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断指再植术的经验总结 被引量:61
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作者 范启申 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 1999年第1期32-34,共3页
目的总结断指再植经验,推动再植外科发展。方法从1975年7月~1998年4月进行断指再植4140例5328指,对各类型的断指再植进行探讨。结果断指再植总成活率92%。结论严格断指再植适应证;彻底的清创;精确无误的吻合... 目的总结断指再植经验,推动再植外科发展。方法从1975年7月~1998年4月进行断指再植4140例5328指,对各类型的断指再植进行探讨。结果断指再植总成活率92%。结论严格断指再植适应证;彻底的清创;精确无误的吻合血管;认真细致地修复各种组织;果断的处理血管危象;早期功能锻炼等。 展开更多
关键词 断指再植 血管吻合
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动静脉内瘘术用于血液透析的临床研究 被引量:49
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作者 冉峰 刘长建 +4 位作者 黄佃 刘晨 乔彤 王炜 张明 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第1期67-68,共2页
目的探讨动静脉内瘘的手术方法并总结其临床效果。方法对慢性肾功能衰竭施行动静脉内瘘术985例,其中前臂动静脉内瘘术中,前臂动静脉703例,头静脉与桡动脉端-侧或端-端连续外翻吻合;肘部自体动静脉内瘘198例,头静脉、贵要静脉或肘... 目的探讨动静脉内瘘的手术方法并总结其临床效果。方法对慢性肾功能衰竭施行动静脉内瘘术985例,其中前臂动静脉内瘘术中,前臂动静脉703例,头静脉与桡动脉端-侧或端-端连续外翻吻合;肘部自体动静脉内瘘198例,头静脉、贵要静脉或肘正中静脉与肱动脉行端-侧连续外翻吻合;PTFE人造血管内瘘84例,前臂作“U”形皮下隧道,置入PTFE人造血管20—35cm,动脉端人造血管与肱动脉行端-侧吻合,静脉端与肱静脉、头静脉或贵要静脉采用端-端或端-侧吻合。结果术后瘘口均可扪及震颤或闻及血流杂音,术后1周内瘘口震颤消失52例,彩超发现瘘口狭窄,有血栓形成,行二次手术,重新吻合后均获成功。应用人造血管内瘘术后肢体肿胀较明显。内瘘3周后开始使用,首次穿刺透析血流量大于200ml/min,血液透析效果满意。结论前臂头静脉-桡动脉端.侧吻合是动静脉内瘘术的首选术式,吻合口径5mm较合适,人造血管内瘘对上肢血管条件差的患者,具有较好的效果。 展开更多
关键词 动静脉内瘘 血液透析 血管吻合 显微外科手术
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显微外科手术机器人——“妙手”系统的研究 被引量:26
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作者 王树新 丁杰男 +2 位作者 贠今天 李群智 韩保平 《机器人》 EI CSCD 北大核心 2006年第2期130-135,共6页
描述了一套显微外科手术机器人系统———“妙手(M icroHand)”.该系统采用主从遥操作方式,主从手为同构异型模式:主手是具有三维力感觉功能的PHANToM Desktop,从手是针对显微外科手术特点而设计的高精度关节型机器人.从手末端安装有六... 描述了一套显微外科手术机器人系统———“妙手(M icroHand)”.该系统采用主从遥操作方式,主从手为同构异型模式:主手是具有三维力感觉功能的PHANToM Desktop,从手是针对显微外科手术特点而设计的高精度关节型机器人.从手末端安装有六维力传感器M in i40,将检测到手术环境的力信息反馈给主手,从而使手术医生通过PHANToM感受手术环境的三维力信息.本系统成功地对兔子颈部和腿部1毫米动脉进行了血管吻合手术操作,证明了它的有效性. 展开更多
关键词 显微外科 手术机器人 血管吻合 主从操作 异构 力感觉
