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氯沙坦对老年高血压患者室性心律失常的影响 被引量:15
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作者 邬松林 黄从新 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期24-26,共3页
目的 探讨氯沙坦对老年高血压患者室性心律失常的影响. 方法 65~89岁老年高血压合并室性心律失常患者78例随机分为氯沙坦治疗组及依那普利治疗组,疗程12个月.观察指标为血压、左室心肌质量指数及室性心律失常数. 结果治疗结束后两组的... 目的 探讨氯沙坦对老年高血压患者室性心律失常的影响. 方法 65~89岁老年高血压合并室性心律失常患者78例随机分为氯沙坦治疗组及依那普利治疗组,疗程12个月.观察指标为血压、左室心肌质量指数及室性心律失常数. 结果治疗结束后两组的降压疗效相仿,差异无统计学意义(P>0.05).左室心肌质量指数依那普利组[(109.2±15.4)g·m-2]低于氯沙坦组[(128.5±16.7)g·m-2](t=2.015,P<0.05).室性心律失常数氯沙坦组[(628.5±176.8)次/24h]低于依那普利组[(852.9±215.7)次/24 h](t=2.417,P<0.05).相关性分析结果显示,氯沙坦治疗组室性心律失常减少与血压下降(收缩压r=0.094,P>0.05;舒张压r=0.08,P>0.05)及左室心肌质量指数降低(r=0.104,P>0.05)不相关. 结论尽管具有相似的降压疗效,但氯沙坦对老年高血压患者室性心律失常的疗效优于依那普利. 展开更多
关键词 血管紧张素i受体拮抗剂 高血压 心律失常
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肾素-血管紧张素系统阻滞剂与造影剂肾病发生的Meta分析 被引量:6
2
作者 翟婷婷 刘孟春 +2 位作者 刘雪梅 徐岩 刘丽秋 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期350-357,共8页
目的系统评价肾素.血管紧张素系统(RAS)阻滞剂对接受血管造影术患者发生造影剂肾病(CIN)的影响。方法用计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane图书馆、万方数据库和中国知网,检索时间从建库至2015年7月。纳入有关RAS阻滞剂影响CIN... 目的系统评价肾素.血管紧张素系统(RAS)阻滞剂对接受血管造影术患者发生造影剂肾病(CIN)的影响。方法用计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane图书馆、万方数据库和中国知网,检索时间从建库至2015年7月。纳入有关RAS阻滞剂影响CIN发生的随机对照试验(RCT)和非随机对照试验。由两名研究员分别对纳入研究进行数据提取和质量评价。用Revman5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9项随机对照研究和7项非随机对照研究,合计患者15897例,其中7490例接受RAS阻滞剂治疗,对照组8407例。Meta分析结果显示,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)组患者CIN的发生率高于对照组(14.35%比12.13%,P=0.04)。对肾功能不全患者的进一步分析结果显示,ACEI/ARB组患者CIN发生率也高于对照组(12.23%比7.32%,P=0.02),且ACEI/ARB组患者血管造影术后Scr升高绝对值大于对照组(P:0.02)。结论RAS阻滞剂可增加接受血管造影术患者的CIN发生率,RAS阻滞剂可促进肾功能不全患者CIN的发生。 展开更多
关键词 血管紧张素转化酶抑制药 血管紧张素i受体拮抗剂 血管造影术造影 肾疾病 META分析
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贝尼地平和缬沙坦对原发性高血压伴蛋白尿患者肾脏保护作用的对比 被引量:23
3
作者 彭涛 胡昭 +6 位作者 郭玲 杨向东 夏青 李宪花 江蓓 裴斐 宋剑 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期20-22,共3页
