非小细胞肺癌表皮生长因子及间变性淋巴瘤激酶基因检测及临床病理特征

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作者 杨宝军 王飞亚 《中国卫生检验杂志》 CAS 2019年第13期1585-1588,共4页

目的研究汉族人群中表皮生长因子(epidermal growth factor receptor, EGFR)基因突变和间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase, ALK)基因融合在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者中的阳性率及其与临床病理特... 目的研究汉族人群中表皮生长因子(epidermal growth factor receptor, EGFR)基因突变和间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase, ALK)基因融合在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者中的阳性率及其与临床病理特征的关系。方法收集本院非小细胞肺癌临床手术患者522例,通过ARMS-PCR方法检测NSCLC标本中EGFR基因突变和ALK基因的常见基因融合变异,分析其与患者的病理学分型、性别和年龄等临床指标的相关性。结果对共522例NSCLC手术标本检测了EGFR基因突变,并同时对其中149例标本检测了ALK基因的常见基因融合变异。EGFR基因与ALK融合基因突变阳性率分别为42.91%(224/522)与7.38%(11/149)。EGFR基因突变多发生于女性和腺癌中。另外在149例同时检测了EGFR基因突变和ALK基因融合的标本中,有1例(0.67%,1/149)检测到了EGFR基因突变合并ALK基因融合的罕见驱动基因双突变。结论在汉族人群非小细胞肺癌患者中,EGFR基因突变与患者的性别及病理学分型等临床指标存在明显相关性。ALK基因融合及EGFR、ALK双突变共存型基因突变率虽然较低,但其意义不容忽视,临床医生应给予充分重视。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 表皮生长因子基因突变 间变性淋巴瘤激酶融合基因

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晚期非小细胞肺癌EGFR蛋白磷酸化、基因突变与EGFR-TKI疗效相关性的研究 被引量：14

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作者 王芬 王洁 +3 位作者 白桦 王书航 王树滨 申东兰 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期657-668,共12页

背景与目的：近年来以吉非替尼和厄洛替尼为代表的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors，EGFR-TKI），因其在晚期非小细胞肺癌（advanced non-small cell lung cancer，NS... 背景与目的：近年来以吉非替尼和厄洛替尼为代表的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors，EGFR-TKI），因其在晚期非小细胞肺癌（advanced non-small cell lung cancer，NSCLC）治疗中独特的临床疗效和较低的不良反应而备受关注。尽管EGFR基因突变是目前认为最确切的预测EGFR-TKI疗效的指标，但与临床疗效间并非“全或无”的关系，提示仍有其他机制参与其中。本研究旨在探讨晚期NSCLC组织标本中EGFR磷酸化酪氨酸1068（EGFR-pTyr1068）、1173（EGFR-pTyr1173）表达与EGFR基因突变的关系，及其在EGFR-TKI治疗中的疗效预测价值。方法：采用变性高效液相色谱法（denaturing high performance liquid chromatography，DHPLC）检测205例晚期NSCLC患者组织中EGFR基因突变（19、21外显子突变）情况；并采用免疫组化方法检测其EGFR-pTyr1068、EGFR-pTyr1173表达。结果：晚期NSCLC患者组织中EGFR-pTyr1068和1173表达阳性率分别为80.0%（164/205）、57.6%（95/165）；其表达与临床病理特征（年龄、性别、病理类型、吸烟状态、疾病分期）无相关性。全组EGFR基因突变率为44.9%（92/205），与吸烟状态有关（P=0.024），而与其他临床病理特征（性别、年龄、病理类型、疾病分期）无关。EGFR基因突变与EGFR-pTyr1068表达呈弱相关性（P〈0.001），与EGFR-pTyr1173无相关性（P=0.297）。EGFR基因突变型患者EGFR-TKI治疗的客观缓解率（objective response rate，ORR）、疾病控制率（disease control rate，DCR）和中位无进展生存期（progress free survival，PFS）分别为48.3%（43/89）、80.9%（72/89）和8.8个月（95%CI：6.11～11.42），均明显高于EGFR基因野生型患者[16.2%（17/105）、56.2%（59/105）和2.1个月，95%CI：0.89～3.24]，差异有统计学意义（P〈0.001，P〈0.001，P=0.024）；EGFR-pTyr1068表达阳性患者ORR和DCR分别为37.7%（58/ 展开更多

关键词 晚期非小细胞肺癌 表皮生长因子受体磷酸化酪氨酸 表皮生长因子受体基因突变 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 预测因子

