补肾治尪汤延缓类风湿关节炎骨侵蚀进展的临床观察 被引量：4

1

作者 姚传辉 徐才钦 +7 位作者 张雨樵 鄢泽然 王金平 金笛儿 于洪伟 马恩森 陶庆文 徐愿 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期976-981,共6页

目的 观察补肾治尪汤对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)骨侵蚀的临床疗效。方法 纳入50例辨证属肝肾不足证的RA患者,随机分为治疗组和对照组各25例。治疗组患者用补肾治尪汤联合传统改善病情抗风湿药(conventional disease modif... 目的 观察补肾治尪汤对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)骨侵蚀的临床疗效。方法 纳入50例辨证属肝肾不足证的RA患者,随机分为治疗组和对照组各25例。治疗组患者用补肾治尪汤联合传统改善病情抗风湿药(conventional disease modifying antirheumatic drugs,c DMARDs)治疗,对照组患者用c DMARDs治疗,疗程均为12个月。分别收集2个组患者治疗前后双手腕X线片,由2位放射科医师采用盲法以改良Sharp评分(modified total sharp score,m TSS)法对所有X线片进行评分。观察m TSS变化、放射学进展率,以m TSS增加≥0.5分判断为放射学进展,以中医证候积分和有效率为临床疗效评价标准。结果 共42例患者完成研究,其中治疗组22例,对照组20例。2位放射科医师评分一致性高,观察者内相关系数为0.90。2个组患者治疗前后关节间隙狭窄变化值、骨侵蚀变化值及m TSS变化值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者放射学进展率低于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。2个组患者治疗后中医证候积分均较治疗前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组有效率优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾治尪汤中西医结合治疗RA,放射学进展率低于对照组,提示补肾治尪汤具有延缓RA骨侵蚀的作用。 展开更多

关键词 类风湿关节炎 补肾治尪汤 骨侵蚀 改良Sharp评分 临床研究

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基于改良Sharp评分观察补肾治尪汤对类风湿关节炎肝肾不足证骨破坏的延缓作用 被引量：2

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作者 兰天仪 王子涵 +10 位作者 鄢泽然 姚传辉 于洪伟 马恩森 张刘波 张雨樵 徐才钦 王金平 张楠 陶庆文 徐愿 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期557-563,共7页

目的 基于改良Sharp评分(mTSS)探讨补肾治尪汤对类风湿关节炎(RA)肝肾不足证骨破坏的延缓作用。方法 以前瞻性随机对照试验的方法,纳入2020年9月—2021年9月就诊于中日友好医院中医风湿病科的RA肝肾不足证患者共170例。采用随机分组的... 目的 基于改良Sharp评分(mTSS)探讨补肾治尪汤对类风湿关节炎(RA)肝肾不足证骨破坏的延缓作用。方法 以前瞻性随机对照试验的方法,纳入2020年9月—2021年9月就诊于中日友好医院中医风湿病科的RA肝肾不足证患者共170例。采用随机分组的方法将患者分配进入试验组或对照组,试验组使用补肾治尪汤联合常规剂量传统改善病情抗风湿药(cDMARDs),对照组仅使用常规剂量cDMARDs,观察周期为12个月。以mTSS为主要研究指标,观察治疗后2组患者骨破坏进展程度。结果 共153例患者完成了观察,其中试验组76例,对照组77例。2组患者基线特征差异无统计学意义。经过12个月的治疗,试验组患者较对照组患者红细胞沉降率和中医证候积分改善更加明显(P<0.05)。2组患者mTSS均随时间增加而升高,但试验组治疗后mTSS增长值小于对照组(P<0.01)。试验组中59例(77.6%)患者发生骨破坏放射学进展,与对照组中75例(97.4%)比较,差异有统计学意义(P<0.01)。可视化累积概率分布图显示,试验组mTSS增长值持续低于对照组。结论 补肾治尪汤联合cDMARDs的治疗方案可以有效延缓RA肝肾不足证骨破坏进展。 展开更多

关键词 类风湿关节炎 骨破坏 补肾治尪汤 改良Sharp评分 随机对照试验

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补肾清化治尪汤联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎湿热伤肾证的疗效 被引量：6

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作者 王建明 张艳珍 +3 位作者 马骁 张英泽 阎小萍 陶庆文 《中日友好医院学报》 2018年第2期67-70,共4页

