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数字化外科技术在下颌骨缺损重建中的应用
被引量：
21
1
作者
彭歆
章文博
《口腔疾病防治》
2017年第9期545-553,共9页
下颌骨是面下1/3主要的骨性支架,由于肿瘤切除、炎症及外伤等原因导致的下颌骨缺损,严重影响患者的外形与功能。以腓骨瓣为代表的血管化游离骨组织瓣是目前修复下颌骨缺损的主要方法。传统的下颌骨重建手术,主要依赖术者经验进行,缺乏...
下颌骨是面下1/3主要的骨性支架,由于肿瘤切除、炎症及外伤等原因导致的下颌骨缺损,严重影响患者的外形与功能。以腓骨瓣为代表的血管化游离骨组织瓣是目前修复下颌骨缺损的主要方法。传统的下颌骨重建手术,主要依赖术者经验进行,缺乏个性化的术前设计与精确的术中引导,难以达到精确重建的目标。近年来,虚拟设计、快速成型、手术导航等数字化技术已广泛应用于下颌骨缺损的重建手术中:术前在数字化软件中对下颌骨肿瘤的切除及下颌骨缺损的重建手术进行精确的个性化设计;术中使用手术导板或手术导航技术辅助将术前设计转化为现实。许多研究结果表明,应用数字化外科技术,可显著提高下颌骨缺损重建的临床治疗效果。本文将结合近年来国内外文献报道及作者课题组临床实践经验,对数字化外科技术在下颌骨缺损重建中的应用进行归纳与总结。
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关键词
下颌
骨
缺损
修复重建
数字
化
外科技术
血管
化
骨组织
瓣
手术导航
下载PDF
职称材料
血管化骨组织瓣在下颌骨放射性骨坏死临床治疗中的应用研究
被引量：
7
2
作者
何悦
代天国
+3 位作者
孙坚
张志愿
竺涵光
张陈平
《中国肿瘤临床》
CAS
CSCD
北大核心
2015年第16期827-833,共7页
目的：探讨血管化骨组织瓣在治疗下颌骨放射性骨坏死中的应用。方法：对2003 年1 月到 2015 年1 月上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科采用血管化骨组织瓣修复下颌骨放射性骨坏死术后缺损的53 例患者临床资料进行...
目的：探讨血管化骨组织瓣在治疗下颌骨放射性骨坏死中的应用。方法：对2003 年1 月到 2015 年1 月上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科采用血管化骨组织瓣修复下颌骨放射性骨坏死术后缺损的53 例患者临床资料进行回顾性分析。结果：在53 例下颌骨放射性骨坏死血管化骨组织瓣修复中，血管化腓骨瓣应用48 例（90 .57 %），血管化髂骨瓣5 例（9.43 %）。术后5 例（10 .42 %）腓骨瓣出现并发症（4 例静脉栓塞，1 例动脉危象），经探查后 3 例皮瓣恢复正常，2 例改用胸大肌皮瓣修复创面。而髂骨瓣 2 例（40 .00 %）出现术后并发症（1 例静脉栓塞，1 例动脉危象），最后植入髂骨因坏死被取出，局部清创缝合。皮瓣供区均未出现明显并发症。平均随访时间28 （5～60 ）个月，经过血管化骨组织瓣治疗后88 .57 % 患者骨坏死得到有效控制，85 .71 % 患者张口度在 2～3 指，85 .72 %的患者能进软食或半流质，80 .00 %的患者言语可识别度较好。另外，在随访时还发现，通过术中牵引钉或术后斜面导板等使用，髁状突保留与否与患者术后张口、面型等关系不大，但髁状突保留的患者颞下颌关节区不适感明显比髁状突去除者少。结论：血管化骨组织瓣应用于下颌骨放射性骨坏死术后缺损的修复，虽然存在一定的风险，但只要适应证选择恰当、术中操作精细及术后并发症控制良好，仍是目前手术治疗下颌骨放射性骨坏死最好的方法。血管化骨组织瓣首推血管化腓骨瓣。
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关键词
下颌
骨
放射性
骨
坏死
血管
化
骨组织
瓣
修复重建
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职称材料
题名
数字化外科技术在下颌骨缺损重建中的应用
被引量：
21
1
作者
彭歆
章文博
机构
北京大学口腔医院口腔颌面外科
出处
《口腔疾病防治》
2017年第9期545-553,共9页
基金
科技部支撑计划项目(2014BAI04B06)
