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血管性痴呆的诊断、辨证及疗效判定标准 被引量:629
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作者 田金洲 韩明向 +4 位作者 涂晋文 杨承芝 杨惠民 邹忆怀 刘恒 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2000年第5期16-24,共9页
关键词 血管性痴呆 诊断标准 疗效判定标准 辨证
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血管性痴呆诊断、辨证及疗效评定标准(研究用) 被引量:386
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作者 田金州 韩明向 +7 位作者 涂晋文 周文泉 杨承芝 杨惠民 李建生 符为民 赵建军 王永炎 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期329-331,共3页
血管性痴呆 (Va D)是由缺血性或出血性中风或缺血缺氧性脑损害导致的以认知损害为特征的一个综合征。为了适应我国痴呆领域临床研究的需要 ,中国中医药学会内科延缓衰老专业委员会痴呆工作小组完成了血管性痴呆诊断、辨证及疗效评定标... 血管性痴呆 (Va D)是由缺血性或出血性中风或缺血缺氧性脑损害导致的以认知损害为特征的一个综合征。为了适应我国痴呆领域临床研究的需要 ,中国中医药学会内科延缓衰老专业委员会痴呆工作小组完成了血管性痴呆诊断、辨证及疗效评定标准 (研究用 )的研究 (简称《Va D标准 (研究版 )》)。与我国现行的其他标准相比 ,本标准强调 :(1 )血管性痴呆的诊断必具痴呆、脑血管病和上述两种损害之间的因果关系 ;(2 )痴呆程度 (可疑、轻、中、重 )的确定采用临床痴呆评定表 (CDR) ;(3)痴呆中抑郁症评定量表 (CSDD) >8分与抑郁症鉴别 ,Hachinski缺血量表≥ 7分 ,除外阿尔茨海默病 ;(4)中医辨证采用 SDSVD量表 (肾精亏虚、痰浊阻窍、瘀血阻络、肝阳上亢、热毒内蕴、腑滞浊留、气血两虚 ) ;(5)疗效判定分为显效、有效、无效和恶化 ,并循证评价认知、行为、日常生活能力、总体印象和中医证候的疗效。本标准可作为临床研究中病例选择和疗效评定的指南 ,期待着试用和验证 ,并进一步修订和完善。 展开更多
关键词 血管性痴呆 诊断标准 辨证标准 疗效评定 临床试验 中医学
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大鼠拟“血管性痴呆”模型的改进 被引量:193
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作者 王蕊 杨秦飞 +4 位作者 唐一鹏 房良敏 胡京红 贾绪东 洪庆涛 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第10期914-916,共3页
关键词 血管性痴呆 动物模型 改进 大鼠
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北京市城乡痴呆及其主要亚型的患病率 被引量:110
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作者 张振馨 魏镜 +7 位作者 洪霞 赵洁皓 黄觉斌 王建明 杨恩立 吴继星 冀成君 李辉 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期199-203,共5页
目的 研究北京市城乡居民老年期痴呆及其主要亚型的患病率和流行特征。方法 通过分层多级整群抽样 ,以北京市 12个城市居委会和 17个村委会全部 5 913名 5 5岁和以上的居民为样本 ,分期入户调查。实查 5 74 3名 ,受访率 96 1%。第一期... 目的 研究北京市城乡居民老年期痴呆及其主要亚型的患病率和流行特征。方法 通过分层多级整群抽样 ,以北京市 12个城市居委会和 17个村委会全部 5 913名 5 5岁和以上的居民为样本 ,分期入户调查。实查 5 74 3名 ,受访率 96 1%。第一期于 1997年应用简易智能状态检查(MMSE)进行筛查。第二期对筛查阳性和部分阴性者进行成套的诊断性检查 ,按国际标准诊断痴呆、可能或很可能的阿尔茨海默痴呆 (AD)和血管性痴呆 (VaD)。第三期始于 1998年 ,随访进入第二期调查的全部对象 ,进一步评估诊断。