甚至T2期局限性肾肿瘤也可以行肾部分切除术。肾部分切除术治疗局限性肾癌较根治性肾切除和开放性手术对于术后肾功能的恢复以及术后并发症的预防等方面有着明显的优势。本文就目前微创技术在肾癌手术中的应用综述如下。 展开更多
关键词 肾部分切除术 开放手术 肾细胞癌 根治肾切除 肾实质 孤立肾 手术适应证 解剖
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腹腔镜解剖性肝脏Ⅷ段切除术 被引量:14
14
作者 王小军 曹利 +1 位作者 李建伟 郑树国 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期135-136,共2页
患者男性,53岁,腹部CT、超声造影以及MRI检查均提示肝Ⅷ段(S8)占位,考虑肝癌。在全麻下行腹腔镜解剖性肝S8段切除术。游离韧带、第一肝门阻断、术中超声定位、显露肝中静脉、显露S8肝蒂、显露肝右静脉、完成肝切除、标本取出、止血、放... 患者男性,53岁,腹部CT、超声造影以及MRI检查均提示肝Ⅷ段(S8)占位,考虑肝癌。在全麻下行腹腔镜解剖性肝S8段切除术。游离韧带、第一肝门阻断、术中超声定位、显露肝中静脉、显露S8肝蒂、显露肝右静脉、完成肝切除、标本取出、止血、放置引流。术后病理学检查(右肝)中分化肝细胞癌,患者于术后7天顺利出院。 展开更多
关键词 切除术 解剖 腹腔镜 肝脏 第一肝门阻断 MRI检查 病理学检查 腹部CT
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吲哚菁绿荧光导航用于腹腔镜肝胆手术的研究进展 被引量:14
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作者 索晓鹏(综述) 田远虎 张克明(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期455-458,462,共5页
解剖性肝段切除可以显著改善肝细胞癌的预后[1],已经可以完成腹腔镜下S1~S8所有肝段的解剖性切除[2]。腹腔镜解剖性肝切除的难点是荷瘤肝段的标记以及断肝平面的选择,传统的肝段标记技术存在各自的局限性,尤其是腹腔镜下完成传统肝段标... 解剖性肝段切除可以显著改善肝细胞癌的预后[1],已经可以完成腹腔镜下S1~S8所有肝段的解剖性切除[2]。腹腔镜解剖性肝切除的难点是荷瘤肝段的标记以及断肝平面的选择,传统的肝段标记技术存在各自的局限性,尤其是腹腔镜下完成传统肝段标记更加困难,加之腹腔镜相对于传统开腹不能直视及触摸,在肿瘤定位及肝段标记相关领域亟需新技术支持。近10年来,吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)荧光成像技术在肝胆外科领域应用进展较快。ICG经肝脏摄取,胆道排泄,且有荧光特性,在肝外胆管解剖、肝脏肿瘤定位以及肝段标记方面取得了长足的进步。2009年Ishizawa等[3]报道ICG荧光成像系统用于肝脏肿瘤手术中。ICG荧光会在肝细胞癌的癌组织中和转移癌的周围肝实质中积累。Kudo等[4]报道腹腔镜下荧光成像技术应用于肝肿瘤的鉴别。ICG荧光成像也应用于肝段边界的识别,使解剖性肝切除术更加精准[5]。本文综述ICG荧光导航在腹腔镜肝胆手术中的应用进展。 展开更多
关键词 吲哚菁绿 肿瘤定位 肝段 肝外胆管 肝胆外科 解剖 肝实质 肝细胞癌
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机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术中关键步骤的解剖细节分析 被引量:14
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作者 过菲 杨波 +2 位作者 黄子钧 杨向群 孙颖浩 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期547-550,共4页
1982年,Walsh首次提出解剖性前列腺癌根治术,阐明了相关的解剖细节,从而大大减少了术中出血及术后尿失禁、勃起功能障碍的发生率[1]。近年来,随着外科技术的进步,尤其是达芬奇机器人手术系统的引进,前列腺癌的外科治疗发生了革... 1982年,Walsh首次提出解剖性前列腺癌根治术,阐明了相关的解剖细节,从而大大减少了术中出血及术后尿失禁、勃起功能障碍的发生率[1]。近年来,随着外科技术的进步,尤其是达芬奇机器人手术系统的引进,前列腺癌的外科治疗发生了革命性的变化。在机器人的辅助下,外科医生拥有了超越以往的手术视觉和无比精确的操作能力,前列腺癌根治术进入了精准外科时代[2]。对于解剖细节的进一步细节化,在机器人手术时代是决定手术成败的关键。我们通过回顾文献,并结合自身的手术体会,对机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术中关键步骤的解剖细节总结如下。 展开更多
