1例血管化淋巴结移植术用于宫颈癌术后下肢淋巴水肿患者的护理 被引量：3

1

作者 李志连 蔡歆 《当代护士（中旬刊）》 2017年第3期138-139,共2页

宫颈癌在我国女性生殖系统恶性肿瘤中占首位,是妇女因癌症死亡的主要原因~[1]。近年来,宫颈癌以手术和放疗为主化疗为辅的综合治疗方案在提高患者生存期的同时也面临着诸多并发症,下肢淋巴水肿是常见的远期并发症之一。早期表现为患肢... 宫颈癌在我国女性生殖系统恶性肿瘤中占首位,是妇女因癌症死亡的主要原因~[1]。近年来,宫颈癌以手术和放疗为主化疗为辅的综合治疗方案在提高患者生存期的同时也面临着诸多并发症,下肢淋巴水肿是常见的远期并发症之一。早期表现为患肢的凹陷性水肿,随着病情进展,肢体增粗、变硬、表皮粗糙,病人自觉沉重感、疼痛,长期肿胀可导致关节障碍~[2,3]。 展开更多

关键词 宫颈肿瘤 下肢淋巴水肿 血管化淋巴结移植 护理

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基于血管化淋巴结移植的淋巴水肿外科联合治疗研究进展 被引量：2

2

作者 简扬 邓呈亮 魏在荣 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期240-246,共7页

目的 总结基于血管化淋巴结移植(vascularized lymph node transfer,VLNT)的淋巴水肿外科联合治疗的研究进展。方法 广泛查阅近年有关VLNT的文献,就其历史、治疗机制及临床应用进行总结,重点分析VLNT联合其他外科方法的研究进展。结果 V... 目的 总结基于血管化淋巴结移植(vascularized lymph node transfer,VLNT)的淋巴水肿外科联合治疗的研究进展。方法 广泛查阅近年有关VLNT的文献,就其历史、治疗机制及临床应用进行总结,重点分析VLNT联合其他外科方法的研究进展。结果 VLNT是一种恢复淋巴引流的生理性手术,临床已开发了多个淋巴结供区,有两种假说解释其治疗淋巴水肿的机制,但存在起效慢、肢体体积减小率通常低于60%等不足。为解决这些问题,VLNT联合其他外科方法治疗淋巴水肿已成为一种趋势,包括与淋巴管-静脉吻合术、抽脂、切除术、乳房重建以及植入组织工程材料等方法联合,已被证实能有效减小患肢体积、减少蜂窝织炎发生次数和改善患者生活质量。结论 目前研究表明VLNT与减容手术、乳房重建、淋巴管-静脉吻合术、组织工程材料等方法联合使用安全可行,但需解决两次手术实施先后顺序、间隔时间等问题,有待设计严格的标准化临床研究来证实VLNT单独或联合应用的治疗效果,并进一步解决联合治疗过程中存在的问题。 展开更多

关键词 血管化淋巴结移植 淋巴水肿 淋巴管-静脉吻合术 乳房重建 减容手术

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手动负压抽吸联合血管化淋巴结移植治疗继发性下肢淋巴水肿的疗效分析 被引量：3

3

作者 魏苗苗 吴祥奎 +5 位作者 吴必华 张天华 李海 肖顺娥 魏在荣 邓呈亮 《组织工程与重建外科》 CAS 2022年第1期14-18,共5页

目的探讨手动负压抽吸联合血管化淋巴结移植治疗继发性下肢淋巴水肿的临床疗效。方法回顾性分析2018年11月至2021年11月接受联合治疗的12例妇科恶性肿瘤术后继发性下肢淋巴水肿患者的临床资料。患肢大腿采用手动负压抽吸减容,同时取锁... 目的探讨手动负压抽吸联合血管化淋巴结移植治疗继发性下肢淋巴水肿的临床疗效。方法回顾性分析2018年11月至2021年11月接受联合治疗的12例妇科恶性肿瘤术后继发性下肢淋巴水肿患者的临床资料。患肢大腿采用手动负压抽吸减容,同时取锁骨上血管化淋巴结移植至患侧小腿。比较治疗前后患肢周径变化;记录治疗前后丹毒发作情况及生活质量的改变。结果患肢大腿抽取脂肪组织500~1200 mL,平均(917±196)mL。术后患肢周径明显减小(P<0.05)。治疗后随访期间所有患者均无丹毒发作,主观症状均较术前明显好转。结论手动负压抽吸联合血管化淋巴结移植治疗下肢淋巴水肿疗效确切,值得推广。 展开更多

