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新生儿窒息多脏器血流动力学研究 被引量：276
1
作者 刘敬 曹海英 +4 位作者 何纯义 于亚滨 陆艳雪 刘知白 王峰 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第2期69-73,共5页
目的研究新生儿窒息多脏器损伤的机理，提供早期诊断方法。方法应用美国Ｕｌｔｒａｍａｒｋ－９型彩色超声诊断仪及丹麦ＡＢＬ－５００型血气分析仪等，对新生儿窒息全身性多脏器血流动力学变化进行有对照组的前瞻性研究。结果（１）窒... 目的研究新生儿窒息多脏器损伤的机理，提供早期诊断方法。方法应用美国Ｕｌｔｒａｍａｒｋ－９型彩色超声诊断仪及丹麦ＡＢＬ－５００型血气分析仪等，对新生儿窒息全身性多脏器血流动力学变化进行有对照组的前瞻性研究。结果（１）窒息新生儿脑、肾上腺、肾、肝、脾、胃及肠道等各脏器血液灌流量均减少，尤以舒张期为甚；但各脏器减少的程度不一致。（２）肺动脉压力与阻力增高，严重者可致持续胎儿循环，是病情严重的标志。（３）心脏功能障碍是缺氧缺血性心肌损伤的结果，窒息性心功能障碍表现为舒张功能首先受累，而收缩功能障碍则右室重于左室。（４）低氧血症是新生儿窒息各脏器损伤的病理生理基础，且低氧血症的程度与各脏器血流速度减慢的程度呈高度正相关（ｒ＝０．９３～０．９８，Ｐ均＜０．０１），与左室射血分数降低的程度呈高度正相关（ｒ＝０．９１，Ｐ＜０．０１），与肺动脉压力增高的程度呈高度负相关（ｒ＝－０．９７，Ｐ＜０．０１）。ＱＴ离散度是评价新生儿缺氧缺血性心肌损伤特异而敏感的指标。结论血流动力学紊乱是新生儿窒息各脏器损伤的主要原因，肺动脉压升高是新生儿窒息的重要病理生理变化。超声检测各脏器血流动力学变化。 展开更多
关键词 窒息 新生儿窒息 血流动力学 多器官功能衰竭
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重症血流动力学治疗——北京共识 被引量：159
2
作者 刘大为 王小亭 +35 位作者 张宏民 于凯江 隆云 汤耀卿 崔娜 邱海波 王郝 康焰 严静 周翔 管向东 柴文昭 马晓春 万献尧 许媛 王迪芬 王雪 艾宇航 李建国 孙仁华 林洪远 杨荣利 杨毅 何振扬 陈德昌 陈秀凯 芮曦 欧阳彬 秦英智 胡振杰 晁彦公 黄青青 谢志毅 曹相原 蒋东坡 黎毅敏 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期248-271,共24页
一、概述血流动力学（hemodynamics）关注的是血液的运动。血液的运动遍布机体的各个角落，像网络一样将机体的组织细胞、器官联系在一起。血液在机体内的运动方式与一般的流体力学有所不同，受生理、病理等多种因素的影响，这些因素使... 一、概述血流动力学（hemodynamics）关注的是血液的运动。血液的运动遍布机体的各个角落，像网络一样将机体的组织细胞、器官联系在一起。血液在机体内的运动方式与一般的流体力学有所不同，受生理、病理等多种因素的影响，这些因素使血液在机体各个部位的运动保持着有机的联系，相互依赖、相互调节、互为因果。血液由多种成分组成。这些组成成分的运动不仅表现在心血管系统内的快速运动，而且还表现在组织间、细胞周同的缓慢运动，参与细胞的代谢与内环境的构成。 展开更多
关键词 血流动力学 运动方式 北京 治疗 重症 组织细胞 心血管系统 机体内
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中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效观察 被引量：154
3
作者 王冠 《世界中西医结合杂志》 2016年第2期207-210,共4页
目的探讨中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床疗效及对患者血流动力学各项指标的影响。方法选择2014年1月至2015年3月收治的96例椎动脉型颈椎病患者,按照随机数字表法将患者分为对照组与治疗组,每组48例。对照组患者给... 目的探讨中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床疗效及对患者血流动力学各项指标的影响。方法选择2014年1月至2015年3月收治的96例椎动脉型颈椎病患者,按照随机数字表法将患者分为对照组与治疗组,每组48例。