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高血压脑出血病理生理机制研究进展 被引量:164
1
作者 邓平 吴晓牧 《中华脑血管病杂志(电子版)》 2010年第4期19-26,共8页
高血压脑出血具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点。其治疗近年来虽无突破性进展,但对血肿扩大、脑水肿等方面的研究较多。现就脑出血后脑组织的损伤机制、血肿扩大原因及其毒性作用以及出血半暗带、局部脑血流改变、炎症反应等在... 高血压脑出血具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点。其治疗近年来虽无突破性进展,但对血肿扩大、脑水肿等方面的研究较多。现就脑出血后脑组织的损伤机制、血肿扩大原因及其毒性作用以及出血半暗带、局部脑血流改变、炎症反应等在脑水肿形成中的作用等方面对脑出血的病理生理学机制研究的新进展作一综述。 展开更多
关键词 高血压脑出血 血肿 脑水肿 局部脑血流 炎症反应
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颈椎前路手术早期并发症原因分析及对策 被引量:144
2
作者 金大地 王健 瞿东滨 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期102-106,共5页
目的总结颈椎前路手术的术中、术后早期并发症,分析原因并提出对策。方法回顾1992年1月至2003年12月颈椎前路手术412例,男308例,女104例;年龄18~76岁,平均45.6±12.9岁。颈椎病258例,颈椎外伤138例,颈椎肿瘤8例,颈椎结核8例。412... 目的总结颈椎前路手术的术中、术后早期并发症,分析原因并提出对策。方法回顾1992年1月至2003年12月颈椎前路手术412例,男308例,女104例;年龄18~76岁,平均45.6±12.9岁。颈椎病258例,颈椎外伤138例,颈椎肿瘤8例,颈椎结核8例。412例患者,病史最短4小时,最长达20年,平均548d。全瘫58例(14.1%),不全瘫192例(46.6%),无瘫痪症状162例(39.3%)。麻醉包括三大类(5种)局麻(局部浸润35例、颈丛阻滞52例、局部浸润+颈丛阻滞6例、全麻318例、全麻+颈丛1例。前路减压、自体髂骨植骨融合33例,前路减压、椎间融合器椎间融合术32例,前路减压、自体髂骨植骨融合、前路钢板内固定术347例。结果共42例51例次出现早期并发症,并发症的例次发生率为12.37%。28例次(6.80%)同手术直接相关,喉上神经损伤5例次,喉返神经损伤4例次,颈部切口感染及血肿4例次,脊髓损害症状加重5例次,神经根损伤2例次,植骨块移位2例次,取骨区感染及血肿各1例次,钢板、螺钉松动2例次,螺钉位置不当1例次,食管瘘1例次;23例次(5.08%)同手术间接相关。结论降低颈椎前路手术并发症的发生率,不仅要熟悉颈椎前路临床解剖,提高手术技巧,还要做好颈椎前路手术围手术期的处理。 展开更多
关键词 颈椎前路手术 早期并发症 前路减压 骨融合 自体髂骨植骨 全麻 血肿 瘫痪症状 熟悉 原因分析
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微创治疗高血压脑出血的临床研究 被引量:119
3
作者 林书武 胡吉庆 +3 位作者 于淑燕 董翠玉 王军 李杰 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期307-310,共4页
目的 比较高血压脑出血不同治疗方法的疗效,寻找理想的治疗方法。方法将1995年1月至2003年6月在我院治疗的高血压脑出血患者分为微创引流组、内科治疗组和开颅手术组,根据配对条件对278例患者按照1:1配对研究,分别行微创引流和内科治疗... 目的 比较高血压脑出血不同治疗方法的疗效,寻找理想的治疗方法。方法将1995年1月至2003年6月在我院治疗的高血压脑出血患者分为微创引流组、内科治疗组和开颅手术组,根据配对条件对278例患者按照1:1配对研究,分别行微创引流和内科治疗,微创引流组中10例患者同时另与10例开颅手术患者对比。微创引流组根据脑CT显示血肿的不同情况进行穿刺抽吸引流,壳核、脑室出血选择额部入路,保留引流至CT显示血肿消失。内科治疗组以药物治疗为主。开颅手术组则于全麻下进行手术清除血肿。结果微创引流组与内科治疗组患者治疗后临床神经功能缺损程度评分分别为19.91±13.55与34.55±10.93,差异有非常显著意义(P<0.01);微创引流组和开颅手术组患者治疗后临床神经功能缺损程度评分分别为13.60±11.93与31.20±17.04,差异有显著意义(P<0.05)。随访存活患者微创引流组ADL1-2级与内科治疗组间差异有非常显著意义(P<0.01),随访病死率两组间差异有非常显著意义(P<0.01)。结论 临床观察和随访表明,微创引流治疗效果明显优于内科治疗及开颅手术治疗。 展开更多