关键词 淋巴水肿 抽脂术 血管化淋巴结移植

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游离血管化网膜淋巴结移植治疗四肢淋巴水肿的进展

4

作者 程舸畅 唐举玉 《组织工程与重建外科》 CAS 2023年第1期88-90,100,共4页

近年来随着四肢淋巴水肿患者数量的上升以及超级显微外科的发展,针对四肢淋巴水肿的治疗水平也得以提高。对移植淋巴结的供区选择也在不断优化,体表淋巴结如腹股沟淋巴结、腋窝淋巴结、颌下淋巴结等供区已被广泛应用于治疗四肢淋巴水肿... 近年来随着四肢淋巴水肿患者数量的上升以及超级显微外科的发展,针对四肢淋巴水肿的治疗水平也得以提高。对移植淋巴结的供区选择也在不断优化,体表淋巴结如腹股沟淋巴结、腋窝淋巴结、颌下淋巴结等供区已被广泛应用于治疗四肢淋巴水肿。本文就以网膜淋巴结为供区行游离血管化网膜淋巴结移植,治疗四肢淋巴水肿的现状进行综述。 展开更多

关键词 淋巴水肿 血管化淋巴结移植 网膜淋巴结移植 淋巴静脉吻合术 显微外科

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锁骨上血管化淋巴结移植治疗淋巴水肿的研究进展

5

作者 潘文杰 邓呈亮 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期736-741,共6页

目的对锁骨上血管化淋巴结移植(vascularized lymph node transfer,VLNT)的研究进展作一综述。方法广泛查阅近年国内外锁骨上VLNT相关研究文献,从锁骨上淋巴结解剖、锁骨上VLNT临床应用及并发症方面进行归纳总结。结果锁骨上淋巴结解剖... 目的对锁骨上血管化淋巴结移植(vascularized lymph node transfer,VLNT)的研究进展作一综述。方法广泛查阅近年国内外锁骨上VLNT相关研究文献,从锁骨上淋巴结解剖、锁骨上VLNT临床应用及并发症方面进行归纳总结。结果锁骨上淋巴结解剖位置恒定,位于颈后三角区域,血供主要来自于颈横动脉。锁骨上淋巴结数量存在个体差异,术前可进行超声检查以明确淋巴结数量。临床研究表明锁骨上VLNT能改善淋巴水肿患者的肢体肿胀、减少感染发生率和提高生活质量,同时也能联合淋巴管静脉吻合、切除手术以及抽脂术,提高治疗效果。结论锁骨上淋巴结数量较多,血供丰富,锁骨上VLNT已被证实对任何时期的淋巴水肿均有效,联合治疗效果更显著。但是需更多临床研究来明确锁骨上VLNT单独或联合应用的治疗效果以及联合治疗的手术方式、手术时机选择。 展开更多

关键词 淋巴水肿 锁骨上淋巴结 血管化淋巴结移植

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淋巴水肿的外科治疗 被引量：1

6

作者 王欣 《组织工程与重建外科》 CAS 2022年第1期1-3,共3页

淋巴水肿是一种临床常见的慢性进展性疾病,严重影响患者身心健康。对于难治性Ⅱ、Ⅲ期淋巴水肿,外科治疗是最佳选择。本文结合文献,介绍淋巴水肿外科治疗的现状,并就将来可能的发展进行展望。

关键词 淋巴水肿 外科治疗 血管化淋巴结移植

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血管化淋巴结移植动物模型的研究进展 被引量：1

7

作者 杨三红 邓呈亮 《组织工程与重建外科》 CAS 2022年第1期53-56,共4页

淋巴水肿是因各种原因引起的淋巴管输送功能障碍、淋巴回流受阻而引发的组织间隙病理性蛋白聚集,严重影响患者的生存质量。血管化淋巴结移植(Vascularized lymph node transfer,VLNT)可显著缓解淋巴水肿、降低蜂窝组织炎发生率,具有较... 淋巴水肿是因各种原因引起的淋巴管输送功能障碍、淋巴回流受阻而引发的组织间隙病理性蛋白聚集,严重影响患者的生存质量。血管化淋巴结移植(Vascularized lymph node transfer,VLNT)可显著缓解淋巴水肿、降低蜂窝组织炎发生率,具有较高的安全性和有效性,已成为目前治疗淋巴水肿的优选方案,但其治疗机制尚不完全清楚。本文对VLNT动物模型的研究进展进行综述,为深入研究VLNT的治疗机制及术式更新提供动物模型参考。 展开更多