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断指再植的临床经验与体会 被引量:43
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作者 刘宁富 杨绍安 +1 位作者 李松建 曾博龙 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第2期138-139,共2页
目的 分析断指再植的近期和远期疗效。 方法 彻底清创 ,细致修复肌腱 ,精确的吻合血管、必要时行小血管移植修复。 结果 再植 992例 1678个断指 ,其中 15 61指成活 (成活率 93 % ) ,随访半年~ 8年 ,用中野和玉井功能评价标准来评... 目的 分析断指再植的近期和远期疗效。 方法 彻底清创 ,细致修复肌腱 ,精确的吻合血管、必要时行小血管移植修复。 结果 再植 992例 1678个断指 ,其中 15 61指成活 (成活率 93 % ) ,随访半年~ 8年 ,用中野和玉井功能评价标准来评定疗效 ,其中优 93 5指 (占 5 9 91% ) ,良 468指 (占 2 9 98% ) ,中 13 9指 (占 8 91% ) ,差 19指 (占 1 2 % )。 结论 精湛的显微外科技术是提高断指再植成功率的关键。 展开更多
关键词 断指再植术 显微外科手术 血管吻合 血管移植 血管危象
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外伤性指甲缺损的修复 被引量:40
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作者 侯书健 程国良 +4 位作者 方光荣 刘亚平 王振军 张云飞 滕国栋 《中华手外科杂志》 CSCD 2002年第4期209-210,共2页
目的 介绍吻合血管的趾甲瓣移植与游离趾甲移植修复外伤性指甲缺损的疗效。方法 为 11例指甲缺损者采用趾甲移植进行修复 ,根据受区指端软组织的条件 ,其中 5例为吻合血管的趾甲瓣移植 ,6例为不吻合血管的游离趾甲移植。结果 移植后... 目的 介绍吻合血管的趾甲瓣移植与游离趾甲移植修复外伤性指甲缺损的疗效。方法 为 11例指甲缺损者采用趾甲移植进行修复 ,根据受区指端软组织的条件 ,其中 5例为吻合血管的趾甲瓣移植 ,6例为不吻合血管的游离趾甲移植。结果 移植后趾甲全部成活。术后随访 1~ 3年 (平均 16个月 ) ,9例术后移植指甲外形良好 ,2例不吻合血管的游离趾甲移植者指甲轻度萎缩变形。 展开更多
关键词 外伤性指甲缺损 趾甲移植 趾甲瓣 血管吻合 疗效
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一种大鼠肾移植模型的建立 被引量:29
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作者 朱佳庚 张炜 +1 位作者 钱立新 孟小鑫 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期103-104,共2页
目的 建立大鼠异体肾移植模型。方法 用SD大鼠作为供体和受体 ,采用原位低温灌注 ,原位修剪 ,移植肾放置左侧 ,血管直接吻合 ,输尿管带膀胱瓣与膀胱吻合。结果 经过 6个多月近 80次的实验 ,克服了移植物灌注、血管吻合、膀胱吻合等... 目的 建立大鼠异体肾移植模型。方法 用SD大鼠作为供体和受体 ,采用原位低温灌注 ,原位修剪 ,移植肾放置左侧 ,血管直接吻合 ,输尿管带膀胱瓣与膀胱吻合。结果 经过 6个多月近 80次的实验 ,克服了移植物灌注、血管吻合、膀胱吻合等技术难关 ,建立了稳定实用的肾移植动物模型。手术成功率为 85 %左右 ,受体存活可达 3 0d。结论 此模型可以在一般的实验室条件下开展 ,有较高的成功率 ,符合肾移植实验研究的需要。 展开更多
关键词 大鼠 肾移植 动物模型 血管吻合
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耳后皮瓣血管的显微外科解剖学基础 被引量:34
