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腹股沟疝无张力修补术后慢性疼痛发生率及其影响因素分析 被引量：32
1
作者 麦麦提艾力·麦麦提明 赛甫丁·艾比布拉 +4 位作者 艾克拜尔 李义亮 李赞林 屈鹏 克力木 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1106-1110,共5页
目的：探讨腹股沟疝无张力修补术后慢性疼痛发生率及其相关影响因素。方法： 采用回顾性病例对照研究方法。收集2011年1月至2017年8月新疆维吾尔自治区人民医院收治的1 188例行腹股沟疝无张力修补术患者的临床病理资料。观察指标：（1... 目的：探讨腹股沟疝无张力修补术后慢性疼痛发生率及其相关影响因素。方法： 采用回顾性病例对照研究方法。收集2011年1月至2017年8月新疆维吾尔自治区人民医院收治的1 188例行腹股沟疝无张力修补术患者的临床病理资料。观察指标：（1）手术及术后情况。（2）随访情况。（3）术后慢性疼痛发生的影响因素分析。采用门诊或电话方式进行随访，了解患者术后1、3、6个月及1年腹股沟区疼痛及并发症发生情况。随访时间截至2018年8月。正态分布的计量资料采用±s表示，偏态分布的计量资料采用M（范围）表示。单因素分析采用x2检验，多因素分析采用Logistic回归模型。结果：（1）手术及术后情况：1 188例患者均行腹股沟疝无张力修补术，85例（7.155%，85/1 188）发生术后慢性疼痛，其中行开腹术患者76例（8.370%，76/908），行腹腔镜术患者9例（3.214%，9/280）。（2）随访情况：1 188例患者均获得随访，随访时间为12～36个月，中位随访时间为19个月。术后随访1、3、6个月及1年腹股沟区疼痛（视觉模拟评分〉3分）发生率依次为11.785%（140/1 188）、7.155%（85/1 188）、5.808%（69/1 188）、3.199%（38/1 188）。患者根据病情选择合理的个体化治疗方案，经药物治疗、物理治疗（针灸等）、神经阻滞和心理治疗（严重者可辅助使用抗焦虑药物）等保守治疗后慢性疼痛缓解。有5例腹股沟疝无张力修补术后慢性疼痛患者给予手术治疗，其中1例通过手术解除被结扎的神经，3例疼痛与补片相关取出补片，1例拆除固定缝线等治疗后慢性疼痛缓解。随访期间，161例患者发生切口血肿，75例患者发生切口感染，5例患者发生切口裂开，给予加强切口管理、换药、理疗等对症处理均痊愈。7例患者发生补片感染予去除补片处理。68例患者术后复发，其中53例再次行手术治疗，18 展开更多
关键词 腹股沟疝 无张力修补术 补片修补术 腹腔镜检查 慢性疼痛 并发症 危险因素
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腹腔镜辅助腹白线重建术治疗产后腹直肌分离的临床疗效 被引量：32
2
作者 乐飞 郝晓辉 +5 位作者 李健文 王晨星 冯波 何子锐 薛佩 郑民华 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1122-1126,共5页
目的：探讨腹腔镜辅助腹白线重建术治疗产后腹直肌分离的临床疗效。方法：采用回顾性横断面研究方法。收集2016年6月至2018年6月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的14例产后腹直肌分离患者的临床资料。患者行腹腔镜辅助腹白线重建术... 目的：探讨腹腔镜辅助腹白线重建术治疗产后腹直肌分离的临床疗效。方法：采用回顾性横断面研究方法。收集2016年6月至2018年6月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的14例产后腹直肌分离患者的临床资料。患者行腹腔镜辅助腹白线重建术。观察指标：（1）术中及术后恢复情况。（2）随访情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者术后远期并发症及腹直肌分离和脐疝复发情况。随访时间截至2018年9月。正态分布的计量资料以±s表示，偏态分布的计量资料以M（P25，P75）表示。结果：（1）术中及术后恢复情况：14例患者均顺利完成腹腔镜辅助腹白线重建术，8例合并脐疝，脐疝缺损面积为（6±3）x2，均予缝合关闭。14例患者使用补片面积为（214±26）x2，手术时间为（74±14）min，术后第1天疼痛视觉模拟评分为（3.7±0.6）分，均未使用镇痛药物，术后引流管拔除时间为（3.3±0.7）d，术后无并发症发生，术后住院时间为（4.1±1.2）d。（2）随访情况：14例患者均获得术后随访，随访时间为17 个月（5个月，21个月）。随访期间，1例患者因手术切口渗液于术后第10天至门诊复诊，经门诊换药2周后切口愈合；其余患者无并发症发生，无腹直肌分离和脐疝复发患者。结论：腹腔镜辅助腹白线重建术治疗产后腹直肌分离安全有效。 展开更多
