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肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT及MRI征象分析 被引量：45
1
作者 严福华 曾蒙苏 +5 位作者 周康荣 施伟斌 郑蔚巍 笪仍容 樊嘉 纪元 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第11期821-825,共5页
目的　分析 13例肝脏血管平滑肌脂肪瘤 (AML)的CT及MRI表现 ,进一步提高诊断准确性。方法　所有病例均经手术病理证实。 12例经CT检查 ,其中 6例做过MRI检查 ,仅 1例只做MRI检查。平扫后行增强动脉期和门脉期扫描 ,5例做了延迟期扫描。... 目的　分析 13例肝脏血管平滑肌脂肪瘤 (AML)的CT及MRI表现 ,进一步提高诊断准确性。方法　所有病例均经手术病理证实。 12例经CT检查 ,其中 6例做过MRI检查 ,仅 1例只做MRI检查。平扫后行增强动脉期和门脉期扫描 ,5例做了延迟期扫描。MRI检查行SET1WI、快速自旋回波 (FSE)T2 WI和快速多层面干扰梯度回波 (FMPSPGR)序列横断面动态多期增强扫描。结果　CT平扫 11个病灶为低密度 ,1个为略高密度。动脉期所有病灶均有强化表现 ,8个病灶见到中心血管影。门脉期 8个病灶有持续强化 ,有 6个病灶见到中心血管影。MRT1WI上 5个病灶为混杂信号 ,T2 WI上所有病灶均为高信号 ,但信号强度各不相同。MR增强动脉期 6个病灶有强化 ,1个病灶强化不明显。门脉期 4个病灶有持续强化 ,3个为低信号。MR增强扫描中也有 4个病灶显示中心血管影。结论　CT和MRI检查均可显示AML的特征 ,特别是病灶中脂肪成分和血管影高度提示AML的诊断。MRSE序列加脂肪抑制显示脂肪成分比CT更加敏感。CT和MR动态增强多期扫描可充分反映AML的强化特征 ,有助于提高AML的诊断准确性。 展开更多
关键词 血管平滑肌脂肪瘤 磁共振成像 CT 诊断 肝肿瘤
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乏脂肪性肾血管平滑肌脂肪瘤的CT与MRI表现 被引量：25
2
作者 卢晓玲 丁建国 王培军 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2008年第3期368-371,共4页
目的探讨乏脂肪性肾血管平滑肌脂肪瘤的CT和MRI表现,提高对该病变的影像表现认识。资料与方法回顾性分析15例经手术病理证实的乏脂肪性肾血管平滑肌脂肪瘤的CT和MRI影像资料,着重分析病灶的大小、部位、轮廓、密度、MRI信号特征以及动... 目的探讨乏脂肪性肾血管平滑肌脂肪瘤的CT和MRI表现,提高对该病变的影像表现认识。资料与方法回顾性分析15例经手术病理证实的乏脂肪性肾血管平滑肌脂肪瘤的CT和MRI影像资料,着重分析病灶的大小、部位、轮廓、密度、MRI信号特征以及动态增强表现等。结果15例共18个病灶均表现为实质性肿块,大小由1.5×2.3cm^5.0×7.0cm,肿块边界清楚,但形态不一,其中16例呈类圆形,2例呈不规则形;CT平扫12个病灶呈均匀略高密度,2个病灶呈等密度,4个病灶内可见散在小灶性低密度;所有病灶在CT动态增强肾皮质期呈明显均匀强化,在肾实质期呈相对低密度,4个病灶内的少量脂肪成分无强化;MRI显示所有病灶在T2WI脂肪抑制序列上均呈低信号,在T1WI上大部分病灶呈等信号,但4个病灶内的少量脂肪成分在MRI上未能显示明显高信号,而MRI动态增强扫描表现和CT基本相仿。结论乏脂肪性肾血管平滑肌脂肪瘤易于和肾癌相混淆,CT表现具有一定的特征性和鉴别诊断价值,如鉴别诊断仍有困难,应做MRI检查以提供进一步的诊断依据。 展开更多
关键词 肾脏 血管平滑肌脂肪瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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肾脏乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤的CT和MRI表现 被引量：24
3
作者 周海生 张爱伟 +1 位作者 郑汉朋 邱乾德 《医学影像学杂志》 2014年第2期268-271,共4页