目的比较钙通道阻滞剂贝尼地平与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦对原发性高血压伴蛋白尿患者肾脏保护作用的差别。方法根据24h尿蛋白总量(简称为Pro)和使用药物的不同,将236例原发性高血压伴蛋白尿患者分为4组:A1组(1g/24h≤Pro〈3... 目的比较钙通道阻滞剂贝尼地平与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦对原发性高血压伴蛋白尿患者肾脏保护作用的差别。方法根据24h尿蛋白总量(简称为Pro)和使用药物的不同,将236例原发性高血压伴蛋白尿患者分为4组:A1组(1g/24h≤Pro〈3g/24h,服用贝尼地平8mg/d)、A2组(1g/24h≤Pro〈3∥24h,服用缬沙坦80mgCd)、B1组(Pro〈1g/24h,服用贝尼地平8mg/d)、B2组(Pro〈1g/24h,服用缬沙坦80mg/d)。各组均观察48周,比较应用药物后肾小球滤过率(GFR)、尿蛋白及血压的差别。结果与治疗前比较,治疗24、48周后各组GFR均明显升高(均P〈0.01),但是各组之间GFR差异无统计学意义。与B1组比较,B2组治疗24、48周后Pro明显减少[24周:(0.39±0.06)g/24h比(0.27±0.07)g/24h,P〈0.01;48周:(0.30±0.05)g/24h比(0.18±0.01)g/24h,P〈0.01]。A1组与A2组比较,治疗12、24和48周后Pro差异均无统计学意义。治疗12、24和48周后,A1组与A2组、B1组与B2组间血压差异均无统计学意义。结论贝尼地平和缬沙坦在保护原发性高血压伴蛋白尿患者肾脏功能方面作用相似。 展开更多
关键词 高血压 蛋白尿 钙通道阻滞药 血管紧张素1受体拮抗剂
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糖皮质激素与非免疫抑制剂治疗原发性IgA肾病的Meta分析 被引量:17
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作者 沈琪 欧阳小琳 +3 位作者 杨彤 黄贤贵 黄献文 朱玉宸 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1288-1292,1296,共6页
目的评价糖皮质激素与非免疫抑制剂治疗原发性IgA肾病的疗效和安全性。方法按照Cochrane系统评价协作网肾脏病组提供的检索策略,检索Cochrane图书馆、PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)及中文生物医学文献数据库(CBM)... 目的评价糖皮质激素与非免疫抑制剂治疗原发性IgA肾病的疗效和安全性。方法按照Cochrane系统评价协作网肾脏病组提供的检索策略,检索Cochrane图书馆、PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)及中文生物医学文献数据库(CBM),手工检索相关文献,检索范围均从建库至2013-02-28,筛选有关糖皮质激素与非免疫抑制剂治疗原发性IgA肾病疗效和安全性的随机对照试验,试验组采用糖皮质激素(试验组A),或联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARBs)(试验组B),对照组采用安慰剂或空白对照或抗血小板药物(对照组A),或ACEI或ARBs(对照组B)。由3位评价员进行资料提取和质量评价,应用RevMan5.0软件包进行Meta分析。结果最终纳入13篇符合条件的文献,均为英文文献,文献质量等级均为B级;共包括818例原发性IgA肾病患者,其中试验组396例,对照组422例。Meta分析结果示:(1)试验组A患者终末期肾病(ESRD)〔OR=0.29,95%CI(0.15,0.57),P=0.0002〕、肌酐倍增〔OR=0.29,95%CI(0.18,0.47),P<0.00001〕发生率均低于对照组A,缓解率〔OR=25.00,95%CI(1.29,483.99),P=0.03〕、肾小球滤过率〔WMD=17.87,95%CI(4.93,30.82),P=0.007〕及胃部不适〔OR=4.89,95%CI(1.51,15.86),P=0.008〕、食欲增加〔OR=5.60,95%CI(1.91,16.40),P=0.002〕发生率均高于对照组A,24 h尿蛋白定量少于对照组A〔SMD=-0.49,95%CI(-0.67,-0.30),P<0.00001〕,而两组患者血清肌酐水平间差异无统计学意义〔WMD=-23.98,95%CI(-53.93,5.96),P<0.00001〕。(2)试验组B患者ESRD〔OR=0.14,95%CI(0.02,0.80),P=0.03〕、肌酐倍增〔OR=0.11,95%CI(0.03,0.40),P=0.0007〕发生率均低于对照组B,24 h尿蛋白定量少于对照组B〔WMD=-0.53,95%CI(-0.89,-0.17),P=0.004〕,而两组患者缓解率间差异无统计学意义〔OR=1.78,95%CI(0.90,3.51),P=0.10〕。结论现有证据显示,糖皮质激素可以降低原发性IgA肾病患者ESRD、肌酐倍增发生率,减少蛋白尿,提 展开更多