关键词 微创引流 内科治疗 患者 开颅手术 高血压脑出血 血肿 随访 存活 消失
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重型颅脑损伤临床救治经验 被引量:109
4
作者 章翔 费舟 +12 位作者 王占祥 傅洛安 张剑宁 刘卫平 贺晓生 李兵 蒋晓帆 王彦刚 宋少军 曹卫东 甄海宁 郭庆东 李侠 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2003年第3期203-207,共5页
目的 回顾性研究重型颅脑损伤 (SCCI)患者临床救治经验 ,探讨有效的治疗措施与方法 ,以改善患者的预后。方法 分析 3310例SCCI患者的致伤原因、临床特征、诊断方法、抢救措施、手术方式及预后状况。结果 本组病例致伤原因主要为交通... 目的 回顾性研究重型颅脑损伤 (SCCI)患者临床救治经验 ,探讨有效的治疗措施与方法 ,以改善患者的预后。方法 分析 3310例SCCI患者的致伤原因、临床特征、诊断方法、抢救措施、手术方式及预后状况。结果 本组病例致伤原因主要为交通事故伤和高处坠落伤 ,损伤类型最常见为硬膜下血肿 ,其次为硬膜外和多发性血肿。临床表现主要为意识障碍、锥体束征和瞳孔改变。采用手术、药物等综合疗法。本组治愈、好转 2 4 10例 (72 .8% ) ,死亡 6 4 5例 (19.5 % )。结论 早期诊断和及时手术减压、术中妥善脑保护、维持有效的脑灌注压、加强术后的监护和防治并发症 。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 救治 脑挫裂伤 血肿 外科手术
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脑出血颅内血肿抽吸引流治疗的现状 被引量:98
5
作者 殷小平 张新江 +1 位作者 姜亚平 张苏明 《国外医学(脑血管疾病分册)》 2002年第1期40-42,共3页
脑出血的内外科治疗价值尚无定论 ,脑出血的治疗亟需规范化。文章综述了脑出血手术治疗的现状和血肿抽吸引流的目的。
关键词 脑出血 血肿 立体定向 抽吸引流术 治疗
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血肿在硬膜外瘢痕粘连形成中作用的探讨 被引量:73
6
作者 王欢 郝立波 王海义 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第3期161-163,I003,共4页
目的:为减少术后硬膜外神经根瘢痕粘连,研究血肿在瘢痕形成中的作用。方法:采用兔25只行L3、L5、L7间隔三处的椎板切除,术后硬膜外置管生理盐水冲洗72小时,另二处分别为单纯引流和空白对照。术后3天、2、4、8、12... 目的:为减少术后硬膜外神经根瘢痕粘连,研究血肿在瘢痕形成中的作用。方法:采用兔25只行L3、L5、L7间隔三处的椎板切除,术后硬膜外置管生理盐水冲洗72小时,另二处分别为单纯引流和空白对照。术后3天、2、4、8、12周取材,观察硬膜外瘢痕形成过程。结果:三组均有瘢痕形成。单纯引流与空白对照组均有血肿形成,并被致密瘢痕取代。冲洗组无血液成分存在,局部有纤维蛋白构成的疏松网状结构,并在2周后形成疏松瘢痕组织,其粘连程度较轻。硬膜外的碎骨屑有促进瘢痕形成的作用。结论:手术创伤所致的炎性渗出是瘢痕形成的关键因素,血肿只加重了瘢痕的致密程度。减少神经根的创伤炎症反应,可减少术后疼痛。 展开更多
关键词 硬膜外腔 瘢痕 粘连 血肿 椎板切除术
全文增补中
老年高血压脑出血患者神经内镜下血肿清除术与小骨窗开颅血肿清除术的临床疗效 被引量:84
7
