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中国血液透析充分性临床实践指南 被引量:323
1
《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第34期2748-2753,共6页
我国尿毒症防治形势严峻,据全国血液净化病例信息登记数据,截至2014年底我国在透血液透析患者近34万.但根据全国性流行病学调查数据,我国慢性肾脏病(CKD)患者1.2亿,其中3期以上CKD患者1 900余万,糖尿病患者1.1亿,高血压患者2.5亿.因... 我国尿毒症防治形势严峻,据全国血液净化病例信息登记数据,截至2014年底我国在透血液透析患者近34万.但根据全国性流行病学调查数据,我国慢性肾脏病(CKD)患者1.2亿,其中3期以上CKD患者1 900余万,糖尿病患者1.1亿,高血压患者2.5亿.因此,随着国家医疗保障制度的不断完善,维持性血液透析患者数量将出现持续高速增长的局面,必将带来巨大经济负担。在此背景下,如何提高血液透析患者的生活质量与生存率、获得卫生经济学最佳化,已经成为政府与广大血液净化学者共同关心的重要内容。 展开更多
关键词 血液透析充分性 临床实践指南 血液透析患者 维持血液透析 中国 流行病学调查 医疗保障制度 登记数据
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美国肾脏病基金会肾脏病预后质量倡议工作组血液透析充分性临床实践指南(2015年更新版)解读 被引量:36
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作者 盛晓华 汪年松 《世界临床药物》 CAS 2016年第8期508-512,共5页
2015年美国肾脏病基金会(NKF)肾脏病预后质量倡议(KDOQI)工作组对血液透析充分性的临床实践指南进行了更新,此次更新是在2006版指南的基础上回顾了2000年到2014年间发表的观察性研究和临床研究。更新内容主要包括高频血液透析及其风险,... 2015年美国肾脏病基金会(NKF)肾脏病预后质量倡议(KDOQI)工作组对血液透析充分性的临床实践指南进行了更新,此次更新是在2006版指南的基础上回顾了2000年到2014年间发表的观察性研究和临床研究。更新内容主要包括高频血液透析及其风险,开始透析时透析处方的灵活性,透析起始时间、频率、持续时间和超滤率,并强调了容量和血压的控制。更新版指南的证据质量和推荐强度使用GRADE分级方法,同时列出部分证据的不足和建议。本文综述本次指南的更新要点。 展开更多
关键词 肾脏病预后质量倡议(KDOQI) 血液透析充分性 临床实践指南
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持续质量改进在预防老年血液透析患者导管相关感染中的应用 被引量:15
3
作者 李菁 裴小华 +1 位作者 郁蓉芳 赵卫红 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期1114-1115,共2页
随着血液透析患者生存时间的延长,老年人、糖尿病患者和血管条件差的透析患者逐渐增多,这些患者常常只能使用血透导管作为其治疗的血管通路。导管相关性感染(HCRI)是造成导管失功、患者血液透析充分性下降甚至感染性休克的重要因素。... 随着血液透析患者生存时间的延长,老年人、糖尿病患者和血管条件差的透析患者逐渐增多,这些患者常常只能使用血透导管作为其治疗的血管通路。导管相关性感染(HCRI)是造成导管失功、患者血液透析充分性下降甚至感染性休克的重要因素。老年透析患者常合并其他基础疾病, 展开更多
关键词 血液透析患者 导管相关感染 持续质量改进 老年人 导管相关感染 血液透析充分性 应用 预防
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血流量对血液透析充分性的影响 被引量:9
4
作者 石东英 孙德珍 《内蒙古医学杂志》 2007年第5期577-578,共2页
