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急性肺损伤的治疗进展 被引量:2
1
作者 吴振宇 《医学信息(医学与计算机应用)》 2014年第10期497-498,共2页
急性肺损伤(acute lung injury,ALI )是临床常见的危重症,它是指在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中,肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,而导致的急性低氧性呼吸功能不全或呼吸功能衰竭... 急性肺损伤(acute lung injury,ALI )是临床常见的危重症,它是指在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中,肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,而导致的急性低氧性呼吸功能不全或呼吸功能衰竭。其病理生理特征为肺顺应性降低、肺容积减少、和严重的通气/血流比值失调,以进行性低氧血症和呼吸窘迫为主要的临床表现,肺部X线表现为非均一性的渗出性病变[1]。继续恶化,发展成急性呼吸窘迫综合症(acute respiratory distress syndrome,ARDS)。由于ALI病死率高达40%~50%,疗效差,是临床比较棘手的问题,现就ALI的治疗进展综述如下。 展开更多
关键词 急性肺损伤 respiratory distress 急性呼吸窘迫综合症 毛细血管内皮细胞 呼吸功能 临床表现 lung injury 心源性疾病 严重感染 血流比值 细胞损伤 生理特征 临床比较 进展综述 功能衰竭 肺顺应性 肺泡水肿 肺泡上皮 非均一性 低氧血症
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一氧化氮在肺动脉高压中的预防作用 被引量:1
2
作者 蒋捍东 刘淑红 《国外医学(呼吸系统分册)》 1994年第4期187-189,共3页
一氧化氮(NO)又称内皮源性松弛因子(EDRF),可以选择性扩张肺动脉,改善通气/血流(V/Q)比值,目前已用于临床治疗肺动脉高压。对新生儿肺动脉高压、先心病并发肺动脉高压、术后引起肺动脉高压、ARDS及COPD的应用,表明吸入NO能选择性降低肺... 一氧化氮(NO)又称内皮源性松弛因子(EDRF),可以选择性扩张肺动脉,改善通气/血流(V/Q)比值,目前已用于临床治疗肺动脉高压。对新生儿肺动脉高压、先心病并发肺动脉高压、术后引起肺动脉高压、ARDS及COPD的应用,表明吸入NO能选择性降低肺动脉压,重新分布肺内血流,改善V/Q比值,提高动脉氧分压,且对全身血液动力学没有影响,表明NO为一代新型选择性肺血管扩张剂。 展开更多
关键词 一氧化氮 肺动脉高压 通气 血流比值
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16例巨大肺大疱的诊治体会 被引量:1
3
作者 梅宏 罗猛 +3 位作者 龙谦 胡剑 许川 刘波 《贵州医药》 CAS 2014年第12期1103-1104,共2页
巨大肺大疱因其所在区域未参与肺泡气体交换,导致患者通气/血流比值异常,从而引起胸闷、呼吸困难等症状。大疱破裂还可导致气胸或血气胸危及生命。巨大肺大疱与包裹性气胸不易鉴别。我科1999年1月至2014年3月期间共收治巨大肺大疱16... 巨大肺大疱因其所在区域未参与肺泡气体交换,导致患者通气/血流比值异常,从而引起胸闷、呼吸困难等症状。大疱破裂还可导致气胸或血气胸危及生命。巨大肺大疱与包裹性气胸不易鉴别。我科1999年1月至2014年3月期间共收治巨大肺大疱16例,就其诊断及治疗临床资料进行回顾性分析,现将临床诊治体会报告如下。 展开更多
关键词 巨大肺大疱 临床诊治 肺泡气体交换 血气胸 血流比值 呼吸困难 临床资料 包裹性
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超声诊断无心畸胎序列征1例
4