对照组患者给予常规针灸联合推拿手法治疗,治疗组患者采用项六针(取穴:风池、颈3夹脊穴,均取双侧,共6针)联合三步推拿手法治疗,两组患者均1次/d,14 d为1个疗程,休息2 d后,进行下1个疗程,连续治疗2个疗程。统计两组患者临床治疗效果,分析其对患者左侧及右侧椎动脉-基底动脉平均血流速度(TMFV)、收缩期峰值血流速度(PSV)、血管搏动指数(PI)、阻力指数(RI)指标的影响。结果治疗后,治疗组患者的临床总有效率为95.83%(46/48),对照组患者临床总有效率为77.08%(37/48),两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后TMFV、PSV均显著高于对照组各项指标,PI及RI与对照组比较则显著降低,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医针灸(项六针)联合推拿(三步推拿)手法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效显著,效果明显优于对照组,另外能明显改善椎动脉型颈椎病患者局部血流速度,降低阻力指数及搏动指数,增加了局部血流量,改善患者脑部血液的供应,对患者的颈椎病治疗具有积极作用。 展开更多
关键词 椎动脉型颈椎病 中医针灸 项六针 三步推拿 血流动力学
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罗比卡因用于腰丛-坐骨神经联合阻滞的临床观察 被引量：128
4
作者 徐仲煌 黄宇光 +4 位作者 潘华 陈绍辉 任洪智 叶铁虎 罗爱伦 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第5期235-238,共4页
目的　比较长效局麻药罗比卡因应用于单侧腰丛 坐骨神经联合阻滞和硬膜外麻醉时临床麻醉起效和恢复时间、术后镇痛效果及对血液动力学的影响。方法　 34例临床拟行单侧下肢手术的病人 ,随机分为腰丛 坐骨神经联合阻滞 (NER ,n =17)和... 目的　比较长效局麻药罗比卡因应用于单侧腰丛 坐骨神经联合阻滞和硬膜外麻醉时临床麻醉起效和恢复时间、术后镇痛效果及对血液动力学的影响。方法　 34例临床拟行单侧下肢手术的病人 ,随机分为腰丛 坐骨神经联合阻滞 (NER ,n =17)和硬膜外麻醉 (EPI,n =17)两组 ,分别施行单侧腰丛复合坐骨神经阻滞和硬膜外麻醉。NER组腰丛和坐骨神经阻滞采用神经刺激器定位技术 ,刺激器电流频率 2Hz,起始强度 1～ 2mA ,正确定位后两点分别给予 0 5 %罗比卡因 2 0～ 30ml;EPI组则选择L2～ 3 或L3～ 4间隙行硬膜外麻醉 ,予 0 75 %罗比卡因 15～ 2 0ml。记录麻醉前 ,手术开始 ,手术开始后 15、30、45、6 0分钟 ,术后 1小时的收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)和心率 (HR) ,以及感觉、运动神经阻滞起效及恢复时间、镇痛维持时间及效果 (术后 1、4小时VAS评分 )、局麻药和辅助药物用量、术中输液量、药物不良反应等指标。结果　手术开始后 15分钟 ,EPI组病人DBP降低明显 (P <0 0 5 ) ,随后 30、45、6 0分钟及术后 1小时EPI组病人的SBP、DBP均明显低于NER组 ;NER组感觉、运动神经阻滞起效时间均小于EPI组 (P <0 0 5 ) ,EPI组感觉神经、运动神经恢复较NER组快 (P <0 0 5 ) ;NER组罗比卡因平均用量大于EPI组 (P <0 0 5 )。NER? 展开更多
关键词 腰丛-坐骨神经联合阻滞 罗比卡因 硬膜外麻醉 术后镇痛 血流动力学
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参附注射液对充血性心力衰竭患者血流动力学的影响及机理探讨 被引量：118
5
作者 贺泽龙 袁卫红 邹晓玲 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期386-387,共2页
关键词 充血性心力衰竭 中医药疗法 参附注射液 血流动力学
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心肌桥对冠状动脉内皮细胞形态和粥样硬化的作用 被引量：112
6
作者 张国辉 葛均波 +2 位作者 王克强 张红旗 贾建国 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期293-295,共3页
