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血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征的疗效研究 被引量：166
1
作者 于笑霞 王立新 +5 位作者 吕增禄 胡春华 马金荣 田俊阁 李文东 芦洁荷 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第3期160-162,共3页
目的探讨血液灌流对急性有机磷农药中毒中间综合征（ＩＭＳ）患者血中有机磷的清除作用及临床疗效。方法２０例ＩＭＳ患者随机分为灌流组和非灌流组。灌流组在综合治疗基础上，除用解磷定外，同时予以血液灌流治疗，并用固相萃取技术进... 目的探讨血液灌流对急性有机磷农药中毒中间综合征（ＩＭＳ）患者血中有机磷的清除作用及临床疗效。方法２０例ＩＭＳ患者随机分为灌流组和非灌流组。灌流组在综合治疗基础上，除用解磷定外，同时予以血液灌流治疗，并用固相萃取技术进行色谱定量分析灌流前后患者血中有机磷含量。非灌流组在综合治疗基础上单用解磷定。通过观察灌流前后血中有机磷含量的变化、存活率、ＩＭＳ病程及呼吸肌麻痹发生率４项指标来判断血液灌流的临床疗效。结果灌流组存活率１００％，显著优于非灌流组（３０％，Ｐ＜０．０１）。ＩＭＳ病程明显短于非灌流组（Ｐ＜０．０５）。血液灌流后无一例发生呼吸肌麻痹，非灌流组均出现呼吸肌麻痹。 ８例血液灌流２ ｈ有机磷清除率为 １００％，２例灌流 １ｈ清除率分别为 ８０．１％和６５．５％。结论血液灌流能有效清除体内有机磷。血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征疗效显著。 展开更多
关键词 血液灌流 中间综合征 有机磷农药中毒 治疗
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血液灌流对有机磷农药清除的作用 被引量：98
2
作者 于笑霞 王立新 +2 位作者 田俊阁 马金荣 胡春华 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2005年第4期282-285,共4页
目的探讨血液灌流(HP)对动物模型有机磷农药(OP)的清除作用及血胆碱酯酶(CHE)活性的影响。方法建立狗急性有机磷农药中毒模型,应用炭肾对该模型进行HP2h,用固相萃取技术进行色谱分析HP前、HP后不同时间点血浆中有机磷浓度及血胆碱酯酶... 目的探讨血液灌流(HP)对动物模型有机磷农药(OP)的清除作用及血胆碱酯酶(CHE)活性的影响。方法建立狗急性有机磷农药中毒模型,应用炭肾对该模型进行HP2h,用固相萃取技术进行色谱分析HP前、HP后不同时间点血浆中有机磷浓度及血胆碱酯酶活性动态变化。结果①HP2h时血浆有机磷浓度从(1.62±0.61)μg/ml降至(0.12±0.07)μg/ml,显著低于对照组(P<0.01),但于HP后36h再次升高达(0.28±0.18)μg/ml,高于HP结束时(P<0.05)。②HP后血胆碱酯酶活性逐渐上升,20h时达到(16.00±4.18)U,显著高于对照组(P<0.01),但于HP后36h胆碱酯酶活性再度下降至(11.6±2.7)U。结论HP可显著降低血中有机磷浓度,并使胆碱酯酶活性明显上升。 展开更多
关键词 血液灌流 血胆碱酯酶活性 急性有机磷农药 固相萃取技术 清除作用 动物模型 中毒模型 方法建立 色谱分析 动态变化 不同时间 对照组 HP 浓度 ML 血浆 上升
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血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者体内微炎症和营养不良状态的影响 被引量：97
3
作者 徐艳梅 许传文 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2014年第1期42-45,共4页
目的：探讨血液灌流（HP）联合血液透析（HD）对维持性血液透析（MHD）患者微炎症和营养不良状态的影响。方法选择在湖北省武汉市普爱医院血液净化中心进行MHD的患者80例，按随机原则分为两组。单纯HD组进行常规HD 4 h，每周3次；HD＋H... 目的：探讨血液灌流（HP）联合血液透析（HD）对维持性血液透析（MHD）患者微炎症和营养不良状态的影响。方法选择在湖北省武汉市普爱医院血液净化中心进行MHD的患者80例，按随机原则分为两组。单纯HD组进行常规HD 4 h，每周3次；HD＋HP组在单纯HD基础上每周进行HD串联HP治疗1次，两组均连续治疗12周。治疗前后采血，用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平，用电化学发光法测定超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和同型半胱氨酸（Hcy）水平，同时观察营养指标血红蛋白（Hb）、总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、转铁蛋白（TRF）的变化。