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靶向联合化疗与常规化疗治疗表皮生长因子受体基因突变肺腺癌患者的临床效果 被引量：12

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作者 杜凤华 孔维博 +2 位作者 孔祥舟 闵旭红 梅晓冬 《安徽医学》 2019年第4期366-369,共4页

目的探讨靶向联合化疗治疗表皮生长因子受体(EGFR)基因突变晚期肺腺癌患者的临床疗效及靶向联合化疗对EGFR基因不同突变位点患者的疗效差别。方法选择安徽省胸科医院2016年1～12月收治确诊的64例EGFR基因检测阳性的Ⅲb/Ⅳ期肺腺癌患者,... 目的探讨靶向联合化疗治疗表皮生长因子受体(EGFR)基因突变晚期肺腺癌患者的临床疗效及靶向联合化疗对EGFR基因不同突变位点患者的疗效差别。方法选择安徽省胸科医院2016年1～12月收治确诊的64例EGFR基因检测阳性的Ⅲb/Ⅳ期肺腺癌患者,使用随机数字表方法分为靶向联合化疗组(33例)与常规化疗组(31例),同时对靶向联合化疗组患者按照其基因突变位点不同分为3个亚组(19外显子突变组、21外显子突变组、20外显子突变组)。靶向联合化疗组患者采用EGFR受体酪氨酸抑制剂靶向治疗联合培美曲塞+卡铂/顺铂治疗,常规化疗组患者采用培美曲塞+卡铂/顺铂治疗。比较两治疗组患者的近期及远期疗效,并对靶向联合化疗组不同位点远期疗效进行数据分析。结果靶向联合化疗组的中位无进展生存期高于常规化疗组,两组差异有统计学意义(P <0. 05),两组患者总体疗效和不良反应总发生率相似,差异无统计学意义(P> 0. 05)。靶向联合化疗组中,不同外显子突变的肺腺癌患者之间靶向联合化疗的生存期相似,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 EGFR基因突变晚期肺腺癌患者接受靶向联合化疗能延长无进展生存时间,且不良反应未见增加。不同位点基因突变患者接受靶向联合化疗的临床效果无明显差别。 展开更多

关键词 肺腺癌 靶向治疗 化疗 表皮生长因子受体基因突变

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表皮生长因子受体基因突变对非小细胞肺癌临床病理与酪氨酸激酶抑制剂临床疗效的影响 被引量：8

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作者 李晓锋 汪园园 刘希 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期529-532,共4页

目的探究表皮生长因子受体(EGFR)基因突变对非小细胞肺癌(NSCLC)临床病理及酪氨酸激酶抑制剂(TKI)临床疗效的影响。方法选取2017年1-12月于我院进行治疗的460例NSCLC患者为研究对象,按照其是否出现EGFR基因突变将其区分为突变阳性组(129... 目的探究表皮生长因子受体(EGFR)基因突变对非小细胞肺癌(NSCLC)临床病理及酪氨酸激酶抑制剂(TKI)临床疗效的影响。方法选取2017年1-12月于我院进行治疗的460例NSCLC患者为研究对象,按照其是否出现EGFR基因突变将其区分为突变阳性组(129例)与突变阴性组(331例),突变阳性组患者中区分为TKI组(72例)与化疗组(57例),突变阴性组患者均接受化疗(331例),分析EGFR基因突变与患者临床病理之间的关系,对比突变组TKI治疗、突变组化疗及非突变组化疗无进展生存期(PFS)。结果 (1)分析发现,NSCLC患者EGFR基因突变与患者性别、吸烟、病理类型、分化程度、血清癌胚抗原(CEA)水平均具有密切相关性(P <0.05)。(2)EGFR基因突变阳性患者中TKI组客观缓解率(ORR)及疾病控制率(DCR)均高于基因突变阳性患者中化疗组,对比差异具有统计学意义(P <0.05)。(3)EGFR突变阴性组患者化疗ORR及DCR均高于EGFR阳性患者中化疗组,对比差异具有统计学意义(P <0.05)。(4)EGFR突变患者中TKI组PFS为(201.65±20.81)d,突变化疗组PFS为(116.53±11.61)d,未突变化疗组PFS为(167.59±11.46)d,组间对比差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 EGFR基因突变多发于女性、非吸烟、腺癌、血清CEA≥5 ng/mL的NSCLC患者中,出现EGFR突变患者采取TKI治疗能有效延长其PFS,但对无EGFR突变患者采取化疗的方式效果更佳。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体基因突变 临床病理 酪氨酸激酶抑制剂 临床疗效