目的探讨肾脏乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤的CT和MR特点,以提高对其认识。方法回顾性分析经手术、病理证实的缺乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤21例的CT和MR表现。11例行CT平扫及双期增强扫描,8例行CT平扫+增强及MR扫描,2例仅行MR平扫。结果本组21... 目的探讨肾脏乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤的CT和MR特点,以提高对其认识。方法回顾性分析经手术、病理证实的缺乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤21例的CT和MR表现。11例行CT平扫及双期增强扫描,8例行CT平扫+增强及MR扫描,2例仅行MR平扫。结果本组21例中,肿瘤最大6.5cm×7.0cm,最小0.8cm×1.0cm。肿瘤与肾实质交界表现为V型17例,杯口样改变4例。CT平扫19例呈高密度16例,等密度2例,呈混杂密度1例。MR检查10例T2WI呈均匀低信号2例,呈等及稍低混杂信号8例;T1WI呈等略低信号,DWI均呈高信号。增强扫描19例强化方式呈快进快出模式16例,呈持续强化模式3例。结论肾脏乏脂肪的血管平滑肌脂肪瘤影像学表现有一定的特征,其密度(信号)、形态及强化方式等有助于和肾癌区别。 展开更多
关键词 肾脏 血管平滑肌脂肪瘤 影像学
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血管周上皮样细胞肿瘤的病理诊断及新进展 被引量：23
4
作者 宣兰兰 魏建国 刘红刚 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期282-287,共6页
概述血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)概念演进及2020版WHO软组织肿瘤分类中关于该肿瘤的更新;总结并归纳PEComa的临床病理学特征、主要鉴别诊断及诊断陷阱、良恶性诊断标准等;详述累及区域淋巴结的良性血管平滑肌脂肪瘤(AML);阐述PEComa... 概述血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)概念演进及2020版WHO软组织肿瘤分类中关于该肿瘤的更新;总结并归纳PEComa的临床病理学特征、主要鉴别诊断及诊断陷阱、良恶性诊断标准等;详述累及区域淋巴结的良性血管平滑肌脂肪瘤(AML);阐述PEComa的分子遗传学研究和靶向药物治疗等方面新进展,为临床治疗策略提供新思路。 展开更多
关键词 血管平滑肌脂肪瘤 血管周上皮样细胞肿瘤 区域淋巴结 临床病理学特征 良恶性诊断 靶向药物治疗 病理诊断 概念演进
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肝脏血管平滑肌脂肪瘤的诊断和治疗 被引量：20
5
作者 丁光辉 吴孟超 +2 位作者 杨广顺 杨甲梅 丛文铭 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期615-620,共6页
目的分析并总结肝脏血管平滑肌脂肪瘤(AML)的临床表现和诊断,探讨其治疗策略。方法对1992-2006年第二军医大学东方肝胆外科医院手术病理证实的79例肝AML临床资料进行回顾性分析研究,总结其诊治经验。结果患者女58例,男21例。发病年龄17... 目的分析并总结肝脏血管平滑肌脂肪瘤(AML)的临床表现和诊断,探讨其治疗策略。方法对1992-2006年第二军医大学东方肝胆外科医院手术病理证实的79例肝AML临床资料进行回顾性分析研究,总结其诊治经验。结果患者女58例,男21例。发病年龄17～69岁,平均(43±8.14)岁,均无合并肾血管平滑肌脂肪瘤或结节性硬化症。有临床症状者25例。肿瘤大小1.0～25cm,平均(6.1±4.08)cm,均为单发肿瘤。肝右叶53例,左叶22例,尾状叶4例。术前正确诊断者41例(52%)。自发性破裂出血1例。79例均手术切除,无手术死亡或严重并发症。术后随访3～13年,1例术后6年复发,1年后死亡。结论肝血管平滑肌脂肪瘤无特异性临床症状,综合影像学检查有助于术前正确诊断,但鉴别诊断困难,特别是对直径小于5cm的肿瘤术前难以确诊。最终诊断依赖于病理组织学检查和HMB-45免疫组化染色。手术切除是治疗肝血管平滑肌脂肪瘤的安全、有效方法。应警惕潜在恶性和自发性破裂出血可能,一旦诊断明确宜尽早手术,术后应密切随访。 展开更多
关键词 肝肿瘤 血管平滑肌脂肪瘤 诊断 肝切除术
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肝血管平滑肌脂肪瘤21例临床病理观察 被引量：17
6
作者 纪小龙 纪元 +1 位作者 钟定荣 申明识 《诊断病理学杂志》 CSCD 2001年第5期267-269,共3页
目的　研究肝血管平滑肌脂肪瘤 (HAML)的形态学特点。方法　收集 2 1例HAML的临床相关资料 ;采用HE染色、特殊染色、免疫组化、电镜等方法进行研究。结果　HAML患者的症状、体征及影像学均有其特征 ,病理形态学上均显示有血管周上皮样细... 目的　研究肝血管平滑肌脂肪瘤 (HAML)的形态学特点。方法　收集 2 1例HAML的临床相关资料 ;采用HE染色、特殊染色、免疫组化、电镜等方法进行研究。结果　HAML患者的症状、体征及影像学均有其特征 ,病理形态学上均显示有血管周上皮样细胞 ,血管有厚壁和薄壁两种 ,上皮样细胞分为 4种形态 ,形态与免疫表型有一定的相关性 ,部分上皮样细胞胞浆PAS染色阳性且抗淀粉酶消化 ,电镜下可见类似前黑色素小体的特殊晶体样结构及密体。结论　HAML是一种好发于中青年女性的良性肿瘤 ,其特点为actin、HMB45 (+)。HAML因其特殊形态。 展开更多
