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异体血管置换技术在合并血管侵犯的胰腺癌根治性手术中的应用 被引量：15
1
作者 吕少诚 贺强 +5 位作者 郎韧 李立新 樊华 李先亮 张志华 潘冰 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期274-278,共5页
目的探讨异体血管置换技术在合并血管侵犯的胰腺癌根治性手术中的应用价值。方法回顾性分析2013年4月至2017年4月首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科收治的33例伴有血管侵犯的胰腺癌患者资料，男性14例，女性19例；年龄（62.5±1... 目的探讨异体血管置换技术在合并血管侵犯的胰腺癌根治性手术中的应用价值。方法回顾性分析2013年4月至2017年4月首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科收治的33例伴有血管侵犯的胰腺癌患者资料，男性14例，女性19例；年龄（62.5±10.6）岁（范围：35-78岁）。所有患者均接受联合异体血管置换的胰腺癌根治性手术，依据肿瘤具体位置决定具体手术方式，依据肿瘤侵犯静脉的类型和位置选用不同种类的异体血管进行置换。对于单独侵犯一支血管的患者，置换血管选用异体相匹配血管；对于侵犯静脉汇合部的患者，置换血管选用异体髂静脉分叉＂Y＂形血管。术后对患者进行电话随访联合门诊复查。结果本组33例患者均顺利完成手术，行联合异体血管置换的根治性胰十二指肠切除术28例，行联合血管置换的全胰十二指肠切除术5例。术后病理学检查结果证实均为胰腺癌且达到R0切除：肿瘤侵犯肠系膜上静脉、门静脉和脾静脉汇合处16例，单独侵犯肠系膜上静脉12例，单独侵犯门静脉5例。本组患者均顺利出院，无围手术期死亡患者，无发生移植血管相关并发症患者。术后发生并发症6例，发生率为18.2%，其中胰瘘2例，发生率为6.1%，均为生化瘘。术后32例患者获得随访，随访率为96.9%。术后中位生存时间为14.6个月。术后6个月、1年和2年患者的总体生存率分别为75.6%、37.6%和27.4%。结论异体血管置换技术应用于伴有血管侵犯的胰腺癌患者的手术对于提高患者的R0切除率，改善患者预后具有积极意义。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 外科手术 异体血管 血管置换 根治性手术
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恶性肿瘤合并上腔静脉综合症的治疗进展 被引量：12
2
作者 刘向征 张诗杰 李简 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期784-788,共5页
上腔静脉综合症(superior vena cava syndrome,SVCS)作为胸部恶性肿瘤严重的并发症之一,患者生存期短、生活质量差,大部分采用姑息治疗,随着多学科的发展与治疗技术的进步,越来越多的专家采用各种治疗方式,明显改善了患者的预后,本文对... 上腔静脉综合症(superior vena cava syndrome,SVCS)作为胸部恶性肿瘤严重的并发症之一,患者生存期短、生活质量差,大部分采用姑息治疗,随着多学科的发展与治疗技术的进步,越来越多的专家采用各种治疗方式,明显改善了患者的预后,本文对病因表现进行简单归纳,并从内科治疗、介入治疗、放射治疗、外科手术治疗以及质子治疗等几个方面对目前较新的治疗方式进行综述。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 上腔静脉综合症 介入治疗 血管置换
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联合门静脉系统血管切除异体血管置换的全胰十二指肠切除术治疗合并血管侵犯胰腺癌的临床疗效 被引量：11
3
作者 武峤 郎韧 +7 位作者 樊华 李先亮 李立新 潘飞 吕少诚 许文犁 范顺利 贺强 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期683-688,共6页