作者 刘建新 张文君 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第2期166-166,170,共2页
孕妇,33岁。孕2产1,孕18周,来我院行产前超声检查。超声检查:子宫明显增大.宫腔内测及两个胎儿。胎儿1双顶径44mm,头围161mm,腹围150mm,股骨长17mm,羊水指数120mm,胎盘前壁,脐动脉血流比值(S/D)5.9,R10.84,胎儿侧脑... 孕妇,33岁。孕2产1,孕18周,来我院行产前超声检查。超声检查:子宫明显增大.宫腔内测及两个胎儿。胎儿1双顶径44mm,头围161mm,腹围150mm,股骨长17mm,羊水指数120mm,胎盘前壁,脐动脉血流比值(S/D)5.9,R10.84,胎儿侧脑室宽度约14mm(图1);胎儿2未测及胎儿头颅结构、 展开更多
关键词 无心畸胎 超声诊断 序列征 产前超声检查 羊水指数 血流比值 胎儿 宫腔内
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1例巨细胞病毒性肺炎患者俯卧位通气的护理
5
作者 赵方 吴旭峰 李业桂 《齐齐哈尔医学院学报》 2015年第4期616-617,共2页
俯卧位通气是治疗呼吸窘迫综合征( ARDS)的有效辅助措施之一,其改善氧和的作用已在临床中得到了证实[1]。我科收治了一名巨细胞病毒性肺炎患者,采用间断俯卧位通气治疗,结果证明俯卧位通气能有效改善患者通气血流比值,有利于氧... 俯卧位通气是治疗呼吸窘迫综合征( ARDS)的有效辅助措施之一,其改善氧和的作用已在临床中得到了证实[1]。我科收治了一名巨细胞病毒性肺炎患者,采用间断俯卧位通气治疗,结果证明俯卧位通气能有效改善患者通气血流比值,有利于氧和,现介绍如下。 展开更多
关键词 巨细胞病毒性肺炎 俯卧位通气 患者 呼吸窘迫综合征 护理 通气治疗 ARDS 血流比值
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5%碳酸氢钠用于单肺通气患者的可行性分析
6
作者 曾宪阳 刘纪泽 +2 位作者 杨光 吴秀英 李桂芹 《辽宁医学杂志》 2009年第4期199-200,共2页
关键词 单肺通气 碳酸氢钠 动脉血CO2分压 NAHCO3 血流比值 肺内分流 心肺复苏 临床观察
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俯卧位通气在中重度急性呼吸窘迫综合征的临床应用进展 被引量:24
7
作者 刘兆润 董丽 吴国刚 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 北大核心 2016年第5期517-519,共3页
1976年Douglas等首先观察到俯卧位通气(prone position ventilation,PPV)可以改善急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者的氧饱和度,迄今为止已有近40年的历史,随着科学研究的进步和临床技术水平的提高... 1976年Douglas等首先观察到俯卧位通气(prone position ventilation,PPV)可以改善急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者的氧饱和度,迄今为止已有近40年的历史,随着科学研究的进步和临床技术水平的提高,PPV在临床救治ARDS尤其是中重度ARDS的过程中应用越来越广泛,目前已经公认作为严重ARDS的挽救性治疗手段。本文重点就PPV救治中重度ARDS的机制和应用过程中所存在的主要问题综述如下。 展开更多
关键词 卧位 DISTRESS 通气血流比值 ventilation 氧合指数 氧饱和度 临床技术 问题综述 PRONE 肺弥漫性
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应用FGR胎儿大脑中动脉参数评估宫内情况及预后
8
作者 李剑 《继续医学教育》 2023年第8期181-184,共4页