关键词 腹直肌分离 产后 腹白线重建术 补片修补术 腹腔镜检查 并发症 复发
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腹腔镜联合开腹补片修补术治疗腹壁切口疝的临床疗效 被引量：19
3
作者 戴晓冬 黄鹤光 +5 位作者 陈燕昌 陆逢春 林贤超 林荣贵 杨媛媛 王丛菲 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1090-1094,共5页
目的：探讨腹腔镜联合开腹补片修补术治疗腹壁切口疝的临床疗效。方法：采用回顾性横断面研究方法。收集2011年9月至2017年6月福建医科大学附属协和医院收治的41例腹壁切口疝患者的临床资料。患者均行腹腔镜联合开腹补片修补术，手术顺... 目的：探讨腹腔镜联合开腹补片修补术治疗腹壁切口疝的临床疗效。方法：采用回顾性横断面研究方法。收集2011年9月至2017年6月福建医科大学附属协和医院收治的41例腹壁切口疝患者的临床资料。患者均行腹腔镜联合开腹补片修补术，手术顺序依次为：腹腔镜手术开腹手术腹腔镜手术。观察指标：（1）术中及术后情况。（2）随访情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者术后远期并发症及疝复发情况。随访时间截至2017年11月。正态分布的计量资料以±s表示。结果：（1）术中及术后情况：41例患者均顺利完成腹腔镜联合开腹补片修补术。术中测量疝环直径为（10±3）cm，腹壁缺损面积为（75±34）cm2。41例患者中，25例因术中发现肠粘连紧密，腹腔镜分离肠粘连困难而行腹腔镜联合开腹补片修补术；16例因疝环直径大，腹腔镜下无法关闭疝环而行腹腔镜联合开腹补片修补术。41例患者手术时间为（188±71）min；其中33例术中留置引流管，术后引流管拔除时间为（14±3）d；术后住院时间为（4.5±2.6）d。41例患者中，术后不全性肠梗阻2例，对症处理后治愈；切口感染2例，予抗感染治疗、冲洗、换药后治愈。（2）随访情况：41例患者均获得术后随访，随访时间为（29±17）个月。41例患者中，术后慢性疼痛2例，均为偶发轻微疼痛，未影响正常生活；无血清肿、补片感染、肠瘘、腹腔间隔室合征发生。患者随访期间均未出现疝复发。结论：腹腔镜联合开腹补片修补术对于巨大切口疝及肠粘连紧密的腹壁切口疝患者具有较好的临床疗效，临床应用中应根据患者的病情选择合理的手术方式。 展开更多
关键词 腹壁切口疝 疝修补术 补片修补术 聚丙烯补片 肠粘连 巨大切口疝 复发 并发症 腹腔镜检查
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经腹股沟切口路径放置补片疝修补术治疗急诊股疝的临床疗效 被引量：18
4
作者 蔡昭 黄磊 +2 位作者 李绍杰 胡星辰 唐健雄 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1111-1115,共5页
目的：探讨经腹股沟切口路径放置补片疝修补术治疗急诊股疝的临床疗效。方法：采用回顾性队列研究方法。收集2007年1月至2016年12月复旦大学附属华东医院收治的48例急诊股疝患者的临床资料。48例患者中， 29例行疝修补术中采用聚丙烯补... 目的：探讨经腹股沟切口路径放置补片疝修补术治疗急诊股疝的临床疗效。方法：采用回顾性队列研究方法。收集2007年1月至2016年12月复旦大学附属华东医院收治的48例急诊股疝患者的临床资料。48例患者中， 29例行疝修补术中采用聚丙烯补片修补，设为研究组；19例行疝修补术中采用缝合修补，设为对照组。患者均采用经腹股沟切口路径行疝修补术。观察指标：（1）手术及术后情况。（2）随访和生存情况。