目的研究血液光量子疗法(ultraviolet b1ood irradiation and oxygenation,UBIO)对体外循环急性肺损伤的保护作用.方法20例术前血红蛋白大于160g/L的先天性心脏病患者随机分为两组,每组10例.实验组手术过程中于血液肝素化后体外循环转...目的研究血液光量子疗法(ultraviolet b1ood irradiation and oxygenation,UBIO)对体外循环急性肺损伤的保护作用.方法20例术前血红蛋白大于160g/L的先天性心脏病患者随机分为两组,每组10例.实验组手术过程中于血液肝素化后体外循环转流前按10～15ml/kg体重放出自体血作充氧紫外线照射(波长在240～300nm之间),体外循环停机后回输入体内.对照组除术中不放自体血作充氧紫外线照射外,其他处理同实验组.术中监测所有患者血清补体(C3、C4)、白细胞计数和多形核白细胞跨肺差值;动态检测血气分析,计算氧指数(PaO2/FiO2),并记录两组患者术后呼吸机应用时间.结果两组患者转流前、转流10分钟、停机和术毕两组血清补体(C3、C4)、白细胞计数和氧指数组间比较差异无显著意义(P＞0.05),但转流开始后均明显低于转流前;升主动脉开放后5分钟、10分钟和15分钟,实验组多形核白细胞跨肺差值明显小于对照组(P＜0.01);术后6小时实验组氧指数明显大于对照组(P＜0.01),而应用呼吸机的时间则明显少于对照组(P＜0.01).结论体外循环心脏手术由于补体激活,白细胞的趋化性增强并隔离于肺组织中,从而引起肺损伤.自体UBIO减少血液破坏,提高红细胞携氧能力,使机体术后得到有效氧供,对体外循环术后患者的肺功能有良好的保护作用.展开更多
文摘目的研究血液光量子疗法(ultraviolet b1ood irradiation and oxygenation,UBIO)对体外循环急性肺损伤的保护作用.方法20例术前血红蛋白大于160g/L的先天性心脏病患者随机分为两组,每组10例.实验组手术过程中于血液肝素化后体外循环转流前按10～15ml/kg体重放出自体血作充氧紫外线照射(波长在240～300nm之间),体外循环停机后回输入体内.对照组除术中不放自体血作充氧紫外线照射外,其他处理同实验组.术中监测所有患者血清补体(C3、C4)、白细胞计数和多形核白细胞跨肺差值;动态检测血气分析,计算氧指数(PaO2/FiO2),并记录两组患者术后呼吸机应用时间.结果两组患者转流前、转流10分钟、停机和术毕两组血清补体(C3、C4)、白细胞计数和氧指数组间比较差异无显著意义(P＞0.05),但转流开始后均明显低于转流前;升主动脉开放后5分钟、10分钟和15分钟,实验组多形核白细胞跨肺差值明显小于对照组(P＜0.01);术后6小时实验组氧指数明显大于对照组(P＜0.01),而应用呼吸机的时间则明显少于对照组(P＜0.01).结论体外循环心脏手术由于补体激活,白细胞的趋化性增强并隔离于肺组织中,从而引起肺损伤.自体UBIO减少血液破坏,提高红细胞携氧能力,使机体术后得到有效氧供,对体外循环术后患者的肺功能有良好的保护作用.