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蝎形探针扩增阻滞突变系统检测肺癌患者血清与肿瘤组织中表皮生长因子受体基因突变 被引量：8

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作者 周南 李龙芸 +6 位作者 郑直 李单青 崔巍 翁姗姗 王孟昭 王树兰 钟巍 《癌症进展》 2011年第1期19-26,共8页

目的应用蝎形探针扩增阻滞突变系统(Scorpions ARMS)检测肺癌患者血清游离DNA和肿瘤组织中表皮生长因子受体(EGFR)基因突变,探索二者间的一致性。方法用硅胶膜离心柱法提取石蜡切片中DNA,比较硅胶膜离心柱法、酚氯仿法及磁珠法提取血清... 目的应用蝎形探针扩增阻滞突变系统(Scorpions ARMS)检测肺癌患者血清游离DNA和肿瘤组织中表皮生长因子受体(EGFR)基因突变,探索二者间的一致性。方法用硅胶膜离心柱法提取石蜡切片中DNA,比较硅胶膜离心柱法、酚氯仿法及磁珠法提取血清游离DNA的结果。应用Scorpions ARMS检测石蜡包埋肿瘤组织以及匹配患者血清游离DNA中EGFR基因第18、19、20和21外显子的突变。结果 35例肺癌组织标本和匹配的血清经上述方法测定,其中EGFR基因总突变率分别为54.3%和17.1%,敏感突变分别为31.4%和8.6%,血清和肿瘤组织EGFR基因突变的一致率为60%,Ⅲ和Ⅳ期患者血清EGFR基因突变率(35.7%)显著高于Ⅰ和Ⅱ期患者(4.5%)。结论血清游离DNA可能为监测Ⅲ和Ⅳ期肺癌患者EGFR基因突变提供新的来源;Scorpions ARMS是检测血清游离DNA和原发肿瘤组织中EGFR基因突变的可靠有效方法;磁珠法是提取血清DNA的有效方法,值得进一步探讨。 展开更多

关键词 肺癌 表皮生长因子受体基因突变

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免疫治疗在EGFR突变晚期非小细胞肺癌中的研究进展 被引量：3

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作者 刘尧尧 苗健龙 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期934-942,共9页

表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的一线治疗方案首选EGFR酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs),但耐药不可避免。近几年,虽然免疫... 表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的一线治疗方案首选EGFR酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs),但耐药不可避免。近几年,虽然免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)改变了无驱动基因突变晚期NSCLC的治疗模式,但这些药物对EGFR突变晚期NSCLC患者的临床疗效有限。与EGFR野生型肿瘤相比,EGFR突变型肿瘤在程序性细胞死亡配体1(programmed cell death ligand 1,PD-L1)、肿瘤突变负荷(tumor mutational burden,TMB)等肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)的特征上更具异质性,ICIs是否适用于EGFR突变晚期NSCLC患者仍值得探讨。这篇综述总结了有关ICIs在EGFR突变晚期NSCLC患者中疗效的临床数据,并解读了EGFR突变NSCLC独特的TME。 展开更多

关键词 肺肿瘤 表皮生长因子受体基因突变 免疫治疗

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复方苦参注射液联合甲磺酸奥希替尼片治疗表皮生长因子受体基因突变型晚期非小细胞肺癌临床研究 被引量：1

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作者 应卫平 钟国美 《新中医》 CAS 2024年第2期147-150,共4页

目的:观察复方苦参注射液联合甲磺酸奥希替尼片治疗痰湿毒蕴型表皮生长因子受体(EGFR)基因突变型晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:回顾性分析80例痰湿毒蕴型EGFR基因突变型晚期NSCLC患者的临床资料,根据治疗方法不同分成观察... 目的:观察复方苦参注射液联合甲磺酸奥希替尼片治疗痰湿毒蕴型表皮生长因子受体(EGFR)基因突变型晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:回顾性分析80例痰湿毒蕴型EGFR基因突变型晚期NSCLC患者的临床资料,根据治疗方法不同分成观察组和对照组各40例,观察组采用复方苦参注射液联合甲磺酸奥希替尼片治疗,对照组单纯采用甲磺酸奥希替尼片治疗。2组均以治疗6周为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗前后评价Karnofsky功能状态评分(KPS评分),比较2组的临床疗效、不良反应发生率。结果:治疗后,观察组疾病控制率高于对照组(P<0.05);2组客观缓解率、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组KPS评分高于治疗前(P<0.05);对照组KPS评分高于治疗前,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组KPS评分高于对照组(P<0.05)。结论:采用复方苦参注射液联合甲磺酸奥希替尼片治疗痰湿毒蕴型EGFR基因突变型晚期NSCLC的患者,能够提高疗效,减少不良反应的发生,对患者的健康状况有明显的改善作用。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体基因突变 痰湿毒蕴证 复方苦参注射液 Karnofsky功能状态评分