采用门诊和电话方式进行术后随访，分别在术后1、3个月及1年各随访1次，终点为术后1年。随访内容包括并发症、疝复发和生存情况。随访时间截至2017年12月。正态分布的计量资料采用±s表示，组间比较采用t检验；计数资料比较采用x2检验或Fisher确切概率法。结果：（1）手术及术后情况：两组患者均成功行嵌顿或绞窄急诊股疝修补术。研究组和对照组患者中分别有3例和4例行小肠切除术，两组比较，差异无统计学意义（x2=1.50，P〉0.05）。 研究组和对照组患者手术时间分别为（82±16）min和（96±13）min，两组比较，差异有统计学意义（t=-2.94，P〈0.05）。研究组和对照组患者术中均未发生股血管损伤。研究组和对照组患者术后引流管拔除时间分别为（4.5±1.6）d和（3.9±1.3）d，两组比较，差异无统计学意义（t=1.36，P〉0.05）。研究组和对照组患者术后住院时间分别为（9±4）d和（10± 4）d，两组比较，差异无统计学意义（t=-0.33，P〉0.05）。（2） 随访和生存情况：48例患者均获得术后随访1年。研究组患者未见补片感染。研究组和对照组患者中分别有4例和2例术后切口感染，两组比较，差异无统计学意义（x2=0.11，P〉0.05），均经切口敞开引流后痊愈。研究组和对照组患者中各有2例术后慢性疼痛，两组比较，差异无统计学意义（x2=0.20，P〉0 展开更多
关键词 急诊股疝 疝修补术 补片修补术 聚丙烯补片 缝合修补术 腹股沟切口路径
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腹腔镜经腹部分腹膜前修补术治疗下腹边缘疝的临床疗效 被引量：16
5
作者 潘茂恩 黄鹤光 +6 位作者 陈燕昌 陆逢春 林贤超 林荣贵 杨媛媛 王丛菲 方海宗 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1037-1042,共6页
目的探讨腹腔镜经腹部分腹膜前修补术(TAPE)治疗下腹边缘疝的临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集福建医科大学附属协和医院2011年1月至2018年6月收治的58例下腹边缘疝患者的临床资料;男15例,女43例;年龄为(65±11)岁,年... 目的探讨腹腔镜经腹部分腹膜前修补术(TAPE)治疗下腹边缘疝的临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集福建医科大学附属协和医院2011年1月至2018年6月收治的58例下腹边缘疝患者的临床资料;男15例,女43例;年龄为(65±11)岁,年龄范围为54~76岁。患者均行TAPE。观察指标:(1)术中及术后情况。(2)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者术后并发症发生情况。随访时间截至2018年8月。正态分布的计量资料以Mean±SD表示,计数资料以绝对数表示。结果(1)术中及术后情况:58例患者均顺利完成TAPE,术中测量疝环直径为(7.0±2.9)cm。58例患者中,因肠管与腹壁粘连严重6例,行杂交手术,术中行腹壁小切口分离粘连;复发疝2例,术中取出原补片后再行TAPE;术中探查发现合并左腹股沟直疝、右腹股沟斜疝和直疝各1例,均行同期修补术。58例患者手术时间为(153±46)min,术中出血量为(20±10)mL;术后不受麻醉限制即可下床活动,术后24 h进食流质食物,48 h进食半流质食物;术后住院时间为(3.8±1.1)d;腹带加压束缚3个月。(2)随访情况:58例患者均获得随访,术后随访时间为(22±19)个月。58例患者中7例发生术后并发症,其中血清肿3例,行细针穿刺抽吸积液+加压包扎后痊愈;肠梗阻2例,予禁食、胃肠减压、灌肠通便、抑制消化液分泌、补液营养等治疗后好转;Trocar疝1例,在全身麻醉下放置补片行无张力修补术后痊愈,未再复发;切口感染1例,予抗感染及换药处理后伤口愈合。其余患者随访期间均无复发、补片感染、慢性疼痛及尿频、尿急等并发症发生。结论TAPE治疗下腹边缘疝安全、有效。 展开更多
关键词 疝 边缘疝 切口疝 并发症 腹膜前 疝修补术 补片修补术 腹腔镜检查
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腔镜修复术治疗结肠造口旁疝 被引量：16
6