关键词 血管化淋巴结移植 淋巴水肿 动物模型 机制

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血管化淋巴结移植治疗继发性淋巴水肿的研究进展

8

作者 崔蕾 何乐人 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期311-314,共4页

淋巴水肿是肢体顽固性增粗的常见的病因，严重影响患者生活质量，亦是临床治疗的难题。虽然治疗方法诸多，但仍无一种方法能够治愈淋巴水肿，近年来利用显微外科技术的血管化淋巴结移植成为研究热点。本文针对血管化淋巴结移植机制、不... 淋巴水肿是肢体顽固性增粗的常见的病因，严重影响患者生活质量，亦是临床治疗的难题。虽然治疗方法诸多，但仍无一种方法能够治愈淋巴水肿，近年来利用显微外科技术的血管化淋巴结移植成为研究热点。本文针对血管化淋巴结移植机制、不同皮瓣的选择、药物治疗研究进展、围手术期的处理作一综述。 展开更多

关键词 淋巴水肿 血管化淋巴结移植

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反向淋巴示踪在血管化腹股沟淋巴结皮瓣治疗继发性上肢淋巴水肿中的应用1例

9

作者 蒋奕 廖晓明 +4 位作者 唐玮 刘雪莹 韦莉颖 李秋云 姬逸男 《广西医科大学学报》 CAS 2019年第12期2035-2038,共4页

目前我国乳腺癌发病率在逐年增高,虽然全身综合治疗的发展极大改善了乳腺癌的预后,但乳腺癌手术导致的继发性上肢淋巴水肿是不可完全避免的术后并发症,其疗效尚不能令人满意。淋巴水肿的特征为液体和蛋白质在组织间隙中积聚,导致患肢肿... 目前我国乳腺癌发病率在逐年增高,虽然全身综合治疗的发展极大改善了乳腺癌的预后,但乳腺癌手术导致的继发性上肢淋巴水肿是不可完全避免的术后并发症,其疗效尚不能令人满意。淋巴水肿的特征为液体和蛋白质在组织间隙中积聚,导致患肢肿胀并伴有不适、疼痛、运动范围受限及反复感染等,是腋窝淋巴结清扫术或前哨淋巴结活检术后最令患者痛苦的并发症之一[1-3]。 展开更多

关键词 反向淋巴示踪 淋巴水肿 吲哚菁绿 血管化淋巴结移植 乳腺癌

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乳腺癌相关淋巴水肿的显微外科治疗进展 被引量：3

10

作者 姜专基 刘鸿雁 +3 位作者 杨碎胜 张斌明 高波 宋波 《甘肃医药》 2022年第3期198-201,共4页

乳腺癌相关淋巴水肿(BCRL)是乳腺癌术后常并发症之一,通常导致患肢功能障碍,给患者健康带来一定负面影响。目前对于淋巴水肿在保守治疗无效后可选择手术治疗,显微外科可以重建淋巴回流通道,较好地解决了上述问题。显微外科治疗包括淋巴... 乳腺癌相关淋巴水肿(BCRL)是乳腺癌术后常并发症之一,通常导致患肢功能障碍,给患者健康带来一定负面影响。目前对于淋巴水肿在保守治疗无效后可选择手术治疗,显微外科可以重建淋巴回流通道,较好地解决了上述问题。显微外科治疗包括淋巴管静脉吻合术、血管化淋巴结移植术等,本文就BCRL的外科治疗方式及适应证作一综述。 展开更多

关键词 乳腺癌相关淋巴水肿 淋巴管静脉吻合术 血管化淋巴结移植术

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血管化淋巴结移植联合淋巴静脉吻合术治疗乳腺癌术后淋巴水肿的效果观察 被引量：3