作者 叶建忠 张宏伟 +1 位作者 王守利 崔凤启 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期530-533,共4页
目的探讨神经内镜下血肿清除术与小骨窗开颅显微镜下血肿清除术在老年高血压脑出血手术治疗中的临床特点及疗效。方法回顾性分析2014年1月~2017年1月北京市房山区良乡医院神经外科住院的高血压脑出血患者112例,根据手术方式不同分为神... 目的探讨神经内镜下血肿清除术与小骨窗开颅显微镜下血肿清除术在老年高血压脑出血手术治疗中的临床特点及疗效。方法回顾性分析2014年1月~2017年1月北京市房山区良乡医院神经外科住院的高血压脑出血患者112例,根据手术方式不同分为神经内镜组50例,小骨窗组62例。分别采用神经内镜血肿清除术和小骨窗开颅显微镜下血肿清除术治疗。比较2组患者手术时间、术中出血量、血肿清除率、术后并发症,并对2组患者入院时和术后3个月日常生活活动能力(ADL)及临床神经功能缺损程度(NDS)评分进行比较。结果神经内镜组总有效率明显高于小骨窗组,差异有统计学意义(90.0%vs 83.9%,P<0.05)。神经内镜组手术时间和术中出血量明显少于小骨窗组,血肿清除率明显高于小骨窗组,差异有统计学意义(P<0.05)。小骨窗组和神经内镜组术后3个月ADL评分明显高于入院时,NDS评分明显低于入院时,差异有统计学意义(P<0.05)。神经内镜组术后3个月ADL评分明显高于小骨窗组,NDS评分明显低于小骨窗组,差异有统计学意义(P<0.05)。小骨窗组并发症发生率明显高于神经内镜组,差异有统计学意义(24.2%vs 20.0%,P<0.05)。结论在治疗老年高血压脑出血手术中,神经内镜下血肿清除术明显优于小骨窗开颅显微镜下血肿清除术,缩短手术时间,降低术中出血量,值得临床进一步推广。 展开更多
关键词 高血压 脑出血 血肿 神经内窥镜检查 穿刺术 颅骨切开术 手术期间
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CT定位下微创穿刺治疗高血压基底节区脑出血短期疗效分析 被引量:82
8
作者 王立江 张吉荣 +4 位作者 韩光良 胡术珍 于小青 成立峰 王久忠 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第4期391-394,共4页
目的探讨CT定位下微创穿刺血肿清除术治疗老年高血压基底节区脑出血的短期临床疗效及影响因素。方法回顾性分析82例微创穿刺血肿清除术(微创组)患者和46例常规开颅血肿清除术(常规组)患者术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)、血肿量、有... 目的探讨CT定位下微创穿刺血肿清除术治疗老年高血压基底节区脑出血的短期临床疗效及影响因素。方法回顾性分析82例微创穿刺血肿清除术(微创组)患者和46例常规开颅血肿清除术(常规组)患者术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)、血肿量、有无脑疝、有无急性脑积水、手术时机和术后1个月GCS和生存情况。比较2组患者病死率和术后1个月GCS及影响微创组患者短期疗效的影响因素。结果微创组与常规组短期病死率比较,差异无统计学意义(26.8%us15.2%,P=0.132)。微创组术后GCS改善程度明显高于常规组(P=0.002)。手术时机和术前GCS是影响微创穿刺血肿清除术短期疗效的主要因素(OR=4.140,95%CI:1.153~14.862,P=0.029;OR=5.199,95%CI:1.109~24.386,P=0.037)。结论CT定位下微创穿刺血肿清除术治疗老年高血压基底节区脑出血短期疗效确切,早期行微创穿刺血肿清除术可显著改善患者短期预后。 展开更多
关键词 脑出血 血肿 穿刺术 高血压
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大鼠胚胎神经干细胞移植治疗脑出血的实验研究 被引量:59
9
作者 安沂华 王红云 +3 位作者 张相彤 刘暌 张亚卓 王忠诚 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第1期50-52,共3页
