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冠脉内注射替罗非班和尿激酶对急诊PCI时心肌微循环作用的对比研究 被引量：11
1
作者 雷海芳 邱建平 +4 位作者 陆纪德 朱天奇 陆林 张奇 沈卫峰 《国际心血管病杂志》 2011年第2期118-121,共4页
目的:比较急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者直接PCI时,冠脉内推注血小板GPⅡb/Ⅲa受体抑制剂替罗非班和溶栓剂尿激酶的疗效及安全性。方法:41例急性STEMI并接受直接PCI患者随机给予冠脉注射替罗非班(A组,n=21)或尿激酶(B组,n=20)。测定... 目的:比较急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者直接PCI时,冠脉内推注血小板GPⅡb/Ⅲa受体抑制剂替罗非班和溶栓剂尿激酶的疗效及安全性。方法:41例急性STEMI并接受直接PCI患者随机给予冠脉注射替罗非班(A组,n=21)或尿激酶(B组,n=20)。测定PCI时梗死相关动脉TIMI血流、校正TIMI计帧数(cTFC)、主动脉及冠状窦血清CD40L、SAA、P-selectin、vWF水平、术后2h心电图ST段回落程度、7d左室射血分数、住院天数及30d心血管事件和出血并发症。结果:A组PCI后即刻TIMI血流≥2级和cTFC及术后2h ST段回落程度明显优于B组。冠状窦血清P-选择素(P-selectin)、血管性血友病因子(vWF)、CD40L及血清淀粉样蛋白(SAA)水平在A组明显下降(P<0.05),而在B组SAA及CD40L水平有上升趋势(P>0.05)。两组术后7d左室射血分数、住院天数及30d预后和出血并发症无显著差异。结论:STEMI直接PCI时,冠脉内推注替罗非班通过抑制血小板活化和炎症因子释放,更有效改善心肌微循环再灌注。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 直接PCI 血小板ⅱb/ⅲa受体抑制剂 尿激酶 再灌注
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血小板Ⅱb/Ⅲa受体抑制剂诱导极重度血小板减少1例 被引量：1
2
作者 段玉慧 段鹏 +3 位作者 卫世强 毛利宾 温中华 张三林 《心脏杂志》 CAS 2021年第6期691-693,共3页
1临床资料患者男性,55岁,体质量指数(BMI):28 kg/m^(2),以"突发胸闷、大汗2 h"为主诉入院。患者入院前2 h无明显诱因突发胸闷、大汗,呈持续性,无胸痛、气短、畏寒、发热、呼吸困难等伴随症状,自行含服"速效救心丸"... 1临床资料患者男性,55岁,体质量指数(BMI):28 kg/m^(2),以"突发胸闷、大汗2 h"为主诉入院。患者入院前2 h无明显诱因突发胸闷、大汗,呈持续性,无胸痛、气短、畏寒、发热、呼吸困难等伴随症状,自行含服"速效救心丸"效果差,遂立即就诊我院心内科门诊。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 肝素诱导的血小板减少 血小板ⅱb/ⅲa受体抑制剂 药源性血小板减少 血小板自身抗体
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替罗非班在急性非ST段抬高心肌梗死介入治疗中的安全性和有效性 被引量：14
3
作者 李南 祖晓麟 颜红兵 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期524-526,共3页
目的:评价血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体抑制剂替罗非班用于急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者介入治疗中近期的安全性和有效性。方法:2005年9月至2007年1月我科收治的拟行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的NSTEMI患者114例,随机分为替罗非班组... 目的:评价血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体抑制剂替罗非班用于急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者介入治疗中近期的安全性和有效性。方法:2005年9月至2007年1月我科收治的拟行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的NSTEMI患者114例,随机分为替罗非班组(57例)及对照组(57例),所有患者PCI术前均常规联合应用阿司匹林、氯吡格雷和低分子肝素。比较两组用药后24 h和30 d的复合缺血事件的发生率,以及用药后48 h和30 d的出血和可逆性血小板减少症等并发症发生率。结果:PCI后24 h内:对照组1例(1.8%)再发心绞痛,2例(3.6%)发生急性血栓;替罗非班组无上述事件发生。术后30 d:对照组2倒(3.6%)、替罗非班组1例(1.8%)再发心绞痛;对照组2例(3.6%)发生亚急性血栓,替罗非班组无亚急性血栓发生。住院期间对照组及替罗非班组均有1例(1.8%)发生了上消化道出血。两组30 d内均无死亡、无皮肤黏膜出血、无颅内出血及血小板减少等并发症发生。24 h和30 d的复合缺血事件的发生率两组比较,差异均有显著性(均P<0.05)。出血和可逆性血小板减少症等并发症发生率两组比较无显著性差异。结论:PCI术后在常规治疗基础上加用替罗非班,能降低近期心血管事件的发生,出血事件及血小板减少较对照组无显著增加,证明其在早期冠心病介入治疗中使用安全而有效。 展开更多