目的:观察增加血流量对维持性血液透析(MHD)患者透析充分性的影响。方法:选择维持性血液透析患者25例,设定血液透析开始后血流量在200ml/min、260ml/min各透析4周,分别在第3周和第4周透析时选取1次计算各组尿素清除指数(Kt/V)及尿素下降... 目的:观察增加血流量对维持性血液透析(MHD)患者透析充分性的影响。方法:选择维持性血液透析患者25例,设定血液透析开始后血流量在200ml/min、260ml/min各透析4周,分别在第3周和第4周透析时选取1次计算各组尿素清除指数(Kt/V)及尿素下降率(URR),取两次测定值的平均值作为患者该血流量的Kt/V及URR,采用成对t检验进行统计学分析,观察增加血流量对Kt/V及URR的影响。结果:本研究中每例患者构成自身对照,研究前后一般情况一致。血流量为260ml/min时Kt/V及URR均较血流量在200ml/min时增加,且两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:将血流量从200ml/min增加至260ml/min,可增加Kt/V及URR,提高透析充分性,进一步明确血流量在维持性血液透析治疗质量控制中的作用。 展开更多
关键词 血流量 血液透析充分性 尿素清除指数 尿素下降率
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透析液流量对血液透析充分性的影响 被引量:8
5
作者 廖淑惠 郑建华 陈兴娅 《实用医院临床杂志》 2011年第3期93-94,共2页
目的探讨提高透析液流量对血液透析患者透析充分性的影响。方法选择我院长期规律维持性血液透析患者30例,血流量为350-400 ml/min,透析液流量从常规500 ml/min增加至800 ml/min进行13周,其他透析参数(透析时间、血流量、透析器、超滤... 目的探讨提高透析液流量对血液透析患者透析充分性的影响。方法选择我院长期规律维持性血液透析患者30例,血流量为350-400 ml/min,透析液流量从常规500 ml/min增加至800 ml/min进行13周,其他透析参数(透析时间、血流量、透析器、超滤量)及药物治疗不变。增加透析液流量的前两周及增加后的第12和13周测定透析前后(每周最后一次透析时采集标本)尿素氮、肌酐,并记录每次透析的时间、超滤量、透后体重,再计算出尿素清除指数(Kt/V)和尿素下降率(URR),取两次测定值的平均值,观察透析液流量对Kt/V和URR的影响。结果透析液流量为800 ml/min时Kt/V值和URR较透析液流量为500 ml/min时有所增加,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论透析液流量从500 ml/min增加至800ml/min,可增加Kt/V值和URR,提高血液透析充分性。对于不便增加透析时间和提高血流量的维持性血液透析患者,可增加透析液流量为800 ml/min来提高血液透析充分性。 展开更多
关键词 透析液流量 血液透析充分性 尿素清除指数 尿素下降率
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根据干体重调整血流量对血液透析患者60例Kt/V的影响 被引量:5
6
作者 徐智萍 江信炎 +2 位作者 叶媛 赵文 彭慧妍 《中国中西医结合肾病杂志》 2017年第7期630-631,共2页
近二十年来,Kt/V广泛应用于维持性血液透析充分性的评估[1,2],除透析时血流量是影响透析充分性的重要指标之外,患者的体重也是影响透析充分性的重要影响因素,目前尚未有研究考虑依据患者的体重进行个体化的血流量调整以提高透析充分性... 近二十年来,Kt/V广泛应用于维持性血液透析充分性的评估[1,2],除透析时血流量是影响透析充分性的重要指标之外,患者的体重也是影响透析充分性的重要影响因素,目前尚未有研究考虑依据患者的体重进行个体化的血流量调整以提高透析充分性。本研究旨在探讨依据患者的干体重,指导制定个性化的透析治疗剂量,本研究旨在增加患者透析充分性,减少透析相关并发症,提高患者生存率和生存质量,促进其社会回归率。 展开更多
关键词 血液透析患者 KT/V 干体重 血流量 血液透析充分性 透析相关并发症 影响因素 治疗剂量
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血流量对不同体重维持性血液透析患者透析充分性的影响 被引量:6
7
作者 王志宏 刘书馨 +2 位作者 常明 邢淑巧 付瑶 《中国中医药咨讯》 2011年第10期36-37,共2页
