加强对肺外结核病的协作研究 被引量：51

1

作者 朱莉贞 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期81-82,共2页

除肺结核病以外，发生在全身各器官、各系统的结核病均属肺外结核病的范畴。肺外结核约占结核病的5％-30％，其中最多见的为骨关节结核，占肺外结核的19％，约有3％-5％的骨关节结核同时合并肺结核；其次为淋巴结结核、浆膜腔结核（结... 除肺结核病以外，发生在全身各器官、各系统的结核病均属肺外结核病的范畴。肺外结核约占结核病的5％-30％，其中最多见的为骨关节结核，占肺外结核的19％，约有3％-5％的骨关节结核同时合并肺结核；其次为淋巴结结核、浆膜腔结核（结核性脑膜炎、胸膜炎、腹膜炎、心包炎）、支气管结核、消化系统结核、泌尿生殖系统结核等，而口腔结核、咽喉结核、皮肤结核、骨髓结核、神经结核、肌肉腱鞘结核等相对少见。然而由于HIV／AIDS的蔓延、器官移植后免疫抑制剂的使用以及供体潜在的疾病，也直接影响着肺外结核的发生，促进了血行播散性结核病的迅速增加。 展开更多

关键词 肺外结核病 HIV/AIDS 血行播散性结核病 消化系统结核 骨关节结核 协作 结核性脑膜炎 生殖系统结核

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原发性T细胞免疫缺陷病合并卡介苗接种后播散性结核病、结核性结节性脂膜炎一例 被引量：7

2

作者 史长松 孙俊秀 高丽 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期309-310,共2页

关键词 细胞免疫缺陷病 播散性结核病 结节性脂膜炎 接种后 卡介苗 原发性 结核性 红色皮疹 体温波动 抗生素治疗

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以右小指骨髓炎为首发表现的儿童播散性结核病1例

3

作者 李小乐 师志敏 +3 位作者 付雅 任方元 董汉权 徐勇胜 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期854-857,共4页

对2023年4月8日天津市儿童医院收治的1例以右小指骨髓炎为首发表现儿童播散性结核病患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿女,14岁,以右小指骨髓炎为首发表现,病灶切开引流术后仍反复发热,转诊我院,多部位标本结核分枝杆菌分子生物学检测... 对2023年4月8日天津市儿童医院收治的1例以右小指骨髓炎为首发表现儿童播散性结核病患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿女,14岁,以右小指骨髓炎为首发表现,病灶切开引流术后仍反复发热,转诊我院,多部位标本结核分枝杆菌分子生物学检测阳性,考虑为播散性结核病,给予抗结核治疗,该患儿恢复良好。儿童播散性结核病临床表现多样,缺乏特异性,常被误诊,病死率高,临床医师应加强对该病的认识,及早诊断,及早治疗。 展开更多

关键词 天津市儿童医院 切开引流术 播散性结核病 临床医师 首发表现 结核分枝杆菌 抗结核治疗 分子生物学检测

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肺外结核病的诊断和治疗 被引量：4

4

作者 唐神结 《辽宁医学杂志》 2005年第5期228-230,共3页

关键词 肺外结核病 人类免疫缺陷病毒(HIV) 治疗 诊断 播散性结核病 发病率 艾滋病 肺结核 比例

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血行播散性结核病合并慢性活动性EB病毒感染一例 被引量：4

5

作者 于贤杰 马小军 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期602-603,共2页

血行播散性结核病占所有结核病的1%~2%,临床诊断困难,病死率高。本例患者中年男性,病程5个月,以反复发热、血小板减少、肝损害为主要特点。入院后病情进展迅速,出现血压下降、多脏器功能衰竭。辅助检查血结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.... 血行播散性结核病占所有结核病的1%~2%,临床诊断困难,病死率高。本例患者中年男性,病程5个月,以反复发热、血小板减少、肝损害为主要特点。入院后病情进展迅速,出现血压下降、多脏器功能衰竭。辅助检查血结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)阳性,血EB病毒(EBV)DNA 18 000拷贝/ml;支气管吸取物结核分枝杆菌(TB)DNA阳性;支气管肺泡灌洗液(BALF)检查:TB DNA弱阳性,EBV DNA 60 000拷贝/ml;骨髓组织原位杂交结果:EB病毒编码的小RNA原位杂交(EBER ISH)(+)。骨髓涂片:可见异型淋巴细胞,易见吞噬细胞及吞噬细胞现象,血小板少见。血、痰培养、BALF、支气管吸取物分枝杆菌培养均阳性。 展开更多