目的　观察壁冠状动脉及其近段内皮细胞形态和内皮下组织特征 ,探讨心肌桥导致的血流动力学变化对动脉粥样硬化形成的影响。方法　用肝素 -生理盐水和 4%戊二醛溶液冲洗 4例有心肌桥的新鲜人尸左冠状动脉 ,取壁冠状动脉近段、壁冠状动... 目的　观察壁冠状动脉及其近段内皮细胞形态和内皮下组织特征 ,探讨心肌桥导致的血流动力学变化对动脉粥样硬化形成的影响。方法　用肝素 -生理盐水和 4%戊二醛溶液冲洗 4例有心肌桥的新鲜人尸左冠状动脉 ,取壁冠状动脉近段、壁冠状动脉段、壁冠状动脉远段 ,扫描电镜观察其血管内皮细胞和基膜特征。结果　冠状动脉近段内皮细胞多呈扁平状或卵圆形 ,表面粗糙 ,有“虫啄样”缺损 ,细胞容易脱落。壁冠状动脉内皮细胞呈细长梭形 ,表面可有微绒毛和桥样结构 ,壁冠状动脉内皮细胞的形态指数低于其近段和远段的形态指数。结论　壁冠状动脉内皮细胞受到心肌桥压迫导致血流切变力增高产生适应性反应 ,对内皮细胞有保护作用 ,而其近段内皮细胞由于切变力较低容易被损伤 ,成为动脉粥样硬化发生的基础。 展开更多
关键词 心肌桥 冠状动脉 内皮细胞形态 动脉粥样硬化 血流动力学
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喉罩与气管插管用于全麻乳腺癌根治术的比较 被引量：119
7
作者 郑颖 连文洁 +4 位作者 汪春英 张爱萍 张马忠 黄贞玲 杭燕南 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第4期288-290,共3页
目的比较喉罩和气管插管用于全麻乳腺癌根治术对患者血流动力学、呼吸功能和应激激素的影响。方法40例ASAⅠ或Ⅱ级在全麻下实施乳腺癌根治术的患者,随机均分为喉罩组和气管内插管组。在麻醉诱导前(T0)、插入喉罩/气管导管前(T1)、插入喉... 目的比较喉罩和气管插管用于全麻乳腺癌根治术对患者血流动力学、呼吸功能和应激激素的影响。方法40例ASAⅠ或Ⅱ级在全麻下实施乳腺癌根治术的患者,随机均分为喉罩组和气管内插管组。在麻醉诱导前(T0)、插入喉罩/气管导管前(T1)、插入喉罩/气管导管后即刻(T2)、插入喉罩/气管导管后5min(T3)、10min(T4)、15min(T5)和乳腺癌根治术切皮时(T6)、拔管后即刻(T7)记录SBP、DBP、HR。应用BICORE呼吸功能监测仪监测呼吸功能16项指标,选择T0、T3、T4、T5、T7时记录吸气潮气量(VTI)、呼气潮气量(VTE)、分钟通气量(VE)、吸气峰流速(PIFR)、呼气峰流速(PEFR)、吸气峰压(PIP)和平均气道阻力(RAWM)。每组随机抽取10例患者于T0、T1、T2、T6、T7时应用高效液相色谱分析法测定血浆肾上腺素(AE)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)水平。结果气管插管组T2时SBP、DBP、HR显著高于喉罩组(P<0.05);VTI、VTE、VE、PIFR、PEFR、PIP和RAWM组间差异无统计学意义,AE、NE、DA在T2、T7时均显著高于喉罩组(P<0.05)。结论全麻喉罩通气用于乳腺癌根治术患者优于气管插管,易于维持血流动力学稳定,应激反应轻微,全麻后恢复平稳。 展开更多
关键词 喉罩 气管内插管 血流动力学 呼吸功能 应激反应
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急性脑梗死患者血清炎性因子及血流动力学变化及意义 被引量：111
8
作者 路小薇 《海南医学院学报》 CAS 2016年第1期93-95,共3页
目的:探讨急性脑梗死患者血清炎性因子水平及血流动力学指标变化及临床意义。方法:选取本院收治的55例急性脑梗死(ACI)患者作为观察组,及55例健康体检者作为对照组进行研究,采用ELISA法检测炎性细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-... 目的:探讨急性脑梗死患者血清炎性因子水平及血流动力学指标变化及临床意义。方法:选取本院收治的55例急性脑梗死(ACI)患者作为观察组,及55例健康体检者作为对照组进行研究,采用ELISA法检测炎性细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,WA-880心脑综合型数字血流动力学监测仪检测双侧颈动脉血流速度、血流量、外周阻力。