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原发性肝癌规则与非规则性肝切除术式探讨 被引量:9
1
作者 冯志强 肖梅 +5 位作者 张洪义 黄志强 徐立宁 张辉 张宏义 甄玉英 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期226-228,共3页
目的分析原发性肝癌规则性肝切除和非规则性肝切除的围手术期因素,探讨原发性肝癌治疗中二者手术适应证。方法回顾性分析中国人民解放军空军总医院1990-2010年原发性肝癌中274例规则性肝切除术和586例非规则性肝切除术病人的临床资料。... 目的分析原发性肝癌规则性肝切除和非规则性肝切除的围手术期因素,探讨原发性肝癌治疗中二者手术适应证。方法回顾性分析中国人民解放军空军总医院1990-2010年原发性肝癌中274例规则性肝切除术和586例非规则性肝切除术病人的临床资料。结果统计分析表明,规则性肝切除与非规则性肝切除相比,对术前病人肝功能状态要求更加严格,术中切除肝体积以及出血量、输血量均较非规则性肝切除组显著增多,手术时间延长,术后并发症发生率增加。但实施规则性肝切除术病人的肿瘤体积明显大于非规则性肝切除病人,切除肝段数目大于三段者所占比例亦显著高于非规则性肝切除组。结论对于<5cm的肝癌病人,采用非规则性肝切除保留更多功能性肝实质,可能更有利于病人术后恢复,减少相关并发症的发生。 展开更多
关键词 原发肝癌 切除 规则性切除 规则性切除 围手术期
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规则性和非规则性肝切除术治疗50例原发性肝癌的病例分析 被引量:3
2
作者 余斌 钱海鑫 +1 位作者 田力平 刘建夏 《中国血液流变学杂志》 CAS 2013年第4期702-703,共2页
目的:探讨规则性肝切除和非规则性肝切除术的临床运用。方法回顾性分析2011年1月~2012年6月同一个治疗小组运用两种手术方式治疗的原发性肝癌50例患者临床资料。结果60%和58%的肝癌患者分别合并乙肝病毒感染和肝硬化,实施两种术式的... 目的:探讨规则性肝切除和非规则性肝切除术的临床运用。方法回顾性分析2011年1月~2012年6月同一个治疗小组运用两种手术方式治疗的原发性肝癌50例患者临床资料。结果60%和58%的肝癌患者分别合并乙肝病毒感染和肝硬化,实施两种术式的患者均无围手术期死亡,在术前肝功能分级构成比、围手术期非计划二次手术发生率、患者一年生存率方面差异均无统计学意义(P>0.05),但2组患者在肿瘤大小和瘤块数目方面差异有统计学意义(P<0.01)。结论该地区多数肝癌患者合并乙肝和肝硬化;两种术式的实施均安全有效,对于肿瘤直径≥5 cm或局限在同一肝段叶内2~3个肿块的肝癌应采取规则性肝切除,以获得根治性疗效。 展开更多
关键词 原发肝癌 切除 规则性切除 规则性切除
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腹腔镜肝规则性切除术治疗老年肝内胆管结石63例的护理 被引量:3
3
作者 沈燕青 王盈 《护理与康复》 2015年第6期540-542,共3页
总结63例老年肝内胆管结石患者行腹腔镜肝规则性切除术的护理。护理重点为术前充分的心理护理、疾病宣教、营养支持及各项术前准备,术后密切观察病情,做好引流管的护理,加强并发症的观察与护理,注重出院指导。63例手术均成功,术后发生胆... 总结63例老年肝内胆管结石患者行腹腔镜肝规则性切除术的护理。护理重点为术前充分的心理护理、疾病宣教、营养支持及各项术前准备,术后密切观察病情,做好引流管的护理,加强并发症的观察与护理,注重出院指导。63例手术均成功,术后发生胆漏8例,腹腔内感染2例,肺部感染3例,切口感染2例,经对症治疗护理后均好转出院。 展开更多
关键词 老年 肝内胆管结石 腹腔镜 规则性切除 护理
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重症急性胰腺炎外科治疗的一些关键问题探讨 被引量:3
4
作者 雷若庆 《胰腺病学》 2006年第3期129-130,共2页
关键词 重症急胰腺炎 外科治疗 坏死组织清除术 规则性切除 动物实验研究 20世纪 手术引流 胰蛋白酶 动物死亡 坏死感染