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作者 杨大平 韩雪峰 郭铁芳 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第3期166-168,共3页
目的:研究颞浅动脉和耳后动脉之间的血管联系,以确定带不同血管蒂的耳后皮瓣的血供范围和皮瓣设计。方法:8具新鲜成人尸体经双侧颈总动脉灌注氧化铅-明胶混合液。掀起全层头皮和面部皮肤,将其展平摄X光片。结果:血管造影显示颞浅动脉和... 目的:研究颞浅动脉和耳后动脉之间的血管联系,以确定带不同血管蒂的耳后皮瓣的血供范围和皮瓣设计。方法:8具新鲜成人尸体经双侧颈总动脉灌注氧化铅-明胶混合液。掀起全层头皮和面部皮肤,将其展平摄X光片。结果:血管造影显示颞浅动脉和耳后动脉之间存在两种类型的血管吻合:一种是耳后区直接吻合,即在耳廓后面上方皮肤内可见颞浅动脉和耳后动脉发出的耳支之间存在直接吻合;另一种是头皮区网状吻合,即在耳上方头皮内可见来自颞浅动脉顶支和耳后动脉终末支之间的网状吻合。结论:本文结果有助于外科医生了解颞浅动脉和耳后动脉之间的血管联系,对耳后皮瓣的设计和改进提供可靠的解剖学基础。 展开更多
关键词 颞浅动脉 耳后动脉 耳后皮瓣 血管吻合
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带血管蒂游离腓骨瓣移植-期修复下颌骨缺损 被引量:23
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作者 周训银 文家福 +3 位作者 陈希哲 吴红 赵文星 徐永清 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第1期6-8,共3页
采用带血管蒂的游离腓骨瓣移植,一期修复下颌骨大型骨缺损的手术设计与手术方法,并就手术设计的解剖学基础,此法的优点与不足、手术操作应注意的问题进行了讨论。13例移植骨瓣全部成活,术后下颌骨的功能与外形恢复良好.
关键词 腓骨移植 下颌骨缺损 血管吻合 修复术
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三定点和四定点褥式外翻血管吻合法在断指(肢)再植中的应用 被引量:25
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作者 吴召森 侯建玺 +4 位作者 谢书强 韩颖干 张华峰 董其强 邵高升 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期75-77,共3页
目的探讨三、四定点褥式外翻血管吻合法在断指(肢)再植中的应用效果。方法选取2012年6月至2016年6月进行断指(肢)再植手术372例共508指(肢),均为血管完全离断患者,采用三、四定点褥式外翻血管吻合法进行断指(肢)再植术。术后门诊随访观... 目的探讨三、四定点褥式外翻血管吻合法在断指(肢)再植中的应用效果。方法选取2012年6月至2016年6月进行断指(肢)再植手术372例共508指(肢),均为血管完全离断患者,采用三、四定点褥式外翻血管吻合法进行断指(肢)再植术。术后门诊随访观察患指(肢)功能、血液循环状态及恢复工作情况。结果本组采用三、四定点褥式外翻血管吻合法血管危象发生率为4.1%,血管一次性通畅率为99.0%,断指(肢)再植成活率为98.6%。随访1~12个月,平均3.2个月。根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定,其中优262指,良209指,可25指,差12指,总优良率92.7%。结论在提高断指(肢)成活率方面,三、四定点褥式外翻血管吻合法优于常规血管吻合法,且方法简单、易操作,通畅率高,值得推广。 展开更多
关键词 断指(肢)再植 褥式外翻 血管吻合 显微外科技术
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显微血管吻合方法的研究进展 被引量:18
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作者 查选平 宋建星 邢新 《国外医学(外科学分册)》 2003年第4期204-206,共3页