结果:观察组血清IL-6、IL-8、CRP及TNF-α水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血流速度、血流量均小于对照组,而外周阻力大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随着梗死面积的增大,血清IL-6、IL-8、CRP及TNF-α水平呈递增现象,各组间比较有统计学意义(P<0.05);随着梗死面积的增大,血流速度、血流量相应减少,而外周阻力相应增加,各组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论:血清炎性因子和血流动力学指标的变化可以用来判断ACI早期脑梗死及梗死面积大小的指标,临床动态监测其变化,对急性脑梗死患者病情严重程度与预后的判断具有重要意义。 展开更多
关键词 急性脑梗死 血清 炎性因子 血流动力学
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静脉注射重组人脑利钠肽对急性心肌梗死伴心力衰竭患者的急性血流动力学效应的研究 被引量：102
9
作者 李世强 傅向华 +5 位作者 刘君 谷新顺 张晶 樊欣娜 姜云发 苗青 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期23-27,共5页
目的前瞻性对比静脉注射重组人脑利钠肽（rhBNP）与硝酸甘油（NIT）对急性心肌梗死伴心力衰竭（AMI-CDF）患者的急性血流动力学效应及安全性。方法连续住院的42例发病在12～24h的前壁AMI-CDF的患者，随机分为静脉滴注rhBNP组（给予冲击... 目的前瞻性对比静脉注射重组人脑利钠肽（rhBNP）与硝酸甘油（NIT）对急性心肌梗死伴心力衰竭（AMI-CDF）患者的急性血流动力学效应及安全性。方法连续住院的42例发病在12～24h的前壁AMI-CDF的患者，随机分为静脉滴注rhBNP组（给予冲击量1．5μg／kg弹丸式静脉注射，随后以0．0075μg·kg^-1·min^-1维持静脉滴注3h，调整剂量0．015～0．030μg·kg^-1·min^-1维持静脉注射21h，然后停药观察6h）和静脉滴注射NIT组（10～100μg／min静脉注射24h，然后停药观察6h），每组21例。比较两组治疗30h内的有创血流动力学参数、尿量、相应血清生化指标和治疗1周内的主要不良心脏事件（MACE）的发生情况。结果rhBNP组和NIT组间及治疗前后中心静脉压（CVP）和收缩压（SBP）无明显变化。rhBNP组治疗30min后心率较基础值显著下降[（95．3±7．4）比（118．0±8．2）次／min，P〈0．05]并维持至停药后6h；NIT组治疗2h后心率才较基础值下降，差异有统计学意义[（92．8±6．8）比（109．2±7．6）次／min，P〈0．05]，而停药3～6h后心率又基本恢复到治疗前水平。rhBNP组治疗30min后肺小动脉契压（PCWP）较基础值下降48．9％[（13．6±6．4）比（26．9±7．5）mmHg（1mm Hg=0．133kPa），P〈0．05]，治疗1h后心脏指数（CI）较基础值升高27．1％[（2．8±0．4）比（2．2±0．3）L·min^-1·m^-1，P〈0．05]；治疗后2h、3h、6h、12h、18h和24h的PCWP、CI仍均较治疗前有显著改善并可保持至停药后6h（P均〈0．05）。NIT组治疗后2h的PCWP亦较治疗前有显著改善[（18．1±6．8）比（25．4±7．5）mmHg，P〈0．05]，但CI在治疗后3h才较治疗前显著改善，且停药6h后，以上两参数即恢复至治疗前水平。两组比较，rhBNP组治疗后30min至2h的PCWP的降低和CI的增加均较NIT组更为显著（P均〈0．05）；此后至治疗24h，两组以上参数渐趋一致；停药6h后rh 展开更多
关键词 利钠肽 脑 心肌梗塞 心力衰竭 充血性 血流动力学
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靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼或芬太尼全静脉麻醉 被引量：103
10
作者 赵高峰 张兴安 +2 位作者 施冲 吴群林 徐波 《广东医学》 CAS CSCD 2004年第7期765-767,共3页