目的 探析胎儿大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)血流频谱变化对胎儿生长受限宫内异常的诊断价值。方法 通过多普勒超声将2015年6月至2016年10月在天津市中心妇产科医院建档、规律产前检查并且分娩的孕妇共130例单胎孕妇分为胎儿... 目的 探析胎儿大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)血流频谱变化对胎儿生长受限宫内异常的诊断价值。方法 通过多普勒超声将2015年6月至2016年10月在天津市中心妇产科医院建档、规律产前检查并且分娩的孕妇共130例单胎孕妇分为胎儿生长受限组(观察组,45例)和宫内发育正常组(对照组,85例),分析MCA的血流参数。结果 两组MCA血流参数阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulsatility index,PI)、大脑中动脉收缩期与舒张期血流比值(systole/diastole,S/D)随妊娠周期的增加而呈现下降趋势;观察组胎儿RI、PI、S/D值明显低于对照组;羊水Ⅲ度粪染、胎盘异常、脐带异常、羊水量异常、新生儿Apgar评分≤7分的概率显著多于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 多普勒血流频谱可以了解生长受限胎儿宫内生长状况,预测不良妊娠结局。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 大脑中动脉 阻力指数 搏动指数 收缩期与舒张期血流比值 胎儿生长受限 宫内窘迫
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食管癌根治术患者低流量麻醉单肺通气对肺内分流的影响 被引量:3
9
作者 徐银秀 李利 《安徽医药》 CAS 2012年第6期812-813,共2页
目的观察对食管癌根治术患者低流量麻醉单肺通气对肺内分流的影响。方法择期行食管癌根治术患者50例,年龄在42~75岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为低流量组(A组)和常流量组(B组),每组25例。单肺通气时A组氧流量1.0 L·min-1,B组氧流量3... 目的观察对食管癌根治术患者低流量麻醉单肺通气对肺内分流的影响。方法择期行食管癌根治术患者50例,年龄在42~75岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为低流量组(A组)和常流量组(B组),每组25例。单肺通气时A组氧流量1.0 L·min-1,B组氧流量3.0 L·min-1,分别测定麻醉诱导后(T1)及单肺通气15 min(T2)、30 min(T3)、45 min(T4)、60 min(T5)及恢复双肺通气30 min(T6)时CVP、HR、MAP和气道平均压(Pmean),同时采集颈内静脉和桡动脉血样,进行血气分析,计算肺内分流率(Qs/Qt)。结果与T1时比较,两组T2~5时Pmean和Qs/Qt升高(P<0.05);两组间各时点Pmean、Qs/Qt、CVP、HR和MAP比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论食管癌根治术患者低流量麻醉单肺通气对肺内分流无明显影响。 展开更多
关键词 单肺通气 肺通气/血流比值 低流量
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呼气末二氧化碳监测在肺栓塞中的临床应用 被引量:1
10
作者 张丽利 于学忠 +4 位作者 徐军 孙峰 付阳阳 金魁 余姗姗 《国际呼吸杂志》 2019年第13期1022-1026,共5页
肺栓塞是一种临床症状隐匿、病情复杂且缺乏特异性的急危重症。呼气末二氧化碳对该病监测具有简便、无创、实时、经济的特点,该指标对肺栓塞诊断及治疗效果评价具有一定的临床价值。本文就呼气末二氧化碳监测在肺栓塞中的监测原理、临... 肺栓塞是一种临床症状隐匿、病情复杂且缺乏特异性的急危重症。呼气末二氧化碳对该病监测具有简便、无创、实时、经济的特点,该指标对肺栓塞诊断及治疗效果评价具有一定的临床价值。本文就呼气末二氧化碳监测在肺栓塞中的监测原理、临床应用现状及局限性进行综述,使其在肺栓塞中的常规应用得到临床医师的关注,以推动该监测技术在肺栓塞诊治中的发展。 展开更多