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厄罗替尼单药治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性分析 被引量：7

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作者 王孟昭 张晓彤 +4 位作者 张新勇 张力 钟巍 徐丽艳 李龙芸 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期151-156,共6页

目的研究厄罗替尼单药治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法 50例晚期NSCLC患者接受了厄罗替尼治疗,其中19例进行了表皮生长因子受体基因检测。中位生存期采用Kaplan-Meier方法计算。结果最常见的不良反应为皮疹(96%)和腹泻... 目的研究厄罗替尼单药治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法 50例晚期NSCLC患者接受了厄罗替尼治疗,其中19例进行了表皮生长因子受体基因检测。中位生存期采用Kaplan-Meier方法计算。结果最常见的不良反应为皮疹(96%)和腹泻(32%)。中位生存期为21.8月,95%可信区间(CI)为17.1～26.4月。中位无疾病进展生存期为7.0月,95%CI为3.9～10.1月。19例接受表皮生长因子受体基因检测的患者中,突变型8例、野生型11例。突变型和野生型患者的客观有效率分别为62.5%和9.1%,差异具有显著性(χ2=6.631,P=0.036);无疾病进展生存期分别为16.330(95%CI2.803～29.857)和5.570月(95%CI2.441～8.699),两者差异具有显著性(χ2=8.799,P=0.003)。结论晚期NSCLC患者接受厄罗替尼治疗安全有效。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 厄罗替尼 表皮生长因子受体基因突变

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肺腺癌EGFR基因突变与多重耐药相关蛋白表达的临床意义

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作者 张明 张蔚 +5 位作者 刘颖 曲建力 董成功 李青 李慧 李蕾 《中华转移性肿瘤杂志》 2024年第3期220-227,共8页

目的探讨肺腺癌EGFR基因突变、多重耐药相关蛋白(MDR1、TopoⅡ、MVP、GST pi)表达与临床病理特征的关系。方法回顾性筛选烟台市烟台山医院2017年5月至2021年12月外科手术切除或穿刺活检之肺原发性浸润性腺癌标本,采用等位基因特异扩增... 目的探讨肺腺癌EGFR基因突变、多重耐药相关蛋白(MDR1、TopoⅡ、MVP、GST pi)表达与临床病理特征的关系。方法回顾性筛选烟台市烟台山医院2017年5月至2021年12月外科手术切除或穿刺活检之肺原发性浸润性腺癌标本,采用等位基因特异扩增荧光聚合酶链反应和免疫组织化学法检测肺腺癌EGFR基因突变和多重耐药相关蛋白表达。分析临床病理特征与EGFR基因突变状态、多重耐药相关蛋白表达的关系。结果共筛选出EGFR基因突变标本273例。肺腺癌患者性别、吸烟史、肿瘤大小、分化程度、淋巴结转移、TNM分期与EGFR基因突变状态密切相关(均P<0.05)。肺腺癌患者年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期与MDR1蛋白表达程度密切相关(均P<0.05);吸烟、肿瘤大小、分化程度、淋巴结转移、TNM分期与TopoⅡ蛋白表达程度密切相关(均P<0.05)。MDR1和GST pi蛋白在EGFR不同突变类型肺腺癌中的表达程度不同(均P<0.05),且肺腺癌间质中MDR1蛋白表达程度与EGFR基因突变类型密切相关(P<0.05)。结论肺腺癌组织存在一定的内源性多重耐药,肿瘤间质微环境可能在肺腺癌的多重耐药中起作用。 展开更多

关键词 肺腺癌 表皮生长因子受体基因突变 多药耐药相关蛋白表达

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EGFR突变肺癌脑转移在三代靶向药物时代的早放疗价值

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作者 吴俊兰 潘绵顺 +5 位作者 马兆明 刘海涛 李勇 邵显军 魏燕 岳倩 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期212-217,共6页