目的 研究大鼠胚胎神经干细胞移植治疗脑出血的可行性。方法 从孕龄 16天的大鼠胚胎脑组织中分离、培养神经干细胞并诱导其分化 ,通过免疫组化学技术研究其特性。制作大鼠脑出血模型 ,3天后将未分化的神经干细胞注入血肿同侧或对侧的... 目的 研究大鼠胚胎神经干细胞移植治疗脑出血的可行性。方法 从孕龄 16天的大鼠胚胎脑组织中分离、培养神经干细胞并诱导其分化 ,通过免疫组化学技术研究其特性。制作大鼠脑出血模型 ,3天后将未分化的神经干细胞注入血肿同侧或对侧的尾状核内。记录损伤和移植后的大鼠运动功能。不同时间杀死大鼠 ,研究移植后的干细胞在体内分化和迁徙的情况。结果 实验中分离、培养的神经干细胞体外能够被诱导分化成神经元、少突胶质细胞和星形胶质细胞。血肿同侧移植干细胞的大鼠运动功能的改善显著好于血肿对侧移植干细胞组及未移植干细胞的对照组。免疫组化方法证实移植后的干细胞在体内可分化成神经元和胶质细胞 ,并向损伤区域迁徙。结论 大鼠胚胎神经干细胞体内、体外均具有多向分化潜能 ,其分化成各种类型神经细胞的比例与所处的外界环境有关。在脑内靠近损伤部位移植胚胎神经干细胞后能够有效改善脑出血动物的运动功能。 展开更多
关键词 神经干细胞 分化 移植 脑出血 血肿 治疗
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脑出血的病理损伤机制与治疗 被引量:68
10
作者 贺丹 张仁良 董强 《国外医学(脑血管疾病分册)》 2000年第6期359-361,共3页
早期脑血肿扩大、出血性脑水肿的形成对脑出血患者预后的影响至关重要。脑内血肿成分和继发性缺血性损害对出血性水肿影响明显 ,严重影响病人预后。针对其病理生理学变化 ,合理应用手术、渗透性脱水和神经保护治疗 ,有助于病人恢复。
关键词 脑出血 血肿 脑缺血 水肿 治疗
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小儿重型颅脑损伤特点与救治经验(附366例总结) 被引量:67
11
作者 章翔 易声禹 +5 位作者 吴声伶 付洛安 吕永禄 杨开军 张世忠 张志文 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 1990年第2期109-112,共4页
本文报告366例小儿重型颅脑损伤的临床特征及诊治结果,Glasgow 昏迷计分均在8分以下。男271例,女95例。年龄1.1月~15岁。闭合性颅脑损伤274例(74.9%);开放性颅脑损伤92例(25.1%)。108例(29.5%)合并颅内血肿。全组均有不同程度意识障碍... 本文报告366例小儿重型颅脑损伤的临床特征及诊治结果,Glasgow 昏迷计分均在8分以下。男271例,女95例。年龄1.1月~15岁。闭合性颅脑损伤274例(74.9%);开放性颅脑损伤92例(25.1%)。108例(29.5%)合并颅内血肿。全组均有不同程度意识障碍及局灶神经征,癫痫发生率为21.3%。对有广泛脑挫裂伤、脑肿胀和颅内血肿及颅骨凹陷骨折的288例采用手术治疗,余78例脑损伤较局限,行保守治疗。300例(81.96%)恢复良好;3例重残;63例(17.22%)死亡。 展开更多
关键词 颅脑损伤 儿童 血肿 脑挫伤
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高血压性壳核出血微创治疗的临床研究 被引量:60
12
作者 刘振川 王大明 +2 位作者 翟乐乐 付廷利 刘家春 《中国脑血管病杂志》 CAS 2004年第11期500-502,共3页
目的研究应用微创液化引流术治疗高血压性壳核出血的疗效。 方法对187例高血压性壳核出血患者,在CT引导下,依据壳核血肿的形态、大小及患者的病情,选择适宜的穿刺点、方向,行CT平面导向下的微创液化引流术,清除血肿。 结果 187例患者出... 目的研究应用微创液化引流术治疗高血压性壳核出血的疗效。 方法对187例高血压性壳核出血患者,在CT引导下,依据壳核血肿的形态、大小及患者的病情,选择适宜的穿刺点、方向,行CT平面导向下的微创液化引流术,清除血肿。 结果 187例患者出院161例,死亡26例,病死率为13.9%;对125例患者随访6个月至7年,以日常生活活动量表(ADL)评估患者神经功能,ADL 1 52例(41.6%),ADL2 36例(28.8%),ADL320例(16.0%),ADL411例(8.8%),ADL56例(4.8%)。 结论 应用微创液化引流术治疗壳核出血,能最大限度地清除血肿,避免或减轻并发症,具有较大的优越性。 展开更多
关键词 ADL 壳核出血 患者 高血压性 治疗 微创 血肿 依据 优越性 限度