结果与治疗前比较， HD＋HP组hs-CRP（ng/L：5.65＆#177;2.21比13.91＆#177;2.10）、IL-6（ng/L：50.10＆#177;6.65比101.22＆#177;21.32）、TNF-α（ng/L：80.21＆#177;9.41比197.64＆#177;25.47）、Hcy（μmol/L：13.31＆#177;2.21比40.96＆#177;9.42）均明显下降（均P＜0.05），Hb（g/L：106.65＆#177;22.21比92.01＆#177;12.10）、TP（g/L：62.10＆#177;22.65比51.22＆#177;11.32）、Alb（g/L：38.21＆#177;6.41比30.84＆#177;5.47）、TRF（μg/L：196.31＆#177;22.21比161.96＆#177;15.42）均明显上升（均P＜0.05）；但HD组上述指标变化则不明显（均P＞0.05）。HD＋HP组和HD组治疗后上述指标比较差异均有统计学意义〔hs-CRP（ng/L）：5.65＆#177;2.21比13.22＆#177;1.10，IL-6（ng/L）：50.10＆#177;6.65比100.32＆#177;25.24，TNF-α（ng/L）：80.21＆#177;9.41比196.87＆#177;24.54，Hcy （μmol/L）：13.31＆#177;2.21比37.23＆#177;8.33，Hb（g/L）：106.65＆#177;22.21比94.22＆#177;13.10，TP（g/L）：62.10＆#177;22.65比51.32＆#177;12.32，Alb（g/L）：38.21＆#177;6.41比32.87＆#177;4.54，TRF（μg/L）：196.31＆#177;22.21比162.23＆#177;15.33，均P＜0.05〕。结论 HP联合HD治疗MHD可明显改善患者体内微炎症及营养不良的状态。 展开更多
关键词 尿毒症 血液灌流 血液透析 微炎症 营养不良
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血液透析滤过与血液透析联合血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压的疗效比较 被引量：86
4
作者 张焱 高峰 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2016年第2期203-204,共2页
目的比较血液透析滤过（HDF）与血液透析（HD）联合血液灌流（HP）在尿毒症顽固性高血压治疗中的疗效。方法采用前瞻性研究方法，选择2013年1月至2014年12月沈阳市第四人民医院血液净化中心维持性血液透析（MHD）伴顽固性高血压症患者4... 目的比较血液透析滤过（HDF）与血液透析（HD）联合血液灌流（HP）在尿毒症顽固性高血压治疗中的疗效。方法采用前瞻性研究方法，选择2013年1月至2014年12月沈阳市第四人民医院血液净化中心维持性血液透析（MHD）伴顽固性高血压症患者49例，按透析方法不同分为血液透析滤过（HDF）组25例和HD联合HP组（HD＋HP组）24例。治疗后次日和第1、3、5周检测两组患者血压、血磷、甲状旁腺激素（PTH）水平的变化。结果随着治疗时间的延长，两组患者基础收缩压降幅、血磷、PTH均较治疗前明显降低，其中HD＋HP组治疗后1和3周的血压降幅较HDF组更明显[mmHg（1mmHg=0．133kPa）1周为10．9±6．3比7．7±4．7，3周为11．2±6．6比7．9±3．6，均P〈0．05]；血磷、PTH水平也均较治疗前逐渐降低，HDF组治疗前及治疗次日和1、3、5周血磷（mmol／L）水平分别为1．95±0．25、1．86±0．19、1．79±0．24、1．68±0．31、1．58±0．28，PTH（ng／L）水平分别为348．45±102．22、321．76±99．37、274．55±115．26、199．54±105．66、175．98±88．67；HD＋HP组血磷（mmol／L）水平分别为1．94±0．26、1．84±0．21、1．75±0．19、1．63±0．27、1．55±0．24，PTH（ng／L）水平分别为355．54±111．65、301．47±102．44、257．89±107．83、188．97±93．78、159．47±101．84；治疗后各时间点与治疗前比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论HD联合HP治疗尿毒症顽固性高血压短期疗效优于HDF治疗。 展开更多
关键词 血液灌流 血液透析 血液透析滤过 尿毒症 顽固性高血压
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不同的血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症状态的影响 被引量：80
5
作者 朱征西 陆绍强 +3 位作者 梁碧琴 陆峰灵 农聪 黄辉 《中国血液净化》 2011年第1期18-21,28,共5页