作者 姚琪远 陈浩 +3 位作者 丁锐 花荣 倪泉兴 张延龄 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第6期465-467,共3页
目的总结腔镜下补片修补造口旁疝的手术技术要点。方法回顾性分析2004年9月至2006年11月复旦大学附属华山医院外科收治的16例行腔镜修补术治疗结肠造口旁疝病人的临床资料。结果16例造口旁疝病人中,14例修补成功,2例中转为开放缝合修补... 目的总结腔镜下补片修补造口旁疝的手术技术要点。方法回顾性分析2004年9月至2006年11月复旦大学附属华山医院外科收治的16例行腔镜修补术治疗结肠造口旁疝病人的临床资料。结果16例造口旁疝病人中,14例修补成功,2例中转为开放缝合修补（1例因腹腔内广泛致密粘连,1例因小肠损伤）。手术时间平均116min（45～180min）。疝环直径平均5.4cm（4～6cm）。术后出现暂时性腹胀4例,修补区域腹壁疼痛12例（最长持续3周后明显缓解）,1例出现呼吸功能减退（经使用无创呼吸机辅助治疗后缓解）,7例出现浆液肿（经2～4次穿刺抽液并加压包扎后治愈,无血肿发生,未发生与手术相关的感染）。术后住院时间平均5.4d（3～8d）。术后随访平均7个月（1～17个月）,未见早期复发,疝囊较小和发病初期就行修补术者外观优于疝囊较大和发病时间较长者。结论腹腔镜造口旁疝补片修补术从技术上讲是安全、可行的,从早期的临床结果来看,效果亦较理想。 展开更多
关键词 腹腔镜 造口旁疝 补片修补术
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腹腔镜治疗腹壁边缘部位疝中补片固定的方法 被引量：15
7
作者 李健文 郑民华 《外科理论与实践》 2010年第6期573-576,共4页
腹腔镜治疗腹部中央的腹壁切口疝相对简单。选用一块防粘连补片,大小超过疝缺损边缘3～5 cm,覆盖住疝缺损,然后用疝钉将补片与腹壁固定两圈,疝钉间距约2.0 cm。
关键词 腹腔镜 腹壁切口疝 补片修补术
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开放性补片修补术治疗腹壁切口疝636例疗效分析 被引量：12
8
作者 胡星辰 李绍杰 +3 位作者 唐健雄 陈革 黄磊 蔡昭 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期413-415,共3页
目的分析开放性补片修补术治疗腹壁切口疝的临床疗效。方法回顾性分析2002年12月至2013年9月复旦大学附属华东医院行开放性补片修补术的636例腹壁切口疝病人的临床资料,根据不同术式及不同补片进行分组,对术后疝复发、切口感染、慢性疼... 目的分析开放性补片修补术治疗腹壁切口疝的临床疗效。方法回顾性分析2002年12月至2013年9月复旦大学附属华东医院行开放性补片修补术的636例腹壁切口疝病人的临床资料,根据不同术式及不同补片进行分组,对术后疝复发、切口感染、慢性疼痛、补片感染、肠瘘和血清肿等相关并发症发生情况进行数据分析。结果术后死亡5例(0.8%)。术后复发26例(4.1%),切口感染或脂肪液化41例(6.4%),慢性疼痛5例(0.8%),补片感染10例(1.6%),肠瘘12例(1.9%),血清肿6例(0.9%)。采用腹膜内置网修补治疗的复发发生率低于Sublay术。使用GORE-TEX DualMesh、Composix Kugel Patch补片的切口感染发生率高于Proceed补片(P<0.01),而Composix E/X Mesh补片的切口感染发生率则与其差异无统计学意义(P>0.05);GORE-TEX DualMesh的补片感染发生率明显高于Proceed(P<0.01)。结论开放性腹壁切口疝补片修补术治疗腹壁切口疝安全、有效,对不同的病例宜采用个体化治疗方案。 展开更多
关键词 腹壁切口疝 补片修补术
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腹腔镜下切口疝修补术并发症的处理 被引量：11
9
作者 陈浩 姚琪远 +1 位作者 丁锐 花荣 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第7期621-623,626,共4页