目的探讨血流量对不同体重维持性血液透析患者透析充分性的影响。方法选择我院血液透析中心维持性血液透析患者332例,记录患者干体重、超流量、计算KT/V、URR,根据KT/V是否达标将患者分为KT/V≥1.2和KT/V〈1.2两组,比较两组干... 目的探讨血流量对不同体重维持性血液透析患者透析充分性的影响。方法选择我院血液透析中心维持性血液透析患者332例,记录患者干体重、超流量、计算KT/V、URR,根据KT/V是否达标将患者分为KT/V≥1.2和KT/V〈1.2两组,比较两组干体重、年龄、超滤量、血流量、KT/V和URR的差异。对KT/V〈1.2的大体重患者,在心血管状况和内瘘血流量允许的情况下,增加患者血流量,观察KT/V的达标率和KT/V、URR变化。结果1、332例患者中KT/V≥1.2的227例,占68.4%;KT/V〈1.2的95例,占31.6%。对KT/V≥1.2和KT/V〈1.2两组进行比较,发现:(1)两组间在年龄、超滤量、血流量方面无统计学差异(P〉0.05);(2)干体重存在统计学差异(P〈0.05),KT/V≥1-2组干体重显著低于KT/V〈1.2组(59.7±9.14vs73.3±11.3);(3)KT/V≥1.2组URR显著高于KT/V〈1.2组(P〈0.05)。2、对KT/V〈1.2的大体重(平均体重73.8±8.5kg)患者,在心血管状况和内瘘血流量允许的情况下,对其中50例患者增加血流量,由以前平均血流量228.7±21.5ml/min升至调整后平均血流量2593±16.1ml/min,结果显示血流量增加前50例患者的KT/V均小于1.2,血流量增加后KT/V≥1.2的达23例,占46.0%,显著提高了KT/V的达标率。3、血流量增加后50例大体重患者的KT/V显著升高(1.17±0.15VS1.04±0.11,P〈0.05),URR显著增加(0.63±0.05vs0.58±0.04,P〈0.05)。结论血流量对不同体重维持性血液透析患者透析充分性存在明显的影响,对体重较大的患者提高血流量后URR及KT/V明显提高耳.达标率增加,血流量是影响血液透析充分性的重要因素之一。 展开更多
关键词 血液透析充分性 尿素清除指数 尿素下降率 血流量 干体重
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4R危机管理在血液透析患者动静脉内瘘维护中的应用 被引量:4
8
作者 汤嘉敏 张素娇 +3 位作者 席杜鹃 汪玉泉 江燕开 李红艳 《国际医药卫生导报》 2018年第19期2919-2922,共4页
目的 探讨4R危机理论在血液透析患者动静脉内瘘管理中的应用.方法 选取2017年3月至2018年2月在本院血透室行维持性血液透析的292例患者为研究对象,采取方便抽样的方法将患者分为对照组144例和实验组148例.对照组采取常规内瘘管理方法,... 目的 探讨4R危机理论在血液透析患者动静脉内瘘管理中的应用.方法 选取2017年3月至2018年2月在本院血透室行维持性血液透析的292例患者为研究对象,采取方便抽样的方法将患者分为对照组144例和实验组148例.对照组采取常规内瘘管理方法,实验组在常规内瘘管理的基础上运用4R危机理论进行管理,比较2组患者内瘘并发症的发生情况和血液透析充分性.结果 对照组总并发症例数47例,发生率为32.6%;实验组总并发症例数19例,发生率为12.8%;实验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组血液透析充分性为(1.21±0.18),实验组血液透析充分性为(1.36±0.20),实验组透析充分性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 4R危机理论可以显著降低维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症的发生,提高血液透析充分性. 展开更多
关键词 4R危机理论 维持血液透析 动静脉内瘘 并发症 血液透析充分性
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影响血液透析充分性的相关因素 被引量:4
9
作者 石东英 孙德珍 《内蒙古医学杂志》 2008年第4期450-451,共2页