显微血管吻合是带血管蒂游离组织移植的决定性步骤。其传统方法是间断缝合吻合法 ,但是该方法的一些缺陷导致一定的吻合失败率。因此不少学者试图寻求更理想的显微血管吻合方法 。
关键词 显微外科 血管吻合 支撑吻合 套入吻合 热凝吻合 粘合吻合 机械吻合
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积极推进中国肝移植的发展 被引量:21
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作者 郑树森 徐骁 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2005年第7期437-439,共3页
关键词 中国 肝移植 免疫抑制剂 血管吻合 胆道疾病
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断指血液循环重建与血流通畅性相关因素的临床研究 被引量:22
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作者 任志勇 范启申 +4 位作者 曹斌 牛惠生 王成琪 杜玲 李怀芬 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第2期97-99,共3页
目的探讨断指再植血液循环重建和血流通畅性相关因素与再植成活率的关系。方法采用显微血管移植动物实验、手指掌侧浅静脉显微解剖、断指再植血流平衡动力学研究、解痉与抗凝剂对血液流变学影响、断指高凝等方面进行研究。结果显微血管... 目的探讨断指再植血液循环重建和血流通畅性相关因素与再植成活率的关系。方法采用显微血管移植动物实验、手指掌侧浅静脉显微解剖、断指再植血流平衡动力学研究、解痉与抗凝剂对血液流变学影响、断指高凝等方面进行研究。结果显微血管移植可获得较高通畅率;手指掌侧浅静脉口径粗;断指再植吻合血管多,吻合的血管口径粗,血液循环危象发生率低;解痉与抗凝剂用于高凝状态病例,可获得较好效果。结论熟练的显微外科技术是获得断指再植较高成活率的关键,良好的血流再通和合理用药是保证再植手指血流通畅的关键。 展开更多
关键词 断指再植 血管吻合 高凝状态
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手和足部创面修复时四种吻合血管的皮神经营养血管穿支皮瓣的选择 被引量:19
13
作者 徐永清 何晓清 +8 位作者 陈雪松 范新宇 梅良斌 董凯旋 崔轶 朱跃良 李军 蔡兴博 李霞 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期331-337,共7页
目的比较4种吻合血管的皮神经营养血管穿支皮瓣修复手、足部创面的临床效果。方法2005年1月至2019年9月,收治手、足创面患者共112例,其中手指78例,虎口11例,手掌5例,手背6例,足部12例;软组织缺损面积2.0 cm×1.5 cm^21.0 cm×12... 目的比较4种吻合血管的皮神经营养血管穿支皮瓣修复手、足部创面的临床效果。方法2005年1月至2019年9月,收治手、足创面患者共112例,其中手指78例,虎口11例,手掌5例,手背6例,足部12例;软组织缺损面积2.0 cm×1.5 cm^21.0 cm×12.0 cm;均采用吻合血管的皮神经营养血管穿支皮瓣修复。应用皮瓣种类:桡侧副动脉穿支皮瓣(带前臂后侧皮神经)30例,皮瓣面积5.0 cm×2.0 cm^13.0 cm×6.0 cm;吻合血管的腓浅动脉穿支皮瓣(未带腓浅神经)15例,皮瓣面积2.5 cm×2.0 cm^9.0 cm×6.0 cm,修复手背、虎口、手掌及手指创面;腓肠外侧浅动脉穿支皮瓣(带腓肠外侧皮神经上段)26例,皮瓣面积2.5 cm×1.8 cm^7.0 cm×5.0 cm,修复手背、虎口、手掌及手指创面;腓动脉穿支皮瓣(带腓肠神经中下段)41例,皮瓣面积2.5 cm×1.8 cm^23.0 cm×14.0 cm,修复足部、手背、虎口、手掌及手指创面。其中40例做CTA的观察,分别测量桡侧副动脉、腓浅动脉、腓肠外侧浅动脉、腓动脉的出现率和起始处血管口径。缝接皮神经97例,未缝接皮神经15例(均为腓浅动脉穿支皮瓣)。术后定期随访。