目的　比较瑞芬太尼和芬太尼对异丙酚静脉麻醉作用的影响。方法　选择 110例择期手术患者 ,分别采用异丙酚 (P组 ,n =30 )、异丙酚芬太尼 (PF组 ,n =5 2 )靶控输注或者异丙酚靶控输注复合瑞芬太尼 (PR组 ,n=2 8)持续输注全静脉麻醉。芬... 目的　比较瑞芬太尼和芬太尼对异丙酚静脉麻醉作用的影响。方法　选择 110例择期手术患者 ,分别采用异丙酚 (P组 ,n =30 )、异丙酚芬太尼 (PF组 ,n =5 2 )靶控输注或者异丙酚靶控输注复合瑞芬太尼 (PR组 ,n=2 8)持续输注全静脉麻醉。芬太尼靶浓度 2 μg/L ,瑞芬太尼麻醉诱导和维持分别为 0 2 5～ 0 5及 0 12 5～ 0 2 5μg/ (kg·min) ,异丙酚初始靶浓度为 1mg/L ,逐渐增加靶浓度值直至意识消失。术中调整异丙酚、芬太尼靶浓度值或瑞芬太尼输注速度维持麻醉深度。观察血流动力学、脑电双频指数改变以及麻醉药用量、麻醉后恢复情况。结果　 3组患者诱导后收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)明显降低 (P <0 0 5 ) ,PR组心率明显减慢 (P <0 0 5 ) ,PF ,PR组气管插管、切皮后SBP及DBP无明显改变 ,P组则明显升高 (P <0 0 5 )。PR ,PF组异丙酚麻醉维持用量分别较P组降低 32 8%和 2 4 0 % (P <0 0 5 )。结论　瑞芬太尼、芬太尼能明显减少异丙酚用量 ,抑制气管插管及切皮时的反应 ,以瑞芬太尼作用明显。 展开更多
关键词 靶控输注 异丙酚 瑞芬太尼 静脉麻醉 血流动力学
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慢性冠状动脉供血不足心电图概念的质疑 被引量：100
11
作者 郭继鸿 《心电学杂志》 2003年第1期21-27,共7页
关键词 慢性冠状动脉供血不足 心电图 血流动力学 心肌缺血
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右旋美托咪啶对小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动及血流动力学的影响 被引量：106
12
作者 张加强 孟凡民 +1 位作者 侯艳华 索晓燕 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期627-628,共2页
关键词 麻醉苏醒期躁动 右旋美托咪啶 血流动力学 小儿麻醉 七氟醚 阿片类镇痛药 受体激动药 抗焦虑作用
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卡前列素氨丁三醇应用时机对中央性前置胎盘剖宫产妇产后出血及血流动力学的影响 被引量：101
13
作者 和青森 杨建敏 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第11期1535-1537,共3页
目的:探讨卡前列素氨丁三醇应用时机对中央性前置胎盘剖宫产妇产后出血及血流动力学的影响,并评价其安全性。方法:选取2015年1-12月我院住院分娩的中央性前置胎盘产妇138例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各69例。两组产妇均行剖... 目的:探讨卡前列素氨丁三醇应用时机对中央性前置胎盘剖宫产妇产后出血及血流动力学的影响,并评价其安全性。方法:选取2015年1-12月我院住院分娩的中央性前置胎盘产妇138例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各69例。两组产妇均行剖宫产术,对照组产妇胎盘娩出后子宫体注射卡前列素氨丁三醇注射液250μg,观察组产妇断脐后立即宫底注射卡前列素氨丁三醇250μg。观察两组产妇手术时间、术中及术后出血量,并比较两组产妇术前及术后24 h血流动力学指标、凝血功能,以及不良反应发生情况。结果:观察组产妇手术时间显著短于对照组,术中出血量及24 h总出血量显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组产妇血流动力学指标和凝血功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组产妇收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)显著降低,心率(HR)显著升高,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组产妇不良反应发生率比较(15.94%vs.13.04%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡前列素氨丁三醇断脐后宫底注射有助于缩短中央性前置胎盘剖宫产手术时间,减少术中出血量,维持血流动力学指标相对稳定,改善凝血功能,且安全性较好。 展开更多