关键词 血小板糖蛋白ⅱb/ⅲa受体抑制剂 急性非ST段抬高心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗
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替罗非班辅助血管内治疗急性缺血性脑卒中的疗效评估研究进展
4
作者 张莉 傅新民 +1 位作者 智文虹 刘志广 《国际神经病学神经外科学杂志》 2024年第1期90-94,共5页
急性缺血性脑卒中(AIS)是脑组织缺血缺氧而引起神经功能损伤的临床综合征。抗血小板治疗是缺血性脑卒中预防及治疗的基础。目前,AIS血管内治疗主要方法有机械取栓、血栓抽吸、动脉溶栓、支架植入等,可有效改善血运及临床症状。但血管内... 急性缺血性脑卒中(AIS)是脑组织缺血缺氧而引起神经功能损伤的临床综合征。抗血小板治疗是缺血性脑卒中预防及治疗的基础。目前,AIS血管内治疗主要方法有机械取栓、血栓抽吸、动脉溶栓、支架植入等,可有效改善血运及临床症状。但血管内治疗可能会损伤血管内皮细胞,导致血小板聚集及血栓形成。血管内治疗的围手术期使用抗血小板药物是降低手术期间和术后发生血栓形成、栓塞和缺血等并发症风险的常用治疗方法。近年来,有关AIS血管内治疗中抗血小板药物的应用,特别是血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)受体拮抗剂,使AIS血管内治疗的发展前景充满希望。目前,美国食品药品监督管理局发布的GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂有3种,分别为替罗非班、阿昔单抗和依替巴肽。替罗非班是国内临床中主要应用的GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂,GPⅡb/Ⅲa受体作为血小板聚集、血栓形成的最终通路,其拮抗剂通过直接与GPⅡb/Ⅲa受体结合,从而快速发挥抗血小板聚集的作用。替罗非班作为的新型抗血小板药物,在心血管疾病中的应用已经基本成熟,但是在脑血管疾病中的应用仍处于探索阶段,具体用法、用量及安全性仍有较多争议,且属于超说明书用药。该文就替罗非班在急性缺血性脑卒中血管内治疗中的应用及研究进展进行综述。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 血管内治疗 血小板糖蛋白ⅱb/ⅲa受体抑制剂 替罗非班
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血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体抑制剂临床应用进展 被引量：6
5
作者 周鹏 颜红兵 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期274-277,共4页
直接经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）后仍有5％～50％的患者达不到最佳再灌注，影响患者远期预后[1]。血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体抑制剂（glycoprotein Ⅱb／Ⅲa receptorinhibitors，GPI）可以阻断血... 直接经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）后仍有5％～50％的患者达不到最佳再灌注，影响患者远期预后[1]。血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体抑制剂（glycoprotein Ⅱb／Ⅲa receptorinhibitors，GPI）可以阻断血小板聚集的最终共同通路，减少PCI后无复流的发生率[2]。美国心脏病学院／美国心脏学会（ACC／AHA）的ST段抬高型心肌梗死（ST elevation myocardial infarction，STEMI）治疗指南”。 展开更多
关键词 血小板糖蛋白ⅱb/ⅲa受体抑制剂 临床应用 直接经皮冠状动脉介入治疗 ST段抬高型心肌梗死 美国心脏病学院 美国心脏学会 血小板聚集 远期预后
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比伐芦定在急性冠脉综合征患者PCI围术期的有效性及安全性
6
作者 刘畅 谢恩睿 +4 位作者 段一璇 倪雅娟 李青 高登峰 邓捷 《心脏杂志》 CAS 2022年第4期413-416,421,共5页