11

作者 兰荣玉 张卫华 +4 位作者 韩林轩 吴晓飞 吴卓檀 覃杰 任晓平 《中华整形外科杂志》 CSCD 2023年第11期1183-1191,共9页

目的探讨血管化淋巴结移植(VLNT)联合淋巴静脉吻合术(LVA)治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的效果。方法回顾性分析2021年7月至2022年7月在广西中医药大学附属瑞康医院修复重建显微外科接受治疗的乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者资料,根据治疗方... 目的探讨血管化淋巴结移植(VLNT)联合淋巴静脉吻合术(LVA)治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的效果。方法回顾性分析2021年7月至2022年7月在广西中医药大学附属瑞康医院修复重建显微外科接受治疗的乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者资料,根据治疗方式分为LVA组和VLNT联合LVA组。所有患肢术前均进行吲哚菁绿(ICG)近红外淋巴成像检查。LVA组:根据ICG淋巴造影结果在患肢选取4~5个水平,Z形切开至皮下脂肪层,显微镜下行淋巴管与皮下小静脉端-端吻合或端-侧吻合。VLNT联合LVA组:在腋窝区域标记肱动脉和肱静脉分支位置;切取带旋髂浅血管蒂和4~5个淋巴结的腹股沟皮瓣;患肢腋窝区行旋髂浅血管蒂与肱动脉和肱静脉分支的端-端吻合;根据ICG淋巴造影行LVA,具体同LVA组。术后观察患肢皮肤软组织情况及VLNT联合LVA组皮瓣血运情况;手术前后分别测量患者上肢臂围周径(从腕部开始至腕上32 cm,每隔4 cm测量1次,共9个水平的周径)和上肢体积。采用SPSS 24.0进行数据处理和分析,计量资料数据用±s表示,同组手术前后的数据比较采用配对样本t检验,2组间比较采用独立样本t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入14例女性患者,每组各7例,均为单侧发病。术前2组患者年龄、病情分期、各水平患肢周径和患肢体积差异无统计学意义(P>0.05)。术后患肢皮肤软组织情况良好,无一例出现丹毒、蜂窝组织炎或淋巴管炎等并发症。VLNT联合LVA组患者皮瓣均顺利成活,术口愈合良好,皮瓣无感染、坏死等并发症。术后1年2组患者患肢周径和体积均较术前有不同程度改善,其中VLNT联合LVA组术后患肢(腕部、腕上4、8、12、16、20、24、28、32 cm水平)的周径较术前明显减小(P<0.01),LVA组术后患肢(腕部、腕上4、8、12、16、20 cm水平)的周径较术前明显减小(P<0.05);2组患肢体积均较术前显著缩小(P<0.05)。组间比较显 展开更多

关键词 乳腺癌淋巴水肿 血管化淋巴结皮瓣移植 淋巴静脉吻合术 吲哚菁绿

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妇科恶性肿瘤根治术后下肢淋巴水肿的外科治疗进展 被引量：3

12

作者 程舸畅(综述) 唐举玉(审校) 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期230-235,共6页

妇科恶性肿瘤治疗技术的进步延长了患者的生存时间,但下肢淋巴水肿作为其手术并发症却严重影响了患者的健康及生活质量,妇科恶性肿瘤根治术后继发的下肢淋巴水肿近年来越来越受到关注。本文就其手术治疗进展进行综述,介绍各种术式的应... 妇科恶性肿瘤治疗技术的进步延长了患者的生存时间,但下肢淋巴水肿作为其手术并发症却严重影响了患者的健康及生活质量,妇科恶性肿瘤根治术后继发的下肢淋巴水肿近年来越来越受到关注。本文就其手术治疗进展进行综述,介绍各种术式的应用情况、适应证、存在问题及注意事项等,并提出其未来可能的发展方向。 展开更多

关键词 淋巴水肿 血管化淋巴结皮瓣移植 网膜淋巴结移植 淋巴静脉吻合术

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1例自体血管化淋巴结组织瓣移植联合二期乳房重建治疗乳腺癌相关淋巴水肿术后血管危象的护理