结果切取腓动脉穿支皮瓣(41例)、桡侧副动脉穿支皮瓣(30例),两种皮瓣穿支出现率是100%;腓肠外侧浅动脉出现率为80.0%,穿支利用率为80.8%(21/26),有19.2%(5/26)因血管太细改为腓肠内侧浅动脉;腓浅动脉穿支出现率为90.0%,可利用率为60.0%(9/15),其中40.0%(6/15)改为腓动脉穿支皮瓣。除1例腓肠外侧浅动脉穿支皮瓣远端部分坏死,经换药愈合外,其余皮瓣全部成活。有101例获得随访,其中修复手部软组织缺损90例,修复足部软组织缺损11例,随访时间12~120个月,平均36.6个月。修复手部者功能优40例,良45例,可5例。缝接手部皮瓣皮神经者78例,感觉功能均达到S3级以上;未缝接手部皮瓣皮神经者12例,感觉功能达到S3级3例、S2级9例;修复足部软组织缺损11例均缝接了皮神经,感觉功能均 展开更多
关键词 皮神经营养血管穿支皮瓣 腓浅动脉穿支 桡侧副动脉穿支 腓肠外侧浅动脉穿支 腓动脉穿支 血管吻合 修复
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闭孔动脉吻合支的解剖学研究及其临床意义 被引量:18
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作者 阮默 徐达传 汪新民 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第3期207-210,共4页
目的 :为骨盆创伤止血提供解剖学基础。方法 :在 3 0个防腐固定的成年骨盆标本 ,仔细解剖观察双侧闭孔动脉的来源、分支及其吻合情况。同时通过 5个盆部血管铸型标本 ,观察闭孔动脉与髂外动脉及髂内动脉系统的侧支吻合情况。结果 :闭孔... 目的 :为骨盆创伤止血提供解剖学基础。方法 :在 3 0个防腐固定的成年骨盆标本 ,仔细解剖观察双侧闭孔动脉的来源、分支及其吻合情况。同时通过 5个盆部血管铸型标本 ,观察闭孔动脉与髂外动脉及髂内动脉系统的侧支吻合情况。结果 :闭孔动脉起源分散 ,可分为盆内段和盆外段 ,其分支分布至盆腔脏器和骨盆。 86.7%的闭孔动脉与旋股内动脉浅支间存在直径 ( 1.2 8± 0 .2 2 )mm的血管吻合 ,3 6.7%与对侧闭孔动脉间存在直径 ( 1.12± 0 .0 8)mm的血管吻合 ,2 6.7%与腹壁下动脉 (或髂外动脉 )间有直径( 1.0 2± 0 .3 2 )mm的吻合血管 ,11.7%与旋股内动脉深支有直径 ( 1.5 6± 0 .3 4)mm的血管吻合。此外 ,闭孔动脉分支的终末毛细血管与髂腰动脉、旋髂深动脉、第四腰动脉、阴部内动脉、膀胱上、下动脉和前列腺动脉 (或子宫动脉 )等动脉之间存在广泛、固定的毛细血管吻合网。结论 :闭孔动脉与髂内动脉其他分支及髂外动脉之间存在广泛的血管吻合 ,主要吻合类型为终末支直接吻合和终末支网状血管吻合。在骨盆创伤骨折需阻断出血动脉时 ,应特别注意终末支直接吻合的存在。 展开更多
关键词 闭孔动脉 血管吻合 骨盆 止血
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游离股前外侧皮瓣在修复小腿GustiloⅢ型开放性骨折后皮肤软组织缺损中的应用 被引量:18
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作者 林尊文 危文波 +3 位作者 邹帆 胡冬 黄山虎 朱磊 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期18-21,共4页
目的探讨游离股前外侧皮瓣对小腿Gustilom型开放性骨折后皮肤软组织缺损进行修复的临床疗效.方法2013年6月至2016年12月.对10例小腿Gustilom型开放性骨折后皮肤软组织缺损的患者.应用游离股前外侧皮瓣修复创面、蒂部血管运用端一侧... 目的探讨游离股前外侧皮瓣对小腿Gustilom型开放性骨折后皮肤软组织缺损进行修复的临床疗效.方法2013年6月至2016年12月.对10例小腿Gustilom型开放性骨折后皮肤软组织缺损的患者.应用游离股前外侧皮瓣修复创面、蒂部血管运用端一侧吻合的方式进行治疗.其中胫前血管损伤6例,胫后血管损伤4例。股前外侧皮瓣切取后血管蒂部动脉行端-侧吻合、静脉行端一端吻合,皮瓣通血后血运良好,缝合覆盖创面。定期进行随访.随访内容包括皮瓣外观、色泽、肢体有无缺血。结果lO例皮瓣全部成活,其中1例出现静脉危象.经探查后皮瓣成活。2例因创面感染延迟愈合。10例患者均获随访。随访时间3~24个月,平均10个月。10例患者皮瓣厚薄适中.外形良好.质地柔软.色泽与受区皮肤相近。患肢外观、功能恢复满意。结论应用游离股前外侧皮瓣修复创面、蒂部血管运用端-侧吻合的方式是修复小腿Gustilo11I型开放性骨折后皮肤软组织缺损的有效手段。临床疗效确切。 展开更多