目的探讨联合门静脉系统血管切除异体血管置换的全胰十二指肠切除术治疗合并血管侵犯胰腺癌的临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2014年1月至2016年9月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的9例行联合门静脉系统血管切除异体... 目的探讨联合门静脉系统血管切除异体血管置换的全胰十二指肠切除术治疗合并血管侵犯胰腺癌的临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2014年1月至2016年9月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的9例行联合门静脉系统血管切除异体血管置换的全胰十二指肠切除术胰腺癌患者的临床病理资料;男4例,女5例;中位年龄为60岁,年龄范围为53~78岁。9例患者术前评估均合并有门静脉和(或)肠系膜上静脉、脾静脉或汇合部受侵犯,属可能切除胰腺癌,手术完整切除肿瘤组织及受侵犯门静脉系统血管,再行血管和消化道重建。观察指标:(1)术中情况。(2)术后情况。(3)随访情况。采用电话和门诊方式进行随访,了解患者术后生存情况,随访时间截至2018年10月。正态分布的计量资料以Mean±SD表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示,计数资料以绝对数表示。结果(1)术中情况:9例患者均顺利完成联合门静脉系统血管切除异体血管置换的全胰十二指肠切除术,其中因胰头癌行胰十二指肠切除中胰颈切缘阳性行全胰十二指肠切除术1例,胰头癌门静脉系统受累同时合并胰体尾部萎缩3例,胰颈体部肿瘤侵犯门静脉系统5例。9例患者手术时间为(573±19)min,门静脉阻断时间为(21±4)min,术中出血量为(717±33)mL。(2)术后情况:9例患者中,4例发生术后并发症,其中Ⅰ级并发症2例,Ⅱ级并发症2例,无Ⅲ级及其以上并发症,无门静脉系统重建后吻合口狭窄及血栓形成,上述围术期并发症均经保守治疗后痊愈。9例患者术后住院时间为17d(10~25d)。9例患者术后禁食禁水时期采用皮下注射胰岛素控制血糖,恢复糖尿病半流质饮食后予以3餐前速效胰岛素联合长效胰岛素睡前皮下注射,胰岛素需要量为24~36U/d,患者餐后血糖为8~11mmol/L,未出现难以控制高血糖及长期应用胰岛素泵患者。9例患者口服胰酶制剂替� 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 胰腺癌 全胰十二指肠切除术 血管置换 预后 术后并发症
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结肠下区动脉入路联合门静脉系统血管切除异体血管置换在根治性胰十二指肠切除术中的应用价值 被引量：9
4
作者 武峤 韩东冬 +8 位作者 郎韧 樊华 李先亮 李立新 潘飞 马军 董红锰 俞亮 贺强 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期1061-1066,共6页
目的探讨结肠下区动脉入路联合门静脉系统血管切除异体血管置换在根治性胰十二指肠切除术治疗合并血管侵犯的胰腺癌的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2014年3月至2015年6月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的13例合并门... 目的探讨结肠下区动脉入路联合门静脉系统血管切除异体血管置换在根治性胰十二指肠切除术治疗合并血管侵犯的胰腺癌的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2014年3月至2015年6月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的13例合并门静脉、脾静脉或两者汇合部受累的胰腺癌患者的临床病理资料。