目的探讨表皮生长因子受体基因(EGFR)突变阳性非小细胞肺癌脑转移患者在三代靶向药物时代的放疗合理时机。方法回顾性分析2019年9月—2022年5月,在武警上海总队医院肿瘤放射诊疗中心诊治的EGFR突变阳性并接受过三代靶向药物一线治疗和... 目的探讨表皮生长因子受体基因(EGFR)突变阳性非小细胞肺癌脑转移患者在三代靶向药物时代的放疗合理时机。方法回顾性分析2019年9月—2022年5月,在武警上海总队医院肿瘤放射诊疗中心诊治的EGFR突变阳性并接受过三代靶向药物一线治疗和立体定向放疗的非小细胞肺癌脑转移患者资料。依据放疗时机在靶向药物耐药前/后,将患者分为脑放疗早参与组与晚参与组。比较两组患者的脑转移比例、体能状态、完全缓解率、客观缓解率、延迟脑转移进展的时间、总生存(OS)。用Kaplan-Meier法进行生存分析,用log-rank法进行单因素预后分析,将P<0.1的因素纳入Cox多因素分析。结果共纳入85例患者,其中51例(60%)为早放疗患者。脑放疗早参与组较晚参与组有更高的症状性脑转移比例(82%∶56%,P=0.013),更差的体能状态(卡诺夫斯凯计分<70分者为61%∶27%,P=0.002)。脑放疗早参与显著提高颅内病灶完全缓解率(35%∶12%,P=0.015)和客观缓解率(88%∶71%,P=0.041),延迟脑转移进展的时间(中位颅内无疾病进展时间为23.0∶16.0个月,P=0.005;中位颅内无二次进展生存时间为31.0∶22.0个月,P=0.021),并改善患者OS(中位OS时间为44.0∶35.0个月,P=0.046)。多因素分析中,诊断特异性预后评估分级评分<2.5、21号外显子突变、脑放疗晚参与是OS的预后不良因素。结论在三代靶向药物治疗时代,非小细胞肺癌脑转移患者靶向药物耐药前进行立体定向放疗,有更大临床获益。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 脑转移 表皮生长因子受体基因突变 三代靶向药物 立体定向放射疗法

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埃克替尼联合体部立体定向放射治疗表皮生长因子受体基因突变的转移性非鳞状非小细胞肺癌的临床疗效 被引量：1

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作者 郭艺彤 杨卫华 杨泽华 《中国医刊》 CAS 2023年第4期386-390,共5页

目的分析埃克替尼联合体部立体定向放射(stereotactic body radiation therapy,SBRT)治疗表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变的转移性非鳞状非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效... 目的分析埃克替尼联合体部立体定向放射(stereotactic body radiation therapy,SBRT)治疗表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变的转移性非鳞状非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效。方法选取2020年6月至2021年6月山西医科大学山西白求恩医院收治的EGFR基因突变转移性非鳞状NSCL患者110例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。对照组采用埃克替尼联合常规治疗,观察组采用埃克替尼联合SBRT治疗。比较两组的客观缓解率、预后生存情况、不良反应发生情况及治疗前后的血清肿瘤标志物水平变化。结果观察组的客观缓解率高于对照组,无进展生存期长于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。两组的总生存时间及不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05)。治疗后两组患者的血清癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原、细胞角蛋白19片段抗原水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论EGFR基因突变的转移性非鳞状NSCLC患者应用埃克替尼联合SBRT治疗可提高疗效,延长无进展生存期,安全性较好。 展开更多

关键词 埃克替尼 体部立体定向放射治疗 表皮生长因子受体基因突变 非小细胞肺癌

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吉非替尼联合多西他赛治疗EGFR基因突变的非小细胞肺癌患者的效果分析 被引量：5

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作者 宋盈 蔡晓军 +2 位作者 桂萍 邰云燕 苟志斌 《肿瘤药学》 CAS 2018年第5期724-727,共4页

目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的非小细胞肺癌患者应用吉非替尼联合多西他赛治疗的效果及对患者生活质量(QOL)评分的影响。方法回顾性分析我院收治的EGFR基因突变的非小细胞肺癌患者100例,将其随机分为对照组和研究组,对照组... 目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的非小细胞肺癌患者应用吉非替尼联合多西他赛治疗的效果及对患者生活质量(QOL)评分的影响。方法回顾性分析我院收治的EGFR基因突变的非小细胞肺癌患者100例,将其随机分为对照组和研究组,对照组采用顺铂治疗,研究组在对照组基础上加以吉非替尼联合多西他赛治疗,对比两组患者的临床疗效、呼吸问卷评分、不良反应发生率及QOL评分。结果研究组患者的临床疗效显著优于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的呼吸评分无显著差异(P>0.05),治疗后研究组患者呼吸评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后研究组患者恶心呕吐、过敏、肠胃不适、中性粒细胞减少、低血糖、肝功能异常等不良反应的发生率显著低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者QOL评分无显著差异(P>0.05),治疗后研究组患者QOL评分显著高于对照组(P<0.05)。结论采用吉非替尼联合多西他赛治疗EGFR基因突变的非小细胞肺癌,临床疗效显著,可有效减少患者不良反应发生率,改善QOL评分,提高生活质量,值得临床推广。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体基因突变 吉非替尼 多西他赛