关键词 前置胎盘 剖宫产 卡前列素氨丁三醇 应用时机 血流动力学 产后出血
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肝肿瘤实时超声造影的血流动力学分析 被引量：85
14
作者 王文平 魏瑞雪 +2 位作者 丁红 齐青 黄备建 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2004年第5期359-362,共4页
目的　探讨实时超声造影在肝肿瘤诊断中的价值。方法　对 2 9例患者共 3 4个肝内实质占位病变进行实时谐波超声造影检查 ,其中 16个原发性肝癌 ,4个转移性肝癌 ,9个肝血管瘤 ,5个局灶性结节性增生。结果　经超声造影后 ,3 4个病灶均有... 目的　探讨实时超声造影在肝肿瘤诊断中的价值。方法　对 2 9例患者共 3 4个肝内实质占位病变进行实时谐波超声造影检查 ,其中 16个原发性肝癌 ,4个转移性肝癌 ,9个肝血管瘤 ,5个局灶性结节性增生。结果　经超声造影后 ,3 4个病灶均有不同程度的增强并有不同的增强特点。肝癌表现多为整体快速增强 ,呈不均状 ,并在门脉期快速消退 ;肝血管瘤多呈周围向心性增强 ,呈环状或周围结节状 ,并持续较长时间 ;肝局灶性结节性增生表现为中央扩散型快速均匀增强 ,并充盈整个门脉期。如以肝肿瘤在动脉期增强而在门脉期减退呈低回声作为诊断肝癌的指标 ,则超声造影诊断肝癌的敏感性、特异性及准确性分别为 95 %(19/2 0 )、10 0 %(14 /14 )和 97%(3 3 /3 4)。结论　实时超声造影能反映不同肝肿瘤在不同时相上的不同表现 ,可帮助提高肝肿瘤超声诊断的准确性。 展开更多
关键词 肝肿瘤 实时超声造影 血流动力学 超声检查 造影剂
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硫酸镁联合硝苯地平或拉贝洛尔治疗妊娠高血压疗效比较 被引量：99
15
作者 符泽美 王爱丽 裴雄越 《海南医学》 CAS 2016年第14期2346-2348,共3页
目的比较硫酸镁联合硝苯地平或拉贝洛尔治疗妊娠高血压的临床效果。方法将2013年1月至2014年12月收治的90例妊娠期高血压患者依据数表法随机分为A、B两组,每组45例。A组患者应用硫酸镁和硝苯地平联合治疗,B组患者应用硫酸镁和拉贝洛尔... 目的比较硫酸镁联合硝苯地平或拉贝洛尔治疗妊娠高血压的临床效果。方法将2013年1月至2014年12月收治的90例妊娠期高血压患者依据数表法随机分为A、B两组,每组45例。A组患者应用硫酸镁和硝苯地平联合治疗,B组患者应用硫酸镁和拉贝洛尔联合治疗,疗程2 d。比较两组患者的血压变化、血黏度、血细胞压积、24 h尿蛋白水平、不良反应和妊娠结局。结果治疗后,A、B两组患者收缩压分别为(135.7±15.2)mm Hg、(140.1±20.6)mm Hg,舒张压分别为(81.1±4.6)mm Hg、(82.6±5.4)mm Hg,与治疗前比较,两组患者治疗后的血压均显著降低,差异均有显著统计学意义(P<0.01),但两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组患者的血黏度、血细胞压积、24 h尿蛋白水平分别为(2.06±0.46)m Pa·s、(34.7±1.6)%、(1.06±0.22)g/24 h,B组患者分别为(3.45±0.91)m Pa·s、(37.8±1.8)%、(1.51±0.25)g/24 h,A组患者的上述各项指标均显著低于B组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);A组患者的不良反应发生率为13.3%,B组为11.1%,差异无统计学意义(P>0.05);A组孕产妇中5例产后出血、3例早产、7例剖宫产,B组孕产妇中14例产后出血、10例早产、17例剖宫产;A组孕产妇出现胎儿窘迫3例、新生儿窒息1例,B组孕产妇出现胎儿窘迫10例、新生儿窒息7例、围生儿死亡4例,A组孕产妇妊娠结局明显优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压可有效改善患者的血流动力学状态,且妊娠结局更好,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 妊娠高血压 硝苯地平 拉贝洛尔 血流动力学 妊娠结局