结果 痴呆患病率及年龄标化患病率 5 5岁及以上者分别为 4 6%和 4 2 % ,AD两率分别为 2 2 %和 2 0 % ,VaD则分别为 1 6%和 1 5 %。AD比VaD发病年龄晚 ,病程长 ,病死率低。AD和VaD的年龄别患病率均随年龄而升高 ,AD每 5岁增高约 1倍 ,VaD则缓慢上升。AD年龄标化患病率 5 5岁及以上女性高于男性 ,分别为 1 7%和 2 1% ;VaD则男性高于女性 ,分别为1 7%和 1 3 %。AD年龄标化患病率的城乡差异不明显 ( 1 8%∶2 2 % ) ,VaD农村高于城市 ( 2 2 %∶1 0 % )。无论AD或VaD ,与受教育程度的关系均未显示规律性变化。结论 本次调查的北京市城乡居民老年期痴呆及主要亚型的患病率高于既往调查的估计 。 展开更多
关键词 痴呆 患病率 阿尔茨海默病 血管性痴呆 北京市 流行病学
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1980-2011年中国社区55岁及以上人群中血管性痴呆流行病学的Meta分析 被引量:129
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作者 曲艳吉 卓琳 +1 位作者 王华丽 詹思延 《中国卒中杂志》 2013年第7期533-543,共11页
目的探讨1980-2011年中国55岁以上人群中血管性痴呆(vascular dementia,VD)的发病率、患病率和死亡率。方法通过系统检索《中国生物医学文献数据库》(Chinese BioMedical Literature Database,CBM)、《中国期刊全文数据库》(Chinese Jou... 目的探讨1980-2011年中国55岁以上人群中血管性痴呆(vascular dementia,VD)的发病率、患病率和死亡率。方法通过系统检索《中国生物医学文献数据库》(Chinese BioMedical Literature Database,CBM)、《中国期刊全文数据库》(Chinese Journal Full-text Database,CNKI)、《中国科技期刊数据库》(Chinese Science-Technology Periodical Database,VIP)、万方数据库、PubMed、荷兰医学文摘数据库(Elsevier Science Bibliographic Databases,EMBASE)、Cochrane图书馆等中英文数据库,纳入1980-2011年正式发表的有关中国VD流行病学的调查研究,提取VD流行病学原始数据,根据异质性检验结果,采用随机效应模型对原始数据进行合并分析。结果研究共纳入62篇文献。中国社区55岁以上人群中VD患病率、发病率和死亡率的合并值分别为0.8%[95%可信区间(confidenceinterval,CI)0.7%~0.9%]、0.27(95%CI0.20~0.34)/100人·年和14.6(95%CI6.7~22.4)/100人·年。1980-2011年间VD的患病率缓慢上升,中间略有波动。VD患病率北方高于南方、城市高于农村(1.3%vs0.9%)。VD的患病率、发病率都随年龄增大而升高(60~64岁至80岁以上年龄人群VD患病率从0.2%升至2.4%、发病率从0.14/100人·年升至0.57/100人·年)、男性略高于女性(0.8%vs0.7%、0.29/100人·年vs0.19/100人·年)、文盲高于小学和初中以上者(分别为1.5%、0.8%、0.6%;0.26/100人·年、0.23/100人·年、0.15/100人·年)。结论 1980年至今,VD患病率缓慢上升,有明显的南北和城乡差异,年龄、性别、教育程度可能影响VD的患病率和发病率。 展开更多
关键词 血管性痴呆 流行病学 系统综述 META分析
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试论浊毒在血管性痴呆发病中的作用 被引量:95
6
作者 高颖 谢颖桢 王永炎 《中国中医急症》 2000年第6期266-267,共2页
关键词 血管性痴呆 浊毒 病因病机
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认知训练中国专家共识 被引量:104
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作者 认知训练中国专家共识写作组 中国医师协会神经内科医师分会认知障碍疾病专业委员会 +2 位作者 贾建平 唐毅 朱祖德 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期4-8,共5页