目的探讨腹腔镜下切口疝补片修补术后并发症发生的原因及处理方法。方法回顾性分析2004年3月～2007年5月采用腹腔镜补片修补术治疗的110例切口疝的临床资料。男42例,女68例,年龄33～89岁(平均65岁)。结果1例因腹腔内广泛粘连而中转开放... 目的探讨腹腔镜下切口疝补片修补术后并发症发生的原因及处理方法。方法回顾性分析2004年3月～2007年5月采用腹腔镜补片修补术治疗的110例切口疝的临床资料。男42例,女68例,年龄33～89岁(平均65岁)。结果1例因腹腔内广泛粘连而中转开放修补,余109例手术成功。术后并发症:术后腹胀15例(13.6%),修补区腹壁疼痛86例(78.2%)(其中2例持续时间≥6周),血清肿23例(20.9%),尿潴留6例(5.4%),急性胃扩张2例(1.8%),肠管损伤2例(1.8%),呼吸功能障碍2例(1.8%),复发2例(1.8%)。结论术前准备不足,腹腔内的粘连,视野暴露困难,盲目电凝操作,补片偏小及固定不恰当等是导致手术并发症的关键。 展开更多
关键词 腹腔镜 切口疝 补片修补术 并发症
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腹股沟疝补片修补术感染后临床护理要点 被引量：7
10
作者 程莉丽 商玉环 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2013年第6期74-75,共2页
腹股沟疝是临床最常见的外科疾病之一。无张力修补术是腹股沟疝的主要治疗方法，但补片长期存在机体内易导致感染、腹腔粘连等并发症，对临床治疗护理及患者心理造成很大的困扰。补片术后感染需积极处理，必要时果断取出补片。首都医科... 腹股沟疝是临床最常见的外科疾病之一。无张力修补术是腹股沟疝的主要治疗方法，但补片长期存在机体内易导致感染、腹腔粘连等并发症，对临床治疗护理及患者心理造成很大的困扰。补片术后感染需积极处理，必要时果断取出补片。首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区2011年1月至2012年6月收治了67例腹股沟疝补片修补术后感染的患者，现将临床的护理经验报道如下。 展开更多
关键词 补片修补术 临床护理 腹股沟疝 感染后 首都医科大学附属北京朝阳医院 无张力修补术 患者心理 术后感染
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腹股沟疝手术治疗的转变及其意义 被引量：6
11
作者 李宏武 陈静 +3 位作者 杨建光 李震 张家魁 戴冬秋 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2012年第4期6-7,共2页
腹股沟疝的手术治疗是普外科最常见的手术。随着外科专家、学者对腹股沟区解剖的再认识、再熟悉，使腹股沟疝的手术方式经历了翻天覆地的变化。从传统的疝修补术到补片修补术再到腹腔镜修补术。开放手术到微创手术的蓬勃发展以及近年强... 腹股沟疝的手术治疗是普外科最常见的手术。随着外科专家、学者对腹股沟区解剖的再认识、再熟悉，使腹股沟疝的手术方式经历了翻天覆地的变化。从传统的疝修补术到补片修补术再到腹腔镜修补术。开放手术到微创手术的蓬勃发展以及近年强调的针对不同层次的组织修复，势必更新外科医师们的腹股沟疝手术知识，服务于广大的疝疾病患者。本研究从如下五方面阐述腹股沟疝手术治疗转变。 展开更多
关键词 腹股沟疝 手术治疗 腹腔镜修补术 补片修补术 外科专家 腹股沟区 手术方式 疝修补术
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DynaMesh—IPST造口专用补片在腹壁造瘘口旁疝修补术中的应用价值 被引量：6
12
作者 王帆 靳翠红 +3 位作者 申英末 赵凤林 朱熠林 陈杰 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1101-1105,共5页