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规则性切除术与非规则性切除术治疗肝内胆管结石疗效比较
5
作者 孔旭辉 《中国卫生产业》 2014年第34期151-152,共2页
目的探讨治疗肝内胆管结石最佳的手术方法。方法将该院2009年1月—2013年1月收治的60例肝内胆管结石患者随机分为两组,观察组行规则性切除术,对照组行非规则性切除术,观察并比较两组的临床治疗效果。结果观察组患者的术中出血量及术后... 目的探讨治疗肝内胆管结石最佳的手术方法。方法将该院2009年1月—2013年1月收治的60例肝内胆管结石患者随机分为两组,观察组行规则性切除术,对照组行非规则性切除术,观察并比较两组的临床治疗效果。结果观察组患者的术中出血量及术后住院时间少于对照组,且两组比较差异有统计学意义(t=9.8,6.7,P<0.05)。观察组术后结石清除率为93.3%,高于对照组的66.7%,且两组之间的差异有统计学意义(χ2=4.59,P<0.05)。两组患者术后并发症的差异无统计学意义(χ2=1.09,P>0.05)。观察组术后73.3%的患者达到完全康复状态,总体康复情况优于对照组。结论与非规则性肝切除术相比,规则性肝切除术治疗肝内胆管结石结石清除率更高,疗效更显著,值得进一步推广。 展开更多
关键词 规则性切除 规则性切除 肝内胆管结石
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腹腔镜肝规则性切除术治疗肝内胆管结石38例 被引量:1
6
作者 胡元达 王海彪 +2 位作者 黄胜 何敏霞 俞海蛟 《浙江医学》 CAS 2011年第1期82-83,共2页
2007年6月至2010年2月我院普外科共施行腹腔镜下肝叶切除术45例,其中因肝内胆管结石行肝叶规则性切除术38例,取得满意效果,报道如下。
关键词 肝内胆管结石 规则性切除 腹腔镜 肝叶切除 治疗 普外科
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腹腔镜肝规则性切除术对肝内胆管结石的治疗作用研究 被引量:2
7
作者 黄攀科 《现代诊断与治疗》 CAS 2017年第4期746-747,共2页
选取2014年6月~2015年6月我院收治的70例肝内胆管结石患者。随机分为对照组和观察组各35例。对照组给予传统开腹手术治疗,观察组给予腹腔镜肝规则性切除术治疗,对比分析两组治疗效果。观察组术后并发症发生率、术中出血量、住院时间及... 选取2014年6月~2015年6月我院收治的70例肝内胆管结石患者。随机分为对照组和观察组各35例。对照组给予传统开腹手术治疗,观察组给予腹腔镜肝规则性切除术治疗,对比分析两组治疗效果。观察组术后并发症发生率、术中出血量、住院时间及手术时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜肝规则切除术治疗肝内胆管结石,具有住院时间短、恢复快、出血量少等诸多优点,值得推广应用。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 腹腔镜肝规则性切除 效果
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腹腔镜下规则性肝切除术联合胆道镜治疗肝内外胆管结石效果观察 被引量:1
8
作者 何飞 冯宝华 《临床合理用药杂志》 2019年第17期122-123,共2页
目的观察腹腔镜下规则性肝切除术联合胆道镜治疗肝内外胆管结石的临床效果。方法回顾性分析180例肝内外胆管结石患者临床资料,根据手术方式不同分为观察组(腹腔镜联合胆道镜手术)和对照组(开腹术),每组90例。比较2组术中出血量、手术时... 目的观察腹腔镜下规则性肝切除术联合胆道镜治疗肝内外胆管结石的临床效果。方法回顾性分析180例肝内外胆管结石患者临床资料,根据手术方式不同分为观察组(腹腔镜联合胆道镜手术)和对照组(开腹术),每组90例。比较2组术中出血量、手术时间、住院时间;2组随访期间并发症发生情况,包括胆道出血、感染、胆漏及结石残留等。结果观察组平均术中出血量、平均手术时间、平均住院时间均明显少于或短于对照组(P <0. 01);观察组并发症发生率为1. 11%,明显低于对照组的21. 11%(P <0. 01)。结论腹腔镜下规则性肝切除术联合胆道镜治疗肝内外胆管结石可减轻患者手术痛苦,降低并发症发生风险,提高患者术后生活质量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道镜 规则性切除 胆管结石