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免疫检查点抑制剂治疗EGFR突变非小细胞肺癌的研究进展 被引量：5

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作者 白日兰 陈耐飞 崔久嵬 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期641-648,共8页

近年来,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)已被多项指南推荐作为表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因敏感突变且不存在耐药的晚期非... 近年来,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)已被多项指南推荐作为表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因敏感突变且不存在耐药的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的一线治疗药物,但随着用药时间的延长,大多数患者出现获得性耐药。近几年,针对免疫检查点程序死亡受体(programmed death-1,PD-1)及其配体(PD-1 ligand,PD-L1)的抑制剂取得突破性进展,迅速改变着NSCLC的治疗模式。而近期研究显示,EGFR突变NSCLC患者免疫检查点抑制剂疗效尚不理想,可能机制主要包括PD-L1低表达、抑制性免疫微环境及低肿瘤突变负荷等。通过对EGFR突变NSCLC患者免疫微环境的变化情况,免疫检查点抑制剂及其与TKI联合应用的研究进展的系列分析,有望为EGFR突变NSCLC患者的治疗带来新希望。 展开更多

关键词 免疫检查点抑制剂 肺肿瘤 表皮生长因子受体基因突变 程序性死亡配体-1

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埃克替尼联合抗血管药物一线治疗EGFR突变晚期肺腺癌的单中心研究 被引量：3

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作者 姚舒洋 李小雪 +1 位作者 王淳秀 张毅 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2022年第2期289-293,共5页

目的观察埃克替尼联合抗血管药物一线治疗表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变晚期肺腺癌的治疗效果和不良反应。方法选取首都医科大学宣武医院胸科2018年6月1日至2019年12月31日期间,37例EGFR突变晚期肺腺癌... 目的观察埃克替尼联合抗血管药物一线治疗表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变晚期肺腺癌的治疗效果和不良反应。方法选取首都医科大学宣武医院胸科2018年6月1日至2019年12月31日期间,37例EGFR突变晚期肺腺癌的患者。采用埃克替尼(125 mg/次,3次/d)联合贝伐单抗(7.5 mg/kg,1次/3周);或埃克替尼(125 mg/次,3次/d)联合安罗替尼(10~12 mg 1次/d,第1~14天),均21 d为1个周期,至疾病进展或出现严重的不良反应后终止。中位随访时间14.5(9.2~30.8)个月。结果本组患者中,62.2%(23/37)达到部分缓解,37.8%(14/37)达到疾病稳定。客观有效率为62.2%(23/37),疾病控制率为100%(37/37)。中位疾病无进展时间为17.9个月(95%CI:10.292~25.508)个月。1年生存率为83.8%,18个月生存率为81.1%。多因素Cox回归分析结果显示,肝转移和脑转移对患者的PFS有明显影响(P<0.05)。最常见不良反应为皮疹(43.2%,16/37)和腹泻(21.6%,8/37)。结论埃克替尼联合抗血管药物是一种有效且安全的一线治疗EGFR突变晚期肺腺癌的方案。 展开更多

关键词 肺腺癌 表皮生长因子受体基因突变 靶向治疗 抗血管治疗

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免疫检查点抑制剂在EGFR突变非小细胞肺癌治疗应用的研究进展 被引量：4

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作者 张萍 李琳 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2020年第3期268-271,共4页

目前,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)是表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因敏感突变晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cance... 目前,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)是表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因敏感突变晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的一线治疗标准,但大多数患者最终出现获得性耐药。而针对免疫检查点程序性死亡受体(programmed death-1,PD-1)及其配体(PD-1 ligand,PD-L1)的抑制剂取得突破性进展,改变了NSCLC的治疗模式。多项研究显示,EGFR敏感突变NSCLC患者免疫检查点抑制剂疗效不佳,其可能机制主要包括EGFR敏感突变患者PD-L1的低表达、抑制性免疫微环境、低肿瘤突变负荷等等。通过对EGFR突变NSCLC患者特殊人群的选择,免疫检查点抑制剂与其他药物的联合应用,可能为EGFR敏感突变NSCLC患者的治疗带来希望。本文将对此进行综述,以期为表皮生长因子受体突变的非小细胞肺癌患者的治疗带来新的希望。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 免疫检查点抑制剂 表皮生长因子受体基因突变