目的:评价补肾清化治尪汤联合甲氨喋呤(MTX)治疗类风湿关节炎(RA)湿热伤肾证的临床疗效和安全性。方法:采用前瞻性、随机对照研究,治疗组(100例)予补肾清化治尪汤联合MTX(10mg/周),对照组(100例)予MTX(10mg/周),2组疗程均为24周。观察... 目的:评价补肾清化治尪汤联合甲氨喋呤(MTX)治疗类风湿关节炎(RA)湿热伤肾证的临床疗效和安全性。方法:采用前瞻性、随机对照研究,治疗组(100例)予补肾清化治尪汤联合MTX(10mg/周),对照组(100例)予MTX(10mg/周),2组疗程均为24周。观察治疗前后临床症状体征、病情评估、健康状况评估(HAQ)、疾病活动指数(DAS28)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、安全性指标、中医证候积分等改变。结果:治疗组总有效率(81.7%)显著高于对照组(65.8%)(P<0.01)。2组治疗后在症状体征、ESR、CRP、患者对疾病评估(VAS)、医生对疾病评估(VAS)、HAQ、DAS28、中医证候积分等方面均有显著改善(均P<0.01)。治疗组在减少压痛关节数、肿胀关节数、降低ESR、CRP、改善患者对疾病评估(VAS)、医生对疾病评估(VAS)、DAS28、中医证候积分等方面均优于显著对照组(均P<0.05),不良反应显著少于对照组(P<0.05)。结论:补肾清化治尪汤与MTX联合用药治疗RA湿热伤肾证可缓解症状、改善关节功能活动、体征及降低ESR、CRP,减少MTX的不良反应。 展开更多

关键词 补肾清化治尪汤 甲氨喋呤 类风湿关节炎 湿热伤肾证

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中医补肾清化治汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎 湿热伤肾证的疗效

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作者 徐正友 马玉杰 《中华养生保健》 2020年第6期10-11,共2页

目的探析类风湿关节炎(RA)湿热伤肾证联合采用中医补肾清化治尪汤与甲氨蝶呤治疗的临床效果。方法选择2018年1月~2019年6月平度市人民医院收治的80例RA湿热伤肾证患者,根据双盲法(所谓双盲临床试验是指研究者和受试者在整个试验过程中... 目的探析类风湿关节炎(RA)湿热伤肾证联合采用中医补肾清化治尪汤与甲氨蝶呤治疗的临床效果。方法选择2018年1月~2019年6月平度市人民医院收治的80例RA湿热伤肾证患者,根据双盲法(所谓双盲临床试验是指研究者和受试者在整个试验过程中不知道受试者接受的是何种处理)分成两组,对照组(n=40)采用甲氨蝶呤治疗,观察组(n=40)采用甲氨蝶呤和补肾清化治尪汤治疗。比较两组治疗效果、炎症指标和不良反应发生率。结果观察组总有效率92.50%高于对照组75.00%,差异有统计学意义(<0.05);观察组治疗后炎症因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。结论中医补肾清化治尪汤与甲氨蝶呤联合治疗RA湿热伤肾证效果显著,值得临床应用。 展开更多

关键词 甲氨蝶呤 类风湿关节炎 湿热伤肾证 炎症反应 补肾清化治尪汤

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补肾祛寒治尪汤联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎肾虚寒盛证的疗效与安全性评价 被引量：50

5

作者 王建明 陶庆文 +2 位作者 张英泽 徐愿 阎小萍 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期614-618,共5页

目的评价补肾祛寒治尪汤联合甲氨喋呤(MTX)治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效和安全性。方法采用前瞻性、随机对照研究,将240例RA肾虚寒盛证患者随机分为两组。治疗组(120例)予补肾祛寒治尪汤联合MTX(10mg/周),对照... 目的评价补肾祛寒治尪汤联合甲氨喋呤(MTX)治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效和安全性。方法采用前瞻性、随机对照研究,将240例RA肾虚寒盛证患者随机分为两组。治疗组(120例)予补肾祛寒治尪汤联合MTX(10mg/周),对照组(120例)予MTX(10mg/周),两组疗程均为24周。观察治疗前后临床症状体征、病情变化,健康状况评估(HAQ)、疾病活动指数(DAS28)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、安全性指标、中医证候积分等改变,评估其疗效及安全性。结果治疗组总有效率80.0%,对照组总有效率66.7%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后在症状体征、ESR与CRP、患者对疾病评估(VAS)、医生对疾病评估(VAS)、HAQ、DAS28、中医证候积分等方面均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组在减少压痛关节数、肿胀关节数、患者对疾病评估(VAS)、医生对疾病评估(VAS)、DAS28、中医证候积分等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。且不良反应明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾祛寒治尪汤对RA肾虚寒盛证患者具有缓解症状、改善关节功能活动、体征及ESR、CRP的作用,是治疗RA肾虚寒盛证的有效中药,与MTX联合用药具有协同作用,增加疗效,且能减少MTX的不良反应。 展开更多