充分血液透析可以提高维持性血透患者长期生存率、降低死亡率、改善生活质量。影响血液透析充分性的因素很多,通过查阅相关文献,分析归纳了透析器复用、血流量对透析充分性的影响及常规血透(HD)与血液透析滤过(HDF)对透析充分性和对中... 充分血液透析可以提高维持性血透患者长期生存率、降低死亡率、改善生活质量。影响血液透析充分性的因素很多,通过查阅相关文献,分析归纳了透析器复用、血流量对透析充分性的影响及常规血透(HD)与血液透析滤过(HDF)对透析充分性和对中、小尿毒症毒素清除的影响。 展开更多
关键词 血液透析充分性 透析器复用 血流量 血液净化方式
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输液改变血流量对血液透析充分性的影响 被引量:4
10
作者 莫国华 马金秀 +2 位作者 陈荣姣 李家莲 邓素红 《现代临床护理》 2011年第5期18-19,共2页
目的探讨输液改变血流量对血液透析充分性的影响。方法选取透析脱水量<800mL的尿毒症患者30例,采用自身对照实验研究,每例患者于上机前、透析过程给予输液(实验组)和透析过程不给予输液(对照组),各进行透析1次。实验组透析上机前输... 目的探讨输液改变血流量对血液透析充分性的影响。方法选取透析脱水量<800mL的尿毒症患者30例,采用自身对照实验研究,每例患者于上机前、透析过程给予输液(实验组)和透析过程不给予输液(对照组),各进行透析1次。实验组透析上机前输入生理盐水250-500mL,上机后继续输入生理盐水550-750mL,共1000mL,血流量为250mL/min;对照组透析过程不输液,血流量为200mL/min。采用联机在线尿素清除率监测器监测两组患者尿素清除指数(Kt/V)变化及低血压发生情况。结果实验组Kt/V值明显增加,低血压发生率明显降低,与对照组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论血液透析过程中通过输液提高患者透析血流量,能防止透析过程发生低血压,并有效提高患者血液透析的充分性。 展开更多
关键词 血液透析充分性 输液 血流量
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提高血流量及透析液流量对血液透析充分性的影响 被引量:3
11
作者 张军峰 李素娜 +2 位作者 付水鸽 王晓林 张献朝 《中外医疗》 2014年第3期55-56,共2页
目的探讨观察血流量和透析流量增加对血液透析充分性的影响,以期为尿毒症患者临床治疗提供参考和指导。方法选择2010年4月—2013年4月期间在该本院收治稳定透析的尿毒症患者60例为研究对象,尿毒症患者初始血液透析液流量、血流量定为500... 目的探讨观察血流量和透析流量增加对血液透析充分性的影响,以期为尿毒症患者临床治疗提供参考和指导。方法选择2010年4月—2013年4月期间在该本院收治稳定透析的尿毒症患者60例为研究对象,尿毒症患者初始血液透析液流量、血流量定为500 mL/min和200 mL/min,透析治疗持续4周后,将患者透析治疗透析液流量、血流量提高至800 mL/min、300 mL/min,其他透析参数和药物治疗保持不变,并持续进行透析治疗4周,分别测定尿毒症患者提高血流量及透析液流量前后尿素氮清除率、尿素下降率、血清白蛋白、血红蛋白、血肌酐以及充分透析患者所占比例状况,探讨提高血流量及透析液流量对血液透析充分性的影响。结果研究中每例患者均可作为对照,当透析治疗血流量及透析液流量提高至300mL/min和800 mL/min时,Kt/V、URR值增加,差异有统计意义(P<0.05);而ALB、Hb、SCr未发生显著变化,差异无统计意义(P>0.05);患者透析液流量和血流量提升后,患者透析治疗充分性显著高于提高前(P<0.01)。结论当透析液流量、血流量提升可以提高患者透析充分性达标率,可选择用于那些常规透析治疗充分性不足的患者。 展开更多
关键词 血液透析 血流量 血液透析充分性
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在线尿素清除率监测不同透析液流量对血透充分性的相关性研究 被引量:1
12
作者 黄蔷薇 金茹 +5 位作者 温利平 吴瑶瑶 徐武敏 叶白如 谷禾 金领微 《中国中西医结合肾病杂志》 2014年第7期611-612,共2页