关键词 呼气末二氧化碳 肺栓塞 死腔分数 通气/血流比值 容积-二氧化碳分压波形
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自发性脑出血脑血流动态变化研究 被引量:1
11
作者 李根华 何广仁 《苏州医学院学报》 1996年第5期829-830,共2页
应用SPECT局部脑血流断层显像方法,依据ROI比值测定法,分别测定66例自发性脑出血患者急性期、亚急性期、慢性期rCBF比值。结果发现;急性期局部脑血流灌注显著减少,以后随着时间推移,脑血流灌注逐步增加。表明脑出血... 应用SPECT局部脑血流断层显像方法,依据ROI比值测定法,分别测定66例自发性脑出血患者急性期、亚急性期、慢性期rCBF比值。结果发现;急性期局部脑血流灌注显著减少,以后随着时间推移,脑血流灌注逐步增加。表明脑出血后脑血流下降是一普遍现象,脑出血患者不宜使用扩血管药物。 展开更多
关键词 脑出血 CT 血流比值
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核素心肝血流比值测定诊断门静脉高压的临床价值
12
作者 赵景涛 齐桂英 +3 位作者 叶阮健 李军 杨复刚 童玉 《中国实验诊断学》 1999年第1期25-26,共2页
为早期诊断门脉高压症,很需要一种便捷的、无创的测定门静脉压力的方法。国外自70年代开始应用核素法测定门脉循环,80年代开始用^(99m)Tc测定门体分流指数(ST),90年代初开始应用核素^(99m)Tc测定心/肝血流比值,推算门脉压。我们于1994... 为早期诊断门脉高压症,很需要一种便捷的、无创的测定门静脉压力的方法。国外自70年代开始应用核素法测定门脉循环,80年代开始用^(99m)Tc测定门体分流指数(ST),90年代初开始应用核素^(99m)Tc测定心/肝血流比值,推算门脉压。我们于1994年开始进行核素法心/肝血流比值(H/L)测定。 展开更多
关键词 门静脉高压 诊断 心肝血流比值 放射性核素
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药物性肺水肿
13
作者 倪子俞 《中国医师进修杂志》 1990年第6期2-3,共2页
药物性肺水肿是非心源性肺水肿的一种。由于病因不同,故其病机也不完全相同;有些还属于复合因素或机理尚未阐明。药物性肺水肿多数系药物中毒所致,机理为肺毛细血管渗透性增高。国外报道较多的是由于海洛英、美沙酮、非那酮、丙醇酚、... 药物性肺水肿是非心源性肺水肿的一种。由于病因不同,故其病机也不完全相同;有些还属于复合因素或机理尚未阐明。药物性肺水肿多数系药物中毒所致,机理为肺毛细血管渗透性增高。国外报道较多的是由于海洛英、美沙酮、非那酮、丙醇酚、大仑丁、硝基呋喃、碳胺等药物中毒所致。上述药物可以引起中枢性呼吸功能紊乱、肺功能障碍、肺脏通气血流比值失衡、肺内静动脉血分流增多,肺顺应性减低,造成肺泡通气低下、肺泡活性物质缺损、严重低氧血症、酸中毒; 展开更多
关键词 肺顺应性 非那酮 通气血流比值 非心源性肺水肿 严重低氧血症 肺功能障碍 大仑丁 中枢性呼吸 洛英 复合因素
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开胸食管手术患者单肺通气对肺内分流的影响
14
作者 王振华 马赞双 《河北医学》 CAS 2006年第10期1030-1031,共2页