在结肠下区先行探查肠系膜上动脉（SMA）判断肿瘤可切除后，完整切除SMA、腹腔干右侧包括受累血管在内的肿瘤及周围软组织，应用异体血管完成门静脉一脾静脉系统重建。观察指标：（1）手术情况。（2）术后情况。（3）随访情况。采用电话和门诊方式进行随访，了解患者生存及肿瘤复发转移情况。随访时间截至2016年4月。正态分布的计量资料采用孟±s表示。结果（1）手术情况：13例患者均顺利完成结肠下区动脉入路联合门静脉、脾静脉或汇合部切除异体血管置换的根治性胰十二指肠切除术，手术时间为（489~31）min，术中出血量为（407~96）mL，无术中及术后死亡。（2）术后情况：13例患者中，3例术后出现胰瘘（A级2例、B级1例），1例出现胃瘫，均经保守治疗后痊愈；无出血、腹腔感染、腹泻、门静脉系统重建后吻合口狭窄及血栓形成等并发症。术后中位住院时间为12d。术后病理学检查结果：13例患者中，高分化腺癌2例，中分化腺癌7例，低分化腺癌4例；3例血管切缘阴性，2例血管内膜被侵犯。8例血管外膜可见肿瘤细胞浸润。ⅠB期1例，ⅡA期2例，ⅡB期6例，Ⅲ期4例；术后切缘病理学检查淋巴结阴性率为11／13。（3）随访情况：13例患者术后随访10个月，患者均健康生存，无肿瘤复发、转移。结论结肠下区动脉入路联合门静脉与脾静脉切除异体血管置换的根治性胰十二指肠切除术治疗合并门静脉、脾静脉或两者汇合部受累的胰腺癌� 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 胰十二指肠切除术 动脉入路 血管置换
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组织工程血管的研究进展
5
作者 智登科 张靖爱 +2 位作者 程曲汉 王恺 孔德领 《现代仪器与医疗》 CAS 2024年第4期1-9,共9页
心血管疾病已成为全球死亡的主要原因,血管移植术(置换/搭桥)是临床上治疗严重心血管疾病的有效手段。然而,迄今为止,临床上尚无可以医用的小口径人工血管产品。组织工程血管(Tissue-Engineered Vascular Graft,TEVG)因具有良好的生物... 心血管疾病已成为全球死亡的主要原因,血管移植术(置换/搭桥)是临床上治疗严重心血管疾病的有效手段。然而,迄今为止,临床上尚无可以医用的小口径人工血管产品。组织工程血管(Tissue-Engineered Vascular Graft,TEVG)因具有良好的生物相容性,能够促进组织再生、宿主整合以及血管功能的实现而受到研究者的青睐。本文简述近年TEVG的研究进展,简要介绍制备技术、分析存在的缺陷和改进方向,以期为TEVG的研究发展提供参考。 展开更多
关键词 心血管疾病 血管置换 血管搭桥 人工血管 组织工程血管
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22例破裂腹主动脉瘤临床诊治分析 被引量：8
6
作者 周建华 李勇 +3 位作者 李国庆 李九妹 王柏菊 杨斌 《中国现代普通外科进展》 CAS 2013年第9期734-735,752,共3页
对2006年8月—2012年3月收治的22例破裂腹主动脉瘤(RAAA)进行回顾性分析。14例在全身麻醉插管下行腹主动脉瘤切除人工血管置换术,其中10例用Y型血管,3例用直筒血管,1例在手术探查中死亡;2例于入院后第2天行腔内支架成型;另外6例中4例因... 对2006年8月—2012年3月收治的22例破裂腹主动脉瘤(RAAA)进行回顾性分析。14例在全身麻醉插管下行腹主动脉瘤切除人工血管置换术,其中10例用Y型血管,3例用直筒血管,1例在手术探查中死亡;2例于入院后第2天行腔内支架成型;另外6例中4例因拒绝手术和2例在术前准备过程中死亡。总死亡率为31.8%(7/22),手术组死亡率为7.1%(1/14)。入院后快速诊断,检查、准备和手术实行"一条龙"式跟随,手术中以快速止血、尽早恢复自身血液循环为目的,手术后积极预防和处理并发症,就可能提高RAAA的救治成功率。 展开更多
关键词 腹主动脉瘤 破裂 急诊手术 血管置换
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胸腺瘤侵及上腔静脉和(或)无名静脉的外科治疗 被引量：8