血液透析是治疗终末期肾脏病患者最有效的措施之一[1],充分透析可以提高患者的长期生存率,降低死亡率,改善生活质量。透析充分性是评价透析效果及决定维持性血液透析患者预后的重要指标[2]。临床上用来评价透析充分性的指标[3... 血液透析是治疗终末期肾脏病患者最有效的措施之一[1],充分透析可以提高患者的长期生存率,降低死亡率,改善生活质量。透析充分性是评价透析效果及决定维持性血液透析患者预后的重要指标[2]。临床上用来评价透析充分性的指标[3]很多,但最常用和公认的是尿素清除指数( Kt/V ),Kt/V值越高,说明透析越充分。而在线尿素清除率监测器( on - line clearance monitoring,OCM[4])是德国Fresenius公司为临床应用而开发的在线血液透析充分性监测方法,该方法具有实时监测、简单可操作并且无创经济等优点。提高透析液流量是通过改变膜两侧溶质的浓度及传递的速度而提高透析的效率。2013年开始我们采用不同透析液流量透析,同时利用费森尤斯4008S的OCM,即实时监测其Kt/V值,以评价其对血透充分性的相关性效果,现将结果报告如下。 展开更多
关键词 在线尿素清除率 透析液流量 血透充分性 相关 监测器 维持血液透析患者 血液透析充分性 KT/V值
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带袖套隧道导管通路对慢性肾功能衰竭患者血液透析充分性及预后的影响 被引量:3
13
作者 谢晓兰 《医学理论与实践》 2020年第11期1784-1785,共2页
目的:探讨带袖套隧道导管通路对慢性肾功能衰竭患者血液透析充分性及预后的影响。方法:按随机数字表法将2017年2月-2019年3月在我院行血液透析治疗的82例慢性肾功能衰竭患者分为两组,各41例。对照组行自体动静脉内瘘通路,研究组行带袖... 目的:探讨带袖套隧道导管通路对慢性肾功能衰竭患者血液透析充分性及预后的影响。方法:按随机数字表法将2017年2月-2019年3月在我院行血液透析治疗的82例慢性肾功能衰竭患者分为两组,各41例。对照组行自体动静脉内瘘通路,研究组行带袖套隧道导管通路。对比两组血液透析充分性、实验室指标和并发症发生情况。结果:两组Kt/V值和肌酐、尿素氮、尿酸水平以及血栓栓塞、血流不畅、感染发生比例对比,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组出血比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性肾功能衰竭患者行带袖套隧道导管通路的血液透析充分性与自体动静脉内瘘通路相当,可降低出血风险,值得应用。 展开更多
关键词 肾功能衰竭 带袖套隧道导管通路 血液透析充分性 自体动静脉内瘘通路
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运动管理金字塔图片在血液透析患者中的应用效果研究 被引量:2
14
作者 王琳 王虹 《中国医药科学》 2019年第15期199-201,共3页
目的探讨运动管理金字塔图片在血液透析患者中的应用效果。方法选取2016年7月~2017年1月于我院接受治疗的60例血液透析患者作为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为两组,记为观察组和对照组,其中观察组32例,对照组28例,对照组接受... 目的探讨运动管理金字塔图片在血液透析患者中的应用效果。方法选取2016年7月~2017年1月于我院接受治疗的60例血液透析患者作为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为两组,记为观察组和对照组,其中观察组32例,对照组28例,对照组接受常规健康教育,由医护人员采用集体授课的方式进行,观察组在对照组的基础上接受运动管理金字塔图片干预,在病房内张贴血液透析运动管理金字塔图片,帮助患者执行,4周后,比较两组患者睡眠障碍发生率、自我护理能力以及血液透析充分性。结果干预后观察组患者的睡眠障碍发生率低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后观察组患者自我护理能力各项指标评分均高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后血液透析充分性的指标尿素下降率和尿素清除指数均高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运动管理金字塔图片能够有效改善血液透析患者睡眠和自我护理能力,对于提高血液透析患者的治疗效果具有重要作用。 展开更多