关键词 肾小球肾炎 iGA 糖皮质激素类 血管紧张素转换酶抑制 血管紧张素1受体拮抗剂 META分析
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奥美沙坦与替米沙坦治疗老年轻、中度原发性高血压患者8周的疗效比较 被引量:14
5
作者 岳玲 丁薇 倪秀石 《中国临床保健杂志》 CAS 2017年第1期33-36,共4页
目的通过与替米沙坦比较评价奥美沙坦治疗老年轻、中度原发性高血压的安全性及临床效果。方法采用随机双盲对照平行分组的方法共入选150例老年轻中度高血压患者,按1∶1比例随机分为两组。分别接受奥美沙坦20 mg或替米沙坦80 mg,1次/天... 目的通过与替米沙坦比较评价奥美沙坦治疗老年轻、中度原发性高血压的安全性及临床效果。方法采用随机双盲对照平行分组的方法共入选150例老年轻中度高血压患者,按1∶1比例随机分为两组。分别接受奥美沙坦20 mg或替米沙坦80 mg,1次/天。连续用药4周后进行血压评价,如果患者舒张压(DBP)仍≥90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),则试验药物剂量加倍,直至8周试验结束;治疗4周后DBP<90 mm Hg的患者则维持原剂量继续治疗至第8周。结果治疗4周后,奥美沙坦组坐位DBP谷值平均下降11.35mm Hg,替米沙坦组平均下降8.47 mm Hg,两组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,奥美沙坦组坐位DBP谷值平均下降13.01 mm Hg,替米沙坦组平均下降10.87 mm Hg,两组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,两组有效病例数和有效率相当,P>0.05;治疗8周后,奥美沙坦组有效数为65例(86.7%),替米沙坦组有效数为54例(72.0%),两组间差异有统计学意义(P<0.05);随着治疗的进展,肾小球滤过率、肌酐清除率较治疗前升高,尿素氮、血肌酐明显降低(P<0.01),奥美沙坦组较替米沙坦组下降更显著(P<0.01)。替米沙坦组不良反应总发生率10.7%显著高于奥美沙坦组的2.7%(P<0.05)。结论奥美沙坦每日口服20~40 mg能够有效地治疗治疗老年轻、中度原发性高血压。较每日口服替米沙坦80~160 mg/d效果更值得肯定,可有效保护肾功能,且耐受性好,安全可靠。 展开更多
关键词 高血压 血管紧张素2受体拮抗剂 老年人
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氯沙坦对糖尿病大鼠肾小球信号蛋白JAK2和STAT3表达的影响 被引量:12
6
作者 史永红 段惠军 +3 位作者 何宁 王丽晖 刘青娟 高峰 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期662-666,共5页
目的探讨血管紧张素1型受体拮抗剂氯沙坦对糖尿病大鼠肾小球信号蛋白Janus酪氨酸蛋白激酶2(JAK2)与信号转导子和转录激活子3(STAT3)表达的影响。方法雄性Wistar大鼠60只,随机分为正常对照组、糖尿病组和氯沙坦治疗组。腹腔注射链脲佐菌... 目的探讨血管紧张素1型受体拮抗剂氯沙坦对糖尿病大鼠肾小球信号蛋白Janus酪氨酸蛋白激酶2(JAK2)与信号转导子和转录激活子3(STAT3)表达的影响。方法雄性Wistar大鼠60只,随机分为正常对照组、糖尿病组和氯沙坦治疗组。腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱发糖尿病大鼠模型,每日灌胃氯沙坦10mg/kg。采用蛋白质免疫印迹法(Westernblot)检测肾小球细胞JAK2、STAT3和磷酸化STAT3(pSTAT3)蛋白的表达,免疫沉淀和Westernblot检测磷酸化JAK2(pJAK2)情况,逆转录聚合酶链反应(RTPCR)检测肾小球细胞JAK2和STAT3mRNA的表达。结果在2周和4周时,糖尿病组较对照组肾小球JAK2、pJAK2、STAT3、pSTAT3蛋白及其JAK2和STAT3mRNA表达明显增强(P均<0.01)。氯沙坦治疗组较糖尿病组pJAK2和pSTAT3表达降低(P<0.05)。氯沙坦对JAK2和STAT3蛋白及其mRNA的表达无明显影响。结论JAK2和STAT3信号蛋白可能参与了糖尿病早期肾脏的发病过程,氯沙坦对肾脏保护作用可能部分是通过影响JAK/STAT信号途径的激活而实现的。 展开更多
关键词 血管紧张素1受体拮抗剂 糖尿病肾病 Janus酪氨酸蛋白激酶2 信号转导子和转录激活子3
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缬沙坦对高血压患者左心室肥厚及高敏C反应蛋白的影响 被引量:11
7