目的观察常规血液透析(hemodialysis,HD)、高通量血液透析(high-flux hemodialysis,HFD)、血液灌流(hemoperfusion,HP)对终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者微炎症状态的影响... 目的观察常规血液透析(hemodialysis,HD)、高通量血液透析(high-flux hemodialysis,HFD)、血液灌流(hemoperfusion,HP)对终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者微炎症状态的影响。方法选择广西百色市人民医院透析龄超过6个月的稳定MHD患者48例,随机分为HD组16例、HFD组16例和HD+HP组16例。3组患者分别在首次治疗前后,以及治疗3个月后透析前,通过免疫比浊法和酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)血清含量,同时测定20例健康志愿者CRP、IL-6、TNF-α血清含量作为正常对照组。结果 3组MHD患者共48例治疗前的CRP、IL-6、TNF-α水平均高于正常对照组(P<0.001),各组间差异无统计学意义(P>0.05)。HD组首次治疗后及治疗3个月后CRP、IL-6、TNF-α均升高,分别与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。HFD组首次治疗后CRP、IL-6、TNF-α均下降,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后CRP下降,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),IL-6、TNF-α下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。HD+HP组首次治疗后CRP、IL-6、TNF-α均下降,其中CRP与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),IL-6、TNF-α与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,CRP、IL-6、TNF-α下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但仍高于正常对照组。治疗3个月后,HD+HP组的CRP、IL-6、TNF-α值低于HFD组,差异有统计学意义(P<0.05),HD+HP组下降百分比高于HFD组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 MHD患者存在微炎症状态。HFD和HP可以降低CRP、IL-6、TNF-α水平,改善患者的微炎症状态,HP可能优于HFD。3个月治疗并不能完全纠正微炎症状态,需进一步观察更长时间或联合其他治疗方法。 展开更多
关键词 维持性血液透析 微炎症状态 高通量血液透析 血液灌流
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百草枯中毒的急救与影响预后的因素分析 被引量：81
6
作者 赵燕燕 刘会芳 +1 位作者 许鸣华 张海松 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期733-735,共3页
目的分析影响百草枯中毒预后的因素,探讨提高生存率的合理治疗方法。方法对28例百草枯中毒患者临床资料进行回顾性分析。结果血液灌流前后血浆百草枯浓度差异有统计学意义(P<0·01),SOD活力差异有统计学意义(P<0·05)。... 目的分析影响百草枯中毒预后的因素,探讨提高生存率的合理治疗方法。方法对28例百草枯中毒患者临床资料进行回顾性分析。结果血液灌流前后血浆百草枯浓度差异有统计学意义(P<0·01),SOD活力差异有统计学意义(P<0·05)。服毒剂量越小、就诊时间越早、首次灌流时间越早,预后越好。结论百草枯中毒患者预后受多种因素影响,但影响预后的关键因素是中毒剂量、就诊时间、首次灌流时间。因此,百草枯中毒应强调早期全方位治疗,以争取延长患者生命,为进一步降低死亡率创造必要的条件。 展开更多
关键词 百草枯 急救 预后 血液灌流 中毒
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血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征的疗效研究 被引量：79
7
作者 于笑霞 韩和平 +5 位作者 李培新 马金荣 高平 田俊阁 姜淑华 平立峰 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期54-55,共2页
关键词 血液灌流 中间综合征 急性有机磷农药中毒 治疗 疗效研究
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血液灌流联合血液透析对慢性肾衰竭患者炎性指标及同型半胱氨酸、甲状旁腺素、β_2-微球蛋白的影响研究 被引量：71
8
作者 贺晓雯 刘晓渭 +4 位作者 徐玉祥 孙世仁 张鹏 姜亚丽 王媛媛 《中国医药导报》 CAS 2015年第6期11-13,17,共4页