目的：探讨DynaMesh-IPST造口专用补片在腹壁造瘘口旁疝修补术中的应用价值。方法：采用回顾性队列研究方法。收集2013年3月至2017年4月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的281例腹壁造瘘口旁疝患者的临床资料。281例患者均行腹腔镜联... 目的：探讨DynaMesh-IPST造口专用补片在腹壁造瘘口旁疝修补术中的应用价值。方法：采用回顾性队列研究方法。收集2013年3月至2017年4月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的281例腹壁造瘘口旁疝患者的临床资料。281例患者均行腹腔镜联合开放人工材料腹壁造瘘口旁疝修补术，其中151例使用DynaMesh IPST造口专用补片，设为DynaMesh-IPST补片组；130例使用普通防粘连补片，设为普通补片组。观察指标：（1）术中及术后情况。（2）随访情况。患者术后1个月、3个月、6个月、1年采用门诊和电话方式进行随访，了解疝复发和长期并发症情况。随访时间截至2018年6月。正态分布的计量资料以±s表示，组间比较采用t检验；偏态分布的计量资料以M（P25，P75）和M（范围）表示，组间比较采用秩和检验。计数资料组间比较采用x2检验。结果：（1）术中及术后情况：281例患者均顺利完成腹腔镜联合开放人工材料腹壁造瘘口旁疝修补术。DynaMesh-IPST补片组和普通补片组患者手术时间分别为 100 min（60 min，120 min）和100 min（85 min，120 min），术中出血量分别为（34±15）mL和（42±36）mL，术后住院时间分别为17 d（13 d，24 d）和20 d（16 d，25 d），两组患者上述指标比较，差异均有统计学意义（Z=2.166，t=2.654，Z=2.795，P〈0.05）。DynaMesh-IPST补片组术后18例患者发生切口感染，其中2例合并肠漏；普通补片组术后36例患者发生切口感染，其中7例合并肠漏，两组患者术后切口感染比较，差异有统计学意义（x2=11.194，P〈0.05）；术后肠漏比较，差异无统计学意义（x2=4.234，P〉0.05）。54例发生术后切口感染的患者中，4例经手术清除补片及感染灶后痊愈，50例经换药、局部清创引流后痊愈。（2）随访情况：281例患者中，279例获得随访，其中DynaMesh-IPST补片组149例，普通补片组130例。随 展开更多
关键词 造瘘口旁疝 疝修补术 补片修补术 DynaMesh—IPST补片 并发症 复发
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腹腔镜下腹壁切口疝修补56例临床分析 被引量：6
13
作者 方钱 王卫军 +2 位作者 李剑锋 金鹏飞 李智涛 《浙江医学》 CAS 2015年第6期505-507,共3页
腹壁切口疝是剖腹手术后常见的并发症,多在术后5年内发生率为3.0％～20.0％,切口感染者其发生率可达40.0％以上[1].腹壁切口疝通常需要手术治疗,修补手术方式包括利用自身健全组织直接缝合和放置补片的无张力修补两种.采用自身组织直接... 腹壁切口疝是剖腹手术后常见的并发症,多在术后5年内发生率为3.0％～20.0％,切口感染者其发生率可达40.0％以上[1].腹壁切口疝通常需要手术治疗,修补手术方式包括利用自身健全组织直接缝合和放置补片的无张力修补两种.采用自身组织直接缝合,因张力大术后复发率高达20.0％～52.0％[2];而使用补片修补,虽然复发率可降低至11.0％,但常规剖腹手术创伤较大,切口并发症较多.腹腔镜下腹壁切口疝修补术作为无张力修补的一种方式,以其创伤小、术后恢复快、并发症少、复发率低等优势在欧美国家应用较为普遍.2005年10月至2011年9月,我们对腹壁切口疝患者实施腹腔镜下补片修补术,取得了良好效果,现报道如下. 展开更多
关键词 腹壁切口疝 疝修补术 腹腔镜 临床分析 无张力修补 术后复发率 切口并发症 补片修补术
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成人腹股沟斜疝无张力修补术79例报告 被引量：7
14
作者 韦常新 《微创医学》 2012年第4期423-424,共2页
腹股沟斜疝是最多见的腹外疝，占腹股沟疝的85％-95％，为外科常见病。手术治疗是成人斜疝唯一疗效肯定的治疗方法。传统的方法是张力修补，因其扰乱了腹壁局部原有的生理解剖结构，使患者易出现术后伤口疼痛、有牵扯感，恢复慢，且复... 腹股沟斜疝是最多见的腹外疝，占腹股沟疝的85％-95％，为外科常见病。手术治疗是成人斜疝唯一疗效肯定的治疗方法。传统的方法是张力修补，因其扰乱了腹壁局部原有的生理解剖结构，使患者易出现术后伤口疼痛、有牵扯感，恢复慢，且复发率高。如何克服传统疝修补方法存在的这些不足，成为了外科医学界亟须攻克的问题。1989年美国外科医生Lichtenstein提出的无张力疝修补方法很好地解决了这个问题。现回顾分析我院自2006年2月至2011年8月采用无张力疝修补术治疗成人腹股沟斜疝79例，报告如下。 展开更多