作者 岑强 杨明 赵燕 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2010年第3期77-79,共3页
目的探讨原发性高血压患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)与左心室肥厚(LVH)的关系,以及应用血管紧张素受体拮抗剂(ARB)治疗能否降低高血压患者的CRP水平及阻断或逆转LVH的发生。方法原发性高血压患者186例,根据Devereux标准分为LVH组92例和无LV... 目的探讨原发性高血压患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)与左心室肥厚(LVH)的关系,以及应用血管紧张素受体拮抗剂(ARB)治疗能否降低高血压患者的CRP水平及阻断或逆转LVH的发生。方法原发性高血压患者186例,根据Devereux标准分为LVH组92例和无LVH(NLVH)组94例,予以缬沙坦治疗24周,治疗前后分别测定血压、hs-CRP,计算LVH指数(LVMI)。结果原发性高血压伴LVH者hs-CRP水平较NLVH者高(P<0.05),hs-CRP与LVMI呈正相关(P<0.05);经缬沙坦治疗后两组患者的hs-CRP水平均显著下降(P<0.01),LVH组LVMI较用药前明显下降(P<0.01)。结论 hs-CRP水平与LVH关系密切,ARB类降压药物可通过降低CRP的水平,减少LVH的发病风险。 展开更多
关键词 高血压 C反应蛋白质 心脏扩大 血管紧张素1受体拮抗剂
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血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂抗动脉粥样硬化机制研究进展 被引量:9
8
作者 王允 丁华 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 2005年第6期810-812,共3页
血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂从多方面阻滞血管紧张素Ⅱ的功能,来抑制动脉粥样硬化的形成和发展:降低核因子κB活性而抑制趋化因子及粘附分子的释放,对抗炎症反应;降低细胞内总氧化能力,减少自由基生成,减弱低密度脂蛋白氧化,抑制巨噬细... 血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂从多方面阻滞血管紧张素Ⅱ的功能,来抑制动脉粥样硬化的形成和发展:降低核因子κB活性而抑制趋化因子及粘附分子的释放,对抗炎症反应;降低细胞内总氧化能力,减少自由基生成,减弱低密度脂蛋白氧化,抑制巨噬细胞吞噬氧化型低密度脂蛋白的能力,从而减少泡沫细胞形成;增加内皮源性血管舒张因子水平,保护血管内皮;抑制血管平滑肌细胞迁移和增殖;降低血小板黏附、聚集活性,抑制血栓形成;减少动脉斑块内胆固醇酯含量,减少巨噬细胞浸润、抑制基质金属蛋白酶1的表达,增加斑块稳定性。 展开更多
关键词 药理学 动脉粥样硬化 血管紧张素 血管紧张素1受体拮抗剂
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阿利沙坦酯治疗老年高血压的疗效观察 被引量:10
9
作者 王俊 童程程 唐海沁 《中国临床保健杂志》 CAS 2015年第3期247-249,共3页
目的观察阿利沙坦酯治疗老年轻中度原发性高血压的有效性及安全性。方法选取老年轻中度原发性高血压患者60例,男性36例,女性24例,按1∶1∶1的比例随机分为3组,阿利沙坦酯80 mg组20例、阿利沙坦酯160 mg组20例、厄贝沙坦150 mg组20例,入... 目的观察阿利沙坦酯治疗老年轻中度原发性高血压的有效性及安全性。方法选取老年轻中度原发性高血压患者60例,男性36例,女性24例,按1∶1∶1的比例随机分为3组,阿利沙坦酯80 mg组20例、阿利沙坦酯160 mg组20例、厄贝沙坦150 mg组20例,入选患者治疗12周。结果治疗12周后三组患者收缩压及舒张水平较基线均明显下降,阿利沙坦酯80 mg组、阿利沙坦酯160 mg组、厄贝沙坦150 mg组收缩压/舒张压分别降低13.8/7.9 mm Hg、14.5/7.3 mm Hg及15.3/8.8 mm Hg,各血压组内不同时间点差异有统计学意义(P<0.05),各血压组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿利沙坦酯应用于老年轻中度原发性高血压安全有效。 展开更多
关键词 高血压 血管紧张素2受体拮抗剂 老年人
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维持性血液透析患者透析前后血钾状态及其影响因素分析 被引量:9
10
作者 闫铁昆 付胜惠 林珊 《临床荟萃》 CAS 2009年第1期30-32,共3页
