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≥60岁人群血尿酸轨迹与肾功能进展的相关性
1
作者 石小天 杨华昱 +2 位作者 杨一帆 李旭 马清 《中华健康管理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期733-739,共7页
目的探究≥60岁人群血尿酸轨迹与肾功能进展的相关性。方法本研究为回顾性队列研究,选取2015年3月至2023年12月于首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心行健康体检的≥60岁人群,多次测量尿酸水平,采用组间轨迹模型(group-based traj... 目的探究≥60岁人群血尿酸轨迹与肾功能进展的相关性。方法本研究为回顾性队列研究,选取2015年3月至2023年12月于首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心行健康体检的≥60岁人群,多次测量尿酸水平,采用组间轨迹模型(group-based trajectory modelling,GBTM)识别血尿酸的变化轨迹,根据不同的轨迹,分成高轨迹组(86例)、中轨迹组(176例)及低轨迹组(101例),采用多因素Cox回归分析血尿酸轨迹对老年人肾功能快速进展的影响。结果共纳入363例≥60岁人群,平均随访时间为8.1年,截至随访结束,共计50例≥60岁人群出现不同程度的肾功能下降。校正多种混杂因素,Cox回归分析显示,高轨迹组出现GFR<60 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)、eGFR下降率≥25%及复合终点事件[eGFR<60 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)、eGFR下降>3 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)·年^(-1)或较基线值下降≥25%]的风险分别增加了4.54倍(95%CI:1.47~20.76)、3.75倍(95%CI:1.06~21.21)和3.74倍(95%CI:1.44~115.59)。此外,未观察到基线尿酸水平和肾功能进展存在相关性(均P>0.05)。结论高尿酸轨迹增加≥60岁人群肾功能快速进展的风险。 展开更多
关键词 尿酸 血尿酸轨迹 肾功能 进展 队列研究
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血尿酸轨迹与2型糖尿病患者肾功能进展相关性的队列研究 被引量：3
2
作者 潘锦婷 杨琦 +3 位作者 彭娟 李爱梅 刘妍 易斌 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期725-732,共8页
目的:糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一,也是慢性肾脏病和终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)的主要原因。寻找和控制影响肾功能进展的因素至关重要。本研究旨在探讨血尿酸(serum uric acid,SUA)轨迹与2型糖尿病(Type 2 d... 目的:糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一,也是慢性肾脏病和终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)的主要原因。寻找和控制影响肾功能进展的因素至关重要。本研究旨在探讨血尿酸(serum uric acid,SUA)轨迹与2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者肾功能进展的关系。方法:选取2009年1月至2021年12月于中南大学湘雅三医院肾内科和内分泌科就诊且基线估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)≥60 mL/(min·1.73 m^(2))的846例T2DM患者作为研究对象。收集多次测量的SUA数据,通过组基轨迹模型(group-based trajectory modeling,GBTM)识别SUA的发展轨迹。根据不同的SUA轨迹,将患者分为低轨迹组(105例)、中轨迹组(396例)、中高轨迹组(278例)及高轨迹组(67例)。采用Cox回归分析SUA轨迹对T2DM患者肾功能进展的影响,并按性别、年龄、病程、体重指数(body mass index,BMI)及糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)分层进行亚组分析。结果:中位随访4.8年,随访结束时158例患者出现不同程度的肾功能进展。校正了多种混杂因素的Cox回归分析结果显示:高轨迹组出现eGFR<60 mL/(min·1.73 m^(2))、eGFR下降率≥50%、血肌酐(serum creatinine,Scr)翻倍及复合终点(eGFR下降率≥50%、Scr翻倍或ESRD)的风险较低轨迹组显著增加,HR分别为3.84(95%CI 1.83~8.05)、6.90(95%CI 2.27~20.96)、6.29(95%CI 2.03~19.52)、8.04(95%CI 2.68~24.18)。各轨迹组出现ESRD的风险差异均无统计学意义(均P>0.05)。亚组分析显示:与低轨迹组相比,在男性、女性、年龄<65岁、病程<10年、BMI≥24 kg/m^(2)、HbA1c≥7%亚组中,高轨迹组出现eGFR<60 mL/(min·1.73 m^(2))的风险均增加(均P<0.05)。SUA轨迹与性别、年龄、病程、BMI及HbA1c均无交互作用(均P交互>0.05)。结论:高SUA轨迹增加了T2DM患者肾功能进展的风险,今后需关注SUA的长期纵向变化。 展开更多
关键词 血尿酸轨迹 2型糖尿病 肾功能进展 队列研究
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血尿酸轨迹与代谢相关脂肪性肝病的相关性纵向数据研究 被引量：1
3
作者 秦迁 闫肃 +3 位作者 杨阳 陈静锋 王守俊 丁素英 《中国预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期814-819,共6页
目的探讨血尿酸(serum uric acid,SUA)轨迹与代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)的相关性,为MAFLD的防治提供科学依据。方法本研究以符合纳排标准的3450例健康体检人群组成研究队列。依据观察对象201... 目的探讨血尿酸(serum uric acid,SUA)轨迹与代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)的相关性,为MAFLD的防治提供科学依据。方法本研究以符合纳排标准的3450例健康体检人群组成研究队列。依据观察对象2017年、2018年、2019年健康体检的SUA数值,采用潜类别模型确定3个SUA轨迹组,分别为低、中、高稳定组,SUA均值分别波动于235~238μmol/L、335~337μmol/L、435~440μmol/L。于2020年体检时,随访各组人群MAFLD的发病情况。采用Logrank检验比较不同轨迹组MAFLD发病率的差异,采用Cox比例风险回归分析不同SUA轨迹与MAFLD的相关性。结果低、中、高稳定组人群的发病率分别为5.07%,13.31%,22.54%,差异有统计学意义(P<0.01)。Cox比例风险回归模型分析结果显示,校正多种混杂因素后,模型4中的中、高稳定组MAFLD的患病风险仍为低稳定组的1.42倍(95%CI:1.05~1.93)和1.89倍(95%CI:1.20~2.96)。结论MAFLD的患病风险随着SUA轨迹的升高而增加,SUA持续正常高值是MAFLD发病的独立危险因素,SUA的治疗可能成为防治MAFLD的新靶点。 展开更多
关键词 血尿酸轨迹 代谢相关脂肪性肝病 纵向数据研究
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