关键词 肝肿瘤 血管平滑肌脂肪瘤 ACTIN HMB45 临床病理
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早期富血供超小肾癌与肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤的CT鉴别诊断 被引量：16
7
作者 王旭 宋歌 +2 位作者 王宗平 朱绍兴 邵国良 《中华全科医学》 2020年第6期989-993,1017,共6页
目的对比早期富血供超小肾癌(usRCC)与肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(mfAML)的影像学特征差异,提高鉴别诊断的准确率。方法回顾性对比分析中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)2014年1月-2019年5月经病理证实的直径≤2 cm的47例富血... 目的对比早期富血供超小肾癌(usRCC)与肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(mfAML)的影像学特征差异,提高鉴别诊断的准确率。方法回顾性对比分析中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)2014年1月-2019年5月经病理证实的直径≤2 cm的47例富血供usRCC和22例富血供mfAML的CT图像,包括传统影像学特征及CT增强扫描参数,同时绘制受试者工作特征曲线评价诊断效能。结果传统影像学特征对比:富血供usRCC与mfAML在性别、有无囊变/坏死、假包膜征及增强扫描实质期强化均匀性比较差异有统计学意义(均P<0.05);2组肿瘤在年龄、形态、位置、肿瘤中心、有无楔形征、皮质掀起征、黑星征、皮质期强化均匀性以及强化方式比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。增强扫描定量参数对比:usRCC内富血供区的皮质期CT值、实质期CT值、双期NEV值及REV值均高于mfAML(均P<0.01),其ROC曲线下面积分别为0.748、0.779、0.787、0.844、0.800及0.789。当实质期NEV取73.6作为临界值时,诊断RCC的灵敏度为85.1%,特异度为77.3%。结论传统小肾癌(直径≤4 cm)诊断中的形态学特征对鉴别早期富血供usRCC和mfAML有一定的意义,但诊断效能有限,肿瘤CT值定量参数的测定在两者的鉴别诊断中有比较重要的价值,其中肿瘤实质期NEV的诊断效能较好。 展开更多
关键词 X线计算机 体层摄影术 肾肿瘤 肾细胞癌 血管平滑肌脂肪瘤
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肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT和MR表现 被引量：16
8
作者 严福华 徐鹏举 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2011年第5期412-415,共4页
肝脏血管平滑肌脂肪瘤(HAML)是少见的肝脏间叶性肿瘤,肿瘤由厚壁血管、平滑肌和脂肪三种成分以不同比例组成。平滑肌细胞成分对于诊断有特异性,虽然其有多种形态表现,但细胞黑色素瘤相关单克隆抗体HMB45和A103免疫组化染色阳性对于确定... 肝脏血管平滑肌脂肪瘤(HAML)是少见的肝脏间叶性肿瘤,肿瘤由厚壁血管、平滑肌和脂肪三种成分以不同比例组成。平滑肌细胞成分对于诊断有特异性,虽然其有多种形态表现,但细胞黑色素瘤相关单克隆抗体HMB45和A103免疫组化染色阳性对于确定AML的诊断有重要意义。HAML的影像特征与其不同的组织成分构成相关,血管、平滑肌和脂肪三种成分构成的比例不同,其影像表现不同。尽管肝血管平滑肌脂肪瘤影像表现多样,但在动态增强成像表现为富血供且显示病灶内点条状血管影以及脂肪成分的存在是其重要的影像特征。一旦诊断肝脏血管平滑肌脂肪瘤,就应该予以积极随访或外科手术治疗。 展开更多
关键词 肝肿瘤 血管平滑肌脂肪瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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多元Logistic回归分析CT征象鉴别乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤和肾透明细胞癌的价值 被引量：16
9
作者 丁玉芹 于泳 +3 位作者 罗荣奎 缪熙音 曾蒙苏 周建军 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期495-499,共5页