关键词 根治前列腺切除术 机器人辅助 解剖 腹腔镜 机器人手术系统 前列腺癌根治术 勃起功能障碍 外科技术
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腹腔镜解剖性肝切除术 被引量:12
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作者 蔡秀军 王一帆 《肝胆外科杂志》 2009年第1期11-12,共2页
关键词 肝脏 手术 腹腔镜手术 解剖
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下胫腓联合损伤的诊治 被引量:11
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作者 孙建峰 韩斌 +4 位作者 邓磊 刘沂 顾敏琪 李治斌 罗运超 《中国骨伤》 CAS 2005年第4期198-200,共3页
目的:探讨下胫腓联合损伤的诊断及治疗方法。方法:切开复位内固定手术治疗下胫腓联合损伤的踝关节骨折33例。按照LaugeHansen分型:旋后外旋型Ⅳ度8例;旋前外展型Ⅲ度(Dupuytren骨折)4例;旋前外旋型Ⅲ度13例,Ⅳ度8例,其中Maisonneuve骨折... 目的:探讨下胫腓联合损伤的诊断及治疗方法。方法:切开复位内固定手术治疗下胫腓联合损伤的踝关节骨折33例。按照LaugeHansen分型:旋后外旋型Ⅳ度8例;旋前外展型Ⅲ度(Dupuytren骨折)4例;旋前外旋型Ⅲ度13例,Ⅳ度8例,其中Maisonneuve骨折4例。结果:随访6个月~4年,平均15个月。根据BairdJackson评分标准对其术后疗效进行评定:优16例,良15例,可2例。结论:下胫腓联合是维系踝关节的重要解剖结构,下胫腓联合损伤影响到踝关节的稳定性时应手术治疗,确保下胫腓联合得到解剖性修复。 展开更多
关键词 下胫腓联合损伤 Lauge-Hansen分型 MAISONNEUVE骨折 DUPUYTREN骨折 切开复位内固定 诊治 旋后-外旋型 旋前-外旋型 手术治疗 踝关节骨折 治疗方法 术后疗效 评分标准 解剖结构 稳定 解剖 Ⅳ度 Ⅲ度
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全胸腔镜解剖性肺段切除术14例围术期护理 被引量:12
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作者 薛红霞 《中国药物与临床》 CAS 2019年第2期335-336,共2页
随着医疗水平不断提高,使得肺癌在早期获得诊断的机会越来越多,近来对于肺部小结节的患者,特别是位置较深的结节、早期肺癌以及肺功能差的患者及其慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患者可能无法耐受肺叶切除者;胸腔镜下肺段切除术在全部切除病... 随着医疗水平不断提高,使得肺癌在早期获得诊断的机会越来越多,近来对于肺部小结节的患者,特别是位置较深的结节、早期肺癌以及肺功能差的患者及其慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患者可能无法耐受肺叶切除者;胸腔镜下肺段切除术在全部切除病灶的基础上能够最大限度地保留健全肺组织,减少手术风险[1].本院自2013年2月至2014年10月成功实施全胸腔镜下解剖性肺段切除术14例,经过总结全胸腔镜解剖性肺段切除术的围术期护理经验及其临床价值,现报告如下. 展开更多
关键词 肺段切除术 围术期护理 全胸腔镜 解剖 阻塞肺疾病 肺部小结节 早期肺癌 医疗水平
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吲哚菁绿荧光引导腹腔镜解剖性肝脏Ⅶ段切除手术流程 被引量:12
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作者 王鹏飞 陈明易 +1 位作者 卢实春 王宏光 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期137-139,共3页
肝脏Ⅶ段的肿瘤切除术,因术中视野暴露困难等原因,临床上仍处于积极探索阶段。本文介绍了1例吲哚箐绿(ICG)荧光成像引导腹腔镜解剖性肝脏Ⅶ段(S7)切除手术流程。患者手术时间4.2h,出血300ml,肝门阻断4次,共62min。术后病理显示为肝脏S7... 肝脏Ⅶ段的肿瘤切除术,因术中视野暴露困难等原因,临床上仍处于积极探索阶段。本文介绍了1例吲哚箐绿(ICG)荧光成像引导腹腔镜解剖性肝脏Ⅶ段(S7)切除手术流程。患者手术时间4.2h,出血300ml,肝门阻断4次,共62min。术后病理显示为肝脏S7中分化肝细胞癌,大小1.5cm×1cm。患者术后随访至今(15个月),未见肿瘤复发。 展开更多
关键词 切除手术 吲哚菁绿 荧光成像 解剖 腹腔镜 肝脏 引导 肿瘤切除术
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