关键词 补肾祛寒治尪汤 甲氨喋呤 类风湿关节炎 肾虚寒盛证

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从补肾祛寒治汤看焦树德教授治疗强直性脊柱炎的思路 被引量：25

6

作者 郭晓东 《风湿病与关节炎》 2013年第2期47-48,共2页

焦树德教授补肾祛寒治尪汤是基于《金匮要略》历节理论,分析方中药物归经与功用,重视补益肝肾,强调祛太阳之邪、督脉之邪、肝肾筋骨之邪,并适当化痰瘀开闭结,以此为治疗强直性脊柱炎之要领,彰显焦树德教授治疗强直性脊柱炎的清晰思路。

关键词 脊柱炎 强直性 治疗思路 补肾祛寒治尪汤 焦树德

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补肾强督治尪汤加减治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎疗效及对患者炎症因子的影响 被引量：19

7

作者 郭乃亮 《陕西中医》 2019年第10期1394-1396,1414,共4页

目的:观察补肾强督治尪汤加减治疗强直性脊柱炎(AS)(肾虚督寒证)的疗效及对患者血清炎症因子的影响。方法:将68例AS患者随机分为对照组和观察组各34例。两组均给予基础治疗,对照组采用尪痹胶囊。观察组采用补肾强督治尪汤加减内服。疗... 目的:观察补肾强督治尪汤加减治疗强直性脊柱炎(AS)(肾虚督寒证)的疗效及对患者血清炎症因子的影响。方法:将68例AS患者随机分为对照组和观察组各34例。两组均给予基础治疗,对照组采用尪痹胶囊。观察组采用补肾强督治尪汤加减内服。疗程均为3个月。进行治疗前后BASMI、BASFI、BASDAI、VAS、PGA和肾虚督寒证评分;检测治疗前后ESR、hs-CRP、TNF-α、IFN-γ、IL-6、IL-4、IL-10水平,以ASAS20和BASDAI50进行疗效评价。结果:观察组ASAS20有效率为88.24%,高于对照组的64.71%(P<0.05);观察组BASDAI50有效率为76.47%,高于对照组的52.94%(P<0.05);治疗后观察组患者BASMI、BASDAI和BASRI评分低于对照组(P<0.05),BASFI评分高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者脊柱疼痛VAS评分、PGA和肾虚督寒证评分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者ESR、CRP、TNF-α和IL-6水平低于对照组(P<0.05),IFN-γ、IL-4和IL-10水平高于对照组(P<0.05)。结论:补肾强督治尪汤加减方治疗肾虚督寒型AS可进一步显著的改善患者临床症状,抑制炎症反应,改善病情,临床疗效显著。 展开更多

关键词 强直性脊柱炎 肾虚督寒 补肾强督治尪汤 炎症因子 尪痹胶囊

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温针灸结合补肾祛寒治尪汤治疗神经根型颈椎病(寒湿阻络证)的临床观察 被引量：15

8

作者 范海霞 张宁 王俊 《中国中医急症》 2023年第2期294-296,共3页

目的观察温针灸大杼、颈百劳、天柱结合补肾祛寒治尪汤治疗神经根型颈椎病(CSR)(寒湿阻络证)的疗效。方法选取CSR(寒湿阻络证)患者66例,根据随机数字表法分为观察组与对照组各33例。对照组予常规干预措施;观察组在对照组的基础上采取温... 目的观察温针灸大杼、颈百劳、天柱结合补肾祛寒治尪汤治疗神经根型颈椎病(CSR)(寒湿阻络证)的疗效。方法选取CSR(寒湿阻络证)患者66例,根据随机数字表法分为观察组与对照组各33例。对照组予常规干预措施;观察组在对照组的基础上采取温针灸大杼、颈百劳、天柱联合补肾祛寒治尪汤干预。两组均治疗2周。比较颈椎病临床评价量表(CASCS)评分、颈功能活动度、治疗效果以及颈动脉血流速度。结果治疗后,两组CASCS指标评分明显升高,观察组升高更显著(P<0.01);治疗后,两组颈功能活动度指标显著升高,观察组升高更显著(P<0.01);观察组总有效率为96.97%,明显高于对照组的75.76%(P<0.05);治疗后,两组颈动脉收缩峰值血流速度(Vp)与平均血流速度(Vm)显著升高,观察组升高更显著(P<0.01)。结论在西医常规治疗基础上温针灸大杼、颈百劳、天柱结合补肾祛寒治尪汤治疗CSR(寒湿阻络证)的疗效更优,有助于患者症状体征与颈功能活动度的好转,改善颈部血液循环。 展开更多

关键词 神经根型颈椎病 温针灸 补肾祛寒治尪汤 寒湿阻络证

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浮针联合补肾强督治尪汤治疗早期强直性脊柱炎髋关节病变疗效观察 被引量：17