目的综合分析肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(AML)和透明细胞癌(ccRCC)的临床和CT特征,提高对两者鉴别诊断的水平。方法搜集2009年1月至2017年6月经手术病理证实的直径≤4 cm的46例乏脂肪AML和176例ccRCC,采用Logistic回归分析的方法,综合分... 目的综合分析肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(AML)和透明细胞癌(ccRCC)的临床和CT特征,提高对两者鉴别诊断的水平。方法搜集2009年1月至2017年6月经手术病理证实的直径≤4 cm的46例乏脂肪AML和176例ccRCC,采用Logistic回归分析的方法,综合分析两者之间临床及CT特征的差异。结果与ccRCC组相比,乏脂肪AML组患者以女性为主(73.9%vs 34.1%),发病年龄小(49.6岁vs 56.5岁),病灶最大径小[(2.0±0.9)cm vs (2.7±0.8) cm],肿瘤性质均为实性或实性为主(100%vs 73.3%),大部分肿瘤密度均匀(82.6%vs 21.6%),坏死少见(4.3%vs 73.9%),无囊变(0%vs 36.9%)或钙化(0%vs 6.8%),劈裂征(34.8%vs 10.8%)及瘤内血管影(17.4%vs 6.8%)相对常见,假包膜罕见(2.2%vs 67.0%),肿瘤边界清晰(100%vs 89.2%),多排螺旋CT(MDCT)平扫病灶以高密度为主(76.1%vs 22.7%),以上特征两组之间比较均具有统计学差异(P均<0.05)。多元Logistic回归模型分析显示,鉴别乏脂肪AML和ccRCC的独立危险因素包括平扫CT值(OR=6.58)、强化率A(OR=4.42)、患者性别(OR=0.10)、肿瘤坏死(OR=0.03)和假包膜(OR=0.03),曲线下面积(AUC)为0.974(0.943～0.990)。结论综合分析患者的临床及CT特征,有利于提高对乏脂肪AML和ccRCC的鉴别诊断水平。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 肾透明细胞癌 血管平滑肌脂肪瘤
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肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT、MR表现与手术病理对照研究 被引量：15
10
作者 蒋力明 赵心明 +3 位作者 王爽 欧阳汉 张宏图 周纯武 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2005年第17期1004-1007,共4页
目的:研究肝脏血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的CT、MR表现及其病理基础,提高对该病的认识。方法:回顾性分析了10例经手术病理证实为HAML的CT、MR表现,并与病理组织学对照。结果:CT平扫呈不均匀低密度,内见斑点状、条状及片状更低密度区,边界... 目的:研究肝脏血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的CT、MR表现及其病理基础,提高对该病的认识。方法:回顾性分析了10例经手术病理证实为HAML的CT、MR表现,并与病理组织学对照。结果:CT平扫呈不均匀低密度,内见斑点状、条状及片状更低密度区,边界清楚。MR中,3例T1WI表现为以低信号为主,内见斑点状、细条状高信号,T2WI为不均匀高信号。1例呈"靶"征,CT平扫中心密度与肝实质相仿,周围被更低密度环绕,对应MR在T1WI呈中心低信号,周围环绕高信号。CT、MR增强扫描均表现动脉期明显强化,门脉期和(或)延迟期中度和轻度强化。1例瘤内伴假性动脉瘤,2例有假包膜,表现在门脉期和(或)延迟期病变边缘环形强化。结论:CT、MR表现可反映其病理组织学基础,对微小脂肪灶的检出及病变增强扫描特点有助于HAML的诊断。 展开更多
关键词 肝肿瘤 血管平滑肌脂肪瘤 体层摄影术 磁共振成像 病理学
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肝血管平滑肌脂肪瘤的临床及超声造影特点分析:与肝血管瘤及肝细胞癌对比 被引量：15
11
作者 庄博文 杨道朋 +2 位作者 钟娴 谢晓燕 谢晓华 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第11期1616-1621,共6页