目的观察维持性血液透析(MHD)患者透析前后血清钾离子浓度,并探讨影响其变化的临床因素。方法57例维持性血液透析患者,根据其是否服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),将患者分为ACEI组、ARB组及非ACEI/ARB... 目的观察维持性血液透析(MHD)患者透析前后血清钾离子浓度,并探讨影响其变化的临床因素。方法57例维持性血液透析患者,根据其是否服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),将患者分为ACEI组、ARB组及非ACEI/ARB组;记录各组患者残余尿量及有无高钾血症临床表现,并取透析前后静脉血,测定血清钾、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、二氧化碳结合力(CO2CP)等指标,分析各组患者血钾浓度变化的差异及血钾浓度与其他临床因素之间的相关性。结果透析前高钾血症发生率36.8%(21/57),其中76.2%(16/21)患者无高钾血症的临床表现;ACEI组、ARB组、非ACEI/ARB组透析前血钾水平分别为(6.00±0.95)mmol/L(、5.60±0.25)mmol/L(、4.72±0.95)mmol/L,其中ACEI组与其他2组之间差异有统计学意义(P<0.01),而ARB组与非ACEI/ARB组患者透析前血钾浓度差异无统计学意义(P>0.05);透析前血钾离子浓度与SCr、BUN浓度显著正相关(r=0.415、0.522,均P<0.01),但与患者残余尿量和透析前后CO2CP浓度变化无明显相关(r=0.559、0.411,均P>0.05)。结论MHD患者透析前高钾血症发病率高,临床表现较隐匿,易被忽视;残余尿量并非判断患者是否易出现透析前高钾血症的可靠指标;增加透析次数,减量或停服ACEI,限制饮食中钾摄入是防治透析前高钾血症的有效方法。 展开更多
关键词 肾透析 高钾血症 血管紧张素转换酶抑制药 血管紧张素1受体拮抗剂
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利拉鲁肽联合替米沙坦对高血压并糖尿病患者血清成纤维细胞生长因子21、脂联素的影响 被引量:10
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作者 徐波 《医学临床研究》 CAS 2018年第6期1208-1209,共2页
【目的】观察利拉鲁肽联合替米沙坦治疗高血压并糖尿病患者的疗效,并探讨其对血清中成纤维细胞生长因子21(FGF-21)和脂联素(AP)的水平变化的影响。【方法】收集高血压并糖尿病患者86例,随机分成两组。观察组给予利拉鲁肽联合替米... 【目的】观察利拉鲁肽联合替米沙坦治疗高血压并糖尿病患者的疗效,并探讨其对血清中成纤维细胞生长因子21(FGF-21)和脂联素(AP)的水平变化的影响。【方法】收集高血压并糖尿病患者86例,随机分成两组。观察组给予利拉鲁肽联合替米沙坦治疗,对照组仅给予替米沙坦单独治疗。比较两组患者治疗前后收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINs)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、FGF-21及AP水平。【结果】两组患者治疗后收缩压和舒张压均较治疗前明显的下降(P〈0.05),且两组收缩压与舒张压比较差异无统计学意义(P〉0.05)。两组治疗前血清AP和FGF-21水平比较差异无统计学意义(P〉0.05);对照组患者治疗后血清AP和FGF-21水平与治疗前比较差异无统计学意义(P〉0.05);而观察组患者治疗后AP水平明显上升(P〈0.05),而FGF-21水平则显著下降(P〈0.05)。两组患者治疗后FPG、FIN及H0-MA-IR均明显下降,且观察组下降更为明显(P〈0.05)。【结论】利拉鲁肽与替米沙坦能发挥协同作用,降低FGF-21在体内的代偿性增高、提高AP水平,改善胰岛素抵抗、值得临床推广应用。 展开更多
关键词 降血糖药/投药和 血管紧张素1受体拮抗剂/投药和 高血压/合并症 高血糖/合并症 成纤维细胞生长因子 脂联素
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双重肾素血管紧张素醛固酮系统阻断剂治疗IgA肾病的疗效观察 被引量:9
12
作者 司远 赵明明 +1 位作者 张丽敏 张昱 《中国医师杂志》 CAS 2019年第4期603-605,共3页
