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题名非小细胞肺癌EGFR突变亚型的临床病理和预后意义
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作者
赖淼
景鑫
李桂珍
李怡
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机构
空军军医大学第二附属医院胸腔外科
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出处
《中华肺部疾病杂志（电子版）》
2024年第5期731-737,共7页
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基金
陕西省重点研发计划项目(2022SF-346)。
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文摘
目的分析非小细胞肺癌(nonsmall-cell lung cancer,NSCLC)表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变亚型的临床病理和预后意义。方法选择2016年1月至2022年6月我院收治的接受EGFR基因检测127例突变型晚期NSCLC患者。采用直接测序法进行EGFR突变检测,根据突变位点分为四组:外显子(E)18突变组、E19突变组、E20突变组、E21突变组。根据突变模式将E19缺失突变分为三种亚型组:密码子缺失(codon deletion,CD)组、密码子替换和跳变(codon substitutions and skipping,CSS)组、CD或CSS加单核苷酸变异(single nucleotide variants,SNV)(CD/CSS+SNV)组。主要观察指标为无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)。结果EGFR突变中,常见E19缺失73例(57.48%),其次为E21突变40例(31.50%),E18突变6例(4.72%),E20突变8例(6.30%)。患者中位随访时间为22.23个月(3.02~60个月)。E19突变患者的中位PFS和中位OS时间最长(13个月、30.59个月),长于E18突变(9个月、10.85个月)、E20突变(10个月、19.48个月)和E21突变(10个月、16.92个月)(P<0.05)。多因素分析模型中,E19突变是NSCLC患者PFS和OS的影响因素(P<0.05)。E19突变患者中,CD/CSS+SNV组中位PFS和中位OS(43个月、51.25个月)长于CD组(12个月、29.87个月)和CSS组(10个月、20.66个月)(P<0.05)。CD/CSS+SNV组缺失碱基和缺失氨基酸数(12.80±2.88个、4.40±0.91个)低于CD组(14.87±0.88个、4.98±0.33个)和CSS组(16.73±3.35个、5.81±0.98个)(P<0.05)。结论与E18/20/21突变患者相比,E19缺失突变患者PFS和OS预后好,提示E19缺失是EGFR突变型NSCLC患者PFS和OS的预测因子。E19突变患者中CD/CSS SNV与PFS和OS长显著相关。
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关键词
非小细胞肺癌
表皮生长因子受体突变亚型
外显子19
缺失突变
预后
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Keywords
Non-small cell lung cancer
Epidermal growth factor receptor mutant subtype
Exon 19 deletion mutation
Prognosis
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分类号
R734.2
[医药卫生—肿瘤]
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