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特发性黄斑裂孔治疗及预后判断研究现状 被引量:9
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作者 鲍庆 邢怡桥 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期549-553,共5页
特发性黄斑裂孔(MH)是指不明原因发生于黄斑区域视网膜神经上皮层的全层组织缺损。玻璃体切割联合内界膜(ILM)剥除手术、药物玻璃体溶解手术是目前治疗特发性MH的主要方法。但ILM剥除过程中可能会损害内层视网膜,为此推出的ILM翻... 特发性黄斑裂孔(MH)是指不明原因发生于黄斑区域视网膜神经上皮层的全层组织缺损。玻璃体切割联合内界膜(ILM)剥除手术、药物玻璃体溶解手术是目前治疗特发性MH的主要方法。但ILM剥除过程中可能会损害内层视网膜,为此推出的ILM翻瓣手术、保留中心凹ILM的剥除手术、自体ILM移植手术等更能减轻或降低手术中损害。药物玻璃体溶解手术早期应用可解除玻璃体皮质与黄斑区视网膜的紧密粘连,解除前后方向的牵引,从而避免MH形成或闭合小MH。此外,光相干断层扫描检查得到的椭圆体带、MH指数、MH形成因子、MH牵拉指数和MH直径指数等特发性MH判断和预后评估指标丰富了既往MH直径、深度和形态判断评估的内容。如何充分利用新的干预评估手段,在减少MH发生、获得理想MH闭合率的基础上追求更好的视觉质量是今后研究的重要方向。 展开更多
关键词 视网膜穿孔/外科学 玻璃体视网膜手术 视网膜穿孔/药物疗法 体层摄影术 光学相干 综述
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手术与非手术治疗对外伤性黄斑裂孔愈合及视功能的影响 被引量:6
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作者 原莉莉 韩金栋 李筱荣 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期45-48,共4页
目的 观察手术与非手术治疗对外伤性黄斑裂孔愈合及视功能的影响.方法 回顾性分析眼球钝挫伤所致外伤性黄斑裂孔患者47例47只眼的临床资料.其中,男性38例,占80.9%;女性9例,占19.1%.平均年龄(29.6±10.2)岁.根据是否进行手术治... 目的 观察手术与非手术治疗对外伤性黄斑裂孔愈合及视功能的影响.方法 回顾性分析眼球钝挫伤所致外伤性黄斑裂孔患者47例47只眼的临床资料.其中,男性38例,占80.9%;女性9例,占19.1%.平均年龄(29.6±10.2)岁.根据是否进行手术治疗将患者分为非手术治疗组和手术治疗组,分别为21、26只眼.两组间平均年龄(t=-2.21)、平均视力(Z=-2.72)、平均黄斑裂孔直径(t=-4.76)、合并眼后节损伤构成比(χ^2=5.46)比较,差异均有统计学意义(P<0.05).所有患者采用Humphrey OCT-2010型检查仪观察患眼黄斑裂孔情况;GVERIS4.2多焦视网膜电图(mfERG)检测仪观察患眼N1、P1波在中心凹和黄斑区的振幅密度和潜伏时.非手术治疗组给予药物保守治疗.手术治疗组行玻璃体切割、内界膜剥除联合14 %C3F8气体内加压手术.治疗后随访12个月,采用治疗前相同的设备和方法行相关检查,观察两组患眼黄斑裂孔愈合、视力以及N1、P1波振幅密度、潜伏时改善情况.手术治疗组同时观察与治疗相关的并发症.结果 非手术治疗组21只眼中,黄斑裂孔自行愈合7只眼,占33.3%.平均视力0.27±0.20,与治疗前比较,差异有统计学意义(Z=-2.40,P<0.05).mfERG检查结果,N1波中心凹、黄斑区振幅密度均较治疗前提高,差异有统计学意义(t=13.30、5.06,P<0.05);潜伏时与治疗前比较,差异无统计学意义(t=1.68、2.07,P>0.05).手术治疗组26只眼中,黄斑裂孔愈合18只眼,占69.2%.平均视力0.15±0.07,与手术前平均视力比较,差异无统计有意义(Z=-1.79,P>0.05).mfERG检查结果,N1波黄斑区振幅密度较治疗前提高6只眼,治疗前后N1波黄斑区振幅密度比较,差异无统计学意义(t=1.98,P>0.05);N1波黄斑区潜伏时较治疗前延长,差异有统计学意义(t=-7.30,P<0.05).所有患眼均未发生视网膜脱离等与治疗相关的严重并发症.结论 直径较小的外伤性� 展开更多
关键词 视网膜穿孔/外科学 视网膜穿孔/药物疗法 玻璃体切除术
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特发性黄斑裂孔治疗进展 被引量:1
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作者 朱远飞 赵铁英 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期405-407,共3页
特发性黄斑裂孔(IMH)是指不明原因、发生于黄斑区域的视网膜神经上皮层全层裂开,玻璃体切割联合内界膜剥除手术是目前主要治疗方法。但 ILM 剥除过程中可能会损害到患眼的内层视网膜。因此,从传统剥除 ILM 转为利用 ILM 生理作用促... 特发性黄斑裂孔(IMH)是指不明原因、发生于黄斑区域的视网膜神经上皮层全层裂开,玻璃体切割联合内界膜剥除手术是目前主要治疗方法。但 ILM 剥除过程中可能会损害到患眼的内层视网膜。因此,从传统剥除 ILM 转为利用 ILM 生理作用促使裂孔闭合成为了新的手术理念。药物玻璃体溶解术可解除玻璃体皮质与黄斑区视网膜的紧密粘连,解除前后方向的牵引,在 IMH 的预防及早期治疗中有很好的应用前景。 展开更多
关键词 视网膜穿孔/外科学 视网膜穿孔/药物疗法 综述
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奥克纤溶酶治疗玻璃体黄斑界面疾病研究现状与进展 被引量:1
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作者 谢嘉旻 许迅 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期203-206,共4页
奥克纤溶酶是保留酶活性片段的重组丝氨酸蛋白酶类的纤溶酶,为强效的胶原蛋白水解酶激活剂.前期的动物及临床实验以及新近的临床应用研究表明,奥克纤溶酶玻璃体腔注射治疗玻璃体黄斑粘连(VMA)、玻璃体黄斑牵引(VMT)及全层黄斑裂孔... 奥克纤溶酶是保留酶活性片段的重组丝氨酸蛋白酶类的纤溶酶,为强效的胶原蛋白水解酶激活剂.前期的动物及临床实验以及新近的临床应用研究表明,奥克纤溶酶玻璃体腔注射治疗玻璃体黄斑粘连(VMA)、玻璃体黄斑牵引(VMT)及全层黄斑裂孔等玻璃体黄斑界面疾病显示出较好的应用效果.目前已获得美国食品及药物管理局批准用于治疗有症状的VMA,获得欧洲药品管理局批准可用于治疗VMT并发的直径≤400 μm的黄斑裂孔.自上市以来,奥克纤溶酶的有效性、安全性以及临床应用适应证和其他值得注意的问题均有待更多的随机对照临床试验进一步全面观察与评估. 展开更多
关键词 视网膜穿孔/药物疗法 纤维蛋白溶酶/治疗应用 玻璃体黄斑牵引综合征/药物疗法 综述
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