目的探讨血液灌流联合血液透析对慢性肾衰竭患者炎性指标及同型半胱氨酸（Hcy）、甲状旁腺素（PTH）、β2微球蛋白（β2-MG）的影响程度。方法将2012年9月-2014年5月西电集团医院收治的58例慢性肾衰竭患者遵循随机分配的原则分为对照组... 目的探讨血液灌流联合血液透析对慢性肾衰竭患者炎性指标及同型半胱氨酸（Hcy）、甲状旁腺素（PTH）、β2微球蛋白（β2-MG）的影响程度。方法将2012年9月-2014年5月西电集团医院收治的58例慢性肾衰竭患者遵循随机分配的原则分为对照组（血液透析组）和观察组（血液灌流联合血液透析组）,各29例。对两组患者治疗前及治疗后4、8、12周时的血清炎性指标及Hcy、PTH、β2-MG水平进行分别检测及比较。结果两组患者治疗前血清白介素（IL）-1β、IL-6、IL-8、IL-10、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、γ干扰素（IFN-γ）、降钙素原（PCT）、Hcy、PTH、β2-MG水平比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）,而治疗后4、8周及12周观察组上述指标检测水平均好于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论血液灌流联合血液透析对慢性肾衰竭患者炎性指标及Hcy、PTH、β2-MG的影响较为突出,对于慢性肾衰竭患者的炎症状态及其他疾病指标均发挥着积极的改善作用。 展开更多
关键词 血液灌流 血液透析 慢性肾衰竭 炎性指标 同型半胱氨酸 甲状旁腺素 Β2微球蛋白
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血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒患者的临床护理观察 被引量：65
9
作者 王淑萍 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第4期71-73,共3页
目的探讨血液透析联合血液灌流尿毒症皮肤瘙痒的临床护理。方法将本院进行血液透析联合血液灌流治疗的75例尿毒症皮肤瘙痒患者,按入院先后分为常规护理组和综合护理组,分别给予其常规护理和综合性护理干预。对比护理干预实施前后2组患... 目的探讨血液透析联合血液灌流尿毒症皮肤瘙痒的临床护理。方法将本院进行血液透析联合血液灌流治疗的75例尿毒症皮肤瘙痒患者,按入院先后分为常规护理组和综合护理组,分别给予其常规护理和综合性护理干预。对比护理干预实施前后2组患者的皮肤瘙痒程度评分、瘙痒发作时间及HAMA、HAMD评分,并对比护理干预后2组患者的皮肤瘙痒缓解程度。结果护理干预前,2组患者的皮肤瘙痒程度评分、瘙痒发作时间、HAMA、HAMD评分均无显著差异(P>0.05);护理干预后,2组患者的上述各项评分及瘙痒发作时间均有所改善,但综合护理组患者的改善幅度明显大于常规护理组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。综合护理组患者的皮肤瘙痒缓解率为86.84%,明显高于常规护理组(75.68%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析联合血液灌流配合综合性护理干预能够有效缓解尿毒症患者的皮肤瘙痒症状,延长瘙痒发作时间,改善心理状态。 展开更多
关键词 血液透析 血液灌流 尿毒症皮肤瘙痒 临床护理
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维持性血液透析联合血液灌流：一种安全有效的模式 被引量：65
10
作者 陈舜杰 陆玮 +6 位作者 季刚 黄海东 吴谷奋 黄巍 单剑萍 朱淳 蒋更如 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期7-11,共5页
目的 探讨维持性血液透析（MHD）联合血液灌流（HP）治疗能否提高中、大分子毒素的清除率,能否改善MHD患者的生活质量并降低其病死率.方法 采用前瞻性、随机、对照性研究.选取100例MHD患者,4周试验导入期后随机分为2组.HD＋HP组（n=51... 目的 探讨维持性血液透析（MHD）联合血液灌流（HP）治疗能否提高中、大分子毒素的清除率,能否改善MHD患者的生活质量并降低其病死率.方法 采用前瞻性、随机、对照性研究.选取100例MHD患者,4周试验导入期后随机分为2组.HD＋HP组（n=51）采取维持性单纯血液透析（2次/周）和HD＋HP（1次/周）治疗;HD组（n=49）采取单纯血液透析（3次/周）治疗.平均随访2年.主要观察终点为患者死亡;次要观察终点为常规临床指标、瘦素、超敏C反应蛋白（hsCRP）、白细胞介素6（IL-6）、β2微球蛋白（β2-MG）、甲状旁腺激素（PTH）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和SF-36量表生活质量指数.结果 2年观察期结束时,HD＋HP组患者的瘦素、hsCRP、PTH、IL-6、β2-MG和TNF-α的血清浓度和收缩压、舒张压、心率、心胸比、左室质量指数（LVMI）、EPO剂量和降压药的种类均低于HD组（均P＜0.05）;HD＋HP组患者的血红蛋白（Hb）浓度、左心室射血分数（EF）、体质量指数（BMI）均高于HD组（均P＜0.05）;2组患者的血清白蛋白（Alb）浓度、血清铁（SI）浓度、总铁结合力（TIBC）、Kt/V、每分心输出量（CO）和二尖瓣峰值流速比（E/A）差异均无统计学意义.2年观察期结束后,SF-36量表显示HD＋HP组患者的生活质量明显好于HD组,总评价值显示HD＋HP组患者总分高于HD组（P＜0.05）.2年观察期间的Kaplan-Meier生存曲线显示HD＋HP组患者具有明显的生存优势,Log-rank检验P＜0.05.HD＋HP组患者行HD＋HP时未发生严重的不良反应.结论 HD＋HP清除患者体内中大分子毒素的效果明显优于单纯性HD,同时在改善MHD患者的生活质量和提高其生存率方面有潜在的优势. 展开更多
关键词 血液透析 血液灌流 生活质量 毒素