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连续性血液净化在危重病中的应用及研究热点 被引量：93
16
作者 季大玺 《中国血液净化》 2003年第3期117-120,共4页
连续性血液净化(continuous blood purification, CBP)是指所有连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式的总称.1995年,第一届国际连续性肾脏替代治疗会议将这一技术命名为连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy, CRRT),... 连续性血液净化(continuous blood purification, CBP)是指所有连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式的总称.1995年,第一届国际连续性肾脏替代治疗会议将这一技术命名为连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy, CRRT), CRRT的定义是采用每天连续24小时或接近24小时的一种连续性血液净化疗法以替代受损肾脏功能.近年来,CRRT技术日趋成熟,其临床应用范围远远超过了肾脏替代治疗领域,已经扩展到各种临床上常见危重病例的急救,已超出肾脏替代治疗的局限性,这一技术在国外重症监护病房(intensive care unit, ICU)中普遍地得到使用.临床疗效评价日益肯定,CRRT这一名词似乎尚不能完全概括此项技术的实际内容,因此,作者认为将CRRT系列技术改为"CBP"更符合临床实际内容,更有利于这一技术的发展. 展开更多
关键词 连续性血液净化 危重病 临床应用 血流动力学 酸碱紊乱 营养支持
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右美托咪定对颅内肿瘤手术患者血流动力学的影响及脑保护作用 被引量：94
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作者 陈晓梅 陈广福 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期15-17,共3页
目的探讨右美托咪定对颅内肿瘤手术患者血流动力学的影响及对患者脑保护的作用。方法将60例择期行颅内肿瘤手术患者随机分为右美托咪定组和对照组,每组30例。右美托咪定组患者诱导后静脉注射右美托咪定1μg/kg,10min注射完毕,术中持续... 目的探讨右美托咪定对颅内肿瘤手术患者血流动力学的影响及对患者脑保护的作用。方法将60例择期行颅内肿瘤手术患者随机分为右美托咪定组和对照组,每组30例。右美托咪定组患者诱导后静脉注射右美托咪定1μg/kg,10min注射完毕,术中持续静脉泵注右美托咪定0.4μg·kg^-1·h^-1。对照组诱导后给予等量生理盐水。记录两组患者入室后（T0）、给药后（T1）、插管时（T2）、苏醒时（T3）、拔管时（T4）、出手术室（T5）的SBP、DBP、MAP及HR。并检测T0、手术完成（T6）、术后6h（T7）、术后12h（T8）和术后24h（T9）的血清S100β和NSE水平。结果与对照组比较,右美托咪定组T1～T5时SBP、DBP和MAP明显降低,HR明显减慢（P〈0.05）。与T0时比较,右美托咪定组T1～T5点MAP水平明显降低（P〈0.05）。与T0时比较,两组T6～T9时S100β和NSE水平明显增高（P〈0.05）。与对照组比较,右美托咪定组T6～T9时血清S100β和NSE水平明显降低（P〈0.05）。结论右美托咪定可较好维持颅内肿瘤患者术中血流动力学的稳定,术中、术后24h内S100β和NSE水平较低。 展开更多
关键词 右美托咪定 颅内肿瘤 血流动力学 脑保护
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大黄对危重病患者胃肠道并发症的治疗研究 被引量：85