关键词 股前外侧皮瓣 端-侧吻合 血管吻合 GustiloⅢ型开放性骨折
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大鼠小肠移植模型的建立与改进 被引量:12
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作者 肇毅 陆森 +2 位作者 沈历宗 华一兵 吴文溪 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期161-162,共2页
目的 为研究小肠移植排斥反应提供良好的动物模型。方法 选用SD大鼠进行一期同种异体异位节段性小肠移植。结果 模型稳定后 4 0次小肠移植的术后 5天存活率达 90 %。结论良好的血管吻合方法以及输血、补液、保温等围手术期处理是提... 目的 为研究小肠移植排斥反应提供良好的动物模型。方法 选用SD大鼠进行一期同种异体异位节段性小肠移植。结果 模型稳定后 4 0次小肠移植的术后 5天存活率达 90 %。结论良好的血管吻合方法以及输血、补液、保温等围手术期处理是提高手术成功率的关键。 展开更多
关键词 小肠移植 动物模型 排斥反应 血管吻合 围手术期
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微血管吻合器对四肢血管损伤修复的疗效分析 被引量:16
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作者 孙涛 魏鹏 +5 位作者 费剑荣 刘林海 王扬剑 陈薇薇 周晓玲 李学渊 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期123-125,共3页
目的通过相关病例的分析,对四肢血管损伤修复手术中所应用的显微镜下缝线法和微血管吻合器两种不同血管吻合方式进行总结和评价。方法回顾性分析2009年2月至2013年10月在我院行四肢血管显微外科吻合手术进行保肢治疗患者45例资料根据... 目的通过相关病例的分析,对四肢血管损伤修复手术中所应用的显微镜下缝线法和微血管吻合器两种不同血管吻合方式进行总结和评价。方法回顾性分析2009年2月至2013年10月在我院行四肢血管显微外科吻合手术进行保肢治疗患者45例资料根据损伤血管直径以及血管口径的差别,术中采用了两种血管吻合方式:28例采用显微镜下缝线法吻合(显微镜组),17例采用微血管吻合器吻合(吻合器组)。比较两组患者血管吻合时间、缺血再灌注时间以及手术后并发症率等。结果显微镜组中总血管吻合时间以及缺血再灌注时间分别为(38.23±4.32)min和(87.33±4.16)min,明显高于吻合器组[分别为(13.38±2.81)min和(25.23±1.64)rain],两组之间比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。显微镜组和吻合器组术后血管危象的发生率分别是30.1%和0。结论应用微血管吻合器吻合血管,相比传统显微镜缝线法吻合可明显缩短血管吻合时间以及肢体缺血再灌注时间,有效降低血管吻合手术后并发症的发生率,提高手术质量和保肢成功率。 展开更多
关键词 血管损伤 四肢 血管吻合 血管吻合
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急诊背阔肌皮瓣移植血管桥接在肢体创伤修复中的临床应用 被引量:16
18
作者 陈聚伍 王福建 +2 位作者 鲍恒 吴学建 贺长清 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第2期166-167,共2页