7
作者 刘志东 许绍发 +4 位作者 秦明 赵立强 李福根 段勇 梁子昆 《中国医刊》 CAS 2003年第11期48-50,共3页
目的　探讨胸腺瘤侵及上腔静脉和 (或 )无名静脉行肿瘤根治合并血管成形或置换的技术、方法、适应证及预后。方法　本组 40例 ,行胸腺瘤根治术合并上腔静脉或无名静脉部分切除血管成形术 3 0例 ,上腔静脉和 (或 )无名静脉切除人工血管... 目的　探讨胸腺瘤侵及上腔静脉和 (或 )无名静脉行肿瘤根治合并血管成形或置换的技术、方法、适应证及预后。方法　本组 40例 ,行胸腺瘤根治术合并上腔静脉或无名静脉部分切除血管成形术 3 0例 ,上腔静脉和 (或 )无名静脉切除人工血管置换术 10例。术后随访 2 4～ 72个月。结果　全组无围手术期死亡。上腔静脉系统血管成形患者 1年生存率为10 0 % ,3年生存率为 89% ,5年生存率为 79% ,上腔静脉系统人工血管置换患者 1年生存率为 10 0 % ,3年生存率为 88%。结论　胸腺瘤侵及上腔静脉和 (或 )无名静脉以往常被认为是手术相对禁忌证 ,应用血管成形或人工血管置换技术 ,可使患者获得根治切除 ,扩大了手术适应证、提高了手术的切除率和患者的远期生存。 展开更多
关键词 胸腺瘤 上腔静脉 无名静脉 外科治疗 血管置换 手术适应证 预后 肿瘤侵袭
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全胰十二指肠切除术治疗胰腺癌手术要点及术后康复管理情况
8
作者 刘喆 贾亚男 +6 位作者 罗云昭 吕少诚 许文犁 朱继巧 郎韧 贺强 李先亮 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期188-192,共5页
目的探讨血管切除技术时代,全胰十二指肠切除术的手术安全要点及术后快速康复情况。方法回顾性分析2014年11月至2022年9月在首都医科大学附属北京朝阳医院行全胰十二指肠切除术的52例胰腺癌患者的临床病理资料,其中男性34例,女性18例,年... 目的探讨血管切除技术时代,全胰十二指肠切除术的手术安全要点及术后快速康复情况。方法回顾性分析2014年11月至2022年9月在首都医科大学附属北京朝阳医院行全胰十二指肠切除术的52例胰腺癌患者的临床病理资料,其中男性34例,女性18例,年龄(62±9)岁。分析患者的术中情况、术后并发症发生率、术后血糖控制情况及术后生存情况。结果52例患者均顺利完成手术,其中48例为动脉入路联合门静脉、肠系膜上静脉切除重建的全胰十二指肠切除术,术中门静脉阻断时间为(20±5)min。术后并发症发生率为28.8%(15/52),其中胃排空异常2例,腹泻2例,乳糜瘘2例,腹腔感染4例,胃肠瘘1例,消化道出血3例,肺部感染1例。术后早期采用皮下注射短效胰岛素方式控制血糖,恢复饮食后采用短效联合长效胰岛素皮下注射,未出现难以控制的高血糖。52例随访患者中位生存期为13个月,最长随访时间为38个月,42例死亡患者中37例死于肿瘤复发,4例死于心脑血管意外,1例死于肺部感染。结论对侵犯血管的胰腺癌患者行动脉优先入路的全胰十二指肠切除术能提高R0切除率,其术后并发症发生率及死亡率并无明显增加,术后血糖控制满意,生活质量得到保证。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 全胰十二指肠切除术 动脉入路 血管置换
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磁压榨吻合技术实现犬腹主动脉人工血管置换快速无缝线吻合 被引量：3
9
作者 刘仕琪 慈红波 +3 位作者 雷鹏 吕毅 王善佩 白纪刚 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期191-196,共6页