关键词 运动管理金字塔图片 血液透析 睡眠障碍 血液透析充分性
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土豆片外敷对血液透析患者血管硬化及周围硬结护理观察 被引量:2
15
作者 苗春鸿 《中国实用医药》 2012年第22期226-227,共2页
尿毒症患者需长期反复穿刺血管进行血液透析治疗。自体动静脉内瘘(AVF)是首选的血管通路,被视为维持性血液透析患者的生命线[1]。良好的血管条件,足够的血流量是保证血液透析充分性的基础。但由于长期、反复多次穿刺,可供选择的穿刺... 尿毒症患者需长期反复穿刺血管进行血液透析治疗。自体动静脉内瘘(AVF)是首选的血管通路,被视为维持性血液透析患者的生命线[1]。良好的血管条件,足够的血流量是保证血液透析充分性的基础。但由于长期、反复多次穿刺,可供选择的穿刺部位非常有限,仍不可避免发生皮肤瘢痕、硬结、 展开更多
关键词 维持血液透析患者 土豆片外敷 护理观察 血管硬化 硬结 自体动静脉内瘘 血液透析充分性 周围
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复用透析器对血液透析充分性的影响 被引量:2
16
作者 石东英 孙德珍 《内蒙古医学杂志》 2008年第3期354-355,共2页
目的:观察透析器复用对血液透析充分性的影响。方法:选择维持性血液透析患者25例,在透析8周中取透析器在第1次与第5次使用时各2次采血化验计算Kt/V及URR,取平均值为透析器第1次与第6次使用时Kt/V及URR值并进行自身对照比较。结果:透析器... 目的:观察透析器复用对血液透析充分性的影响。方法:选择维持性血液透析患者25例,在透析8周中取透析器在第1次与第5次使用时各2次采血化验计算Kt/V及URR,取平均值为透析器第1次与第6次使用时Kt/V及URR值并进行自身对照比较。结果:透析器第6次使用与第1次比较Kt/V、URR有所下降,但两组比较没有显著性差异,P>0.05。结论:只要严格遵守关于透析器复用的要求,在合理范围内,透析器复用相对是安全的,且并不明显增加病人的死亡率与感染危险,减轻了国家和病人的经济负担。 展开更多
关键词 透析 血液透析充分性
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尿毒症患者动静脉内瘘首次穿刺的护理 被引量:2
17
作者 胡春红 《护理实践与研究》 2013年第19期43-44,共2页
尿毒症是一种慢性终身性疾病,一经确诊往往需要终身维持性血液透析治疗.动静脉内瘘作为尿毒症患者血液透析最常用的血管通路,被视为尿毒症患者的生命线[1].动静脉内瘘首次穿刺时,由于内瘘成熟时间短,血管脆性强,易致内瘘损伤、皮下血肿... 尿毒症是一种慢性终身性疾病,一经确诊往往需要终身维持性血液透析治疗.动静脉内瘘作为尿毒症患者血液透析最常用的血管通路,被视为尿毒症患者的生命线[1].动静脉内瘘首次穿刺时,由于内瘘成熟时间短,血管脆性强,易致内瘘损伤、皮下血肿,影响内瘘的使用,因此首次穿刺前后的维护和护理对内瘘的使用寿命、血流量多少、血液透析充分性尤为重要.现将我院60例尿毒症患者动静脉内瘘首次穿刺前后的护理体会报道如下. 展开更多
关键词 动静脉内瘘 尿毒症患者 穿刺前 护理 血液透析充分性 终身疾病 血管通路 透析治疗
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影响血液透析充分性的因素及干预措施
18
作者 王爱华 《中国冶金工业医学杂志》 2015年第6期734-735,共2页
近来年,随着透析技术和透析设备的发展,明显延长了尿毒症患者的存活期并提高了生活质量,但透析不充分性给患者带来的并发症也成为影响透析效果的难题,因此,正确认识透析充分性并采取干预措施,对于有效提高透析患者的生存时间与生... 近来年,随着透析技术和透析设备的发展,明显延长了尿毒症患者的存活期并提高了生活质量,但透析不充分性给患者带来的并发症也成为影响透析效果的难题,因此,正确认识透析充分性并采取干预措施,对于有效提高透析患者的生存时间与生存质量具有重要意义。笔者根据多年临床经验,现将影响血液透析充分性的因素及干预措施论述如下。 展开更多