目的探索比伐芦定在急性冠脉综合征(ACS)患者接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗围术期应用的有效性及安全性。方法收集2018年1月~2020年6月收治的接受PCI治疗且术前应用阿司匹林与替格瑞洛作为双联抗血小板治疗的ACS患者309例,根据围术期... 目的探索比伐芦定在急性冠脉综合征(ACS)患者接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗围术期应用的有效性及安全性。方法收集2018年1月~2020年6月收治的接受PCI治疗且术前应用阿司匹林与替格瑞洛作为双联抗血小板治疗的ACS患者309例,根据围术期应用的抗凝方案分为比伐芦定组和肝素联用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体抑制剂(GPI)组(肝素GPI组),分别收集到58例和251例。进行1:1比例的倾向性评分匹配(两组均n=50),通过门诊及电话随访统计终点事件发生情况。主要终点为术后30 d净不良临床事件(NACE)发生率,定义为包括符合美国出血学术研究联合会出血标准(BARC)的全部出血和主要不良心脑血管事件(MACCE),即包括各种原因引起死亡、紧急的靶罪犯血管需行再次血运重建(uTVR)、心肌梗死、卒中的复合终点。次要终点为术后30 d和6月内的MACCE事件及全部出血,以及术后6月内的NACE。结果两组术后30 d的NACE事件、MACCE事件、全部出血事件以及术后6月发生的NACE事件、MACCE事件及全部出血的发生率差异均无统计学意义。两组术后30 d发生符合BARC(3~5)型出血事件的发生率差异无统计学意义。其中在CRUSADE评分>30分的中-高危出血风险的人群中应用比伐芦定可以降低PCI术后30 d的NACE事件发生率(P<0.05)(比伐芦定组与肝素GPI组的NACE事件发生率分别为0%与6.0%)。结论①比伐芦定在给予替格瑞洛的ACS患者PCI围术期时应用具有有效的抗栓作用且不增加临床大出血风险;②应用比伐芦定可以降低CRUSADE评分>30分的中-高危出血风险患者术后30 d发生NACE事件的风险。 展开更多
关键词 比伐芦定 血小板糖蛋白ⅱb/ⅲa受体抑制剂 替格瑞洛 经皮冠状动脉介入术 出血风险
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急性非ST段抬高心肌梗死和不稳定型心绞痛介入治疗中应用替罗非班的临床观察
7
作者 李南 祖晓麟 颜红兵 《中国综合临床》 北大核心 2007年第7期582-584,共3页
目的探讨急性非ST段抬高心肌梗死和不稳定型心绞痛患者介入治疗中应用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体抑制剂(替罗非班)的近期安全性和有效性。方法急性非ST段抬高心肌梗死和不稳定型心绞痛患者164例,随机分为替罗非班组(82例)及对照组(82例),... 目的探讨急性非ST段抬高心肌梗死和不稳定型心绞痛患者介入治疗中应用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体抑制剂(替罗非班)的近期安全性和有效性。方法急性非ST段抬高心肌梗死和不稳定型心绞痛患者164例,随机分为替罗非班组(82例)及对照组(82例),比较2组术后24h和30d的复合终点事件包括死亡、再发心肌梗死和靶血管重建的发生率及出血和可逆性血小板减少等并发症的发生率。结果与对照组相比,应用替罗非班可显著降低急性、亚急性血栓发生率(P<0.05);2组出血并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论PCT术后在常规治疗基础上联用替罗非班,能减少近期心血管事件的发生,并不增加出血事件及血小板减少发生率,证明其在早期冠心病介入治疗中使用安全而有效。 展开更多
关键词 冠心病 替罗非班 血小板糖蛋白ⅱb/ⅲa受体抑制剂
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急性非ST段抬高心肌梗死患者介入治疗联合替罗非班的疗效观察
8
作者 李尚艾 贺翠月 《中国心血管病研究》 CAS 2009年第8期578-580,共3页
目的 评价血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体抑制剂替罗非班用于急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者介入治疗近期的安全性和有效性.方法 2007年9月至2009年5月我科收治的拟行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的NSTEMI患者120例,随机分为替罗非班组(60... 目的 评价血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体抑制剂替罗非班用于急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者介入治疗近期的安全性和有效性.方法 2007年9月至2009年5月我科收治的拟行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的NSTEMI患者120例,随机分为替罗非班组(60例)及对照组(60例),所有患者PCI术前均常规联合应用阿司匹林、氯吡格雷和低分子肝素.比较两组治疗后的复合缺血事件的发生率,以及用药后出血等并发症发生率.结果 两组1周内均无死亡,无颅内出血等并发症发生.替罗非班组复合缺血事件发生5例(8.3%),对照组复合缺血事件发生10例(16.6%).复合缺血事件的发生率两组比较差异有统计学意义(P<0.05),出血等并发症发生率两组比较差异无统计学意义.结论 PCI术后在常规治疗基础上加用替罗非班,能降低近期心血管事件的发生,出血事件较对照组无显著增加,证明替罗非班在早期冠心病介入治疗中使用安全而有效. 展开更多
关键词 血小板糖蛋白ⅱb/ⅲa受体抑制剂 急性非ST段抬高心肌梗死 冠状动脉 介入治疗
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