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一种改良大鼠自体血脑出血模型:二次注血/退针法 被引量:49
13
作者 周中和 曲方 +1 位作者 何祥 王耀山 《中国临床神经科学》 2004年第4期406-408,共3页
目的 :建立一种简单、可靠的大鼠自体血脑出血模型。方法 :我们采用 2次注血 2次退针法建立大鼠自体血脑出血模型 (简称二步法模型 ) ,并与单次注血法和二次注血法模型对比。二步法的具体方法是 ,采用立体定位技术 ,将 5 0 μL大鼠尾血... 目的 :建立一种简单、可靠的大鼠自体血脑出血模型。方法 :我们采用 2次注血 2次退针法建立大鼠自体血脑出血模型 (简称二步法模型 ) ,并与单次注血法和二次注血法模型对比。二步法的具体方法是 ,采用立体定位技术 ,将 5 0 μL大鼠尾血分 2次注入大鼠右侧尾状核 ,停针 4min后分 2次退针。观测血肿形态、血肿容积及对大鼠进行神经功能缺损评分。结果 :二步法模型的血肿形成率高 ,形态规则 ,血肿容积 >其他 2种自体血脑出血模型 (P <0 0 1或P <0 0 5 ) ,神经功能缺损评分亦高于其他 2种模型。结论 :二步法制作大鼠自体血脑出血模型操作简单 ,血肿形状规则 ,重复性好。 展开更多
关键词 自体血 大鼠 脑出血 血肿 针法 神经功能缺损评分 立体定位技术 形态 二步法 简称
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老年高血压脑出血血肿清除术后患者并发脑梗死的影响因素分析 被引量:60
14
作者 彭越 刘慧勤 王冰 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期24-27,共4页
目的探讨老年高血压脑出血血肿清除术后患者并发脑梗死的影响因素。方法选取老年高血压脑出血血肿患者197例,行开颅血肿清除术+去骨瓣减压术治疗,术后复查颅脑CT观察并发脑梗死情况。采用Logistic回归分析影响并发脑梗死独立危险因素。... 目的探讨老年高血压脑出血血肿清除术后患者并发脑梗死的影响因素。方法选取老年高血压脑出血血肿患者197例,行开颅血肿清除术+去骨瓣减压术治疗,术后复查颅脑CT观察并发脑梗死情况。采用Logistic回归分析影响并发脑梗死独立危险因素。结果高血压脑出血血肿清除后并发脑梗死发生率为26.90%(53/197)。经单因素分析,高血压脑出血血肿清除后并发脑梗死患者脑梗死发生率在性别、年龄方面差异无统计学意义(P>0.05);在糖尿病史(χ^2=7.986)、高血压病史(χ^2=10.399)、血肿量(χ^2=10.396)、脑水肿面积(χ2=12.436)、收缩压(χ^2=12.128)、舒张压(χ^2=13.040)和GCS评分(χ^2=3.940)方面比较差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,有糖尿病史(β=1.472,OR=2.174,95%CI=1.092~2.981)、高血压病史(β=1.894,OR=2.819,95%CI=1.309~3.973)、血肿量>35ml(β=2.361,OR=3.890,95%CI=1.792~5.132)、脑水肿面积≥65cm3(β=2.471,OR=4.321,95%CI=1.879~5.487)、收缩压≥150mmHg(1mmHg=0.133kPa)(β=2.073,OR=3.172,95%CI=1.428~4.768)、舒张压≥90mmHg(β=1.715,OR=2.498,95%CI=1.276~3.451)和GCS评分<8分(β=2.592,OR=4.871,95%CI=1.974~5.798)是影响高血压脑出血血肿并发脑梗死的独立危险因素。结论老年高血压脑出血血肿清除术后并发脑梗死受糖尿病史、高血压病史、血肿量、水肿、收缩压、舒张压等因素影响,早期针对性给予干预可能有效降低脑梗死的发生率。 展开更多
关键词 高血压脑出血 血肿 脑梗死 老年人 影响因素
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尼莫地平对高血压脑出血患者血肿体积和周围水肿带的影响 被引量:51
15
作者 葛朝明 张旭东 梁德胜 《中国脑血管病杂志》 CAS 2004年第6期255-257,共3页