目的探讨急诊吻台血管背阔肌皮瓣修复四肢大面积软组织缺损伴动脉损伤的临床疗效。方法应用肩胛下动脉与受伤肢体主血管吻合背阔肌皮瓣修复四肢大面积软组织缺损、并保留旋肩胛动脉和肢体远端血管吻合7例结果7例背阔肌皮瓣全部成活,创... 目的探讨急诊吻台血管背阔肌皮瓣修复四肢大面积软组织缺损伴动脉损伤的临床疗效。方法应用肩胛下动脉与受伤肢体主血管吻合背阔肌皮瓣修复四肢大面积软组织缺损、并保留旋肩胛动脉和肢体远端血管吻合7例结果7例背阔肌皮瓣全部成活,创面均一期愈合,移植皮瓣皮肤色泽与受区接近,质地柔软。 展开更多
关键词 背阔肌皮瓣移植 四肢大面积软组织缺损 临床应用 创伤修复 急诊 关节功能恢复 动脉损伤 血管吻合 肌皮瓣修复 肩胛下动脉 旋肩胛动脉 血管桥接术 临床疗效 吻合血管 方法应用 肢体远端 一期愈合 皮肤色泽 移植皮瓣 功能障碍
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多个端侧吻合口吻合方式在游离股前外侧穿支皮瓣移植中的应用 被引量:17
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作者 马振杰 于胜军 +4 位作者 李晓 李京宁 季远 姜俊杰 窦洪磊 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期9-12,共4页
目的探讨多个端侧吻合口吻合方式在游离股前外侧穿支皮瓣移植手术中的应用效果。方法2013年1月至2017年10月,应用受区同一血管的多个端侧吻合口吻合方式进行股前外侧穿支皮瓣移植修复创面29例,其中皮瓣动脉均端侧吻合于受区同一动脉15例... 目的探讨多个端侧吻合口吻合方式在游离股前外侧穿支皮瓣移植手术中的应用效果。方法2013年1月至2017年10月,应用受区同一血管的多个端侧吻合口吻合方式进行股前外侧穿支皮瓣移植修复创面29例,其中皮瓣动脉均端侧吻合于受区同一动脉15例,吻合动脉2~3条,平均2.13条,皮瓣静脉均端侧吻合于受区同一静脉9例,吻合静脉2~4条,平均3.11条,皮瓣动、静脉均端侧吻合于受区同一动脉及静脉5例,吻合血管4~6条,平均5.20条。创面分布:手部及腕部10例,前臂及肘关节15例,小腿及足部4例。软组织缺损面积5 cm×13 cm^11 cm×27 cm,皮瓣切取面积6 cm ×15 cm^12 cm × 29 cm。术后每3~6个月门诊随诊,复查皮瓣成活情况。结果本组移植29例皮瓣术后全部成活,2例术后48 h内出现静脉危象,其中1例松解敷料,拆除部分缝线后皮瓣成活,1例手术探查,静脉端侧吻合口通畅,血肿形成,去除血肿压迫后循环恢复,皮瓣成活。术后随访6个月~2.5年,皮瓣受区与供区均愈合良好,损伤肢体远端无血运障碍表现。结论应用受区同一血管的多个端侧吻合口吻合方式进行股前外侧穿支皮瓣的游离移植安全可靠。 展开更多
关键词 股前外侧穿支皮瓣 血管吻合 端侧吻合 修复 显微外科技术
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四肢大血管损伤的救治 被引量:16
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作者 宋展昭 万年宇 +4 位作者 邵顺建 卢廷胜 王德品 潘兆川 赵乃华 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 1996年第4期252-254,共3页
本文报告四肢大血管损伤24例救治体会。刀伤11例,四肢骨折伴大血管损伤13例,分别采用动脉吻合、大隐静脉间位移植,静脉缝合修补和静脉缝扎术。作者认为:现场急救方法是否正确,直接关系到病人肢体和生命的存亡,而现场救治中... 本文报告四肢大血管损伤24例救治体会。刀伤11例,四肢骨折伴大血管损伤13例,分别采用动脉吻合、大隐静脉间位移植,静脉缝合修补和静脉缝扎术。作者认为:现场急救方法是否正确,直接关系到病人肢体和生命的存亡,而现场救治中以伤口压迫止血的方法最为简便,效果确实。闭合性血管损伤诊断有一定困难,积极手术探查是保存病人肢体和生命最有效的措施。股动脉损伤后至肢体血供恢复时间超过5h者,应常规行小腿筋膜腔,尤其是胫前筋膜腔减压,以防肌肉坏死和肾功能衰竭。 展开更多
关键词 血管损伤 血管吻合 创伤 休克 治疗
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