目的:观察开胸手术单肺通气(OLV)非通气侧持续气流吹氧对肺内分流的影响。方法:24例ASAⅠ~Ⅱ级择期需单肺通气的开胸手术病人,随机分成Ⅰ组(对照组N=12例)Ⅱ组(观察组N=12例)。两组术中连续监测ECG、HR、SPO2、MAP、PETCO2。... 目的:观察开胸手术单肺通气(OLV)非通气侧持续气流吹氧对肺内分流的影响。方法:24例ASAⅠ~Ⅱ级择期需单肺通气的开胸手术病人,随机分成Ⅰ组(对照组N=12例)Ⅱ组(观察组N=12例)。两组术中连续监测ECG、HR、SPO2、MAP、PETCO2。并分别与麻醉前(T1)、麻醉后开胸前(T2)、开胸OLV后30min(L)、OLV后60min(T4)、关胸双肺通气(TLV)30min(L)测定动脉血和混合静脉血血气,计算肺内分流率(Qs/Qt)。结果:两组病人麻醉侧卧位后肺内分流率显著增加(P〈0.01)。OLV后30min和60min肺内分流率进一步增加,且两组比较差异有显著性(P〈0.05)。结论:开胸手术单肺通气时,非通气侧肺持续气流吹氧可减少肺内分流率。 展开更多
关键词 单肺通气 通气血流比值 持续吹氧
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肺损伤模型中压力与容量通气模式的比较
15
作者 吴静波 周文贤 +2 位作者 吴丽珍 王雪玲 蔡杰衡 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期1264-1269,共6页
目的确定压力支持通气(PSV)对实验性肺损伤的长期作用。方法 20只健康雌兔通过反复灌洗建立急性肺损伤的动物模型。将实验动物随机分成两组(n=10):PSV组将压力水平设在维持潮气量>4 m L/kg,呼吸频率<40/min;控制通气(CMV)组,潮气... 目的确定压力支持通气(PSV)对实验性肺损伤的长期作用。方法 20只健康雌兔通过反复灌洗建立急性肺损伤的动物模型。将实验动物随机分成两组(n=10):PSV组将压力水平设在维持潮气量>4 m L/kg,呼吸频率<40/min;控制通气(CMV)组,潮气量为10 m L/kg,呼吸频率为20/min;两组呼气末正压均设为10 cm H2O。在急性肺损伤发生即刻及发生后2、4、8和12 h分别进行血气分析和通气-血流(VA/Q)分布的测定。结果在PSV组,由于肺内分流的减少和VA/Q比正常的区域面积增加,氧合明显改善。CMV组与PSV组相比,肺内分流显著降低(P<0.05)。结论在急性肺损伤动物模型中,PSV通过减少VA/Q比值的失衡明显改善气体交换,然而在改善VA/Q分布方面,CMV比PSV更为有效。 展开更多
关键词 急性肺损伤 压力支持通气 通气血流比值 肺内分流
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暂时介入性肺切除治疗急性大面积肺栓塞的实验研究
16
作者 范勇 刘杨 +4 位作者 吴琦 李萍 田静 鲍桂军 贺能树 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第12期916-919,共4页
目的尝试应用经气道球囊导管栓塞术稳定大面积肺栓塞动物模型的生命体征。方法健康绵羊27只,应用自体血凝块或自制可脱落球囊栓塞右肺动脉建立肺栓塞动物模型。18只动物模型当SaO2较栓塞前下降≥25%时,于相应的右主支气管放置球囊干预,... 目的尝试应用经气道球囊导管栓塞术稳定大面积肺栓塞动物模型的生命体征。方法健康绵羊27只,应用自体血凝块或自制可脱落球囊栓塞右肺动脉建立肺栓塞动物模型。18只动物模型当SaO2较栓塞前下降≥25%时,于相应的右主支气管放置球囊干预,5只制作肺栓塞动物模型成功后对照观察,4只制作肺栓塞动物模型后未达到干预指标。有创监测肺动脉压、外周动脉压、中心静脉压、心率、SaO2、PaO2、PaCO2等。结果23只动物成功建立了急性肺栓塞模型,心率、呼吸加快,SaO2平均在30min之内下降≥25%,肺动脉压升高。18例实验组进行干预,肺动脉压下降、SaO2和PaO2升高,与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论动物实验证实球囊阻塞气道可作为大面积肺栓塞急救,为其后的溶栓等治疗争取时间。 展开更多
关键词 动脉血栓栓塞症/肺 通气血流比值 球囊导管栓塞术
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自发性脑出血脑血流动态变化与失语症关系研究
17
作者 李根华 包仕尧 何广仁 《苏州医学院学报》 1997年第5期831-832,共2页