目的探讨利用磁压榨吻合(MCA)技术实现犬腹主动脉人工血管置换快速无缝线吻合的可行性。方法选择成年健康杂交犬12只,按腹主动脉与人工血管吻合方式分为MCA组和手工缝合(HS)组,每组6只。比较两组术中腹主动脉阻断时间、术中吻合口情况... 目的探讨利用磁压榨吻合(MCA)技术实现犬腹主动脉人工血管置换快速无缝线吻合的可行性。方法选择成年健康杂交犬12只,按腹主动脉与人工血管吻合方式分为MCA组和手工缝合(HS)组,每组6只。比较两组术中腹主动脉阻断时间、术中吻合口情况与术后吻合口影像学检查情况。结果MCA组腹主动脉阻断时间短于HS组[(5.2±2.3)min比(24.4±4.3)min],差异有统计学意义(P<0.001)。MCA组术中吻合口无渗漏血及狭窄情况发生;HS组术中6只犬均发生吻合口渗漏血,其中1只犬因失血过多死亡,2只犬因反复修补而出现吻合口轻度狭窄。MCA组术后彩色多普勒超声与血管造影检查显示吻合口血流通畅,无狭窄及血栓形成,HS组术后4周时血管造影检查共发现4只犬吻合口狭窄。结论利用MCA技术可实现犬腹主动脉人工血管置换快速无缝线吻合,减少吻合口并发症的发生,有利于术后恢复。 展开更多
关键词 磁压榨吻合(MCA) 吻合口狭窄 血栓形成 人工血管 血管置换 血管造影 手工缝合 膨体聚四氟乙烯(ePTFE)
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肝脏泡型包虫病侵犯下腔静脉行人工血管置换手术效果的初步探讨（附5例报道） 被引量：4
10
作者 李治宏 杨康明 +2 位作者 谢德坤 谢贵龙 张奎 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2020年第1期30-33,共4页
目的总结应用人工血管治疗侵犯肝后下腔静脉的复杂肝脏泡型包虫病的效果。方法回顾性分析2018年6月至2019年8月期间在甘孜藏族自治州人民医院行切除病灶联合人工血管置换受侵下腔静脉的5例肝脏泡型包虫病患者的临床资料。结果 5例患者... 目的总结应用人工血管治疗侵犯肝后下腔静脉的复杂肝脏泡型包虫病的效果。方法回顾性分析2018年6月至2019年8月期间在甘孜藏族自治州人民医院行切除病灶联合人工血管置换受侵下腔静脉的5例肝脏泡型包虫病患者的临床资料。结果 5例患者均顺利完成手术,肝脏包虫占位病灶全部完整切除。其中行扩大右半肝+尾状叶切除2例,手术时间分别为7 h和8 h,术中出血量分别为600 mL和400 mL,住院时间均为14 d。行自体肝移植手术3例,手术时间分别为16、12和12 h,术中失血量分别为1 500、1 500和1 000 mL,住院时间分别为24、20和19 d。术后患者未发生大出血,1例出现肝功能衰竭(代偿期),2例出现胆汁漏,均经保肝、抗感染及引流治疗治愈。随访期间5例手术患者的一般情况均良好,无复发及再发病例,生存质量良好。结论对于肝脏泡型包虫病侵犯肝后下腔静脉者,运用人工血管置换受侵的下腔静脉是治疗该病有效可行的手术方法。 展开更多
关键词 肝脏泡型包虫病 下腔静脉 血管置换
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同种异体血管在肝胆胰手术中的应用现状 被引量：3
11
作者 任章勇 吕少诚 贺强 《解放军医学院学报》 CAS 2020年第7期724-727,共4页
随着外科手术技术的进步,局部累及血管的肝胆胰肿瘤不再是手术禁忌,受累血管切除后重建逐渐在肝胆胰手术中普及,血管移植物的应用亦越来越多。临床中常用的血管移植物主要有自体血管、人工血管和同种异体血管,本文就同种异体血管在肝胆... 随着外科手术技术的进步,局部累及血管的肝胆胰肿瘤不再是手术禁忌,受累血管切除后重建逐渐在肝胆胰手术中普及,血管移植物的应用亦越来越多。临床中常用的血管移植物主要有自体血管、人工血管和同种异体血管,本文就同种异体血管在肝胆胰脾外科中的应用及其优点进行综述。 展开更多
关键词 同种异体血管 血管置换 胰腺癌 根治性切除术 肝胆胰手术
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人工肝支持系统治疗患者服的设计与应用 被引量：3
12
作者 丁建萍 许金美 +2 位作者 王秀娟 王霄腾 邓敏 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第24期40-41,共2页