痴呆与认知障碍疾病是一种以获得性、持续性认知功能损害为核心,并导致患者日常生活和工作能力减退、行为改变的综合征。痴呆与认知障碍疾病种类繁多,包括阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴... 痴呆与认知障碍疾病是一种以获得性、持续性认知功能损害为核心,并导致患者日常生活和工作能力减退、行为改变的综合征。痴呆与认知障碍疾病种类繁多,包括阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆以及其他疾病引起的继发性痴呆等。 展开更多
关键词 认知训练 血管性痴呆 专家 中国 认知功能损害 疾病种类 认知障碍 路易体痴呆
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血管性痴呆危险因素及发病机制的研究进展 被引量:104
8
作者 高风超 陈翔 田新英 《医学综述》 2014年第6期1068-1071,共4页
血管性痴呆现已经成为一个重要的公共卫生问题,以缺血缺氧性或出血性脑损伤造成的病理组织学损伤和进行性智能减退为特征。血管性痴呆是仅次于阿尔茨海默病的第二大痴呆类型,其发病率逐年增加。血管性痴呆的确切的发病机制还不是很清楚... 血管性痴呆现已经成为一个重要的公共卫生问题,以缺血缺氧性或出血性脑损伤造成的病理组织学损伤和进行性智能减退为特征。血管性痴呆是仅次于阿尔茨海默病的第二大痴呆类型,其发病率逐年增加。血管性痴呆的确切的发病机制还不是很清楚,但目前公认脑缺血缺氧是血管性痴呆的主要病因。海马是学习记忆的重要结构,并且对脑缺血缺氧极其敏感。因此,脑缺血缺氧极易导致海马神经元凋亡,从而使学习记忆能力下降。目前,血管性痴呆是唯一一种可以防治的痴呆。因此,对血管性痴呆危险因素和发病机制的研究具有重要意义。 展开更多
关键词 血管性痴呆 危险因素 发病机制
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老年痴呆中医病因病机理论的认识与思考 被引量:82
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作者 魏翠柏 田金洲 贾建平 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期496-498,共3页
关键词 老年痴呆 病因病机 阿尔茨海默氏病 血管性痴呆 病机理论 中医病因 disease 脑功能失调 混合型痴呆 智力衰退
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血管性痴呆病因病机探讨 被引量:70
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作者 谢颖桢 邹忆怀 +2 位作者 张云岭 王永炎 张伯礼 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2000年第6期1-3,共3页
回顾了历代医家对痴呆病因病机的观点及现代医家对老年期痴呆发病机理的认识。在此基础上 ,通过对血管性痴呆 (VD)系统的证候学观察分析 ,初步探讨血管性痴呆的病因病机。认为血管性痴呆是以神情呆滞、反应迟钝、善忘、懒动少言、肢体... 回顾了历代医家对痴呆病因病机的观点及现代医家对老年期痴呆发病机理的认识。在此基础上 ,通过对血管性痴呆 (VD)系统的证候学观察分析 ,初步探讨血管性痴呆的病因病机。认为血管性痴呆是以神情呆滞、反应迟钝、善忘、懒动少言、肢体笨拙为主要表现的疾病 ,常是在久患消渴、胸痹及中风等疾病的基础上出现的。肾精气虚、痰瘀互结、阻滞络脉为VD发生的病理基础 ,痰瘀蕴积 ,酿生浊毒 ,败坏脑络脑髓 。 展开更多
关键词 血管性痴呆 病因 病机 浊毒
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电针对实验性血管性痴呆大鼠学习记忆及SOD和MDA的影响 被引量:69
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作者 赖新生 王黎 +2 位作者 江雪华 陈振虎 曾强 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2000年第8期497-500,共4页
采用 4-血管阻断模型 ,用Morri水迷宫测定大鼠学习记忆能力 ,并检测大鼠脑组织内SOD酶活性及MDA含量。结果电针及尼莫同治疗组能显著缩短定位航行试验的潜伏期 ;在空间探索试验中 ,在原平台象限跨越平台次数显著多于其余象限 ,与正常组... 采用 4-血管阻断模型 ,用Morri水迷宫测定大鼠学习记忆能力 ,并检测大鼠脑组织内SOD酶活性及MDA含量。结果电针及尼莫同治疗组能显著缩短定位航行试验的潜伏期 ;在空间探索试验中 ,在原平台象限跨越平台次数显著多于其余象限 ,与正常组无显著差异 ;大鼠脑组织内SOD酶活性上升 ,MDA含量明显降低。提示电针能改善VD模型大鼠的学习记忆能力 ,并能增强机体清除自由基的能力 ,对阻止自由基对脑组织的进一步损害有积极意义。 展开更多