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104例急性重症胰腺炎及并发症的防治分析 被引量:1
9
作者 刘维藩 曹岫岩 +1 位作者 王健 李全 《吉林医学院学报》 1995年第3期33-35,共3页
急性重症胰腺炎(ASP)是普通外科极为常见的急腹症,其并发症多,死亡率高,本组共治疗104例急性重症胰腺炎,共发生各类并发症215例次,死亡17例。综观全部并发症以肺、肾、肝损害,电解质紊乱及消化道出血最为多见。无菌性坏死性胰腺炎并非... 急性重症胰腺炎(ASP)是普通外科极为常见的急腹症,其并发症多,死亡率高,本组共治疗104例急性重症胰腺炎,共发生各类并发症215例次,死亡17例。综观全部并发症以肺、肾、肝损害,电解质紊乱及消化道出血最为多见。无菌性坏死性胰腺炎并非手术适应症,通过ICu和腹腔灌洗,可以明显控制大部分患者病情的发展,心、肺、肾功能也逐渐恢复,最后达到痊愈的目的。只有在形成胰腺脓肿,胰腺周围感染积液或假性胰腺囊肿继发感染时才应手术治疗。手术应彻底清除坏死感染组织,建立通畅引流,术后对小网膜囊和感染部位继续持续灌洗,而对坏死严重累及主胰管者,需行规则性切除。ASP一旦发生感染,均为多种细菌混合感染,应联合应用抗菌素。此外,ASP受腹腔灌洗,呼吸机应用,出血性感染等因素影响,可导致短期内大量的蛋白丢失,导致低蛋白血症,组织水肿,使脏器的功能受损,此时应及时应用肠外营养加人体蛋白强化支持以迅速地提高人体血清白蛋白水平和血浆胶体渗透压,减轻组织水肿,使患者平稳渡过重危病期。 展开更多
关键词 胰腺炎 ICU 腹腔灌洗 规则性切除
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完全腹腔镜左肝规则性切除术患者的术后护理及观察 被引量:1
10
作者 戴映妃 《首都食品与医药》 2015年第18期57-58,共2页
目的探讨分析完全腹腔镜左肝规则性切除术患者的术后护理及观察。方法回顾性分析我院2011年1月~2015年1月收治的79例完全腹腔镜左肝规则性切除术患者,对所有患者行常规护理、生命体征观察、心理护理、引流管护理及并发症、饮食、出院指... 目的探讨分析完全腹腔镜左肝规则性切除术患者的术后护理及观察。方法回顾性分析我院2011年1月~2015年1月收治的79例完全腹腔镜左肝规则性切除术患者,对所有患者行常规护理、生命体征观察、心理护理、引流管护理及并发症、饮食、出院指导等多方面术后护理。结果 79例患者均顺利完成手术,手术时间为95~132min,平均时间115min,术中出血量20~800m L,平均240m L,均在2~3d内恢复饮食及下床活动,住院时间为9.87天,术后住院平均10.2d,所有患者均康复出院,术后随访平均15个月未见有肝内复发患者。结论完全腹腔镜左肝规则性切除术具有微创、有效及安全特点,有望成为肝脏切除术的金标准,对患者行全面的术后护理及观察能有效预防可能出现的并发症,促进患者早期康复。 展开更多
关键词 左肝规则性切除 腹腔镜 术后护理
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腹腔镜肝规则性切除术对左肝胆管结石患者结石清除率及术后康复的影响
11
作者 戴贵森 方迎兵 廖全辉 《实用医技杂志》 2020年第9期1221-1223,共3页
肝胆管结石是临床常见的胆管疾病,且好发于右后叶部与左外叶部,其形成原因主要为感染、胆汁淤滞,且二者往往互为因果[1]。肝胆管结石患者主要表现为胸背部、肝区疼痛,并伴有发热、寒战等,严重可出现急性梗阻性化脓性胆管炎、休克,甚至... 肝胆管结石是临床常见的胆管疾病,且好发于右后叶部与左外叶部,其形成原因主要为感染、胆汁淤滞,且二者往往互为因果[1]。肝胆管结石患者主要表现为胸背部、肝区疼痛,并伴有发热、寒战等,严重可出现急性梗阻性化脓性胆管炎、休克,甚至对患者的生命造成威胁[2]。随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜肝规则性切除术在临床广泛应用,其创伤较小,术中出血量少,在临床受到广大医师的喜爱,但关于其疗效还有待进一步研究佐证[3]。鉴于此,本研究旨在探讨腹腔镜肝规则性切除术对左肝内胆管结石患者结石清除率及术后康复的影响,现报告如下。 展开更多