目的设计制作适合于人工肝治疗的专用患者服,方便患者接受人工肝治疗和护理。方法根据人工肝患者股静脉置管的特点,设计人工肝患者服。选取96例人工肝治疗患者,随机分为观察组和对照组各48例,对照组穿普通患者服,观察组穿人工肝患者服,... 目的设计制作适合于人工肝治疗的专用患者服,方便患者接受人工肝治疗和护理。方法根据人工肝患者股静脉置管的特点,设计人工肝患者服。选取96例人工肝治疗患者,随机分为观察组和对照组各48例,对照组穿普通患者服,观察组穿人工肝患者服,比较两组方便性、私密性和美观性、实用性,保暖性及医护操作便捷性。结果观察组对患者服穿着方便性、私密性、美观性、实用性、保暖性及医护操作便捷性评价显著优于对照组(均P <0. 01)。结论人工肝患者服方便医护人员实施治疗护理,保护患者隐私,提高患者舒适性。 展开更多
关键词 肝衰竭 患者服 人工肝支持系统 股静脉穿刺 血管置换 护理
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生物反应器内构建小口径组织工程血管的实验研究 被引量：1
13
作者 李春民 董建德 +6 位作者 谷涌泉 邱荣鑫 冯增国 孟艳 卞策 陈晓波 汪忠镐 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期545-546,共2页
近年来心脏及周围血管动脉硬化病变的患者大量增加，仅美国每年就有约140万人需要接受血管置换。目前大口径人工血管的临床应用已获得广泛的成功，而小口径人工血管却一直未获得满意的效果，主要是由于缺乏理想的内皮细胞层而易导致血... 近年来心脏及周围血管动脉硬化病变的患者大量增加，仅美国每年就有约140万人需要接受血管置换。目前大口径人工血管的临床应用已获得广泛的成功，而小口径人工血管却一直未获得满意的效果，主要是由于缺乏理想的内皮细胞层而易导致血栓形成，血管长期通畅率较差。 展开更多
关键词 小口径人工血管 组织工程血管 生物反应器 实验研究 血管动脉硬化 内皮细胞层 长期通畅率 血管置换
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磁吻合实现犬下腔静脉人工血管置换快速无缝线吻合实验与效果 被引量：2
14
作者 刘仕琪 慈红波 +4 位作者 雷鹏 吕毅 宋宇龙 王善佩 白纪刚 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期70-74,共5页
目的利用磁吻合技术(magnetic compressive anastomosis,MCA)原理,建立一种应用于腹腔大血管部分切除后可快速完成人工血管置换的磁性装置并观察效果。方法选择健康成年杂交犬16只,雌雄不限,按下腔静脉(inferior vena cava,IVC)部分切... 目的利用磁吻合技术(magnetic compressive anastomosis,MCA)原理,建立一种应用于腹腔大血管部分切除后可快速完成人工血管置换的磁性装置并观察效果。方法选择健康成年杂交犬16只,雌雄不限,按下腔静脉(inferior vena cava,IVC)部分切除后进行人工血管置换吻合方式不同,随机分为MCA组与手工缝合(manual suture,MS)组,每组8只。比较MCA与MS技术吻合效果,观察两组吻合时间、术中吻合口渗漏血情况、术后彩色多普勒超声与血管造影检查血流及并发症情况。结果MCA组血管吻合耗时(6.25±2.25)min,短于MS组的(27.32±5.12)min(P<0.001);MCA组术中吻合口无渗漏血发生,MS组有4例出现渗漏(P=0.077),差异无统计学意义;血管X线造影与彩色多普勒超声检查显示MCA组吻合口血流通畅,无狭窄及血栓形成;MS组术后4~12周时共发现3例吻合口轻度狭窄并发症(P=0.200),差异无统计学意义。MCA组较MS组血管壁各层有较好衔接,吻合口炎性反应轻微。结论磁性人工血管置换装置提供了腹腔大血管切除后可应用的一种简单、快速、吻合效果可靠的快速人工血管置换方法,能够减少因传统缝合技术与材料导致的吻合口并发症。 展开更多
关键词 下腔静脉 人工血管 血管置换 犬 磁吻合技术
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上腔静脉人工血管置换的围手术期护理 被引量：2
15