目的对比分析肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)与肝血管瘤(HCH)及肝细胞癌(HCC)的临床及超声特点。方法回顾性分析经病理证实的40例HAML患者(HAML组),并与同时期随机检索的40例HCH患者(HCH组)及40例HCC患者(HCC组),比较其临床特点、二维超声和... 目的对比分析肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)与肝血管瘤(HCH)及肝细胞癌(HCC)的临床及超声特点。方法回顾性分析经病理证实的40例HAML患者(HAML组),并与同时期随机检索的40例HCH患者(HCH组)及40例HCC患者(HCC组),比较其临床特点、二维超声和超声造影表现。结果 HAML好发于女性(70.00%,28/40),平均发病年龄(39.8±10.6)岁,在患者性别、年龄、肝炎病毒感染方面均与HCC差异有统计学意义(P均<0.001),而与HCH差异无统计学意义(P均>0.05)。HAML二维超声多表现为边界清楚的高回声病灶。HAML组与HCC组间回声(χ~2=8.93,P=0.008)、边界(χ~2=2.03,P=0.013)差异均有统计学差异,病灶数目、大小、形态及血供差异均无统计学意义(P均>0.05);与HCH组间病灶数目、大小、边界、回声、形态及血供差异均无统计学意义(P均>0.05)。62.50%(25/40)的HAML病灶CEUS表现为"快进快退"模式,但与HCC组相比在强化消退为等增强(t=-2.46,P=0.016)及低增强的时间(t=-5.35,P<0.001)方面差异均有统计学意义。HAML组与HCH组间、HAML组与HCC组间门脉期及延迟期增强表现差异均有统计学意义(P均<0.05),而动脉期增强表现差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论结合临床特点、二维超声和超声造影表现,有助于诊断HAML,并与HCH、HCC相鉴别。 展开更多
关键词 肝肿瘤 血管平滑肌脂肪瘤 超声检查 超声造影
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长径≤4cm乏脂肪型血管平滑肌脂肪瘤与肾透明细胞癌的CT鉴别 被引量：15
12
作者 马燕青 韩希年 刘士远 《放射学实践》 2014年第8期949-952,共4页
目的:提高对长径≤4cm的乏脂肪型血管平滑肌脂肪瘤(AML)和肾透明细胞癌的CT诊断准确性。方法:对长径≤4cm的14例(16个病灶)乏脂肪型AML和16例(16个病灶)肾透明细胞癌的CT形态学表现(楔形征、肿瘤位置、钙化、假包膜及瘤内血管)及平扫、... 目的:提高对长径≤4cm的乏脂肪型血管平滑肌脂肪瘤(AML)和肾透明细胞癌的CT诊断准确性。方法:对长径≤4cm的14例(16个病灶)乏脂肪型AML和16例(16个病灶)肾透明细胞癌的CT形态学表现(楔形征、肿瘤位置、钙化、假包膜及瘤内血管)及平扫、增强CT值进行测量及分析,所有肿瘤均经手术病理证实。结果:两组中楔形征(P=0.023)、瘤内血管(P=0.029)、假包膜(P=0.023)、平扫CT值(P<0.001)、皮髓质期及排泄期的绝对强化值(分别P=0.009和0.044)及相对强化幅度(分别P=0.008和0.020)的差异有统计学意义,其中两期的相对强化幅度的Pearson相关系数(r=0.461和-0.409)较绝对强化值(r=0.456和-0.366)高。而钙化(P=0.484)及肿瘤位置(P=0.473)在两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。排泄期CT相对强化幅度>-19.2%时,诊断乏脂肪型AML的特异度及敏感度分别为87.5%和25.0%。结论:乏脂肪型AML中楔形征多见,瘤内血管、假包膜少见;其平扫CT值较透明细胞癌病灶高,与竖脊肌相似,皮髓质期相对强化幅度较透明细胞癌低,排泄期对比剂退出较少,其中肿瘤的CT相对强化幅度对诊断更有意义。 展开更多
关键词 肾肿瘤 血管平滑肌脂肪瘤 透明细胞癌 体层摄影术 X线计算机
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肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤CT和MRI表现 被引量：15
13
作者 宋侠 许顺良 肖文波 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2016年第1期87-90,共4页
目的探讨肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)的CT、MRI表现。方法对15例经病理证实的肝脏EAML患者的CT(n=10)、CTA(n=2)、MRI(n=7)、MRA(n=1)资料进行回顾性分析,并与手术病理结果对照分析。结果肝内单发病灶14例,多发1例。10例CT检查平... 目的探讨肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)的CT、MRI表现。方法对15例经病理证实的肝脏EAML患者的CT(n=10)、CTA(n=2)、MRI(n=7)、MRA(n=1)资料进行回顾性分析,并与手术病理结果对照分析。结果肝内单发病灶14例,多发1例。10例CT检查平扫均呈低密度。7例MR平扫T1WI呈低信号,T2WI呈高信号;1例病灶内T1WI、T2WI呈高信号,脂肪抑制为低信号,3例反相位T1WI肿瘤内信号较同相位降低;T2WI呈环形高信号假包膜4例。CT、MRI表现为"中心明显强化血管征"的患者为7、3例,表现为"快进慢出"、"延迟强化"、"快进快出"的患者数分别为6、2、2例,1、6、0例。2例CTA、1例MRA均表现为动脉供血、肝静脉或肝静脉分支引流入下腔静脉。结论肝脏EAML影像学表现具有一定的特征性,了解其特征性的表现有助于提示诊断。 展开更多