北京市科委首都市民健康培育项目(Z161100000116053)
文摘
下颌骨是面下1/3主要的骨性支架,由于肿瘤切除、炎症及外伤等原因导致的下颌骨缺损,严重影响患者的外形与功能。以腓骨瓣为代表的血管化游离骨组织瓣是目前修复下颌骨缺损的主要方法。传统的下颌骨重建手术,主要依赖术者经验进行,缺乏个性化的术前设计与精确的术中引导,难以达到精确重建的目标。近年来,虚拟设计、快速成型、手术导航等数字化技术已广泛应用于下颌骨缺损的重建手术中:术前在数字化软件中对下颌骨肿瘤的切除及下颌骨缺损的重建手术进行精确的个性化设计;术中使用手术导板或手术导航技术辅助将术前设计转化为现实。许多研究结果表明,应用数字化外科技术,可显著提高下颌骨缺损重建的临床治疗效果。本文将结合近年来国内外文献报道及作者课题组临床实践经验,对数字化外科技术在下颌骨缺损重建中的应用进行归纳与总结。
关键词
下颌
骨
缺损
修复重建
数字
化
外科技术
血管
化
骨组织
瓣
手术导航
Keywords
Mandibular defect
Reconstruction
Digital surgical techniques
Vascularized bony tissue flap
Surgical navigation
分类号
R782 [医药卫生—口腔医学]
下载PDF
职称材料
题名
血管化骨组织瓣在下颌骨放射性骨坏死临床治疗中的应用研究
被引量：
7
2
作者
何悦
代天国
孙坚
张志愿
竺涵光
张陈平
机构
上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科
出处
《中国肿瘤临床》
CAS
CSCD
北大核心
2015年第16期827-833,共7页
基金
国家自然科学基金(编号:81271112)
上海市人才发展计划资助项目(编号:201312)
上海交通大学晨星计划“A”类计划(编号:201312)资助~~
文摘
目的：探讨血管化骨组织瓣在治疗下颌骨放射性骨坏死中的应用。方法：对2003 年1 月到 2015 年1 月上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科采用血管化骨组织瓣修复下颌骨放射性骨坏死术后缺损的53 例患者临床资料进行回顾性分析。结果：在53 例下颌骨放射性骨坏死血管化骨组织瓣修复中，血管化腓骨瓣应用48 例（90 .57 %），血管化髂骨瓣5 例（9.43 %）。术后5 例（10 .42 %）腓骨瓣出现并发症（4 例静脉栓塞，1 例动脉危象），经探查后 3 例皮瓣恢复正常，2 例改用胸大肌皮瓣修复创面。而髂骨瓣 2 例（40 .00 %）出现术后并发症（1 例静脉栓塞，1 例动脉危象），最后植入髂骨因坏死被取出，局部清创缝合。皮瓣供区均未出现明显并发症。平均随访时间28 （5～60 ）个月，经过血管化骨组织瓣治疗后88 .57 % 患者骨坏死得到有效控制，85 .71 % 患者张口度在 2～3 指，85 .72 %的患者能进软食或半流质，80 .00 %的患者言语可识别度较好。另外，在随访时还发现，通过术中牵引钉或术后斜面导板等使用，髁状突保留与否与患者术后张口、面型等关系不大，但髁状突保留的患者颞下颌关节区不适感明显比髁状突去除者少。结论：血管化骨组织瓣应用于下颌骨放射性骨坏死术后缺损的修复，虽然存在一定的风险，但只要适应证选择恰当、术中操作精细及术后并发症控制良好，仍是目前手术治疗下颌骨放射性骨坏死最好的方法。血管化骨组织瓣首推血管化腓骨瓣。
关键词
下颌
骨
放射性
骨
坏死
血管
化
骨组织
瓣
修复重建
Keywords
mandible, osteoradionecrosis, vascularized bone flap, reconstruction
分类号
R739.91 [医药卫生—肿瘤]
下载PDF
职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
数字化外科技术在下颌骨缺损重建中的应用
彭歆
章文博
《口腔疾病防治》
2017
21
下载PDF
职称材料
2
血管化骨组织瓣在下颌骨放射性骨坏死临床治疗中的应用研究
何悦
代天国
孙坚
张志愿
竺涵光
张陈平
《中国肿瘤临床》
CAS
CSCD
北大核心
2015
7
下载PDF
职称材料
已选择
0
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