9

作者 王英杰 丘文静 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期229-230,269,共3页

目的:观察浮针联合补肾强督治尪汤治疗早期强直性脊柱炎髋关节病变的临床疗效。方法:将入选病例按随机卡法分为治疗组和对照组各40例。治疗组采用浮针联合补肾强督治尪汤,对照组口服吲哚美辛肠溶片、柳氮磺胺吡啶片治疗,2组疗程均为24... 目的:观察浮针联合补肾强督治尪汤治疗早期强直性脊柱炎髋关节病变的临床疗效。方法:将入选病例按随机卡法分为治疗组和对照组各40例。治疗组采用浮针联合补肾强督治尪汤,对照组口服吲哚美辛肠溶片、柳氮磺胺吡啶片治疗,2组疗程均为24周。观察2组治疗前后髋关节功能评分(Harris评分)、Bath AS疾病活动指数(BASDAI)、Bath AS功能指数(BASFI)、腰痛、晨僵时间、中医证候评分及红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)等指标的改变情况。结果:2组在Harris评分、BASDAI、BASFI、腰痛、晨僵时间、中医证候评分及ESR、CRP等指标较治疗前均有改善,且治疗组优于对照组。结论:浮针联合补肾强督治尪汤对改善早期强直性脊柱炎髋关节病变患者的临床症状、实验室指标等有较好的疗效,且安全性良好。 展开更多

关键词 强直性脊柱炎 髋关节病变 浮针 补肾强督治尪汤 临床研究

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补肾祛寒治尪汤对胶原诱导关节炎大鼠抗炎与抗骨破坏的作用及对Wnt/β-catenin通路的影响 被引量：14

10

作者 徐愿 阎小萍 +3 位作者 肖诚 马茹 陈光耀 陶庆文 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期289-295,共7页

目的研究补肾祛寒治尪汤改善胶原诱导关节炎(CIA)大鼠炎症和骨破坏的作用及可能机制。方法大鼠分为空白组,模型组,补肾祛寒治尪汤组(25 g/kg灌胃,每天1次),甲氨蝶呤组(3 mg/kg灌胃,3天1次)。除空白组外,其余大鼠分别于饲养1、2周时尾部... 目的研究补肾祛寒治尪汤改善胶原诱导关节炎(CIA)大鼠炎症和骨破坏的作用及可能机制。方法大鼠分为空白组,模型组,补肾祛寒治尪汤组(25 g/kg灌胃,每天1次),甲氨蝶呤组(3 mg/kg灌胃,3天1次)。除空白组外,其余大鼠分别于饲养1、2周时尾部注射0.1 mL胶原乳剂(含牛Ⅱ型胶原200μg)制备关节炎模型。给药时间为初次免疫1周后开始,连续给药6周,每周记录关节炎指数(AI)。实验第7周处死动物,采集膝关节行HE染色,用免疫组化、免疫印迹法和荧光定量法评估肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶13(MMP13)、β-链蛋白(β-catenin)的表达。结果治疗6周后,补肾祛寒治尪汤组AI评分低于模型组(P<0.05);HE染色显示,补肾祛寒治尪汤组骨破坏较模型组明显减轻。与模型组比较,补肾祛寒治尪汤组TNF-α、MMP13、β-catenin蛋白及mRNA的表达减少(P<0.05)。结论补肾祛寒治尪汤能改善CIA大鼠骨破坏与关节炎症状,作用机制可能与调节Wnt/β-catenin通路,抑制TNF-α、MMP13表达有关。 展开更多

关键词 类风湿关节炎 胶原诱导关节炎 补肾祛寒治尪汤 WNT/Β-CATENIN通路 大鼠

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补肾祛寒治尪汤辅以中药熏蒸及穴位敷贴治疗类风湿性关节炎临床研究 被引量：13