关键词 血行播散性结核病 慢性活动性EB病毒感染

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阿达木单抗治疗银屑病后出现血行播散性结核病1例

6

作者 范瑛毅 郝兴亮 +3 位作者 张建 纪艳荣 李霜 王传海 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期755-758,共4页

1病例资料患者男,41岁,因“发热、咳嗽、咯痰1周”于2022年5月20日入院。患者1周前无明显原因出现发热,体温39.0℃,无畏寒寒战,伴有咳嗽,少量白黏痰,无咯血或痰中带血,无胸闷气促,无头痛头晕,无恶心呕吐等消化道症状,自服“尼美舒利颗... 1病例资料患者男,41岁,因“发热、咳嗽、咯痰1周”于2022年5月20日入院。患者1周前无明显原因出现发热,体温39.0℃,无畏寒寒战,伴有咳嗽,少量白黏痰,无咯血或痰中带血,无胸闷气促,无头痛头晕,无恶心呕吐等消化道症状,自服“尼美舒利颗粒及头孢克肟”治疗6 d,症状无缓解,每日2次发热,体温在38.5℃左右,行肺部CT检查:左肺上叶高密度阴影,双肺多发结节。 展开更多

关键词 阿达木单抗 银屑病 血行播散性结核病

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一例血行播散性结核病患者的临床诊治过程分析 被引量：3

7

作者 赵雪瑶 韩利军 +1 位作者 秦桂香 孙力 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第6期648-653,共6页

笔者收集整理了1例血行播散性结核病（DTB）患者的临床资料，通过对该患者临床诊治过程的分析讨论，希望增强临床医生对于DTB的重视与认识，提高诊断与治疗能力。该患者以发热、咳嗽3个月，活动后气促、头痛、双耳听力下降、双下肢水肿5... 笔者收集整理了1例血行播散性结核病（DTB）患者的临床资料，通过对该患者临床诊治过程的分析讨论，希望增强临床医生对于DTB的重视与认识，提高诊断与治疗能力。该患者以发热、咳嗽3个月，活动后气促、头痛、双耳听力下降、双下肢水肿5d、双肺弥漫粟粒状结节影待查（血行播散性肺结核可能性大）入住长春市传染病医院结核性脑膜炎诊断与治疗中心，人院后综合患者实验室检查，行腰椎穿刺术、头颅MR增强扫描，发现颅内病灶，考虑诊断血行播散性肺结核、结核性脑膜炎（脑内结核球型）、肝功能异常，白细胞（WBC）减少症，血小板（PLT）减少症，胰腺肿大原因待查，根据肝功能情况及血液系统改变情况，给予抗结核、抗感染、保肝及支持对症治疗，患者病情无好转。自行出院后于多家医院就诊治疗（停用全部抗结核药物，仅给予激素治疗），肺部病变、血液系统改变较前好转，但颅内病灶较前加重，经颅内病变组织活检术后病理证实为结核病。综合患者前期实验室检查，考虑肝脏、胰腺、脾脏改变不除外播散性结核病可能，最终诊断为血行播散性结核病，给予积极抗结核、激素及支持对症治疗，但患者病情重，症状未见好转，经检查证实患者并发免疫功能低下疾病，经多次调整治疗方案无效后，最终死亡。 展开更多

关键词 结核 肺 血行播散性结核病 转诊和会诊 结果与过程评价(卫生保健)

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我国儿童结核病流行和防治重点 被引量：2

8

作者 游永红 端木宏谨 《结核病健康教育》 2005年第2期16-19,共4页

关键词 儿童结核病 防治重点 结核杆菌感染 血行播散性结核病 继发性结核病 结核病疫情 流行病学调查 结核性脑膜炎 流行状况 人体抵抗力

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血行播散性结核病并发骨髓增生异常综合征一例——文献复习及临床诊治过程分析 被引量：2

9

作者 宋艳华 齐荣艳 +3 位作者 马丽萍 吕范永 刘荣梅 高孟秋 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第5期535-542,共8页