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血清肿瘤标志物与非小细胞肺癌中表皮生长因子受体基因突变的相关性研究 被引量：3

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作者 计海芬 罗锐 陈彧 《蚌埠医学院学报》 CAS 2022年第6期806-810,共5页

目的:采用logistic回归和受试者特征曲线(ROC)方法评价血清肿瘤标志物与非小细胞肺癌(NSCLC)中表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的相关性。方法:收集肺腺癌住院病人128例,记录病人是否存在吸烟史,并收集病人初诊时静脉血5 mL,分离血清3 ... 目的:采用logistic回归和受试者特征曲线(ROC)方法评价血清肿瘤标志物与非小细胞肺癌(NSCLC)中表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的相关性。方法:收集肺腺癌住院病人128例,记录病人是否存在吸烟史,并收集病人初诊时静脉血5 mL,分离血清3 mL,检测病人血清肿瘤标志物。按照EGFR基因检测结果分为EGFR基因突变组和EGFR基因非突变组,比较2组病人的一般临床特征,基于logistic回归模型,绘制ROC曲线,计算曲线下面积(AUC)评价各指标及联合诊断的价值。结果:EGFR的突变与病人的性别、吸烟史、血清鳞状细胞癌抗原(SCC)以及血清糖类抗原(CA125)水平相关(P<0.05~P<0.01),NSCLC病人中女性发生突变频率高于男性(P<0.01),有吸烟史病人EGFR的突变频率低于无吸烟史病人(P<0.01),血清SCC水平阴性病人EGFR的突变频率高于血清SCC水平阳性(P<0.01),血清CA125阴性EGFR的突变频率高于CA125阳性病人(P<0.05)。在血清肿瘤标志物中对EGFR基因突变诊断价值具有统计学意义的是性别、CA125、SCC以及病人的吸烟史(P<0.05),指标联合诊断中,性别+SCC、性别+CA125+SCC、性别+SCC+吸烟史、CA125+SCC+吸烟史、性别+CA125+SCC+吸烟史五者的AUC均>0.75(P<0.05),具有较高的诊断价值。结论:血清肿瘤标志物中SCC和CA125与NSCLC中发生EGFR突变存在着较好的相关性,与其他临床资料(性别、吸烟史)相结合增强了EGFR的预测鉴别能力,值得临床进一步推广应用。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体基因突变 LOGISTIC回归 受试者特征曲线

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放疗同步EGFR-TKI治疗与先放疗后EGFR-TKI治疗在EGFR基因突变型非小细胞肺癌脑转移中的应用效果对比 被引量：2

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作者 贾燕华 陈日新 +5 位作者 李竟长 罗展雄 刘汉鑫 刘宇 李华兰 武江波 《广西医学》 CAS 2022年第6期585-589,共5页

目的比较放疗同步表皮生长因子受体(EGFR)-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗与先放疗后EGFR-TKI治疗应用于EGFR基因突变型非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者的临床效果。方法纳入81例初治的EGFR基因突变型NSCLC脑转移患者,将其分为同步放疗组34... 目的比较放疗同步表皮生长因子受体(EGFR)-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗与先放疗后EGFR-TKI治疗应用于EGFR基因突变型非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者的临床效果。方法纳入81例初治的EGFR基因突变型NSCLC脑转移患者,将其分为同步放疗组34例与先放疗组47例,分别给予放疗同步EGFR-TKI治疗、先放疗后EGFR-TKI治疗。比较两组患者治疗后3个月的短期疗效、中位生存时间和中位颅内无进展生存时间、12个月和24个月生存率、12个月和24个月颅内无进展生存率,以及不良反应发生率。结果先放疗组的短期疗效优于同步放疗组(P<0.05),完全缓解率与部分缓解率更高。与同步放疗组相比,先放疗组的中位生存时间、中位颅内无进展生存时间更长,24个月生存率、24个月颅内无进展生存率更高,且腹泻、血小板减少、白细胞减少与放射性食管炎等不良反应发生率更低(均P<0.05)。结论对于EGFR基因突变型NSCLC脑转移患者,与放疗同步EGFR-TKI治疗相比,先放疗后行EGFR-TKI治疗的短期疗效更佳,且能够延长患者的中位颅内无进展生存时间与中位生存时间,降低不良反应发生率。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体基因突变型 脑转移 放疗时机 表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂 短期疗效 生存情况 颅内无进展生存