11

作者 赵小民 黄兴民 金海欧 《四川中医》 2017年第1期80-83,共4页

目的:观察补肾祛寒治尪汤辅以中药熏蒸及穴位敷贴治疗类风湿性关节炎的临床效果。方法:选取我院2013年4月~2014年8月收治的288例类风湿性关节炎患者作为研究,采取随机数字表法将患者分为研究组(144例)和对照组(144例),研究组采用补肾祛... 目的:观察补肾祛寒治尪汤辅以中药熏蒸及穴位敷贴治疗类风湿性关节炎的临床效果。方法:选取我院2013年4月~2014年8月收治的288例类风湿性关节炎患者作为研究,采取随机数字表法将患者分为研究组(144例)和对照组(144例),研究组采用补肾祛寒治尪汤辅以中药熏蒸及穴位敷贴治疗,对照组采用西药临床常规治疗,观察两组临床治疗效果、不良反应情况,对比两组治疗前后各项临床指标(晨僵时间、休息痛、关节肿胀指数、关节压痛指数、双手平均握力、20m步行时间)及患者实验室检查指标,包括血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP),并采取健康状况评定量表(HAQ)评估患者治疗前后健康状况。结果:研究组治疗总有效率为98.61%,不良反应率为0.69%,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前各项临床指标及实验室检查指标、HAQ量表评分均相近(P>0.05),治疗后两组数据均有所改善,研究组改善程度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾祛寒治尪汤辅以中药熏蒸及穴位敷贴治疗类风湿性关节炎效果好,患者症状改善明显,不良反应少,安全性高,具有极高临床应用价值。 展开更多

关键词 类风湿性关节炎 补肾祛寒治尪汤 中药熏蒸 中药穴位敷贴

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焦树德教授根据“动变制化思想”和“从化学说”分型论治尪痹 被引量：12

12

作者 张英泽 阎小萍 《中医研究》 2012年第12期45-48,共4页

焦树德教授,全国名老中医专家,卫生部中日友好医院首席专家、教授、主任医师,曾兼任国家中医药管理局高级顾问、北京中医药大学教授等多项职务。焦树德教授将《黄帝内经》中"亢则害承乃制""阴平阳秘,精神乃至"这种... 焦树德教授,全国名老中医专家,卫生部中日友好医院首席专家、教授、主任医师,曾兼任国家中医药管理局高级顾问、北京中医药大学教授等多项职务。焦树德教授将《黄帝内经》中"亢则害承乃制""阴平阳秘,精神乃至"这种不断运动变化,并需有生克制化的思想称之为"动变制化"思想,"动变制化"是指疾病是动态变化的;且通过长期实践总结出"从化学说"的规律:病邪虽同、从化各异、从阳化热、以阴化寒,"从化"是指疾病性质的变化具有一定规律性。焦树德教授创议尪痹病名,并总结出了该病的临床证候、治疗原则、处方用药的规律。研读焦老的著作,在尪痹的分型论治中充分体现了"动变制化思想"和"从化学说"。 展开更多

关键词 尪痹/中医药疗法 分型论治 动变制化 从化 中医师 焦树德 补肾祛寒治尪汤/治疗应用

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补肾祛寒治尪汤治疗肾虚血瘀证膝骨性关节炎65例临床探讨 被引量：11

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作者 刘克骏 麻承德 伍真 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第18期175-178,共4页

目的:观察补肾祛寒治尪汤治疗肾虚血瘀证膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效及对血清和关节液白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:采用随机按数字表法将137例肾虚血瘀型KOA患者分为对照组68例和治疗组各69例。期间... 目的:观察补肾祛寒治尪汤治疗肾虚血瘀证膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效及对血清和关节液白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:采用随机按数字表法将137例肾虚血瘀型KOA患者分为对照组68例和治疗组各69例。期间对照组脱落3例,治疗组脱落4例。对照组口服盐酸氨基葡萄糖片,480 mg/次,3次/d,治疗组在对照组治疗的基础上采用补肾祛寒治尪汤内服,1剂/d。两组疗程均为6周。采用西部安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)对两组患者的症状体征进行评分,检测两组患者治疗前后的血液流变学指标及血清和关节液白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:对照组临床有效率为87.69%,治疗组为96.92,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗后治疗组日常活动、关节僵硬、疼痛和总积分均低于对照组(P<0.01);治疗组治疗后血液流变学各项指标改善均优于对照组(P<0.01);治疗后治疗组血清和关节液中IL-6和TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.01)。结论:补肾祛寒治尪汤治疗肾虚血瘀型KOA患者临床疗效显著,其作用机制可能与其改善血液循环,减少炎症反应等作用有关。 展开更多

关键词 补肾祛寒治尪汤 膝骨性关节炎 血液流变学 白介素-6 肿瘤坏死因子-Α

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补肾强督治尪汤联合西药治疗强直性脊柱炎(肾虚督寒)随机平行对照研究 被引量：9