关键词 肝胆管结石 梗阻化脓胆管炎 肝区疼痛 胆管疾病 结石清除率 胆汁淤滞 腹腔镜肝规则性切除 左外叶
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规则性肝切除与非规则性肝切除术后肝癌肝内复发的比较:Meta分析 被引量:21
12
作者 叶甲舟 吴飞翔 +2 位作者 赵荫农 黎乐群 游雪梅 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期582-588,共7页
目的对规则性肝切除与非规则性肝切除术后肝癌肝内复发情况进行比较。方法于PubMed、Medline、Cochrane图书馆、Embase和Science CitationIndex等数据库中系统检索1991年至2010年所有比较规则性肝切除与非规则性肝切除的研究。以肝内复... 目的对规则性肝切除与非规则性肝切除术后肝癌肝内复发情况进行比较。方法于PubMed、Medline、Cochrane图书馆、Embase和Science CitationIndex等数据库中系统检索1991年至2010年所有比较规则性肝切除与非规则性肝切除的研究。以肝内复发(包括早期复发与晚期复发)和局部复发为主要观察的指标,5年总生存率与5年无瘤生存率为次要观察指标。结果研究共纳入11项非随机对照试验、1576例肝细胞癌患者。其中规则性肝切除术组810例,非规则性肝切除组766例。与非规则性肝切除组比较,规则性肝切除组患者具有肝硬化程度低、肝功能储备好,但肿瘤体积大及血管侵犯程度高等特点。分析表明规则性肝切除可有效降低首次手术后肝癌的局部复发风险(0R,0.27;95%CI,-0.17~0.43;P〈0.001)并提高5年无瘤生存率(OR,2.10;95%CI,-1.41~3.12;P=0.001),肝内复发率与早期复发率也比非规则性肝切除略低。然而,在提高5年总生存率及降低晚期复发率方面,规则性肝切除与非规则性肝切除相比并无明显优势。两组患者手术并发症、病死率及住院时间差异无统计学意义。结论对于肝细胞癌,规则性肝切除作为一项安全有效的手术方式,在降低术后早期肝内复发和局部复发风险并提高5年无瘤生存率等方面优于非规则性肝切除。然而,对于肝功能储备差的患者,非规则性肝切除仍然是安全且有效的。 展开更多
关键词 肝细胞癌 规则性切除 规则性切除 早期复发 肝内复发
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规则性肝切除并胆管镜在肝内胆管结石治疗中的应用研究 被引量:11
13
作者 鲁德斌 李乔林 《海南医学院学报》 CAS 2016年第6期562-564,567,共4页
目的:研究规则性肝切除并胆管镜治疗肝内胆管结石(intrahepatic bile duct stones,IBDS)的临床疗效;方法:选择我院收治的复杂性IBDS患者76例,随机分为实验组(n=38)与对照组(n=38),实验组行规则性肝切除并胆管镜术,对照组行多肝叶切除术... 目的:研究规则性肝切除并胆管镜治疗肝内胆管结石(intrahepatic bile duct stones,IBDS)的临床疗效;方法:选择我院收治的复杂性IBDS患者76例,随机分为实验组(n=38)与对照组(n=38),实验组行规则性肝切除并胆管镜术,对照组行多肝叶切除术。观察两组肝叶切除情况;术前1d及术后7d总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、凝血酶原时间(APTT)、术后并发症、复发及临床疗效等指标。结果:实验组左半肝切除、左外叶切除、右半肝切除、右后叶切除、左外叶及右后叶切除率与对照组均无统计学差异(均P>0.05)。实验组术后7d TBIL、ALB、ALT、AST、APTT与对照组均无统计学差异(均P>0.05)。实验组治疗优良率(97.37%)显著高于对照组(76.32%),术后并发症发病率(15.79%)显著低于对照组(44.74%),实验组结石残留率(5.26%)显著低于对照组(23.68%),组间比较均有统计学差异(均P<0.05);结论:规则性肝切除并胆管镜术治疗IBDS优良率高,肝功能指标稳定,结石残余率及术后并发症发病率低,值得应用于临床。 展开更多