血行播散性结核病是一种重症结核病，临床症状常不典型，影像学诊断报告也常常滞后，早期诊断困难。骨髓增生异常综合征（MDS）是一种恶性血液病，早期临床症状和血液系统异常表现一般不具有特异性。血行播散性结核病并发MDS常导致病情... 血行播散性结核病是一种重症结核病，临床症状常不典型，影像学诊断报告也常常滞后，早期诊断困难。骨髓增生异常综合征（MDS）是一种恶性血液病，早期临床症状和血液系统异常表现一般不具有特异性。血行播散性结核病并发MDS常导致病情互相掩盖，易漏诊、误诊。笔者报道2017年4月首都医科大学附属北京胸科医院以“头晕、乏力3个月，发热2个月”收治入院的1例患者，初步诊断为血行播散性结核病并发全血细胞严重减少，早期经抗结核药物治疗后临床症状、肺部病变及血液系统表现均一度好转，但后期在肺部病变进一步好转的同时，血液系统异常却再次加重，最终经多次骨髓穿刺检查诊断为血行播散性结核病并发MDS。笔者希望通过对诊治过程的分析讨论，提高临床医生对两病并存的诊断认识，分享治疗经验。 展开更多

关键词 结核 肺 骨髓增生异常综合征 转诊及会诊 结果与过程评价(卫生保健) 血行播散性结核病

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慢性血行播散性结核病一例 被引量：2

10

作者 廖琼 邓建军 +1 位作者 肖国光 万朝敏 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期637-638,共2页

患儿 男．4岁7个月.因气促、多处骨关节疼痛、畸形2年余，皮疹1年余入院。入院前2年余出现气促，无发热、咳嗽、发绀等。全身多处关节疼痛，大小关节均累及，伴有皮肤瘙痒．后双膝关节渐肿胀．以右侧为甚，右膝关节活动渐受限.

关键词 血行播散性结核病 骨关节疼痛 慢性 膝关节活动 双膝关节 皮肤瘙痒 小关节 气促

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抗菌药物临床应用指导原则 被引量：1

11

《中国实用乡村医生杂志》 2005年第8期1-4,共4页

关键词 临床应用 抗菌药物 抗结核病药物 播散性结核病 结核性脑膜炎 氨水杨酸 静脉滴注 适应证

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儿童全身播散性结核病5例临床分析 被引量：1

12

作者 王维 赵顺英 李惠民 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第8期610-613,共4页

目的探讨儿童全身播散性结核病的临床特点、误诊原因及诊治要点。方法收集北京儿童医院2010年7月至2014年9月收治的5例全身播散性结核患儿，分析其临床特点和诊治经过。结果5例患儿中男2例，女3例，年龄3岁至11岁3个月，病程14～91d。5... 目的探讨儿童全身播散性结核病的临床特点、误诊原因及诊治要点。方法收集北京儿童医院2010年7月至2014年9月收治的5例全身播散性结核患儿，分析其临床特点和诊治经过。结果5例患儿中男2例，女3例，年龄3岁至11岁3个月，病程14～91d。5例免疫功能均未见异常。起病均急骤，高热，3例伴咳嗽，1例伴腹痛。1例无明显伴随症状，炎症指标升高，外院曾误诊为细菌性肺炎、真菌性肺炎、恶性肿瘤等。2例有结核接触史．3例卡介苗瘢痕（卡疤）阴性。病变累及多脏器系统，包括肺、支气管、胸膜、外周淋巴结、腹膜、腹腔淋巴结、肝、脾、肠、脑膜、脑实质、脑血管、骨骼等，其中肺结核5例，支气管结核1例，结核性胸膜炎1例，腹腔结核4例（其中肝结核1例、脾结核2例、肠结核4例、腹腔淋巴结结核4例、结核性腹膜炎2例），结核性脑膜炎4例，脊柱结核1例，外周淋巴结结核1例。5例患儿抗痨治疗效果好，预后良好。结论儿童全身播散性结核病属重症结核病，起病急骤，炎症指标高，临床表现复杂多样，多脏器受累，临床诊断困难。完善辅助检查，特别是旧结核菌素（PPD）试验、多部位影像学检查、病原学检查，并积极鉴别诊断及临床疗效观察等，对明确诊断有重要作用。 展开更多

关键词 播散性结核病 儿童 诊断

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基因突变的难治性播散性结核病一例 被引量：1

13

作者 杨清銮 艾静文 +6 位作者 刘倩倩 杨飞飞 李谦 高岩 邵凌云 黄玉仙 张文宏 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2018年第4期243-244,共2页