14

作者 赵金豹 《实用中医内科杂志》 2017年第9期48-51,共4页

[目的]观察补肾强督治尪汤联合西药治疗强直性脊柱炎(肾虚督寒)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院及门诊患者按病志号抽签简单随机分两组。对照组50例塞来昔布,0.2g/次,2次/d;柳氮磺吡啶,1g/次,2次/d。治疗组50例补肾强督... [目的]观察补肾强督治尪汤联合西药治疗强直性脊柱炎(肾虚督寒)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院及门诊患者按病志号抽签简单随机分两组。对照组50例塞来昔布,0.2g/次,2次/d;柳氮磺吡啶,1g/次,2次/d。治疗组50例补肾强督治尪汤(熟地15~20g,淫羊藿9~12g,金狗脊30~45g,制附片9~12g,鹿角胶烊化10g,川断12~20g,骨碎补15~20g,羌活10g,独活10g,桂枝12~20g,赤芍12~20g,白芍12~20g,知母12~15g,地鳖虫6~9g,防风10~12g,麻黄3~9g,干姜6~9g,淮山药12~18g,炙山甲6~9g,制草乌3g,杜仲15g,白僵蚕9g),1剂/d,水煎400m L,早晚饭后30min口服;西药治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、中医症候积分(晨僵、关节压痛、关节肿胀、骶髂脊背疼痛、腰脊活动受限)、症状及体征改善评价指标[脊柱VAS疼痛评分、巴氏强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、健康综合评分(BAS-G)、患者总体评价(PGA)]、ESR、hs-CRP、Ig G、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈7例,显效24例,有效16例,无效3例,总有效率94.00%;对照组痊愈4例,显效18例,有效14例,无效14例,总有效率72.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。ESR、hs-CRP、Ig G、中医症候积分、脊柱VAS疼痛评分、BASDAI、BASFI、BAS-G、PGA改善治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]补肾强督治尪汤联合西药治疗强直性脊柱炎(肾虚督寒),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。 展开更多

关键词 强直性脊柱炎 大偻 补肾强督治尪汤 塞来昔布 柳氮磺吡啶 中医症候积分 晨僵 关节压痛 关节肿胀 骶髂脊背疼痛 腰脊活动 脊柱VAS疼痛评分 巴氏强直性脊柱炎活动指数(BASDAI) 巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI) 健康综合评分(BAS-G) 患者总体评价(PGA) ESR hs-CRP IgG 中西医结合治疗 随机平行对照研究

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补肾祛寒治尪汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎系统综述 被引量：8

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作者 何春晓 陈光耀 +5 位作者 徐愿 张夏天 郑思思 徐行 罗静 陶庆文 《世界中西医结合杂志》 2018年第12期1643-1647,共5页

目的运用系统综述的方法对补肾祛寒治尪汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效及安全性进行评估。方法通过对中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、... 目的运用系统综述的方法对补肾祛寒治尪汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效及安全性进行评估。方法通过对中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、Pubmed数据库进行相关文献进行检索,筛选出补肾祛寒治尪汤联合甲氨蝶呤的临床随机对照试验。采用Cochrane协作网系统评价的方法对文献进行资料提取,并对文献进行方法学质量评估。对所纳入的数据使用Rev Man5. 3. 0软件对数据进行分析。结果筛选出符合纳入标准文献6篇,补肾祛寒治尪汤联合甲氨蝶呤较之于单用甲氨蝶呤,患者28关节的疾病活动评分(Disease activity score in 28 joints,DAS28)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、肿胀关节数目,C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)两组间差异无统计学意义(P> 0. 05),联合用药组不良反应减少。结论较之于单用甲氨蝶呤,补肾祛寒治尪汤联合甲氨蝶呤能够提高RA的临床疗效并降低相关副作用。 展开更多

关键词 补肾祛寒治尪汤 甲氨蝶呤 类风湿关节炎 系统综述

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补肾祛寒治尪汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎30例临床观察 被引量：8

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作者 王钢 王涛 党鹏 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期1298-1300,共3页

目的:观察补肾祛寒治尪汤联合甲氨喋呤(MTX)治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效及其安全性。方法:采用前瞻随机对照研究方法,临床纳入甘肃中医药大学附属医院风湿骨病科收治的类风湿关节炎(肾虚寒盛证)患者60例随机... 目的:观察补肾祛寒治尪汤联合甲氨喋呤(MTX)治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效及其安全性。方法:采用前瞻随机对照研究方法,临床纳入甘肃中医药大学附属医院风湿骨病科收治的类风湿关节炎(肾虚寒盛证)患者60例随机分为观察组和对照组,比较2组患者的各项临床疗效指标及不良反应情况。结果:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率83.3%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组在治疗后临床疗效指标均较前有所改善,但治疗组各项指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组不良反应明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾祛寒治尪汤可以有效改善RA肾虚寒盛证患者的临床症状及实验室指标,同时与MTX联合用药能发挥其减毒增效的优势。 展开更多

关键词 补肾祛寒治尪汤 类风湿关节炎 甲氨喋呤 肾虚寒盛证

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补肾祛寒治尪汤联合甲氨蝶呤对大鼠胶原诱导关节炎模型的抗炎作用研究 被引量：7