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血液灌流联合血液透析改善尿毒症患者周围神经病变疗效观察及机制研究 被引量：63
11
作者 蔡文利 苗书斋 +1 位作者 王沛育 邢利 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第17期1319-1322,共4页
目的 观察血液灌流联合透析（HD＋ HP）对尿毒症患者周围神经病变的治疗效果,并探讨其作用机制.方法 对2011年1月至2014年4月郑州人民医院血液净化中心66例并发周围神经病变的血液透析患者,分为低通量HD组、高通量HD组和HP＋ HD组,每组2... 目的 观察血液灌流联合透析（HD＋ HP）对尿毒症患者周围神经病变的治疗效果,并探讨其作用机制.方法 对2011年1月至2014年4月郑州人民医院血液净化中心66例并发周围神经病变的血液透析患者,分为低通量HD组、高通量HD组和HP＋ HD组,每组22例,观察治疗期结束后观察对周围神经病变的临床效果,治疗前后测定血清瘦素（leptin）及内皮素-1（ET-1）,甲状旁腺素（PTH）和β-2微球蛋白（β-2MG）等指标,观察治疗前后感觉神经传导速度（SCV）的变化.结果 经12周治疗,HP＋ HD组患者临床症状改善明显（有效率90.91％）,高通量HD和低通量HD组仅小部分有效或基本无效（有效率分别为31.82％和13.64％）.HD＋ HP组中leptin、ET-1和PTH、β-2MG治疗前（分别为37.7±3.6,98±16,719±112,79±10）较治疗后（分别为18.7±1.9,46±11,303±98,79±10）明显降低,SCV明显增加（P＜0.05）,高通HD组和低通HD组治疗前后各组指标变化差异无统计学意义（P＞0.05）,相关分析提示leptin（r=-0.57）、ET-1（r=-0.47）和β-2MG（r=-0.56）和SCV呈负相关（P＜0.05）,但PTH（r=-0.23）和SCV不相关（P＞0.05）.结论 HP＋ HD可以有效改善尿毒症患者周围神经病变临床症状,可能与有效清除了leptin、ET-1和PTH、β-2MG等中大分子毒素有关. 展开更多
关键词 血液灌流 血液透析 周围神经病变 瘦素 内皮素
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血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的疗效观察 被引量：61
12
作者 孙联平 梁黔生 郑智 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期506-507,共2页
目的　研究血液灌流 (HP)治疗重度急性有机磷农药中毒 (AOPP)的效果。方法　 6 3例重度AOPP患者随机分成两组 ,治疗组 (n =32 )和对照组 (n =31) ,对照组进行常规内科治疗。治疗组在常规治疗基础上加用HP。结果　治疗组和对照组比较 ,... 目的　研究血液灌流 (HP)治疗重度急性有机磷农药中毒 (AOPP)的效果。方法　 6 3例重度AOPP患者随机分成两组 ,治疗组 (n =32 )和对照组 (n =31) ,对照组进行常规内科治疗。治疗组在常规治疗基础上加用HP。结果　治疗组和对照组比较 ,患者昏迷时间、阿托品化时间、血清胆碱酯酶 (CHE)活力恢复时间、住院时间均明显缩短 (P <0 0 5 ) ,阿托品应用总量降低 (P <0 0 5 ) ,治愈率明显提高 (P <0 0 5 )。结论　在常规治疗的同时辅以HP。可提高重度AOPP患者抢救成功率。 展开更多
关键词 血液灌流 有机磷中毒
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血液灌流抢救急性农药和药物中毒的疗效观察 被引量：63
13
作者 桑栋 顾瑞亚 +2 位作者 徐凤英 高磊平 谢莉莉 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 1999年第5期308-309,共2页
运用血液灌流技术抢救６０例农药和药物中毒患者，报告如下。１病例与方法１．１病例：１９９４年１２月～１９９８年１２月我院急诊、住院及外院转来农药和药物中毒患者６０例，男１６例，女４４例；年龄１８～６２岁，平均３８．６岁... 运用血液灌流技术抢救６０例农药和药物中毒患者，报告如下。１病例与方法１．１病例：１９９４年１２月～１９９８年１２月我院急诊、住院及外院转来农药和药物中毒患者６０例，男１６例，女４４例；年龄１８～６２岁，平均３８．６岁。毒物种类及量：有机磷农药（甲胺磷... 展开更多
关键词 血液灌流 急救 急性 农药中毒
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序贯性血液净化治疗急性重度有机磷农药中毒并发多器官功能障碍综合征疗效观察 被引量：60
14
作者 侯景玉 吴畏 +3 位作者 陈希妍 李广鹏 张建新 石金河 《新乡医学院学报》 CAS 2016年第2期126-129,共4页