关键词 肝脏 血管平滑肌脂肪瘤 上皮样 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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肾血管平滑肌脂肪瘤的临床病理学分析 被引量：13
14
作者 李玉莉 郑军华 +2 位作者 姜蕾 刘惠敏 何金 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期814-816,共3页
目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的临床病理、诊断和鉴别诊断要点。方法回顾性分析1998-2004年62例RAML患者的临床资料,分析组织病理学及免疫组化特点。患者中男20例,女42例,年龄24～73岁,平均46岁。有临床症状42例,合并结节性硬化症... 目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的临床病理、诊断和鉴别诊断要点。方法回顾性分析1998-2004年62例RAML患者的临床资料,分析组织病理学及免疫组化特点。患者中男20例,女42例,年龄24～73岁,平均46岁。有临床症状42例,合并结节性硬化症6例。结果肿瘤与周围组织界限清楚,光镜下肿瘤组织由畸形血管、脂肪组织和分化程度不等的平滑肌按不同比例混合构成,未见血管浸润,其中混合型38例(61．3%),肌瘤样型14例(22．6%),脂肪瘤样型10例(16．1%)。免疫组化62例HMB45、Melan-A/MART-1和SMA均为阳性,Ki-67阴性57例、＜5%5例,p53均阴性。随访1～7年,无复发转移病例。结论RAML以混合型为主,不浸润血管可能为该瘤的组织学特征之一,HMB45、Melan-A/MART-1和SMA表达是其免疫组化特点,Ki-67和p53低表达或阴性表达间接支持该瘤为良性肿瘤。 展开更多
关键词 肾肿瘤 血管平滑肌脂肪瘤 免疫组化
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乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤与肾透明细胞癌的CT鉴别诊断 被引量：14
15
作者 张亚琴 朱俊颖 +1 位作者 侯永和 方友强 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2017年第5期46-50,共5页
目的探讨CT平扫及动态增强扫描在肾血管平滑肌脂肪瘤与肾透明细胞癌鉴别诊断中的临床应用价值。方法回顾性搜集CT误诊为肾癌的肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)16例及肾透明细胞癌(ccRCC)30例患者的CT平扫及动态增强扫描资料,由2名影像医师分别... 目的探讨CT平扫及动态增强扫描在肾血管平滑肌脂肪瘤与肾透明细胞癌鉴别诊断中的临床应用价值。方法回顾性搜集CT误诊为肾癌的肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)16例及肾透明细胞癌(ccRCC)30例患者的CT平扫及动态增强扫描资料,由2名影像医师分别独立评价肿瘤形态特征如有无钙化、假包膜、劈裂征、喙征;测量乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤(fpAML)和(ccRCC)CT平扫及增强扫描各期的CT值、计算强化指数,进行独立样本t检验。结果平扫fpAML肿瘤CT值为(44±9)Hu,ccRCC平扫CT值为(31±4)Hu,差异有统计学意义(P<0.05),增强扫描各期CT值两者间差异无统计学意义(P>0.05)。fpAML与ccRCC皮质期、实质期、排泄期强化指数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。实质期fpAML75%强化较为均匀一致,而ccRCC组93.3%表现为强化不均匀。结论 fpAML平扫CT值明显高于ccRCC,增强扫描fpAML在皮质期、实质期和排泄期强化程度均低于ccRCC,实质期fpAML强化较为均匀一致,ccRCC强化不均匀。这三点是fpAML与ccRCC重要的CT鉴别诊断要点。 展开更多
关键词 血管平滑肌脂肪瘤 肾透明细胞癌 计算机体层摄影术
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肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤的影像学表现 被引量：14