13

作者 赵琳莎 李赞 +1 位作者 周波 冯嘉妍 《当代护士（上旬刊）》 2024年第8期100-103,共4页

总结1例自体血管化淋巴结组织瓣移植联合二期乳房重建治疗乳腺癌相关淋巴水肿术后血管危象的护理经验。当患者皮瓣出现血管危象时,在自体组织乳房重建常规护理措施的基础上,增加观察频次、调整皮瓣观察方法来识别血管危象,通过缩短皮瓣... 总结1例自体血管化淋巴结组织瓣移植联合二期乳房重建治疗乳腺癌相关淋巴水肿术后血管危象的护理经验。当患者皮瓣出现血管危象时,在自体组织乳房重建常规护理措施的基础上,增加观察频次、调整皮瓣观察方法来识别血管危象,通过缩短皮瓣缺血时间、保证皮瓣血流灌注、维持足够的循环血量等护理措施促进皮瓣存活。皮瓣血供稳定后,从营养护理、心理护理、患肢护理及健康教育等方面对患者进行全方位的管理,促进患者术后康复。术后3 d患者患肢水肿消退,术后10 d顺利出院,术后8个月患肢周径较术前缩小。 展开更多

关键词 乳腺癌相关淋巴水肿 血管化淋巴结组织瓣移植 护理

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腹股沟薄层血管化淋巴结皮瓣移植术治疗乳腺癌术后Ⅲ期上肢淋巴水肿的护理 被引量：1

14

作者 何英煜 蒙燕 +5 位作者 李繁荣 卓雪飘 石蓝霏 陆华 苏玉兰 游雪梅 《中国临床护理》 2023年第8期484-487,共4页

总结腹股沟薄层血管化淋巴结皮瓣移植术治疗乳腺癌术后Ⅲ期上肢淋巴水肿的护理经验。通过术前淋巴水肿综合消肿治疗,加强术后皮瓣血液循环评估及供区并发症观察,术后持续功能锻炼,实施“互联网+”个案管理和随访。11例患者移植的淋巴结... 总结腹股沟薄层血管化淋巴结皮瓣移植术治疗乳腺癌术后Ⅲ期上肢淋巴水肿的护理经验。通过术前淋巴水肿综合消肿治疗,加强术后皮瓣血液循环评估及供区并发症观察,术后持续功能锻炼,实施“互联网+”个案管理和随访。11例患者移植的淋巴结皮瓣均成活,术后未出现严重并发症,肢体水肿症状缓解,上肢功能恢复良好。 展开更多

关键词 薄层血管化淋巴结皮瓣移植术 乳腺癌 淋巴水肿 护理

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薄层血管化腹股沟淋巴结皮瓣移植联合反向淋巴显影在继发性上肢淋巴水肿手术中的应用 被引量：1

15

作者 廖晓明 蒋奕 +3 位作者 唐玮 杨华伟 姬逸男 韦莉颖 《组织工程与重建外科》 CAS 2022年第1期8-13,共6页

目的探讨薄层血管化腹股沟淋巴结皮瓣移植联合反向淋巴显影在继发性上肢淋巴水肿手术中的应用效果。方法2019年7月至2020年9月,应用吲哚菁绿、美蓝双染法引导的反向淋巴显影术,制备薄层游离血管化腹股沟淋巴结皮瓣,切取后移植于患侧上肢... 目的探讨薄层血管化腹股沟淋巴结皮瓣移植联合反向淋巴显影在继发性上肢淋巴水肿手术中的应用效果。方法2019年7月至2020年9月,应用吲哚菁绿、美蓝双染法引导的反向淋巴显影术,制备薄层游离血管化腹股沟淋巴结皮瓣,切取后移植于患侧上肢,治疗乳腺癌术后继发性淋巴水肿患者5例。皮瓣约10 cm×5 cm大小,平均厚度约0.7 cm,切取供区淋巴结约2~3枚,术后随访7~15个月。结果5例皮瓣存活良好,淋巴结均存活。术后随访显示,患肢臂围均于1.5个月后出现明显缩小,供区无并发症。结论联合反向淋巴显影技术完成的薄层血管化淋巴结游离皮瓣移植治疗继发性上肢淋巴水肿疗效优良,明显改善患肢臃肿外形。 展开更多

关键词 薄层血管化腹股沟淋巴结皮瓣移植 淋巴水肿 吲哚菁绿 反向淋巴显影 乳腺癌

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