目的探讨序贯性血液净化治疗急性重度有机磷农药中毒并发多器官功能障碍综合征(MODS)的临床效果。方法将新乡医学院第一附属医院急诊科2013年4月至2015年4月收治的急性重度有机磷农药中毒并发MODS的54例患者根据治疗方法分为对照组(23例... 目的探讨序贯性血液净化治疗急性重度有机磷农药中毒并发多器官功能障碍综合征(MODS)的临床效果。方法将新乡医学院第一附属医院急诊科2013年4月至2015年4月收治的急性重度有机磷农药中毒并发MODS的54例患者根据治疗方法分为对照组(23例)和观察组(31例),对照组患者给予洗胃、导泻、纠正水电解质紊乱、酸碱平衡失调及机械通气等常规治疗;观察组患者在对照组患者治疗基础上给予序贯性血液灌流(HP)和连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗。分别对2组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血气指标、炎性因子水平、昏迷清醒时间、机械通气时间、胆碱酯酶恢复时间、住院时间、治愈率和病死率进行比较。结果 2组患者治疗前MAP、HR、酸碱度(p H)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO_2)、动脉血氧分压(Pa O_2)、血氧饱和度(Sa O_2)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-10和肿瘤坏死因子α(TNF-α)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后MAP、p H、Pa O_2、Sa O_2较治疗前均显著升高,HR和Pa CO_2较治疗前显著下降(P<0.05);治疗后观察组患者MAP、p H、Pa O_2、Sa O_2较对照组显著升高,HR和Pa CO_2较对照组显著下降(P<0.05);观察组患者治疗后血清IL-6、IL-10和TNF-α等较治疗前和对照组治疗后均显著下降(P<0.05),对照组患者治疗前后血清IL-6、IL-10和TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者昏迷清醒时间、机械通气时间、胆碱酯酶恢复时间及住院时间均较对照组短(P<0.05)。对照组和观察组患者治愈率、病死率分别为69.57%、30.43%和90.32%、9.68%,观察组患者治愈率明显高于对照组,病死率明显低于对照组(P<0.05)。结论序贯性血液净化治疗急性重度有机磷农药中毒并发MODS患者可提高抢救的成功率,降低病死率。 展开更多
关键词 机械通气 血液灌流 静静血液滤过 有机磷农药中毒 多器官功能障碍综合征
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血液透析联合血液灌流与HDF治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的Meta分析 被引量：59
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作者 唐倩 蒋先淑 李志勇 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第18期2522-2525,共4页
目的探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)与血液透析滤过(HDF)治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的临床疗效。方法计算机检索Cochrane library、PubMed、Science、CNKI、万方和维普数据库中关于HD联合HP与HDF治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的随机对照试验,... 目的探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)与血液透析滤过(HDF)治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的临床疗效。方法计算机检索Cochrane library、PubMed、Science、CNKI、万方和维普数据库中关于HD联合HP与HDF治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的随机对照试验,手工检索国内各种医学期刊、专著及会议资料和学位论文,检索时限为建库至2015年10月,同时查阅所获取的参考文献索引。两名研究者对检索收集到的文献按照制订的纳入排除标准进行独立筛选。采用可视模拟评分法(VAS)、皮肤瘙痒疗效判定标准、Dirk R Kuypers评分、甲状旁腺素(PTH)、Ca^(2+)、P^(3-)作为评价指标。采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入9篇随机对照研究,共405例患者。Meta分析结果显示,HD+HP组比HD+HDF组对尿毒症患者皮肤瘙痒治疗疗效及对血尿素氮(BUN)的清除效果更好,HD+HDF组比HD+HP组对维持性HD患者的血肌酐(Scr)、P3-清除效果更好,而两组对PTH的降低及Ca^(2+)的影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HD+HP透析方式对尿毒症患者皮肤瘙痒的治疗更加有效。 展开更多
关键词 肾透析 血液灌流 皮肤瘙痒 血液透析滤过 META分析
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血液透析联合血液灌流治疗对慢性肾衰竭患者肾功能、微炎症状态和血液净化效果的影响 被引量：58