关键词 血管性痴呆 学习记忆 电针疗法 SOD MDA
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化浊益智针法治疗血管性痴呆的临床疗效观察及机理研究 被引量:65
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作者 刘会安 侯冬芬 +1 位作者 刁增跃 王芸 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 1997年第9期521-525,共5页
对50例血管性痴呆(VAD)患者进行了临床疗效及相关理化指标的临床研究,并与传统针法进行了对比观察。结果表明,两种针法均可提高VAD患者的智能(HDS)与社会功能活动(FAQ)(P<0.001),改善颅内血流动力学状... 对50例血管性痴呆(VAD)患者进行了临床疗效及相关理化指标的临床研究,并与传统针法进行了对比观察。结果表明,两种针法均可提高VAD患者的智能(HDS)与社会功能活动(FAQ)(P<0.001),改善颅内血流动力学状态及血流变的高粘、高凝、高聚状态,提高大脑皮层兴奋性。化浊益智针法在临床总有效率、HDS与FAQ的积分改善、在延长脑血流流入时间、降低全血粘度、红细胞压积与血小板最大聚集率(MAR)方面,均较传统针法显著(P<0.05)。 展开更多
关键词 痴呆 血管性痴呆 针灸疗法 血管循环
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双侧颈总动脉结扎对大鼠学习记忆功能和海马组织形态学的影响 被引量:62
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作者 刘汇波 叶翠飞 +2 位作者 李斌 安文林 李林 《基础医学与临床》 CSCD 1998年第4期54-58,共5页
目的探讨大鼠双侧颈总动脉永久性结扎后,对学习记忆的影响,及其与海马神经元形态学变化之间的关系。方法将大鼠双侧颈总动脉永久性结扎后30d和60d时,分别进行水迷宫实验和组织形态学实验。结果发现该模型动物术后30d时,出... 目的探讨大鼠双侧颈总动脉永久性结扎后,对学习记忆的影响,及其与海马神经元形态学变化之间的关系。方法将大鼠双侧颈总动脉永久性结扎后30d和60d时,分别进行水迷宫实验和组织形态学实验。结果发现该模型动物术后30d时,出现明显的学习记忆障碍;60d后,学习记忆能力仍然降低,没有恢复的趋势。从组织形态学实验中,发现海马神经元逐渐死亡(凋亡)的退行性变化。 展开更多
关键词 颈总动脉结扎 学习 记忆 海马 血管性痴呆
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血管性痴呆的动物模型及其胆碱能机制研究 被引量:67
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作者 范文辉 刘之荣 李露斯 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2000年第4期314-317,共4页
目的建立血管性痴呆 (VD)的动物模型,并探讨血管性痴呆认知障碍的发病机制。方法采用持久性双侧颈总动脉结扎法致老龄大鼠慢性前脑血流灌注不足 ,建立老龄大鼠血管性痴呆模型 ,进行数字减影血管造影(DSA)检查、穿梭箱试验和胆碱乙酰转移... 目的建立血管性痴呆 (VD)的动物模型,并探讨血管性痴呆认知障碍的发病机制。方法采用持久性双侧颈总动脉结扎法致老龄大鼠慢性前脑血流灌注不足 ,建立老龄大鼠血管性痴呆模型 ,进行数字减影血管造影(DSA)检查、穿梭箱试验和胆碱乙酰转移酶 (Cholineacetyltransferase,ChAT)免疫组化测定。结果慢性脑血流灌注不足2月后出现明显的认知功能障碍 ,缺血4月后更明显 ;海马CA1区ChAT免疫反应阳性神经元分布及其数量较对照组显著减少 ,且与学习记忆障碍呈正相关。结论此模型能可靠模拟人的慢性脑血流灌注不足之血管性痴呆 ,其额叶皮层和海马胆碱能神经元的损伤可能是认知功能受损害的形态学基础。 展开更多
关键词 血管性痴呆 动物模型 胆碱乙酰基 转移酶
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血管性痴呆研究述评 被引量:71