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作者 林洪平 查云飞 +3 位作者 邵晓彤 姚海泉 刘毅飞 刘永桥 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第10期1525-1529,共5页
目的探讨肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(Epi-HAML)的影像学表现,旨在提高对该病的认识和诊断准确率。方法回顾性分析经手术病理证实的8例Epi-HAML的影像学及临床资料。其中4例行CT平扫和三期动态增强扫描,3例行MRI平扫和多时相动态增强扫... 目的探讨肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(Epi-HAML)的影像学表现,旨在提高对该病的认识和诊断准确率。方法回顾性分析经手术病理证实的8例Epi-HAML的影像学及临床资料。其中4例行CT平扫和三期动态增强扫描,3例行MRI平扫和多时相动态增强扫描,1例行CT和MRI检查。结果 8例Epi-HAML中女7例,男1例。术前均误诊,其中4例术前误诊为肝癌,1例误诊为海绵状血管瘤,1例误诊为局灶性结节增生(FNH),2例误诊为腺瘤。5例位于肝右叶,3例位于肝左叶。8例Epi-HAML均为单发,边界清楚。CT平扫呈稍低密度,2例密度均匀;2例病灶中间及边缘分别见局限性斑点及弧线样低密度影,CT值约-13^-17HU。MRI平扫T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号。同反相位未见明显信号改变。增强扫描动脉期肿瘤呈不均匀或均匀明显强化。增强模式为"快进慢出"型5例、"快进快出"型3例。动脉期4例病灶可见"早期引流静脉",2例在动脉期可见中心强化血管征。结论 Epi-HAML的影像学表现具有一定特征性,可与其他肝脏肿瘤相鉴别,但其诊断与鉴别仍主要依靠组织病理学及免疫组织化学检查。 展开更多
关键词 肝脏 血管平滑肌脂肪瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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肾错构瘤破裂出血的临床风险因素分析 被引量：14
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作者 严亮 陈羽 +4 位作者 张俊隆 李晓飞 丘少鹏 陈炜 陈凌武 《广东医学》 CAS 北大核心 2015年第18期2822-2825,共4页
目的探讨肾错构瘤(RAML)破裂出血的临床风险因素。方法收集有完整病史及肾脏影像学资料的RAML患者352例,将与错构瘤破裂出血可能有关的风险因素行破裂出血组和未破裂出血组间的单因素分析及多因素logistic回归分析。结果 352例患者中有4... 目的探讨肾错构瘤(RAML)破裂出血的临床风险因素。方法收集有完整病史及肾脏影像学资料的RAML患者352例,将与错构瘤破裂出血可能有关的风险因素行破裂出血组和未破裂出血组间的单因素分析及多因素logistic回归分析。结果 352例患者中有41例患者的错构瘤发生破裂出血,311例未发生破裂出血。通过单因素分析,发现年龄、有无临床表现、结节性硬化症、高血压、瘤体是否突出肾表面、错构瘤大小(<4 cm或≥4 cm)以及肿瘤血管是否丰富等因素在两组间具有明显的差异(P<0.05);再通过多因素logistic回归分析进一步发现,有临床表现(OR=36.012,P=0.000)、伴随有结节性硬化症(OR=25.167,P=0.004)、瘤体突出肾脏表面(OR=8.151,P=0.003)、错构瘤大小≥4 cm(OR=13.006,P=0.003)、肿瘤血管丰富(OR=4.272,P=0.004)等因素对破裂出血的影响有显著的统计学意义。结论有临床表现者、伴随有结节性硬化症、肿瘤外生性生长、瘤体≥4 cm以及丰富的肿瘤血管等因素可视为RAML破裂出血的高风险因素。 展开更多
关键词 肾肿瘤 血管平滑肌脂肪瘤 出血 风险因素
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肝脏伴上皮样分化的血管周细胞肿瘤临床病理分析 被引量：12
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作者 黄晓华 张智弘 +1 位作者 范钦和 李世兰 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期605-607,共3页