目的 研究尼莫地平在不同时期用药对高血压脑出血患者血肿、水肿体积和神经功能的影响。方法 治疗组30例,对照组30例。两组患者均采用传统脑出血的治疗方法(脱水、止血、抗炎及酌情用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),治疗组在此基础上加... 目的 研究尼莫地平在不同时期用药对高血压脑出血患者血肿、水肿体积和神经功能的影响。方法 治疗组30例,对照组30例。两组患者均采用传统脑出血的治疗方法(脱水、止血、抗炎及酌情用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),治疗组在此基础上加用尼莫地平。观察尼莫地平于患者发病后3 d用药,对血肿、水肿体积的影响及神经功能的动态变化。 结果 治疗组患者较对照组患者,血肿和水肿体积明显减小、神经功能明显改善(P<0.05)。治疗组患者在应用尼莫地平10d后血肿体积由(25±10)ml变为(16±10)ml,水肿体积由(15±4)ml变为(25±8)ml;而对照组患者血肿体积由(25±11)ml变为(23±10)ml,水肿体积由(16±9)ml变为(35±22)ml,(P<0.05)。神经功能评分:第3天时,治疗组患者从24±10降至18±11,对照组患者从25±10降至25±6,两组比较P<0.05。 结论 早期使用尼莫地平对缩小血肿体积、减轻血肿周围水肿带、促进神经功能恢复和提高临床疗效有积极的作用。 展开更多
关键词 尼莫地平 高血压 脑出血 血肿 周围水肿带 血管紧张素转换酶抑制剂 ACEI
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神经内镜下与开颅血肿清除术对老年高血压性脑出血疗效的对比研究 被引量:49
16
作者 叶建忠 张宏伟 +1 位作者 王守利 崔凤启 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期733-736,共4页
目的探讨神经内镜下与开颅血肿清除术治疗老年高血压性脑出血的疗效.方法选取我院收治的老年高血压性脑出血患者120例,根据随机数表法分为神经内镜组和开颅组,每组60例.开颅组采用传统开颅血肿清除术治疗,神经内镜组采用神经内镜下脑内... 目的探讨神经内镜下与开颅血肿清除术治疗老年高血压性脑出血的疗效.方法选取我院收治的老年高血压性脑出血患者120例,根据随机数表法分为神经内镜组和开颅组,每组60例.开颅组采用传统开颅血肿清除术治疗,神经内镜组采用神经内镜下脑内血肿清除术,观察2组患者临床疗效,并对2组血清内皮素、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素6(IL-6)水平、手术相关指标、预后程度、并发症发生率进行比较.结果治疗后,神经内镜组总有效率明显高于开颅组,差异有统计学意义(93.3% vs 78.3%,P<0.05).与治疗前比较,治疗后2组血清内皮素、CRP、IL-6水平明显降低(P<0.05),且神经内镜组血清内皮素、CRP、IL-6水平明显低于开颅组,差异有统计学意义[(68.39±8.29)ng/L vs (84.52±10.96)ng/L,(15.03±2.19)mg/Lvs (21.61±3.61)mg/L,(23.61±3.61)μg/L vs (41.19±5.06)μg/L,P<0.01];与开颅组比较,神经内镜组术中出血量明显减少、血肿清除率明显升高、预后更优,术后并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论与传统开颅血肿清除术相比,神经内镜下脑内血肿清除术疗效更加显著,可明显改善患者预后,且术后并发症较少. 展开更多
关键词 高血压 脑出血 血肿 神经内窥镜检查
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标准外伤大骨瓣减压术的合理应用 被引量:45
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作者 邱炳辉 方陆雄 +1 位作者 张永明 漆松涛 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期519-521,共3页