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作者 田全洲 王永炎 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1997年第4期2-7,共6页
血管性痴呆在欧洲和美国是仅次于阿茨海默氏病的第二位最常见的痴呆,然而,在亚洲及许多发展中国家血管性痴呆的发病率超过了阿茨海默氏病。流行病学研究表明,血管性痴呆的发病率随年龄而直线上升,且国家之间有很大差异。在调整年龄... 血管性痴呆在欧洲和美国是仅次于阿茨海默氏病的第二位最常见的痴呆,然而,在亚洲及许多发展中国家血管性痴呆的发病率超过了阿茨海默氏病。流行病学研究表明,血管性痴呆的发病率随年龄而直线上升,且国家之间有很大差异。在调整年龄和性别之后,65岁以上老年人发病率在1.2%~4.2%,其患病率比发病率更具有同种性,估计70岁以上老年人每年患病人数在6~12例/1000人。平均病程5年左右,而且存活者低于普通人群和阿茨海默氏病人。血管性痴呆的主要危险因素是高血压、糖尿病、心脏病和中风。虽然有些危险因素是可以缓解的,但至今尚无预防效果的研究报道。血管性痴呆可由多发性梗塞、白质缺血或一个战略性部位的梗塞引起。有症状的中风可使患痴呆的危险性增加9倍。脑梗塞或损伤的部位、大小、数量及频次与血管性痴呆发病率有关。检查发现的病灶性神经功能损害的证据和CT、MRI发现的脑血管病对确定诊断与鉴别诊断有帮助;认知神经心理学评价仍是确定痴呆和鉴别诊断不可缺少的。脑资液中胆碱和乙酸胆碱的浓度有助于血管性痴呆与阿茨海默氏型痴呆的鉴别。阿朴脂蛋白E4在血管性痴呆和阿茨海默氏型痴呆中都显著增高,但与无痴呆的脑血管病比较无显著性差异。皮肤纤维细胞阿朴脂蛋白Em核糖核酸水平在血管性? 展开更多
关键词 血管性痴呆 脑梗塞 脑中风 并发症
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血管性痴呆分期辨证及综合治疗的探讨 被引量:67
16
作者 谢颖桢 高颖 +2 位作者 邹忆怀 王永炎 张伯礼 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期3-5,共3页
通过既往对血管性痴呆 (VaD)病情及证候的系统观察发现 ,其病情演变存在平台期、波动期和下滑期 ,各期证候特点不同、病情演化趋势不同。在此基础上 ,本文提出分期辨证、各期采取不同治疗原则的观点 :平台期 ,充分发挥中医药整体调节的... 通过既往对血管性痴呆 (VaD)病情及证候的系统观察发现 ,其病情演变存在平台期、波动期和下滑期 ,各期证候特点不同、病情演化趋势不同。在此基础上 ,本文提出分期辨证、各期采取不同治疗原则的观点 :平台期 ,充分发挥中医药整体调节的作用 ,延缓病程进展 ;波动下滑期 ,采取中医急救措施或中西医结合治疗 ,有效控制和防止阶梯样下滑。VaD又是多因素性疾病 ,涉及生物社会心理范畴 ,控制多种VaD相关危险因素并结合各种康复措施的综合治疗 ,对改善患者生活质量、稳定病情同样具有重要意义。 展开更多
关键词 血管性痴呆 分期辨证 综合治疗 中医药疗法 治疗
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老年性痴呆和轻度认知功能障碍的流行病学研究进展 被引量:81
17
作者 丁玎 洪震 《中国临床神经科学》 2013年第1期101-108,共8页
老年认知功能障碍是常见的神经系统退行性病变,是仅次于脑血管病的最常见的神经科疾病。其流行病学数据能反映老年认知障碍人群及其各个亚组(如年龄、性别、地区、种族等)中的发病频度、动态变化及其差异,为疾病的预防、诊断和治疗提供... 老年认知功能障碍是常见的神经系统退行性病变,是仅次于脑血管病的最常见的神经科疾病。其流行病学数据能反映老年认知障碍人群及其各个亚组(如年龄、性别、地区、种族等)中的发病频度、动态变化及其差异,为疾病的预防、诊断和治疗提供依据。本文就老年性痴呆和轻度认知功能障碍人群的患病率、发病率、病死率及疾病负担的研究新进展做一综述。 展开更多
关键词 老年 流行病学 痴呆 阿尔茨海默病 血管性痴呆 轻度认知功能障碍 患病率 发病率 病死率
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血管性痴呆发病机制研究进展 被引量:72
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作者 石苗茜 刘卫平 《第四军医大学学报》 北大核心 2007年第9期860-863,共4页
血管性痴呆发病率日益增高,但发病机制不明确,缺乏有效治疗手段,因此各方面研究日益受重视,本文主要对血管性痴呆的危险因素、病理类型、发病机制等方面做一综述.