关键词 腹股沟斜疝 补片修补术 无张力
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腹壁切口疝合并呼吸系统疾病的围手术期处理 被引量：6
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作者 李梅 张成 +3 位作者 杨晓红 克力木 牛伟亚 王志 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2010年第4期63-64,共2页
关键词 腹壁切口疝 呼吸系统疾病 围手术期处理 呼吸窘迫综合征 呼吸系统并发症 外科手术后 补片修补术 2009年
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直肠阴道瘘行生物补片修补术的围手术期护理 被引量：5
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作者 徐芳 《国际护理学杂志》 2010年第1期88-89,共2页
直肠阴道瘘是直肠与阴道之间的病理性通道，表现为粪便不断从阴道流出及阴道不能控制的排气。该病临床上较为少见，形成原因复杂，有先天性因素，也可继发于感染、创伤、肿瘤等。如处理不当，容易复发，给患者造成较大的身心伤害。本文... 直肠阴道瘘是直肠与阴道之间的病理性通道，表现为粪便不断从阴道流出及阴道不能控制的排气。该病临床上较为少见，形成原因复杂，有先天性因素，也可继发于感染、创伤、肿瘤等。如处理不当，容易复发，给患者造成较大的身心伤害。本文对直肠阴道瘘患者经阴道应用生物补片进行修补，疗效满意，精心的围手术期护理，对提高手术成功率具有重要作用。 展开更多
关键词 直肠阴道瘘 围手术期护理 补片修补术 生物补片 病理性通道 先天性因素 手术成功率 身心伤害
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腹膜前间隙补片修补术治疗腹壁切口疝15例临床体会 被引量：5
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作者 李军 《中国药物与临床》 CAS 2015年第3期413-414,共2页
腹壁切口疝是指发生于腹壁手术切口处的疝,是由于腹壁切口的筋膜和（或）肌层未能完全愈合,在腹内压力的作用下形成的疝。临床上较常见,占腹外疝的第5位,是腹部手术最常见的并发症之一,发生率约2%~20%[1],随着手术范围的不断扩大和老年... 腹壁切口疝是指发生于腹壁手术切口处的疝,是由于腹壁切口的筋膜和（或）肌层未能完全愈合,在腹内压力的作用下形成的疝。临床上较常见,占腹外疝的第5位,是腹部手术最常见的并发症之一,发生率约2%~20%[1],随着手术范围的不断扩大和老年患者手术数量的不断增加,发病率有增加趋势,发病原因主要是切口的感染,肋间神经切断过多,留置引流物过久,切口过长,缝合不严密,麻醉效果欠佳,肥胖、老龄,营养不良,药物（如皮质激素）以及解剖结构等因素。 展开更多
关键词 腹壁切口疝 腹膜前间隙 补片修补术 肋间神经 手术数量 腹外疝 腹部手术 巨大切口疝 修补手术 腹壁肌肉
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基于腹膜组织病理探讨腹外疝完全腹膜外腹膜前间隙补片修补术对腹膜的影响 被引量：1
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作者 贵诗雨 黄丹 +3 位作者 朱佳琳 周小雨 郭文恺 方向 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2023年第8期919-925,共7页