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作者 王萌 蒋红利 +3 位作者 何荃 史珂慧 刘华 薛瑾虹 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第8期1511-1514,1413,共5页
目的:探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗对慢性肾衰竭(CRF)患者肾功能、微炎症状态和血液净化效果的影响。方法:选取2015年3月-2017年3月期间我院收治的CRF患者90例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=45)和研究组(n=45),... 目的:探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗对慢性肾衰竭(CRF)患者肾功能、微炎症状态和血液净化效果的影响。方法:选取2015年3月-2017年3月期间我院收治的CRF患者90例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=45)和研究组(n=45),对照组在常规治疗的基础上给予HD治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予HD联合HP治疗,对比两组治疗前后的肾功能、微炎症状态、血液净化效果。结果:治疗后研究组肌酐清除率(Ccr)较对照组增加,血尿氮(BUN)、血肌酐(Cr)较对照组下降(P<0.05)。治疗后研究组白细胞介素(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较对照组下降(P<0.05)。治疗后研究组同型半胱氨酸(Hcy)、甲状旁腺激素(PTH)及β2-微球蛋白(β2-MG)水平较对照组下降(P<0.05)。研究组总不良反应发生率为4.44%(2/45),低于对照组的15.56%(7/45)(P<0.05)。结论:HD联合HP治疗CRF,能够有效改善患者肾功能和炎症反应,清除肾脏内的有毒物质,从而提升血液净化效果,且安全性较好。 展开更多
关键词 血液透析 血液灌流 慢性肾衰竭 肾功能 微炎症状态 血液净化
原文传递
连续性肾脏替代治疗单用及联合血液灌流、血浆置换在高脂血症性重症急性胰腺炎的疗效评价 被引量：56
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作者 李虎年 胡海丽 +3 位作者 魏宗婷 史君星 赵旭 刘杰 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2018年第4期394-399,共6页
目的探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）血液灌流（HP）联合连续性静脉-静脉血液滤过治疗（HP/CVVH）、血浆置换（PE）联合连续性静脉-静脉血液滤过治疗（PE/CVVH）对高脂血症性重症急性胰腺炎（HLSAP）的治疗价值及效果评价。方法将68例HL... 目的探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）血液灌流（HP）联合连续性静脉-静脉血液滤过治疗（HP/CVVH）、血浆置换（PE）联合连续性静脉-静脉血液滤过治疗（PE/CVVH）对高脂血症性重症急性胰腺炎（HLSAP）的治疗价值及效果评价。方法将68例HLSAP患者随机分为CVVH组、HP＋CVVH组和PE＋CVVH组,均予重症急性胰腺炎常规治疗,并分别予以单纯CVVH、HP＋CVVH、PE＋CVVH治疗。比较治疗前和治疗72 h后三组患者生命体征、APACHEⅡ评分、甘油三酯（TG）、C反应蛋白（CRP）、重要脏器功能指标变化值;CT检查评价治疗前与治疗1周后CT严重程度指数（CTSI）变化;记录治疗1周内主要并发症发生率、平均住院天数及死亡率。结果三组患者治疗前各项指标差异无显著性。但各组患者治疗后各项指标均有好转（P〈0.05）,治疗72 h后三组间APACHEⅡ评分、血和尿淀粉酶比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;HP＋CVVH、PE＋CVVH两组与CVVH组比较其余实验室指标改善更明显（P〈0.05）。治疗1周后三组患者CTSI均较治疗前下降（P〈0.05）,且HP＋CVVH组和PE＋CVVH组较CVVH组改善更明显（P〈0.05）。HP＋CVVH组和PE＋CVVH组较CVVH组临床情况更好,死亡率低,住院时间短（P〈0.05）。结论 HP、PE联合CVVH治疗较单纯CVVH治疗能够更快降低患者血TG水平,改善临床症状,可减少系统炎性反应综合征及多器官功能障碍综合征/多器官功能衰竭的发生,有效降低死亡率,减少住院时间。 展开更多
关键词 高脂血症 重症急性胰腺炎 连续性肾脏替代治疗 血液灌流 血浆置换
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HA型血液灌流器与透析器串联治疗尿毒症病人的临床观察 被引量：53
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作者 张建国 刘晓莉 《中国血液净化》 2002年第1期31-34,共4页