关键词 血管性痴呆 发病机制 有效治疗 危险因素 病理类型 发病率
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血管性痴呆 被引量:66
19
作者 谭铭勋 《国外医学(脑血管疾病分册)》 1994年第2期79-82,共4页
血管性痴呆和老年性痴呆都是与老年有关引起痴呆最常见的原因。近年来,血管性痴呆的研究取得了很大进展,其中尤以对血管性痴呆的诊断标准做出了较科学的论证,引起了普遍的重视,很值得国内同道参考。
关键词 血管性痴呆 多梗塞痴呆 痴呆 病因
全文增补中
阿尔茨海默病和血管性痴呆患者的认知功能和精神行为症状 被引量:74
20
作者 冯丽君 张楠 +1 位作者 程焱 杜红坚 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2011年第5期334-338,共5页
目的:比较轻中度阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)和血管性痴呆(vascular de-mentia,VD)患者的认知功能损害和精神行为症状的特点。方法:本研究为病例对照研究。选取神经内科老年记忆障碍门诊中就诊的轻中度老年期痴呆患者共11... 目的:比较轻中度阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)和血管性痴呆(vascular de-mentia,VD)患者的认知功能损害和精神行为症状的特点。方法:本研究为病例对照研究。选取神经内科老年记忆障碍门诊中就诊的轻中度老年期痴呆患者共115例,均符合美国精神病学会精神障碍诊断和统计手册第四版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental disorders,Fourth Edition,DSM-Ⅳ)的痴呆诊断标准。AD组61例,符合NINCDS-ADRDA可能或很可能AD诊断标准;VD组54例,符合NINDS-AIREN可能或很可能VD诊断标准中的皮质下缺血性血管性痴呆。采用简易精神状态评定表(Mini-Mental StateExamination,MMSE),世界卫生组织-加利福尼亚洛杉矶大学听觉词语学习测验(World Health Organiza-tion-University of California,Los Angeles,auditory verbal learning test,WHO-UCLA AVLT),画钟测验(Clock Drawing Test,CDT),神经精神问卷(Neuropsychiatric Inventory,NPI)对两组患者从记忆力、语言、注意力等方面以及妄想、幻觉、激越、抑郁、淡漠、易激惹、异常的运动行为等方面进行评估。结果:AD患者较VD患者MMSE量表中的语言能力,WHO-UCLA AVLT测评中的延迟回忆和长时延迟再认减退明显(均P<0.05),VD患者较AD患者MMSE中的注意力减退明显(P<0.05);NPI量表中,AD患者淡漠、激越、易激惹、异常运动行为明显多于VD患者(P<0.05),抑郁少于VD患者(P<0.05)。结论:AD和VD患者在认知功能损害和精神行为症状方面存在差异,AD患者的语言能力、记忆力较差,而VD患者的注意力较差;AD淡漠、激越、易激惹、异常运动行为多见,VD抑郁多见。临床工作中对痴呆患者的认知功能和精神行为症状测评有助于AD和VD的鉴别。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 血管性痴呆 认知功能 精神行为症状 神经心理学量表 病例对照研究
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