目的探讨双重肾素血管紧张素醛固酮系统(RAS)阻断剂治疗IgA肾病的临床疗效是否优于单用RAS阻断剂。方法采用自身前后对照研究方法,回顾性研究就诊于本院门诊使用单独RAS阻断剂6个月后改用双重RAS阻断剂的IgA肾病患者病例资料,对比患者... 目的探讨双重肾素血管紧张素醛固酮系统(RAS)阻断剂治疗IgA肾病的临床疗效是否优于单用RAS阻断剂。方法采用自身前后对照研究方法,回顾性研究就诊于本院门诊使用单独RAS阻断剂6个月后改用双重RAS阻断剂的IgA肾病患者病例资料,对比患者单独使用RAS阻断剂与使用双重RAS阻断剂的24 h尿蛋白定量变化情况,及血压、血肌酐、血钾等情况。结果血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)联合血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)治疗6个月后24 h尿蛋白定量明显低于单用ACEI/ARB治疗,ACEI联合ARB治疗6个月后24 h尿蛋白定量缓解率为60. 23%,显著高于单独使用RAS阻断剂,经单用ACEI/ARB治疗及ACEI联合ARB治疗6个月后,患者收缩压及舒张压均较治疗前降低,差异有统计学意义(P <0. 05),血钾、血肌酐等指标较前未出现明显变化。结论联合应用ACEI及ARB后24 h尿蛋白定量、尿蛋白缓解率高于单用ACEI/ARB,且具有安全性。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 iGA 血管紧张素转换酶抑制药 血管紧张素1受体拮抗剂
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慢性心力衰竭治疗进展 被引量:9
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作者 马虹 汪海宁 《岭南心血管病杂志》 2012年第2期101-101,111,共2页
近20年,慢性心力衰竭(心衰)治疗最重要的进展是拮抗神经体液的药物应用于临床。在慢性心衰发生发展的机制中,心室重构是最重要的环节。抑制神经体液过度激活可以抑制心室重构的进展,由此可以抑制慢性心衰的发展。
关键词 心力衰竭 充血性 血管紧张素转换酶抑制药 血管紧张素1受体拮抗剂 药物治疗 心脏起搏器 人工
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复方替米沙坦对单药控制不良高血压患者的有效性和安全性 被引量:9
14
作者 陈绍行 张瑾 +8 位作者 陈绍良 陈君柱 严晓伟 柯元南 杜凤和 张承宗 秦永文 蒲奎 朱鼎良 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期300-304,共5页
目的评价复方替米沙坦在替米沙坦单药治疗无充分反应时中国高血压患者中的有效性和安全性。方法多中心、随机、双盲、双模拟临床试验。经1周安慰剂筛选期,699例符合入选标准的轻、中度高血压患者进入80mg替米沙坦单药开放治疗期。345... 目的评价复方替米沙坦在替米沙坦单药治疗无充分反应时中国高血压患者中的有效性和安全性。方法多中心、随机、双盲、双模拟临床试验。经1周安慰剂筛选期,699例符合入选标准的轻、中度高血压患者进入80mg替米沙坦单药开放治疗期。345例对替米沙坦单药开放治疗8周无充分反应[平均坐位舒张压≥90mmHg(1mmHg=0.133kPa)]的患者进入为期8周的随机双盲治疗期。175例患者进入复方替米沙坦治疗组(80mg替米沙坦加12.5mg氢氯噻嗪),170例进入80mg替米沙坦单药治疗组。每次随访测量坐位和立位的收缩压和舒张压谷值,记录不良事件。筛选期以及开放和随机双盲治疗期结束时进行实验室和心电图检查。结果(1)与开放治疗期结束(基线)比较,随机双盲治疗8周后,复方替米沙坦组坐位舒张压谷值平均下降10.1mmHg,替米沙坦单药组平均下降7.7mmHg,两组间比较P=0.0017。复方替米沙坦组坐位收缩压谷值平均下降14.2mmHg,替米沙坦单药组平均下降7.4mmHg,两组间比较P〈0.0001。(2)与基线比较,随机双盲治疗8周后,复方替米沙坦组立位舒张压和收缩压谷值平均下降幅度大于替米沙坦单药组,两组间比较P=0.0350和P〈0.0001。(3)按照平均坐位舒张压谷值〈90mmHg和(或)与基线值相比降低≥10mmHg评价,随机双盲治疗8周后,复方替米沙坦组有效率为74.6%(129.例患者),替米沙坦单药组为59.2%(100例患者),两组间比较P=0.0016。(4)在随机双盲期,两组与试验药物有关的不良事件发生率分别为3.5%和3.6%,两组间比较P〉0.05。结论替米沙坦单药治疗无充分反应的中国高血压患者,复方替米沙坦每日口服一次能够进一步降低血压,且安全性良好。 展开更多
关键词 高血压 血管紧张素1受体拮抗剂 氢氯噻嗪 复方合 治疗结果
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缬沙坦对糖尿病肾病大鼠肾脏氧化应激的影响 被引量:8
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作者 钟艺 黄淑妍 +2 位作者 陈澍 刘雪芳 张一萍 《中国药物与临床》 CAS 2007年第6期417-419,共3页