目的探讨标准外伤大骨瓣减压术的适应证及其合理应用。方法回顾性分析194例标准外伤大骨瓣减压术的临床资料,其中脑挫裂伤和(或)脑内血肿54例;硬膜外血肿16例;硬膜下血肿68;弥漫性脑肿胀48例;开放性颅脑损伤5例;创伤性脑梗死3例。分析... 目的探讨标准外伤大骨瓣减压术的适应证及其合理应用。方法回顾性分析194例标准外伤大骨瓣减压术的临床资料,其中脑挫裂伤和(或)脑内血肿54例;硬膜外血肿16例;硬膜下血肿68;弥漫性脑肿胀48例;开放性颅脑损伤5例;创伤性脑梗死3例。分析其预后及并发症。结果恢复良好63例(32.5%),中残27例(13.9%),重残48例(24.7%),植物生存16例(8.2%),死亡40例(20.6%)。术后易并发颅内感染、脑积水、脑组织膨出或坠出、远隔部位血肿和癫痫。结论标准外伤大骨瓣减压降低了急性重型颅脑损伤的病死率,但其创伤大,并发症多,应注意其合理应用。 展开更多
关键词 大骨瓣减压术 颅脑损伤 血肿
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高血压脑出血血肿周围水肿与动态血压的相关性研究 被引量:43
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作者 孙奉辉 徐依成 +2 位作者 陈新平 杜志华 于逢春 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第6期571-573,共3页
目的探讨高血压脑出血血肿周围水肿与收缩压、舒张压及血压变异的关系。方法回顾性分析我院2011年1月~2014年10月收治的72例高血压脑出血患者,依据先后2次头颅CT结果分为水肿扩大组40例和水肿未扩大组32例;监测患者入院后24h动态血压,记... 目的探讨高血压脑出血血肿周围水肿与收缩压、舒张压及血压变异的关系。方法回顾性分析我院2011年1月~2014年10月收治的72例高血压脑出血患者,依据先后2次头颅CT结果分为水肿扩大组40例和水肿未扩大组32例;监测患者入院后24h动态血压,记录24h平均收缩压(24hSBP)、平均舒张压(24hDBP)、收缩压标准差(SBPSD)、舒张压标准差(DBPSD)、24h收缩压变异系数(SBPCV)、舒张压变异系数(DBPCV),分析血压与水肿的关系。结果水肿扩大组的血肿体积[(16.3±3.1)ml vs(10.8±2.5)ml,P=0.003]、24hSBP[(158.4±15.1)mm Hg vs(147.3±14.8)mm Hg,1mm Hg=0.133kPa,P=0.034]、24hDBP[(101.8±9.7)mm Hg vs(92.1±8.9)mm Hg,P=0.017]、SBPSD(P=0.011)、SBPCV(P=0.012)和DBPCV(P=0.044)明显高于水肿未扩大组。24hDBP(OR=1.811,P=0.022)、SBPSD(OR=2.014,P=0.008)、SBPCV(OR=1.994,P=0.018)是周围水肿的独立危险因素。结论 24hDBP、SBPSD、SBPCV是高血压脑出血血肿周围水肿的独立危险因素。 展开更多
关键词 高血压 脑出血 血肿 水肿
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脑出血后继发性水肿和神经损害的机制 被引量:38
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作者 赵性泉 王拥军 《国外医学(脑血管疾病分册)》 2004年第8期571-575,共5页
脑出血后血肿周围继发性水肿和神经损伤是脑出血患者预后不良的重要因素。近年来 ,对针对脑出血后继发性神经损害机制的干预措施进行了一些研究 ,并取得了一些进展。
关键词 继发性 脑出血 神经损害 水肿 预后不良 血肿 干预措施 神经损伤
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慢性硬膜下血肿的诊断和治疗经验 被引量:40
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作者 付一新 吴若秋 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第12期740-741,共2页
关键词 血肿 硬膜下 神经外科手术 CT
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