目的观察大鼠切口疝完全腹膜外腹膜前间隙补片修补术后腹膜的病理改变情况,并探讨在该手术中对腹膜前间隙的广泛游离以及补片的植入是否会造成腹膜的缺血坏死以及影响其功能。方法选取80只SD大鼠,采用简单随机方法随机分为空白对照组(n... 目的观察大鼠切口疝完全腹膜外腹膜前间隙补片修补术后腹膜的病理改变情况,并探讨在该手术中对腹膜前间隙的广泛游离以及补片的植入是否会造成腹膜的缺血坏死以及影响其功能。方法选取80只SD大鼠,采用简单随机方法随机分为空白对照组(n=8)、疝模型对照组(n=8)、补片植入空白对照组和疝模型补片修补组,后2组分别于植入补片后第1、4、8、12周时随机抽取8只大鼠。空白对照组取正常腹膜及周围组织,疝模型对照组、补片植入空白对照组和疝模型补片修补组取切口旁腹膜组织,采用苏木精-伊红染色进行腹膜组织病理学检查并比较各组腹膜组织的炎细胞浸润程度和纤维化增生程度的变化情况。结果(1)各组间腹膜组织的炎细胞浸润程度比较:补片植入空白对照组术后第1和4周时较空白对照组加重(P<0.001、P=0.005),补片植入空白对照组术后第8周时较术后第1周时减轻(P=0.021),疝模型对照组与空白对照组比较差异无统计学意义(P=0.102),疝模型补片修补组术后第1周时较疝模型对照组加重明显(P=0.014),疝模型补片修补组术后第8和12周时较术后第1周减轻(P=0.040、P=0.040),相同时间点时补片植入空白对照组与疝模型补片修补组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)各组间腹膜组织的纤维化增生程度比较:补片植入空白对照组术后第1、4、12周时较空白对照组明显加重(P<0.001、P=0.003、P=0.043),补片植入空白对照组术后第8周时较术后第1周时减轻(P=0.017),疝模型对照组较空白对照组明显加重(P=0.012),疝模型补片修补组术后不同时间点时与疝模型对照组比较差异未见有统计学意义(P>0.05),疝模型补片修补组术后不同时间点的变化差异也不明显(P>0.05),相同时间点时补片植入空白对照组与疝模型补片修补组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论疝本身不会刺激腹膜组织发生炎� 展开更多
关键词 腹外疝 完全腹膜外 腹膜前间隙 补片修补术 腹膜病理
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腹壁疝补片修补术后补片感染14例分析 被引量：4
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作者 张永东 乔志明 钱伟峰 《临床外科杂志》 2014年第9期653-655,共3页
目的：探讨疝修补术后补片感染的原因、预防及治疗方法。方法回顾性分析1997年12月至2013年12月我院收治的14例使用补片修补腹壁疝术后补片感染的临床资料。其中腹股沟疝平片修补1例，腹股沟疝腹膜前间隙修补11例，切口疝1例，使用巴德C... 目的：探讨疝修补术后补片感染的原因、预防及治疗方法。方法回顾性分析1997年12月至2013年12月我院收治的14例使用补片修补腹壁疝术后补片感染的临床资料。其中腹股沟疝平片修补1例，腹股沟疝腹膜前间隙修补11例，切口疝1例，使用巴德Composix补片开放式腹腔内补片修补；造口疝1例，腹壁肌肉前置入补片修补。根据感染程度、材料不同采用相应的治疗方法，4例去除补片，10例开放换药。结果全组患者均治愈出院，无围手术期死亡。手术过程中无大出血和膀胱损伤。随访时间8～64个月，1例切口疝术后复发。结论产生补片感染的原因很多，预防感染最为重要。一旦发生补片感染，治疗方法应个体化，有效引流及合理运用抗生素可解决多数聚丙烯（PPM）补片感染，唯膨体聚四氟乙烯（ePTFE）补片需完全去除。 展开更多
关键词 疝 补片修补术 补片感染
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腹壁切口疝的微创修补术 被引量：3
20
作者 陈浩 姚琪远 《腹腔镜外科杂志》 2011年第1期13-15,共3页
腹壁切口疝是开腹手术后的常见并发症,发生率为10%～20%。外科手术是治愈的唯一手段。应用人工合成修补材料是外科治疗切口疝新的里程碑,相对于组织修补术、补片修补术有较大的优势,如复发率下降、巨大切口疝得到治疗等。
关键词 腹壁切口疝 微创修补术 外科治疗 常见并发症 补片修补术 巨大切口疝 外科手术 修补材料
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