关键词 规则性切除 胆管镜 肝内胆管结石
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腹腔镜规则性肝左外叶切除和开腹手术治疗肝癌的疗效分析 被引量:9
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作者 李建平 胡浩 顾元龙 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第12期1277-1279,共3页
目的比较腹腔镜规则性肝左外叶切除和开腹手术治疗肝细胞癌的疗效。方法回顾性分析该中心2009年1月~2011年12月手术治疗肝左外叶肝细胞癌的两组临床资料,其中腹腔镜规则性肝左外叶切除12例(腹腔镜组),开腹手术35例(开腹组)。比较两组... 目的比较腹腔镜规则性肝左外叶切除和开腹手术治疗肝细胞癌的疗效。方法回顾性分析该中心2009年1月~2011年12月手术治疗肝左外叶肝细胞癌的两组临床资料,其中腹腔镜规则性肝左外叶切除12例(腹腔镜组),开腹手术35例(开腹组)。比较两组的手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间、住院总费用及并发症情况。结果所有患者均顺利施行手术,腹腔镜组无中转开腹及术后并发症,开腹组有6例发生腹水。两组手术时间分别为(189.5±40.0)及(98.9±36.9)min,术中出血量分别为(254.8±195.9)及(387.9±140.1)mL,术后胃肠功能恢复时间分别为(2.2±1.3)及(4.8±1.2)d,术后住院时间分别为(8.3±2.8)及(14.1±3.5)d,差异均有显著性(P<0.05);住院总费用分别为(4.3±0.4)及(4.1±0.3)万元,差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜规则性肝左外叶切除治疗肝细胞癌安全、有效,充分发挥了腹腔镜技术的微创优势。 展开更多
关键词 腹腔镜 规则性切除 开腹手术 肝细胞癌
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腹腔镜下规则性肝切除与肝肿瘤剥除术治疗肝血管瘤的临床疗效比较 被引量:8
15
作者 别玉坤 冯以斌 杨成林 《实用癌症杂志》 2017年第12期1993-1995,共3页
目的比较腹腔镜下规则性肝切除与肝肿瘤剥除术治疗肝血管瘤的临床效果。方法回顾性分析60例肝血管瘤患者的临床资料,其中31例在腹腔镜下行规则性肝切除术为A组,29例腹腔镜下行肝肿瘤剥除术为B组。比较两组手术时间、术中出血量、住院时... 目的比较腹腔镜下规则性肝切除与肝肿瘤剥除术治疗肝血管瘤的临床效果。方法回顾性分析60例肝血管瘤患者的临床资料,其中31例在腹腔镜下行规则性肝切除术为A组,29例腹腔镜下行肝肿瘤剥除术为B组。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症及复发率。结果 A组手术时间、术中出血量、住院时间分别为(153.96±37.13)min、(440.08±110.03)ml、(9.03±2.01)d,B组分别为(92.06±27.44)min、(327.21±130.51)ml、(7.17±3.14)d,B组手术时间、术中出血量明显少于A组(P<0.05)。两组术后多数出现谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)一过性升高,同时A组出现1例胆漏,均未见切口感染、脂肪液化及死亡等情况发生,术后并发症比较无统计学意义(P>0.05)。两组术后随访(13.97±3.09)个月,A、B组复发率分别为6.5%、3.4%,两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论治疗肝血管瘤倾向于选择腹腔镜下肝肿瘤剥除术,具有创伤小、恢复快、预后好的优点,但具体选择何种术式仍需根据肿瘤实际情况而定。 展开更多