应用SPECT局部脑血流(rCBF)断层显像方法,依据ROI比值测定法,测定34例优势半球脑出血患者急性期、亚急性期rCBF比值。结果失语组局部脑血流灌注显著减少(P<0.01),而且失语程度恢复良好,脑血流灌注恢复亦明显(P<0.01),表... 应用SPECT局部脑血流(rCBF)断层显像方法,依据ROI比值测定法,测定34例优势半球脑出血患者急性期、亚急性期rCBF比值。结果失语组局部脑血流灌注显著减少(P<0.01),而且失语程度恢复良好,脑血流灌注恢复亦明显(P<0.01),表明局部脑血流与失语有关。 展开更多
关键词 脑出血 SPECT 血流比值 失语
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脐带绕颈胎儿脐动脉及大脑中动脉血流检测的临床意义 被引量:1
18
作者 张永红 《山东医药》 CAS 北大核心 2003年第35期29-29,共1页
关键词 大脑中动脉 胎儿脐动脉 脐带绕颈 临床意义 血流检测 2000年10月 2003年5月 时间平均流速 围产儿死亡 新生儿窒息 搏动指数 阻力指数 血流比值 孕产妇 舒张期 收缩期
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介绍一种单侧举手姿俯卧位方式 被引量:1
19
作者 孙延荣 刘金榜 魏宗婷 《中华现代护理杂志》 2016年第30期4340-4340,共1页
俯卧位通气是ARDS患者的一种治疗手段,通过增加功能残气量、改善通气/血流比值、减少分流、改善膈肌运动及促进分泌物排出等机制改善ARDS患者氧合功能。目前俯卧位时多使用“立正姿”方式翻转,操作过程比较费力。新方式采用“单侧举... 俯卧位通气是ARDS患者的一种治疗手段,通过增加功能残气量、改善通气/血流比值、减少分流、改善膈肌运动及促进分泌物排出等机制改善ARDS患者氧合功能。目前俯卧位时多使用“立正姿”方式翻转,操作过程比较费力。新方式采用“单侧举手姿”方式翻转,在临床操作中效果满意,现介绍如下。 展开更多
关键词 卧位方式 单侧 俯卧位通气 ARDS 功能残气量 血流比值 氧合功能 膈肌运动
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氧合作用和血流灌注指标对ICU患者压疮发生的预警作用 被引量:61
20
作者 涂倩 孙艳 +2 位作者 张纯瑜 王艳艳 姜丽萍 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2011年第3期285-287,共3页
目的了解ICU压疮发病特征及氧合作用和血流灌注指标与压疮发生的相关性,为临床预防压疮提供依据。方法采用自行设计问卷,通过皮肤检查和查阅病历,收集ICU患者的压疮发病情况及氧合作用和血流灌注指标等资料,将226例分为压疮组52例(为医... 目的了解ICU压疮发病特征及氧合作用和血流灌注指标与压疮发生的相关性,为临床预防压疮提供依据。方法采用自行设计问卷,通过皮肤检查和查阅病历,收集ICU患者的压疮发病情况及氧合作用和血流灌注指标等资料,将226例分为压疮组52例(为医院获得性压疮),非压疮组174例,并用SPSS 15.0对各因素进行统计分析。结果两组在年龄、动脉血酸碱度、动脉二氧化碳分压、收缩压、舒张压、平均动脉压及Braden评分等方面的差异有统计学意义(P<0.05);经多因素非条件Logistic回归分析,平均动脉压和Braden评分增加为ICU压疮的保护因素,呼吸系统疾病、外伤和其他类型疾病是ICU压疮的危险因素。结论 ICU患者是压疮的危险人群,平均动脉压和Braden评分高者发生压疮的危险较小,呼吸系统疾病、外伤和其他类型疾病的患者发生压疮的危险较大,年龄可能是压疮的间接危险因素。建议临床医护人员加强对ICU患者的血流动力学和动脉血气分析指标的监测,从中获取压疮预警信息,采取适当的预防措施,以降低压疮的发生率。 展开更多
关键词 压力性溃疡 血气分析 通气与血流灌注比值 重症监护病房
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