病历摘要 患者男，24岁，因＂发热、咳嗽、伴盗汗2个月，双下肢麻木1个月＂于2015年8月10日首次入院。患者2015年6月上旬无明显诱因下出现间断咳嗽伴低热、盗汗，自觉乏力、胸痛，体温37.5～38.6 ℃。当地医院查胸部CT显示，两肺见斑片... 病历摘要 患者男，24岁，因＂发热、咳嗽、伴盗汗2个月，双下肢麻木1个月＂于2015年8月10日首次入院。患者2015年6月上旬无明显诱因下出现间断咳嗽伴低热、盗汗，自觉乏力、胸痛，体温37.5～38.6 ℃。当地医院查胸部CT显示，两肺见斑片状、条索影，内见小空洞，两肺广泛分布毛玻璃影。痰抗酸染色阳性（＋＋＋），链霉素和异烟肼耐药位点突变，诊断为＂肺结核，涂阳，初治＂，给予对氨基水杨酸异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇口服抗结核治疗，但病情无明显好转。患者2周后出现头痛、眼胀，且出现双下肢麻木伴肌力下降，以右侧为重。头颅MRI平扫显示软脑膜炎；胸椎MRI增强显示T3-11水平椎管内软脊膜及硬脊膜弥漫增厚、强化；考虑为结核性脑膜炎及脊膜炎可能。于2015年8月5日起每天加用利奈唑胺600 mg静脉滴注抗结核治疗，但患者病情仍无明显缓解，遂于2015年8月10日收入复旦大学附属华山医院感染科。 展开更多

关键词 播散性结核病 对氨基水杨酸异烟肼 复旦大学附属华山医院 基因突变 难治性 结核性脑膜炎 双下肢麻木 抗结核治疗

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卡介苗免疫小鼠T细胞亚群内穿孔素的表达及意义

14

作者 万引 雷建平 《国际呼吸杂志》 2009年第24期1526-1528,共3页

卡介苗是目前许多国家批准应用于人体的惟一结核病疫苗。全世界对于卡介苗对人体抗结核保护性免疫作用各家报道差异甚大。我国是结核病高发国家，我国自卡介苗免疫接种后儿童中结核病的发病率大幅度下降，特别是小儿结核性脑膜炎、血型... 卡介苗是目前许多国家批准应用于人体的惟一结核病疫苗。全世界对于卡介苗对人体抗结核保护性免疫作用各家报道差异甚大。我国是结核病高发国家，我国自卡介苗免疫接种后儿童中结核病的发病率大幅度下降，特别是小儿结核性脑膜炎、血型播散性结核病发病明显减少，成为我国结核病控制策略中的重要武器。国内外许多学者的研究已提示卡介苗对结核患者的免疫保护作用。为进一步明确卡介苗免疫对抗结核保护性免疫作用，进行了该项研究。 展开更多

关键词 免疫小鼠 卡介苗 T细胞亚群 穿孔素 结核病疫苗 结核病控制策略 结核性脑膜炎 播散性结核病

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血行播散性结核病合并骨髓增生异常综合征1例报道

15

作者 刘辉敏 傅满姣 《现代医药卫生》 2022年第1期179-180,共2页

血行播散性结核病是严重的全身性结核菌感染性疾病,临床表现不典型,诊断困难,预后差,病死率高。临床上全身血行播散性结核病较为少见,合并骨髓增生异常综合征者国内尚未见报道,该文报道血行播散性结核病合并骨髓增生异常综合征诊治1例,... 血行播散性结核病是严重的全身性结核菌感染性疾病,临床表现不典型,诊断困难,预后差,病死率高。临床上全身血行播散性结核病较为少见,合并骨髓增生异常综合征者国内尚未见报道,该文报道血行播散性结核病合并骨髓增生异常综合征诊治1例,以期提高临床医生对血行播散性结核病的认识及诊疗思维能力,避免漏诊误诊。 展开更多