关键词 血液透析充分性 干预措施 尿毒症患者 透析充分 透析设备 透析技术 生活质量 透析效果
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尿毒症患者血液透析充分性与肺功能相关性研究 被引量:1
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作者 李宁 姚筱 +2 位作者 郭芬 梁建忠 曾庆义 《中国卫生标准管理》 2020年第8期18-20,共3页
目的观察尿毒症患者血液透析充分性与肺功能相关性,为临床慢性肾脏病患者肺功能治疗提供方法。方法选择本院维持性血液透析患者79例,以血压、尿素氮清除指数(Kt/v)、血清白蛋白、血红蛋白、血清钙磷甲状旁腺素水平评估血液透析充分性,... 目的观察尿毒症患者血液透析充分性与肺功能相关性,为临床慢性肾脏病患者肺功能治疗提供方法。方法选择本院维持性血液透析患者79例,以血压、尿素氮清除指数(Kt/v)、血清白蛋白、血红蛋白、血清钙磷甲状旁腺素水平评估血液透析充分性,多次分别测定用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、50%及25%用力肺活量的呼气流量(MEF50、MEF25)、一氧化碳弥散量(DLco)、一氧化碳弥散常数(DLco/VA)、一氧化碳弥散吸收率(DLco%)等肺功能指标,与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)5期患者肺功能比较。结果不充分透析组患者肺功能较CKD5期改善,差异具有统计学意义(P<0.05);充分透析组患者肺功能则显著改善,差异具有统计学意义(P<0.01);充分透析组较非充分透析组患者肺功能好转,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论充分透析是改善尿毒症患者肺功能有效治疗手段,可作为维持性血液透析患者透析充分性评估指标之一。 展开更多
关键词 肾脏病 尿毒症 维持血液透析 血液透析充分性 尿素氮清除指数(Kt/v) 肺功能
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影响血液透析充分性的相关因素分析 被引量:1
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作者 王雪 侯天 杜斌 《疾病监测与控制》 2009年第6期345-346,共2页
目的探讨透析方式对透析充分性及对中、小分子尿毒症毒素清除的影响,为临床制定透析处方提供参考。方法血流量为260ml/min时,取透析器第一次与第六次使用时各2次,尿素动力学指数(Kt/V)及尿素下降率(URR)算平均值进行自身对照比较;血流量... 目的探讨透析方式对透析充分性及对中、小分子尿毒症毒素清除的影响,为临床制定透析处方提供参考。方法血流量为260ml/min时,取透析器第一次与第六次使用时各2次,尿素动力学指数(Kt/V)及尿素下降率(URR)算平均值进行自身对照比较;血流量在200ml/min与260ml/min时选取透析器第一次使用时各2次Kt/V及URR取平均值进行自身对照比较:血流量为260ml/min,分取常规血液透析透析器第次使用与血液透析滤过中Kt/VURR及β_2-MG下降率2次算平均值进行自身对照比较。结果透析器第六次使用较第一次Kt/V、URR虽有下降但两组比较差异无统计学意义;血流量由200ml/min增加至260ml/min时Kt/V、URR均有所升高,且两组之间Kt/V、URR比较P均<0.05,差异具有统计学意义;血液透析滤过(HDF)时Kt/V、URR均较常规血液透析(HD)是时稍有升高,但二者比较差异无统计学意义,在清除β_2-微蛋白(β_2-MG)比较中。HDF明显优于HD,且二者比较差异有统计学意义。P<0.05。结论透析器复用六次对透析充分性无影响;透析时保证足够的血流量可以提高透析充分性;HDF与HD二者对透析充分性无显著差别,但HDF较HD能有效清除β_2-MG。 展开更多
关键词 血液透析充分性 透析器复用 血流量 血液净化方试
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