关键词 腹腔镜 规则性切除 肝肿瘤剥除术 肝血管瘤
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单发小肝癌规则切除与非规则切除疗效及其预后因素分析 被引量:8
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作者 林泽毅 朱少亮 +2 位作者 黄山 赵荫农 邬国斌 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2015年第14期1128-1133,共6页
目的分析规则肝切除与不规则肝切除对单发小肝癌的疗效及其预后影响因素。方法收集广西壮族自治区肿瘤医院2006-06-01-2011-12-31手术切除的小肝癌患者140例,其中44例接受规则性肝切除术(anatomical resection,AR组),96例接受不规则性... 目的分析规则肝切除与不规则肝切除对单发小肝癌的疗效及其预后影响因素。方法收集广西壮族自治区肿瘤医院2006-06-01-2011-12-31手术切除的小肝癌患者140例,其中44例接受规则性肝切除术(anatomical resection,AR组),96例接受不规则性切除术(non-anatomic resection,NAR组)。比较两组1、3和5年无瘤生存(recurrence free survival,RFS)和总体生存率(overall survival,OS),探讨两种术式对小肝癌患者的疗效及其预后影响因素。结果 AR组患者术后1、3和5年无瘤生存率分别为67.5%、44.1%和39.2%,NAR组患者分别为77.2%、52.6%和28.0%,两组比较差异无统计学意义,χ2=0.271,P=0.602。AR组患者术后1、3和5年总体生存率分别为93.2%、88.0%和72.2%,NAR组患者分别为99.0%、91.4%和80.2%,两组比较差异无统计学意义,χ2=0.645,P=0.422。多因素分析显示,血清白蛋白水平、肿瘤大小及有无肝硬化与小肝癌患者总体生存时间相关,而肿瘤包膜是否完整及肿瘤大小与患者术后无瘤生存时间相关。结论 AR并不能提高小肝癌患者的无瘤生存率及总体生存率,NAR并不是影响患者生存结果的不利因素。应该根据患者的肝功能储备情况及肿瘤的解剖位置,选择最佳的手术方式。 展开更多
关键词 肝肿瘤 规则性切除 无瘤生存率 总体生存率
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肝细胞肝癌手术中的规则性与非规则性肝切除的临床观察 被引量:5
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作者 王建国 刘剑勇 《广西医学》 CAS 2010年第6期659-662,共4页
目的对比肝细胞肝癌手术中的规则性与非规则性肝切除的手术效果。方法术后经病理证实肝细胞肝癌患者56例,其中规则性肝切除22例,非规则性肝切除34例,对两组病例的手术情况和随访情况进行分析评价。结果两组术中失血量、术后并发症发生... 目的对比肝细胞肝癌手术中的规则性与非规则性肝切除的手术效果。方法术后经病理证实肝细胞肝癌患者56例,其中规则性肝切除22例,非规则性肝切除34例,对两组病例的手术情况和随访情况进行分析评价。结果两组术中失血量、术后并发症发生率、复发率和1年、3年生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05);规则性肝切除组的小肝癌5年生存率为80.0%高于非规则性肝切除组的14.3%(P<0.05),非规则性肝切除组的大肝癌5年总生存率为45.0%高于规则性肝切除组的5.9%(P<0.05)。结论两种方法近期生存率相当,远期生存率小肝癌规则性肝切除好于非规则性肝切除,而大肝癌则是非规则性肝切除好于规则性肝切除。 展开更多
关键词 肝细胞肝癌 规则性切除 规则性切除
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规则性肝切除与非规则性肝切除术后肝癌肝内复发情况比较 被引量:6
18