目的 探讨血液灌流器与透析器串联治疗尿毒症病人的临床效果。方法 维持性透析的尿毒症患者30人,随机分为两组,串联组15人,采用透析器与灌流器(HA型)串联进行治疗,每周2次;对照组15人,单纯进行血液透析,每周3次。均采用肝素抗凝,血流量2... 目的 探讨血液灌流器与透析器串联治疗尿毒症病人的临床效果。方法 维持性透析的尿毒症患者30人,随机分为两组,串联组15人,采用透析器与灌流器(HA型)串联进行治疗,每周2次;对照组15人,单纯进行血液透析,每周3次。均采用肝素抗凝,血流量200ml/min。透析液为碳酸氢盐,流速为500ml/min。串联组先血液灌流及透析2小时后再单纯透析2小时,治疗前后检测中分子物质,血尿素氮、肌酐、白蛋白、球蛋白、红细胞数。血色素、白细胞数、血小板数、血压及临床症状。结果 串联组的皮肤瘙痒减轻及中分子物质清除均显著高于对照组(P<0.05,P<0.01),串联组的血色素及白细胞增加均显著高于对照组(P<0.01)。结论 血液透析器与灌流器串联治疗尿毒症病人可有效减轻皮肤瘙痒症及清除中分子物质,弥补了单纯血液透析的缺点。 展开更多
关键词 血液透析 血液灌流 尿毒症
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血液透析联合血液灌流对尿毒症患者毒素清除率、炎性因子、钙磷代谢及免疫功能的影响 被引量：54
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作者 陈昕 张莹 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第6期770-773,共4页
目的:探究血液透析(HD)联合血液灌流(HP)对尿毒症患者毒素清除率、炎性因子、钙磷代谢及免疫功能的影响。方法:选取尿毒症患者80例,以随机数字表法分为试验组和对照组各40例。对照组仅给予HD治疗,试验组给予HD联合HP治疗。于治疗前、治... 目的:探究血液透析(HD)联合血液灌流(HP)对尿毒症患者毒素清除率、炎性因子、钙磷代谢及免疫功能的影响。方法:选取尿毒症患者80例,以随机数字表法分为试验组和对照组各40例。对照组仅给予HD治疗,试验组给予HD联合HP治疗。于治疗前、治疗12周后采血,检测血清相关毒素含量,炎性因子、钙磷代谢及免疫功能指标水平。结果:两组治疗前血清相关毒素含量比较无统计学意义(P>0.05),治疗后血肌酐、血尿素氮、甲状旁腺素、β2-微球蛋白含量明显下降,而试验组较对照组下降更显著(P<0.05),且试验组血肌酐、血尿素氮、甲状旁腺素、β2-微球蛋白清除率明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗前炎性因子、钙磷代谢及免疫功能指标水平比较无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组血钙明显升高,血磷明显降低,血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度明显降低,且显著优于对照组(P<0.05);治疗后所有患者血清IgA、IgG、IgM水平及补体C3、C4水平均明显较治疗前升高,但试验组IgA、IgM及补体C3、C4水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:HD联合HP可有效提高尿毒症患者大、小分子毒素清除率,并对减轻炎症反应、维持钙磷代谢平衡、改善免疫功能有积极作用。 展开更多
关键词 血液透析 血液灌流 尿毒症 炎性因子 钙磷代谢 免疫功能
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血液灌流联合血液滤过对有机磷农药中毒患者疗效及炎症状态的影响 被引量：53
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作者 黄建 王晓艳 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第15期2114-2116,共3页
目的探讨血液灌流(HP)联合血液滤过(HF)在有机磷农药中毒患者中的应用及对机体炎症状态的影响。方法将68例急性有机磷农药中毒(AOPP)患者按随机数字表法分为对照组及观察组,对照组采用血液透析(HD)联合HP进行血液净化,而观察组则采用HP... 目的探讨血液灌流(HP)联合血液滤过(HF)在有机磷农药中毒患者中的应用及对机体炎症状态的影响。方法将68例急性有机磷农药中毒(AOPP)患者按随机数字表法分为对照组及观察组,对照组采用血液透析(HD)联合HP进行血液净化,而观察组则采用HP联合HF进行血液净化。观察并比较两组患者生存率、生存时间、全血胆碱酯酶活力、血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及血清白细胞介素-6(IL-6)的水平。结果与治疗前相比,所有患者血清TGF-β1、TNF-α、IL-6水平均显著下降(P<0.05);与对照组相比,观察组生存时间显著延长(P<0.05),治疗后血清TGF-β1、TNF-α以及IL-6水平下降更为显著(P<0.05)。结论血液净化疗法治疗AOPP疗效肯定,以HP联合HF方案疗效更佳。 展开更多
关键词 有机磷农药中毒 血液灌流 血液滤过 炎症
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