伴上皮样分化的血管周细胞肿瘤（PEComa），是一组在组织学和免疫组织化学表型上显示血管周上皮样细胞特征的间叶性肿瘤，1992年Bonetti等[1]首次提出，2003年WHO将该肿瘤正式定义为血管周上皮样细胞来源的间叶组织肿瘤。该肿瘤包括肾... 伴上皮样分化的血管周细胞肿瘤（PEComa），是一组在组织学和免疫组织化学表型上显示血管周上皮样细胞特征的间叶性肿瘤，1992年Bonetti等[1]首次提出，2003年WHO将该肿瘤正式定义为血管周上皮样细胞来源的间叶组织肿瘤。该肿瘤包括肾外经典型血管平滑肌脂肪瘤（AML）、肾和肾外上皮样型AML、淋巴管平滑肌瘤病（LAM）、肺透明细胞“糖”瘤（CCST）、肝镰状韧带／圆韧带透明细胞肌色素性细胞肿瘤（CCMMT），以及发生于腹盆腔、消化道、泌尿生殖道、周围软组织和皮肤等部位的不能完全归入上述这几种特殊类型的非特殊性血管周上皮样细胞肿瘤（PEComa-NOS）[2-5]，所有这些肿瘤均表现为不同程度的HMB45、MelanA阳性[6]。发生于肝脏PEComa较罕见。我们收集了32例肝脏PEComa的病理资料，所有患者均行部分肝叶及肿瘤切除术，对所有标本进行组织学形态及免疫组织化学结果分析总结，同时复习文献评价潜在恶性及恶性PEComa的诊断标准。 展开更多
关键词 血管周上皮样细胞肿瘤 血管周细胞 肿瘤临床 病理分析 肝脏 分化 血管平滑肌脂肪瘤 淋巴管平滑肌瘤病
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超声造影鉴别诊断肾透明细胞癌和肾血管平滑肌脂肪瘤 被引量：13
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作者 蒋珺 陈亚青 +1 位作者 朱云开 周永昌 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2010年第1期134-137,共4页
目的比较肾透明细胞癌(CCRCC)和肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)的超声造影声像图表现,探讨超声造影对二者的鉴别诊断价值。方法回顾106个CCRCC和25个AML的超声造影声像图表现,观察指标包括肿瘤的增强程度、增强均匀度、包膜增强、增强消退情... 目的比较肾透明细胞癌(CCRCC)和肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)的超声造影声像图表现,探讨超声造影对二者的鉴别诊断价值。方法回顾106个CCRCC和25个AML的超声造影声像图表现,观察指标包括肿瘤的增强程度、增强均匀度、包膜增强、增强消退情况以及增强方式,分析超声造影声像图特征对肾癌的鉴别诊断价值。结果肿瘤的增强程度和增强消退时间在CCRCC与AML之间差异无统计学意义(P>0.05),而增强均匀度、包膜增强以及增强方式差异有统计学意义(P<0.01)。表现为不均匀增强、包膜增强以及弥漫性增强的肿瘤具有恶性倾向,其阳性预测值分别为97.26%、100%、94.74%。如将肿瘤同时具有这3种声像图特征作为CCRCC的诊断标准,其阳性预测值和阴性预测值达100%及95.00%。结论CCRCC和AML具有不同的超声造影声像图特征,超声造影有助于二者的鉴别诊断。 展开更多
关键词 超声造影 癌 肾细胞 血管平滑肌脂肪瘤
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中国肝血管平滑肌脂肪瘤近23年的流行病学特征及诊治经验 被引量：13
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作者 王珏儒 邱法波 +1 位作者 李振凯 钟鑫 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2012年第3期183-187,191,共6页
目的探讨中国近23年肝脏血管平滑肌脂肪瘤（HAML）的流行病学特征和诊治经验。方法联合检索中国知网和维普网有关HAML的文献，获取相关信息，对患者的临床资料进行回顾性分析。结果中国自1987年7月至2010年12月共报道523例HAML，男女比... 目的探讨中国近23年肝脏血管平滑肌脂肪瘤（HAML）的流行病学特征和诊治经验。方法联合检索中国知网和维普网有关HAML的文献，获取相关信息，对患者的临床资料进行回顾性分析。结果中国自1987年7月至2010年12月共报道523例HAML，男女比例为1：2．63，平均年龄41．7岁，平均年龄在35-55岁之间者占总病例数的81．84％。76．42％的病例分布在华东、华北地区；66．92％无症状；明确诊断需依靠病理及免疫组织化学染色，肿瘤表达HMB-45、SMA、Vimentin、CD117阳性率分别为98．85％、96．10％、65．85％、40．71％。治疗方法以手术切除为主。结论HAML多发于中青年女性；华东、华北地区病例最多；由于HAML临床表现无特异性、影像学表现多样，术前正确诊断率较低；大部分患者需依靠术后病理及免疫组化明确诊断，肿瘤细胞表达HMB-45、SMA阳性，是诊断HAML的可靠依据。手术切除为主要治疗手段，预后良好。 展开更多
关键词 肝肿瘤 血管平滑肌脂肪瘤 流行病学特征 诊断 治疗 中国
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