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作者 陈德昌 杨兴易 +1 位作者 李红江 景炳文 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2001年第3期164-167,共4页
目的　研究大黄对危重病患者胃肠道并发症的治疗作用。方法　采用SWAN—GANZ导管监测血流动力学和全身氧输送和氧消耗。应用胃肠粘膜内pH值检测胃肠粘膜的血液灌流和氧合情况。观察大黄对危重病患者应激性胃肠粘膜病变及中毒性肠麻痹的... 目的　研究大黄对危重病患者胃肠道并发症的治疗作用。方法　采用SWAN—GANZ导管监测血流动力学和全身氧输送和氧消耗。应用胃肠粘膜内pH值检测胃肠粘膜的血液灌流和氧合情况。观察大黄对危重病患者应激性胃肠粘膜病变及中毒性肠麻痹的疗效。结果 :大黄对危重症患者应激性胃肠粘膜病变伴出血的止血有效率达 73 % ,与洛赛克对照治疗组无差异 ;大黄对中毒性肠麻痹的有效率达 6 5 % ,明显高于西沙必利对照治疗组 (P <0 0 5 ) ;危重症患者心排血指数、全身氧输送和氧消耗明显高于生理范围 ,但胃肠道仍处于严重缺血、低氧状态 ;大黄对血流动力学和全身氧输送和氧消耗无明显影响 ,但大黄能显著提高胃肠粘膜内pHi(P<0 0 0 1) ,说明大黄能明显改善胃肠道氧合和功能状况。结论　大黄能改善危重症患者胃肠粘膜的血液灌流和氧合状况 。 展开更多
关键词 大黄 脓毒症 危重病 中医药治疗 应激性胃肠粘膜病变 肠麻痹 血流动力学
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生脉、参附注射液对家兔休克复苏时血流动力学影响的对比研究 被引量：83
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作者 夏中元 郑利民 熊桂先 《中国中医急症》 1999年第6期271-272,共2页
比较生脉注射液（SM）和参附注射液（SF）对失血性休克复苏时血流动力学的影响。采现失血性休克复苏家兔模型，分别于休克前、休克1小时、复苏1小时及2小时观察MAP（平均动脉压）、CO（心输出量）、SVR（外周血管阻力）、HR及CVP的变化... 比较生脉注射液（SM）和参附注射液（SF）对失血性休克复苏时血流动力学的影响。采现失血性休克复苏家兔模型，分别于休克前、休克1小时、复苏1小时及2小时观察MAP（平均动脉压）、CO（心输出量）、SVR（外周血管阻力）、HR及CVP的变化，以及SM和SF对其影响。实验结果表明，休克复苏期间应用SM或SF均能显著升高MAP，增加CO，且显著降低SVR；休克复苏1小时，SM升高MAP及增加CO作用较SF强（P＜0．05），而复苏1小时及2小时，SF降低SVR作用较SM显著（P＜0．05），两药对HR及CVP影响无差异。提示休克复苏初期应用SM更能维持血流动力学稳定，而SF舒张血管作用强有利于改善组织灌注。 展开更多
关键词 生脉注射液 参附注射液 休克/失血性 血流动力学
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参附注射液对心肌缺血犬血流动力学和对动物血压的影响 被引量：77
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作者 杨芳炬 王正荣 +7 位作者 林代平 屈艺 尹华虎 史立丽 郭惠玲 肖静 王跃奇 刘荣韬 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期259-262,共4页
目的 :观察参附注射液对心肌缺血犬血流动力学和对犬、大鼠血压的影响。方法 :结扎犬左冠状动脉前降支造成心肌缺血及低血压 ;缩窄大鼠腹主动脉造成血管阻力增加而形成继发性高血压 ;分别给予参附注射液5 ,10mL·kg-1,观察其对犬血... 目的 :观察参附注射液对心肌缺血犬血流动力学和对犬、大鼠血压的影响。方法 :结扎犬左冠状动脉前降支造成心肌缺血及低血压 ;缩窄大鼠腹主动脉造成血管阻力增加而形成继发性高血压 ;分别给予参附注射液5 ,10mL·kg-1,观察其对犬血流动力学和对动物正常血压或高血压的影响。结果与结论 :参附注射液使心肌缺血犬的心脏做功能力显著提高 ,在不明显增加心肌耗氧量情况下使心收缩力增强 ,心输出量增加 ;并使心肌缺血所致的血压降低出现明显的回升作用 ;而对继发性高血压和正常动物血压无明显影响。 展开更多
关键词 参附注射液 心肌缺血 心功能 血流动力学 继发性高血压
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