关键词 血行播散性结核病 骨髓增生异常综合征 病例报告

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我国儿童结核病流行和防治重点

16

作者 游永红 端木宏谨 《结核病与胸部肿瘤》 2006年第4期298-301,共4页

中国是全球22个结核病高负担国家之一，2000年我国第四次全国结核病流行病学调查显示全国结核病疫情仍很严重，且下降缓慢。近一半人口受结核杆菌感染。其中儿童约占五分之一。儿童（0-14）初次感染结核杆菌后．就有可能发展成为有临床... 中国是全球22个结核病高负担国家之一，2000年我国第四次全国结核病流行病学调查显示全国结核病疫情仍很严重，且下降缓慢。近一半人口受结核杆菌感染。其中儿童约占五分之一。儿童（0-14）初次感染结核杆菌后．就有可能发展成为有临床症状、需要治疗的结核病患者。如果感染的结核杆菌数量多，毒力强，人体抵抗力也低，那就有可能发展成为重症结核病，如血行播散性结核病、结核性脑膜炎（简称结脑）等。儿童结核病流行状况的演变为评价国家抗结核措施效果的重要依据，儿童结核病的流行状况间接地反映社会结核病的传染源状况及疫情的严重程度，而成人续发性结核病的根源多儿童时期原发感染。因此，了解儿童结核病流行状况并加强防治，对减少成人续发性结核病的发生从而控制结核病具有重要意义．应引起全社会的重视。 展开更多

关键词 儿童结核病 防治 结核杆菌感染 血行播散性结核病 结核病疫情 流行病学调查 结核性脑膜炎 流行状况

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小儿血行播散性结核病24例分析

17

作者 田玮 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 1993年第S1期135-137,共3页

综合分析了24例小儿血行播散性结核病的病史、实验检查、X线的特点和4例尸检的病理改变。结合文献,对本病易误诊的原因、避免误诊的办法进行了初步探讨。

关键词 血行播散性结核病 细胞免疫 无反应性结核病

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播散性结核病三例误诊误治分析

18

作者 杨立彬 黄艳智 +1 位作者 霍淑芳 景桂芝 《临床误诊误治》 2001年第2期111-112,共2页

关键词 播散性结核病 诊断 误诊 误治 病例分析 儿童

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预防结核病母婴传播的对策 被引量：6

19

作者 宋斌 卢水华 《新发传染病电子杂志》 2017年第3期138-142,共5页

结核病在世界范围内仍然是一个严重的公共卫生问题。肺结核在孕妇中比较普遍。在结核病高负担国家,妊娠和产后妇女活动性肺结核的患病率高于60人/10万[1]。同时,结核病是世界范围内儿童死亡和患病的主要原因,世界卫生组织估计每年新增10... 结核病在世界范围内仍然是一个严重的公共卫生问题。肺结核在孕妇中比较普遍。在结核病高负担国家,妊娠和产后妇女活动性肺结核的患病率高于60人/10万[1]。同时,结核病是世界范围内儿童死亡和患病的主要原因,世界卫生组织估计每年新增100万例儿童结核病[2]。一旦感染结核杆菌,幼儿尤其婴儿出现结核病情进展的风险,特别是血行播散型结核病和结核性脑膜炎的风险高。越幼小的婴儿,越是免疫不成熟,越可能被传染结核病[3]。因此,如何预防患肺结核的母亲将结核病传播给新生儿应该引起足够的重视。本文旨在探讨预防母亲传播婴儿结核病的措施与对策。 展开更多

关键词 儿童结核病 母婴传播 预防 活动性肺结核 世界卫生组织 血行播散型结核病 公共卫生问题 结核性脑膜炎

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人一生要接种多少种疫苗

20

作者 英科 《医食参考》 2024年第1期64-65,共2页

从我们出生开始,就已经接触疫苗了。我们和细菌病毒“共存”的一生,少不了疫苗的帮助。请及时接种疫苗,保护健康。一类疫苗:国家免疫规划疫苗1.卡介苗。我们对出生以后接种的第一针疫苗肯定毫无印象了,它叫卡介苗,一般在出生后24小时内... 从我们出生开始,就已经接触疫苗了。我们和细菌病毒“共存”的一生,少不了疫苗的帮助。请及时接种疫苗,保护健康。一类疫苗:国家免疫规划疫苗1.卡介苗。我们对出生以后接种的第一针疫苗肯定毫无印象了,它叫卡介苗,一般在出生后24小时内接种,属于国家免疫规划疫苗,主要用于预防结核性脑膜炎及血行播散型结核病。 展开更多

关键词 细菌病毒 结核性脑膜炎 接种疫苗 卡介苗 血行播散型结核病 一生

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