作者 田燕 孟爱荣 +4 位作者 王桂桃 李水云 邹宝英 邢瑞芳 李保秀 《中国实用护理杂志》 2005年第9期31-32,共2页
关键词 上腔静脉综合征 围手术期护理 血管置换 人工 血液回流障碍 上腔静脉系统 恶性纵隔肿瘤 SVCS 临床综合征
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巨大纵隔肿瘤切除并血管置换术一例围手术期的护理 被引量：2
16
作者 张冬梅 崔永平 杨文超 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2011年第4期382-383,共2页
恶性纵隔肿瘤常因瘤体较大压迫气管、肺、心脏等重要脏器，或因恶性肿瘤向四周扩散侵犯肺、心包、大血管等部位而危及患者生命。巨大纵隔肿瘤指直径大于10cm且在胸部侧位片上占据1个以上纵隔分区的纵隔肿瘤。
关键词 纵隔肿瘤 血管置换 围手术期护理
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复杂胸壁肿瘤的外科治疗 被引量：2
17
作者 王磊 胡丰庆 +3 位作者 李国庆 肖海波 胡睿 王明松 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第36期7029-7033,共5页
目的:总结复杂胸壁肿瘤的临床特点与外科治疗经验。方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科2011年1月至2015年12月期间行复杂胸壁肿瘤切除重建手术患者的临床病理学资料,对患者临床特点、诊治方法及随访结果进行分析研... 目的:总结复杂胸壁肿瘤的临床特点与外科治疗经验。方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科2011年1月至2015年12月期间行复杂胸壁肿瘤切除重建手术患者的临床病理学资料,对患者临床特点、诊治方法及随访结果进行分析研究。结果:共入组25例患者,其中男16例,女9例。对25例患者均行完整肿瘤切除、胸壁重建术。4例上腔静脉或头臂静脉受侵者行人工血管置换术,2例胸骨受侵者行部分或完全胸骨切除术,1例因上腔静脉内癌栓形成行体外循环辅助胸壁肿瘤切除。术后病理诊断:恶性19例,良性6例;骨肉瘤6例(其中1例体外循环下行肿瘤切除),胸腺癌3例(均行人工血管置换术),浆细胞瘤2例,孤立性胸膜纤维瘤2例,横纹肌肉瘤2例,神经母细胞瘤2例,神经纤维瘤2例,梭形细胞癌2例,纵膈恶性间皮瘤1例(血管置换),纵膈脉管瘤1例,纵膈慢性炎性病变1例(侵犯胸骨),胸骨去分化软骨肉瘤1例(侵犯胸骨)。结论:完整切除肿瘤、一期胸壁重建是复杂胸壁肿瘤治疗的主要治疗方法。对大血管侵犯患者行新辅助放化疗后行血管置管术,对癌栓形成者行体外循环辅助取栓,对巨大胸壁肿瘤患者行肿瘤切除后钛板胸壁重建,必要时辅以手术前后放化疗,有助于提高肿瘤切除率并改善患者预后。 展开更多
关键词 胸壁肿瘤 外科治疗 血管置换 体外循环
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同期非体外循环下降主动脉置换治疗侵犯主动脉的局部晚期食管癌 被引量：2
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作者 申翼 吴海卫 +5 位作者 许飚 李德闽 李忠东 董国华 王常田 景华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第5期775-778,共4页
目的:总结T4期侵犯降主动脉的食管癌同期应用非体外循环下降主动脉置换行食管癌根治的方法和经验。方法:对26例T4期侵犯主动脉的局部晚期食管癌患者常规行左侧开胸,于非体外循环下阻断降主动脉,行受侵主动脉段切除、人工血管置换,再行... 目的:总结T4期侵犯降主动脉的食管癌同期应用非体外循环下降主动脉置换行食管癌根治的方法和经验。方法:对26例T4期侵犯主动脉的局部晚期食管癌患者常规行左侧开胸,于非体外循环下阻断降主动脉,行受侵主动脉段切除、人工血管置换,再行食管癌切除、食管-胃左颈部吻合。结果:26例患者术后未出现主动脉瘘、吻合口瘘、截瘫等严重并发症,均于2周内顺利恢复,3年及5年生存率分别为40.0%和21.4%,中位生存时间为35个月。结论:对于食管癌侵犯主动脉的患者,在有条件的情况下,同期降主动脉置换合并食管癌根治可延长患者生存时间、改善生存质量。 展开更多