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作者 马茹 陈冬雪 +3 位作者 鄢泽然 陈光耀 徐愿 刘振权 《上海中医药杂志》 2021年第4期85-91,共7页

目的评估补肾祛寒治尪汤(简称"治尪汤")联合甲氨蝶呤(MTX)对大鼠胶原诱导关节炎(CIA)模型的作用及高频超声在大鼠关节炎评估中的应用。方法 SD大鼠随机分为正常组、模型组、MTX组、治尪汤低剂量联合组、治尪汤高剂量联合组;... 目的评估补肾祛寒治尪汤(简称"治尪汤")联合甲氨蝶呤(MTX)对大鼠胶原诱导关节炎(CIA)模型的作用及高频超声在大鼠关节炎评估中的应用。方法 SD大鼠随机分为正常组、模型组、MTX组、治尪汤低剂量联合组、治尪汤高剂量联合组;除正常组外,其余大鼠分别于第1、7天尾部注射浓度为2 mg/mL的Ⅱ胶原乳剂50μL建立CIA模型;第8天开始给药21 d,检测足趾厚度,进行关节炎指数评分,并采用高频超声评估大鼠关节滑膜炎。结果造模后,各组大鼠足趾厚度较正常组明显增厚(P<0.01),第19天治尪汤高剂量联合组大鼠足趾厚度小于模型组(P<0.05);AI评分方面,第13天治尪汤高剂量联合组大鼠AI评分小于模型组(P<0.01);各组与正常组比较滑膜显著增厚,治尪汤低、高剂量联合组与模型组比较滑膜厚度显著降低,治尪汤高剂量联合组较MTX组滑膜厚度显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论高频超声适用于大鼠CIA模型滑膜炎的评估,敏感性优于足趾厚度检测和AI评分,高剂量治尪汤与MTX联用对改善CIA大鼠关节炎有协同增效作用。 展开更多

关键词 补肾袪寒治尪汤 类风湿关节炎 大鼠胶原诱导关节炎模型 高频超声 灰阶滑膜炎

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补肾祛寒治尪汤治疗膝骨性关节炎(肾虚血瘀证)大鼠的作用及机制探讨 被引量：2

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作者 谢宏哲 彭伟军 易荣宾 《中药药理与临床》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期19-25,共7页

目的:探讨补肾祛寒治尪汤对膝骨性关节炎(肾虚血瘀证)大鼠的作用及机制。方法:SD大鼠以随机数字表分为造模组(50只)和正常对照组(10只),前者采用去卵巢法+肾上腺皮质激素和肾上腺素法+经典Hulth法建立膝骨性关节炎(肾虚血瘀证)模型,建... 目的:探讨补肾祛寒治尪汤对膝骨性关节炎(肾虚血瘀证)大鼠的作用及机制。方法:SD大鼠以随机数字表分为造模组(50只)和正常对照组(10只),前者采用去卵巢法+肾上腺皮质激素和肾上腺素法+经典Hulth法建立膝骨性关节炎(肾虚血瘀证)模型,建模成功后以随机数字表分为模型对照组、塞来昔布0.021 g/kg组、补肾祛寒治尪汤13.9、27.7、55.4 g/kg组。各组分别灌胃给予相应药物或等体积生理盐水,1次/d,持续30 d。改良Lequesne MG法评价大鼠给药前后行为学变化;ELISA法检测大鼠血清白介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;HE染色、番红O-固绿染色观察大鼠膝关节软骨组织病理改变;RT-qPCR法检测大鼠膝关节软骨组织Toll样受体4(Tlr4)、髓样分化初级应答基因88(Myd88)、肿瘤坏死因子受体相关分子6(Traf6)、核转录因子-κB p65(Nfkb p65)mRNA表达;WB法检测大鼠膝关节软骨组织TLR4、MyD88、TRAF6、NF-κB p65蛋白表达。结果:建模成功大鼠可见典型膝骨性关节炎(肾虚血瘀证)模型一般情况和软骨组织病理情况;与正常对照组比较,建模成功大鼠行为学评分显著增高,大鼠血清IL-1β、IL-6、TNF-α含量、关节软骨组织Tlr4、Myd88、Traf6、Nfkb p65 mRNA与蛋白质表达显著升高(P<0.01);与模型对照组比较,塞来昔布0.021 g/kg组、补肾祛寒治尪汤各组行为学评分显著降低(P<0.01);正常对照组无关节软骨组织病理改变,模型对照组最严重,各给药组病理改变减轻;与模型对照组比,塞来昔布0.021 g/kg组、补肾祛寒治尪汤27.7、55.4 g/kg组上述指标明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论:补肾祛寒治尪汤可改善膝骨性关节炎(肾虚血瘀证)膝关节功能,改善软骨组织退变情况,减轻炎症反应,推测可能与抑制软骨组织TLR4/MyD88/NF-κB信号通路,降低血清炎性因子IL-1β、IL-6、TNF-α含量有关。 展开更多