作者 肖进 邓修民 钟腾猛 《海南医学》 CAS 2015年第11期1592-1594,共3页
目的对比规则性肝切除与非规则性肝切除术后肝癌肝内复发情况。方法选取我科2007-2012年行肝切除术治疗原发性肝癌的患者共120例,按照术式分为规则性肝切除组和非规则性肝切除组各60例。比较两组患者的一般手术情况、术后6个月肝功能和... 目的对比规则性肝切除与非规则性肝切除术后肝癌肝内复发情况。方法选取我科2007-2012年行肝切除术治疗原发性肝癌的患者共120例,按照术式分为规则性肝切除组和非规则性肝切除组各60例。比较两组患者的一般手术情况、术后6个月肝功能和术后1年复发率、生存率。结果规则肝切除组的切除肿瘤直径、切除肝脏体积、术中出血量、输血量、切除肝段数目显著高于非规则肝切除组(P<0.01)。规则肝切除组术后6个月的血清白蛋白(ALB)显著高于非规则肝切除组,总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)和直接胆红素(DBIL)显著低于非规则肝切除组(P<0.01)。规则肝切除组术后1年复发率显著低于非规则肝切除组,术后1年无瘤生存率和总生存率显著高于非规则肝切除组(P<0.05)。结论规则性肝切除虽然手术损伤较大,但切除肿瘤范围大,术后肝功能恢复好,复发率低,适合临床应用。 展开更多
关键词 规则性切除 规则性切除 原发肝癌 肝内复发 临床疗效
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急性出血性坏死性胰腺炎的死因分析及其治疗方法的探讨 被引量:7
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作者 冯变喜 贾守仁 +2 位作者 冯远德 董秦军 吕云福 《山西医药杂志》 CAS 1989年第4期207-209,共3页
急性出血性坏死性胰腺炎(AHNP)总死亡率可达30~100%,其死因复杂,治疗方法无定论。我院自1977年1月至1986年12月共收治14例AHNP,死亡7例(50%)。现对其死因进行分析,并结合文献,对其治疗方法进行探讨,以期找出有效的诊治办法。
关键词 死因分析 切除 腹腔灌洗 总死亡率 规则性胰腺切除 腹腔内脓肿 低氧血症 灌洗组 脓毒症 Winslow
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肝内胆管结石167例手术疗效分析 被引量:7
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作者 庄哲宏 余小舫 +3 位作者 郑锦锋 张悦 鲍世韵 张卓 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2013年第2期100-102,共3页
目的探讨肝内胆管结石不同手术方式的治疗效果。方法收集我科2006年至2009年肝内胆管结石患者的病例资料,根据手术方式的不同,分为肝切组(71例)和非肝切组(96例)。结果 167例患者均顺利完成手术,术后出现并发症36例,肝内胆管残余结石82... 目的探讨肝内胆管结石不同手术方式的治疗效果。方法收集我科2006年至2009年肝内胆管结石患者的病例资料,根据手术方式的不同,分为肝切组(71例)和非肝切组(96例)。结果 167例患者均顺利完成手术,术后出现并发症36例,肝内胆管残余结石82例,其中肝切组31例(43.7%),非肝切组51例(53.1%),经胆道镜取石,平均2.63次,结石取净率92.5%。132例患者获得随访,随访时间6~42个月。肝切组疗效优良者49例(92.5%),非肝切组疗效优良者66例(83.5%),两组间差异有统计学意义(P=0.037)。术后6个月以上结石复发者14例(肝切组5例,非肝切组9例),非肝切组继发胆管癌者4例。结论规则性肝切除仍是目前治疗肝内胆管结石最为理想的术式。术中与术后娴熟的胆道镜技术可取尽大多数肝内胆管结石,近中期随访大多数患者获得理想临床疗效。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 胆道镜 规则性切除
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