关键词 食管肿瘤 主动脉 血管置换
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腹腔镜辅助下的腹主动脉瘤手术与传统手术的对比 被引量：1
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作者 何菊 汪忠镐 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第2期156-158,共3页
腹主动脉瘤传统手术采用开腹人工血管置换，手术创伤大，术后患者恢复慢。随着腹腔镜在腹部外科应用的进展，传统腹主动脉瘤手术已经可以被腹腔镜辅助下完成人工血管置换所替代。此外，腹主动脉瘤腔内隔绝术部分并发症也能用腹腔镜辅助... 腹主动脉瘤传统手术采用开腹人工血管置换，手术创伤大，术后患者恢复慢。随着腹腔镜在腹部外科应用的进展，传统腹主动脉瘤手术已经可以被腹腔镜辅助下完成人工血管置换所替代。此外，腹主动脉瘤腔内隔绝术部分并发症也能用腹腔镜辅助方式得到解决，现就该技术的操作、效果以及与传统手术的比较作一综述。 展开更多
关键词 腹腔镜辅助 主动脉瘤手术 传统手术 腹主动脉瘤 血管置换 腔内隔绝术 手术创伤 术后患者 外科应用 并发症
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应用同种异体髂总静脉置换门静脉-肠系膜上静脉移行区域血管的技术
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作者 王开宇 石军 +8 位作者 赵静 王月 孙勇 黄桢雅 胡咏喆 吴广东 于里涵 徐光勋 卢倩 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2022年第3期302-307,共6页
目的探讨同种异体髂总静脉置换技术在胰腺癌侵犯门静脉-肠系膜上静脉移行区域的应用效果。方法回顾性分析清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心2021年12月收治的1例行胰十二指肠切除术联合同种异体髂总静脉置换门静脉-肠系膜上静脉-... 目的探讨同种异体髂总静脉置换技术在胰腺癌侵犯门静脉-肠系膜上静脉移行区域的应用效果。方法回顾性分析清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心2021年12月收治的1例行胰十二指肠切除术联合同种异体髂总静脉置换门静脉-肠系膜上静脉-脾静脉汇合部的胰腺癌患者的临床资料。患者为77岁,男性,主诉“上腹痛1个月,发现胰腺占位性病变1周”。入院后经检查诊断为胰腺癌并行手术治疗,术前检查及术中探查均证实肿瘤侵犯门静脉-肠系膜上静脉-脾静脉汇合部,且术前三维重建图像测量门静脉-肠系膜上静脉被侵犯长度为5.5 cm,术中测量门静脉断端与肠系膜上静脉断端距离为4.5 cm,切除肿瘤后不能直接进行血管吻合,经精准评估后行胰十二指肠切除术联合同种异体髂总静脉置换门静脉-肠系膜上静脉-脾静脉汇合部手术。手术时间为11 h,术中出血量为400 mL。术后于ICU行常规治疗,第7天转回普通病房,术后常规监测肝功能变化,影像学检查监测重建门静脉系统血流。结果术后未发生胆瘘、胰瘘、出血、感染、血栓等并发症。术后病理学诊断:胰腺导管腺癌,中-低分化。术后第2天和第13天复查增强CT示,同种异体髂总静脉置换的门静脉肠系膜上静脉-脾静脉汇合部血流通畅,各吻合口无狭窄,无血栓形成。结论同种异体髂总静脉应用于胰腺癌侵犯门静脉-肠系膜上静脉移行区域的置换重建手术,安全可行,短期疗效满意,长期预后尚待进一步观察。 展开更多
关键词 胰腺癌 胰十二指肠切除术 同种异体髂总静脉 门静脉-肠系膜上静脉移行区域 血管置换
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