关键词 补肾祛寒治尪汤 膝骨性关节炎 肾虚血瘀证 TOLL样受体4 核转录因子-ΚB 炎性因子

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补肾强督治尪汤加减治疗强直性脊柱炎合并心血管受累患者的临床观察

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作者 李璇 庞亚飞 +1 位作者 张兰玲 万伟 《中国医院用药评价与分析》 2024年第6期667-671,共5页

目的:探讨补肾强督治尪汤加减治疗强直性脊柱炎合并心血管受累患者的临床疗效。方法:选择2020年4月至2022年8月于上海市松江区方塔中医医院、上海市宝山区中西医结合医院及海军军医大学第一附属医院就诊的强直性脊柱炎合并心血管受累患... 目的:探讨补肾强督治尪汤加减治疗强直性脊柱炎合并心血管受累患者的临床疗效。方法:选择2020年4月至2022年8月于上海市松江区方塔中医医院、上海市宝山区中西医结合医院及海军军医大学第一附属医院就诊的强直性脊柱炎合并心血管受累患者88例,根据随机数字表法分为两组,每组44例。对照组患者给予西医常规治疗,观察组患者在对照组的基础上给予补肾强督治尪汤加减治疗。观察两组患者治疗前后的临床疗效、中医证候评分、相关量表评分(强直性脊柱炎疾病活动指数、强直性脊柱炎疾病功能指数和Framingham风险评分)、血清炎症指标(血清C反应蛋白、红细胞沉降率和肿瘤坏死因子α)水平及脊柱活动度(指地距、枕墙距和脊柱活动度试验),随访1年记录患者主要不良心血管事件发生情况。结果:治疗后,观察组患者的总有效率为90.70%(39/43),显著高于对照组的74.42%(32/43),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者中医证候评分、强直性脊柱炎疾病活动指数评分、强直性脊柱炎疾病功能指数评分、Framingham风险评分及血清炎症指标水平较治疗前降低,且观察组患者低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者指地距、枕墙距较治疗前降低,脊柱活动度试验较治疗前改善,且观察组患者优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访1年,观察组患者主要不良心血管事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾强督治尪汤加减治疗强直性脊柱炎合并心血管受累患者的临床疗效显著。 展开更多

关键词 补肾强督治尪汤 强直性脊柱炎 心血管受累 血清炎症因子 脊柱活动度 心血管不良事件

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心身同治法治疗类风湿关节炎伴发抑郁症27例临床观察 被引量：6

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作者 王建东 阎小萍 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2013年第13期1131-1134,共4页

目的评价心身同治法治疗类风湿关节炎(RA)伴发抑郁症的临床疗效。方法将RA伴发抑郁症患者56例随机分为治疗组27例和对照组29例,治疗组采用补肾治尪汤配合燮枢解郁方及心理干预;对照组仅给予补肾治尪汤加减治疗,两组疗程均为4周。疗程结... 目的评价心身同治法治疗类风湿关节炎(RA)伴发抑郁症的临床疗效。方法将RA伴发抑郁症患者56例随机分为治疗组27例和对照组29例,治疗组采用补肾治尪汤配合燮枢解郁方及心理干预;对照组仅给予补肾治尪汤加减治疗,两组疗程均为4周。疗程结束后观察两组患者中医、西医及抑郁症疗效,并于治疗前后观察两组患者中医证候积分、抑郁自评量表积分(SDS)、疼痛VAS评分、总体情况VAS评分、晨僵时间、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)。结果治疗组中医疗效、西医疗效、抑郁症疗效总有效率分别为88.88%、59.26%、85.19%,对照组分别为75.86%、48.28%、62.06%,治疗组中医疗效、抑郁症疗效均优于对照组(P<0.05)。治疗后两组ESR、CRP、RF均较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01)。治疗后治疗组中医证候积分、SDS积分、疼痛VAS评分、总体情况VAS评分及晨僵时间均较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01);对照组中医证候积分、疼痛VAS评分、晨僵时间均较治疗前改善(P<0.05)。治疗后治疗组SDS积分、疼痛VAS积分和晨僵时间均较对照组明显改善(P<0.05)。结论补肾祛寒治尪汤配合燮枢解郁方及心理干预的心身同治法能够有效缓解RA患者伴发的抑郁症状及RA症状。 展开更多

关键词 类风湿关节炎 抑郁症 心身同治 补肾祛寒治尪汤 燮枢解郁方

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