目的观察缬沙坦干预治疗后糖尿病大鼠肾脏氧化应激的变化,探讨缬沙坦保护肾脏的部分机制。方法以链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型,缬沙坦干预治疗10周,观察大鼠糖代谢、肾功能及肾皮质内丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果... 目的观察缬沙坦干预治疗后糖尿病大鼠肾脏氧化应激的变化,探讨缬沙坦保护肾脏的部分机制。方法以链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型,缬沙坦干预治疗10周,观察大鼠糖代谢、肾功能及肾皮质内丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果糖尿病大鼠糖化血红蛋白、血尿素氮、24h尿总蛋白、尿白蛋白定量(24h)、24h尿量、肾皮质MDA含量显著升高;肾皮质SOD活性显著降低。缬沙坦干预治疗组上述指标改善,差异有统计学意义。结论氧化应激参与了糖尿病肾病(DN)的发病过程,缬沙坦对DN的治疗作用部分是通过抗氧化实现的。 展开更多
关键词 糖尿病.肾病 氧化性应激 血管紧张素1受体拮抗剂 缬沙坦
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血管紧张素Ⅱ1型受体多态性与替米沙坦降压疗效关系的研究 被引量:8
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作者 龚洪涛 杜凤和 陈步星 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第20期2455-2458,共4页
目的探讨血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)多态性与替米沙坦降压疗效之间的关系。方法选取2005年6月—2007年1月北京天坛医院门诊轻中度高血压患者148例,其均服用替米沙坦单药治疗8周,1~2次/周测量血压。应用聚合酶链式反应(PCR)对患者AT1R基... 目的探讨血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)多态性与替米沙坦降压疗效之间的关系。方法选取2005年6月—2007年1月北京天坛医院门诊轻中度高血压患者148例,其均服用替米沙坦单药治疗8周,1~2次/周测量血压。应用聚合酶链式反应(PCR)对患者AT1R基因1166A/C、-810A/T和-521C/T多态性进行分析,同时测定丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血钠、血钾、血氯、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)等生物化学指标。结果患者治疗前后体质指数(BMI)、心率(HR)、ALT、AST、Cr、BUN、UA、FPG、TC、TG、LDL-C、HDL-C、血钠、血钾、血氯水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);患者治疗前后Ang Ⅱ水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。AT1R基因1166A/C AA基因型和AC基因型、-810A/T AA基因型和AT基因型以及TT基因型治疗前收缩压、治疗后收缩压、收缩压降幅、治疗前舒张压、治疗后舒张压、舒张压降幅比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。AT1R基因-521C/T CC基因型、CT+TT基因型治疗前收缩压、治疗后收缩压、收缩压降幅、治疗前舒张压、治疗后舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);舒张压降幅比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,UA、-521C/T、治疗前AngⅡ、治疗前舒张压是影响舒张压降幅的因素(P<0.05)。结论 AT1R基因-521C/T多态性能独立预测患者对替米沙坦反应的个体差异。 展开更多
关键词 高血压 受体 血管紧张素 1 多态性 单核苷酸 血管紧张素1受体拮抗剂
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血管紧张素ⅡAT_1受体拮抗剂研究进展 被引量:8
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作者 赵济忠 张贺功 《齐鲁药事》 2010年第2期100-102,共3页
本文综述了紧张素ⅡAT1受体拮抗剂在基础研究及临床研究方面的进展,为该类药物的临床应用提供依据.
