目的系统评价急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者静脉溶栓(intravenous thrombolysis,IVT)治疗前后平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)、血小板体积分布宽度(platelet distribution width,PDW)、血小板与淋巴细胞...目的系统评价急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者静脉溶栓(intravenous thrombolysis,IVT)治疗前后平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)、血小板体积分布宽度(platelet distribution width,PDW)、血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、血小板与中性粒细胞比值(platelet to neutrophil ratio,PNR)与远期预后的关系。方法通过计算机检索中国知网、万方数据、重庆维普、PubMed、Web of Science数据库中关于MPV、PDW、PLR、PNR与AIS患者IVT治疗后远期预后相关性的研究文献,检索时间从建库至2023年2月,使用改良Rankin量表评估患者远期预后。使用Newcastle-Ottawa量表对文献质量进行评价,使用RevMan 5.4软件对数据进行处理。结果共14篇文献、3645例患者纳入研究。Meta分析显示:AIS患者基线MPV升高与IVT后远期预后不良呈正相关(OR=1.80,95%CI:1.27~2.53,P=0.0009),基线PDW(OR=1.16,95%CI:0.81~1.66,P=0.42)、基线PLR(OR=1.00,95%CI:0.99~1.01,P=0.91)与IVT后远期预后不良无明显相关性。IVT后24h内PLR升高(OR=1.01,95%CI:1.00~1.01,P=0.004)与远期预后不良呈正相关,PNR升高(OR=0.96,95%CI:0.94~0.97,P<0.00001)与远期预后不良呈负相关;IVT后24h内MPV(OR=0.82,95%CI:0.46~1.49,P=0.52)和PDW(OR=0.87,95%CI:0.64~1.16,P=0.34)均与远期预后不良无明显相关性。结论基线MPV升高及IVT后24h内PLR升高、PNR降低可能是AIS患者IVT后远期预后不良的预测标志物。展开更多
文摘目的系统评价急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者静脉溶栓(intravenous thrombolysis,IVT)治疗前后平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)、血小板体积分布宽度(platelet distribution width,PDW)、血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、血小板与中性粒细胞比值(platelet to neutrophil ratio,PNR)与远期预后的关系。方法通过计算机检索中国知网、万方数据、重庆维普、PubMed、Web of Science数据库中关于MPV、PDW、PLR、PNR与AIS患者IVT治疗后远期预后相关性的研究文献,检索时间从建库至2023年2月,使用改良Rankin量表评估患者远期预后。使用Newcastle-Ottawa量表对文献质量进行评价,使用RevMan 5.4软件对数据进行处理。结果共14篇文献、3645例患者纳入研究。Meta分析显示:AIS患者基线MPV升高与IVT后远期预后不良呈正相关(OR=1.80,95%CI:1.27~2.53,P=0.0009),基线PDW(OR=1.16,95%CI:0.81~1.66,P=0.42)、基线PLR(OR=1.00,95%CI:0.99~1.01,P=0.91)与IVT后远期预后不良无明显相关性。IVT后24h内PLR升高(OR=1.01,95%CI:1.00~1.01,P=0.004)与远期预后不良呈正相关,PNR升高(OR=0.96,95%CI:0.94~0.97,P<0.00001)与远期预后不良呈负相关;IVT后24h内MPV(OR=0.82,95%CI:0.46~1.49,P=0.52)和PDW(OR=0.87,95%CI:0.64~1.16,P=0.34)均与远期预后不良无明显相关性。结论基线MPV升高及IVT后24h内PLR升高、PNR降低可能是AIS患者IVT后远期预后不良的预测标志物。
