文摘目的探讨血清降钙素原(Serum Procalcitonin,PCT)、血乳酸(Blood lactate,Lac)与内毒素(Endotoxin,ET)对急诊科重症肺部感染合并脓毒症患者病情与生存状况的评估价值。方法选择自2016年1月-2018年1月在无锡市第三人民医院急诊科接受治疗的重症肺部感染合并脓毒症的患者70例作为研究组,根据患者预后情况分为存活组46例和死亡组24例;另外选择在无锡市第三人民医院进行健康体检者30名作为对照组。对比研究组、对照组以及研究组内部存活组和死亡组患者入院后的血清PCT、Lac和血浆ET表达水平;对比存活组及死亡组患者的急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation scoring system,APACHEⅡ)、多器官功能障碍综合症(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的发病情况及休克发生情况;将患者的临床指标如PCT、Lac和ET、休克、APACHEⅡ、MODS纳入多因素Logistic回归分析,分析造成重症肺部感染合并脓毒症患者死亡的影响因素。结果研究组患者的血清PCT(18.51±11.22)ng/ml、Lac(6.82±3.14)mmol/L和ET(15.54±10.41)pg/ml均高于对照组患者(P<0.05);存活组患者的血清PCT(9.61±2.88)ng/ml、Lac(4.31±1.82)mmol/L和ET(7.51±3.12)pg/ml均低于死亡组患者(P<0.05);存活组患者的MODS发生率、慢性健康状况评分、MODS发生率均低于死亡组患者(P<0.05);多因素回归分析显示,PCT、Lac和ET的高表达水平、休克、慢性健康状况评分是造成重症肺部感染合并脓毒症患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论 PCT、Lac和ET检测应用于重症肺部感染合并脓毒症患者有重要的指导价值,或可作为重症肺部感染合并脓毒症的诊断指标。