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CT引导下非小细胞肺癌穿刺标本检测表皮生长因子受体基因突变的临床应用 被引量：3

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作者 徐维 邓博 +2 位作者 吴跃锐 梁盛枝 龚建安 《北方药学》 2014年第6期75-76,共2页

目的:探讨螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检获得标本组织检测非小细胞肺癌(NSCLC)表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的临床价值。方法:入组38例晚期或局部晚期无法手术的NSCLC患者,采用18G自动活检枪,经CT引导行皮肺穿刺活检获取肿瘤组织,行组... 目的:探讨螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检获得标本组织检测非小细胞肺癌(NSCLC)表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的临床价值。方法:入组38例晚期或局部晚期无法手术的NSCLC患者,采用18G自动活检枪,经CT引导行皮肺穿刺活检获取肿瘤组织,行组织学诊断及EGFR基因检测,观察术后并发症,分析检测结果。结果:38例病例经穿刺活检均获得理想的病理标本进行组织学诊断和基因突变检测,其中腺癌患者突变率与非腺癌患者突变率差异有统计学意义;女性患者突变率与男性患者突变率差异亦有统计学意义;未发生严重并发症;EGFR基因突变患者使用吉非替尼治疗获得较好疗效。结论:CT引导的经皮肺穿刺活检技术安全有效,是晚期NSCLC获得肿瘤组织检测EGFR基因突变的可靠方法,可为临床药物分子靶向治疗提供依据。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 经皮肺穿刺活检术 表皮生长因子受体基因突变

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外周血检测非小细胞肺癌EGFR基因突变 被引量：3

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作者 冉然 李龙芸 《癌症进展》 2012年第3期221-224,232,共5页

表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）是一种上皮来源的在多种肿瘤内普遍表达的跨膜蛋白。近年来针对该受体研发的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR—TKI），如吉非替尼和厄洛替尼已经在部分非小细胞肺癌... 表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）是一种上皮来源的在多种肿瘤内普遍表达的跨膜蛋白。近年来针对该受体研发的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR—TKI），如吉非替尼和厄洛替尼已经在部分非小细胞肺癌（non—small cell carcinoma，NSCLC）患者中显示出明显的疗效。许多回顾性研究已经证实EGFRTKI疗效与EGFR突变之间存在关联，存在敏感突变的患者经TKI治疗的客观缓解率（RR）在30％以上，而无突变者仅为10％。其中19外显子的缺失突变和21外显子L858R突变为主要的敏感突变，T790M为部分对TKI敏感的患者中常见的继发耐药突变。因此治疗前应进行EGFR突变（mEGFR）的检查，在治疗中仍应持续监测突变的发生，这对于靶向治疗的个体化及社会医疗成本的节约都有着重要的意义。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体基因突变 循环肿瘤细胞 全基组扩增

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EGFR-TKIs一线治疗与化疗临床疗效Meta分析 被引量：2

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作者 宗石 《创伤与急危重病医学》 2016年第1期42-45,共4页

目的本研究分别比较具有表皮生长因子受体（EGFR）基因突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者使用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）一线治疗和化疗的临床疗效。方法通过计算机文献检索中英文数据库,收集国内外公开发表的有关EG... 目的本研究分别比较具有表皮生长因子受体（EGFR）基因突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者使用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）一线治疗和化疗的临床疗效。方法通过计算机文献检索中英文数据库,收集国内外公开发表的有关EGFR-TKIs一线治疗和化疗的随机对照研究（RCT）,采用Review Manager5.2软件进行Meta分析。结果经过筛选,纳入6篇RCT研究文献。Meta分析结果显示,两组总体生存率（OS）、无进展生存率（PFS）的风险比（HR）值及客观反应率（ORR）的相对危险度（RR）值分别为（HR=0.95,95%可信区间0.78~1.16）、（HR=0.37,95%可信区间0.27~0.52）及（RR=5.68,95%可信区间3.16~10.19）。结论使用EGFR-TKIs靶向治疗能够明显延长患者的无进展生存期,并且提高客观反应率。虽然两组患者的总生存期无明显差异,但TKIs治疗组在数值上倾向长于化疗组。因此,NSCLC患者在行靶向治疗前应进行EGFR基因检测。 展开更多

关键词 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗 化疗 表皮生长因子受体基因突变 META分析

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