关键词 血管紧张素AT1受体拮抗剂 基础研究 临床研究
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厄贝沙坦对单侧输尿管梗阻大鼠肾组织缺氧诱导因子1α和结缔组织生长因子表达的影响 被引量:8
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作者 袁静 杨霞 +6 位作者 龙艳君 沈燕 胡英 林鑫 余芳芳 赵盈葶 查艳 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期119-123,共5页
目的观察缺氧诱导因子1α(HIF-1α)及结缔组织生长因子(CTGF)在慢性肾小管间质纤维化中的表达,以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)厄贝沙坦对其影响。方法应用单侧输尿管结扎手术建立单侧输尿管梗阻(UUO)模型。将健康成年的雄性S... 目的观察缺氧诱导因子1α(HIF-1α)及结缔组织生长因子(CTGF)在慢性肾小管间质纤维化中的表达,以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)厄贝沙坦对其影响。方法应用单侧输尿管结扎手术建立单侧输尿管梗阻(UUO)模型。将健康成年的雄性SD大鼠按随机数字表法分为3组:假手术组(n=10)、模型组(n=10)和厄贝沙坦组(n=10)。后者术前2d开始给厄贝沙坦,假手术组和模型组仅予等量生理盐水灌胃。观察各组大鼠第2周肾功能、24h尿蛋白量和肾组织病理学改变。原位杂交和Western印迹法检测HIF-1α、CTGF在肾小管间质中的表达。结果与假手术组比较,模型组BUN、Scr及24h尿蛋白量增高(均P〈0.05)。肾组织HIF-1α mRNA及蛋白表达亦显著增高(均P〈0.05),主要分布在小管间质细胞的胞质;HIF-1α mRNA的表达与CTGF mRNA的表达呈正相关(r=0.697,P〈0.01)。与模型组比较,厄贝沙坦组大鼠尿蛋白量减少[(103.44±8.76)mg/24h比(278.23±26.15)mg/24h,P〈0.01],Scr下降[(109.15±3.93)μmol/L比(185.04±13.45)μmol/L,P〈0.01],肾小管间质病变面积减少(0.28±0.02比0.51±0.05,P〈0.01),肾小管间质细胞的HIF-1α mRNA和蛋白、CTGFmRNA和蛋白表达均显著减少(均P〈0.01)。结论单侧输尿管梗阻大鼠肾间质HIF-1α和CTGF表达明显增高,厄贝沙坦可能通过下调HIF-1α和CTGF的表达来改善肾脏纤维化。 展开更多
关键词 血管紧张素1受体拮抗剂 缺氧诱导因子1 Α亚基 纤维化 结缔 组织生长因子
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中西部城市老年急性心肌梗死院内血管紧张素转换酶抑制剂类药物应用及影响因素 被引量:7
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作者 高建步 李玉东 +2 位作者 杨守忠 李慧 张松雨 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2017年第11期1145-1148,共4页
目的了解中西部城市老年急性心肌梗死(AMI)患者血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)的使用情况及影响因素。方法选择31家协作医院符合中国AMI治疗指南Ⅰ类推荐标准的患者1886例,其中2001年218例、2006年531例和2011... 目的了解中西部城市老年急性心肌梗死(AMI)患者血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)的使用情况及影响因素。方法选择31家协作医院符合中国AMI治疗指南Ⅰ类推荐标准的患者1886例,其中2001年218例、2006年531例和2011年1137例,将服用ACEI/ARB患者为研究组1348例,未服用ACEI/ARB者为对照组538例。分析ACEI/ARB的使用情况及影响因素。结果 2组高血压、糖尿病、心力衰竭等比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2001年、2006年和2011年患者ACEI/ARB使用率分别为74.3%、75.0%和69.3%(P=0.036)。多因素分析显示,合并高血压、糖尿病、心力衰竭、入院时收缩压≥140mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)、未测量估算肾小球滤过率的患者更倾向使用ACEI/ARB,而女性、非前壁ST段抬高型心肌梗死、未测量LVEF、合并慢性肾功能不全的患者较少使用ACEI/ARB。结论中西部城市老年AMI患者约1/3住院期间未接受ACEI/ARB治疗,且10年间无明显改善,该类药物的应用存在较大的改善空间。 展开更多
关键词 心肌梗死 血管紧张素转换酶抑制药 血管紧张素1受体拮抗剂
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血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的临床应用进展 被引量:7
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作者 马聪 卢学春 范利 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2011年第8期762-764,共3页
在过去的10余年中,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)已经确立了其作为有效抗高血压药物的地位,ARB安全可靠,且耐受性与安慰剂相同。近期的欧洲高血压指南也经历了从2003~2009年的3次修订,与2003版指南比较,2007版指南更加重视高血... 在过去的10余年中,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)已经确立了其作为有效抗高血压药物的地位,ARB安全可靠,且耐受性与安慰剂相同。近期的欧洲高血压指南也经历了从2003~2009年的3次修订,与2003版指南比较,2007版指南更加重视高血压合并心血管疾病的治疗,并将ARB的适用范围扩大至8种:心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病肾病蛋白尿/微量蛋白尿、左心室肥厚、心房颤动、代谢综合征和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)所致咳嗽。 展开更多
关键词 血管紧张素1受体拮抗剂 抗高血压药 高血压 心肌梗死
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