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中国幽门螺杆菌耐药状况以及耐药对治疗的影响—全国多中心临床研究 被引量:518
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作者 成虹 胡伏莲 +19 位作者 谢勇 胡品津 王吉耀 吕农华 张建中 张桂英 周曾芬 吴克利 张玲霞 彭孝伟 戴宁 唐国都 姜葵 李岩 侯晓华 白文元 王明春 叶红军 刘玉兰 许乐 《胃肠病学》 2007年第9期525-530,共6页
背景:随着幽门螺杆菌(H.pylori)根除治疗的广泛开展,H.pylori对抗生素的耐药率逐年上升,并成为含质子泵抑制剂(PPI)三联疗法根除率下降的主要原因。了解我国H.pylori对抗生素的总体耐药情况,对指导我国临床医师开展H.pylori根除治疗有... 背景:随着幽门螺杆菌(H.pylori)根除治疗的广泛开展,H.pylori对抗生素的耐药率逐年上升,并成为含质子泵抑制剂(PPI)三联疗法根除率下降的主要原因。了解我国H.pylori对抗生素的总体耐药情况,对指导我国临床医师开展H.pylori根除治疗有重要参考价值。目前这方面的资料尚少。目的:了解我国H.pylori对抗生素(甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林)的耐药情况以及耐药对三联7d疗法根除H.pylori治疗的影响。方法:采用全国多中心随机对照临床研究。共纳入910例因上消化道症状而接受胃镜检查的H.pylori感染者,所有患者随机分为两个治疗组:LCA组,兰索拉唑30 mg bid,克拉霉素500 mg bid,阿莫西林1000 mg bid;LCM组,兰索拉唑30 mg bid,克拉霉素500 mg bid,甲硝唑400 mg bid。疗程均为7 d,均行H.pylori培养。H.pylori分离菌株采用E-test法行甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林药敏实验,甲硝唑最低抑菌浓度(MIC)≥8 mg/L、克拉霉素MIC≥2 mg/L、阿莫西林MIC≥1 mg/L判断为耐药。结果:910例患者中,LCA组和LCM组的H.pylori按方案(PP)分析根除率分别为82.7%和68.6%(P<0.001)。340例H.pylori菌株培养阳性。H.pylori对甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林的耐药率分别为75.6%、27.6%和2.7%。LCM组对甲硝唑和克拉霉素均敏感和均耐药菌株的PP根除率分别为84.4%和42.1%(P<0.001)。LCA组对克拉霉素敏感和耐药菌株的PP根除率分别为91.6%和58.1%(P<0.001)。结论:中国H.pylori菌株对甲硝唑和克拉霉素的耐药率均较高,对阿莫西林的耐药率较低。H.prlori对抗生素耐药是导致根除治疗失败的主要原因。 展开更多
关键词 螺杆菌 幽门 抗药性 治疗 临床研究性
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北京地区幽门螺杆菌耐药情况及其变化趋势 被引量:176
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作者 成虹 胡伏莲 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第39期2754-2757,共4页
目的了解北京地区幽门螺杆菌(Hp)对甲硝唑、克拉霉素及阿莫西林的耐药情况及其变化趋势。方法从来自胃镜室的159例有上胃肠道症状的患者取得胃窦黏膜组织,经微需氧条件培养获得临床分离的Hp菌株,采用E试验的方法测定Hp对甲硝唑、克拉霉... 目的了解北京地区幽门螺杆菌(Hp)对甲硝唑、克拉霉素及阿莫西林的耐药情况及其变化趋势。方法从来自胃镜室的159例有上胃肠道症状的患者取得胃窦黏膜组织,经微需氧条件培养获得临床分离的Hp菌株,采用E试验的方法测定Hp对甲硝唑、克拉霉素及阿莫西林的最低抑菌浓度(MIC)。结果北京地区Hp对甲硝唑和克拉霉素的耐药率分别为:1999—2000年36.0%(18/50)和10.0%(5/50),2001—2002年43.1%(47/109)和18.3%(20/109),甲硝唑和克拉霉素的混合耐药率为:1999—2000年10.0%(5/50),2001—2002年14.7%(16/109),仅发现1株阿莫西林耐药菌株(1/49)。结论北京地区Hp对甲硝唑的耐药率较高且呈逐年上升的趋势,对克拉霉素的耐药菌株及混合耐药菌株也较为常见,阿莫西林耐药菌株罕见。 展开更多
关键词 螺杆菌 幽门 甲硝唑 阿莫西林 药物耐受性
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多中心临床观察荆花胃康联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡和胃炎疗效及耐药分析 被引量:146
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作者 胡伏莲 成虹 +19 位作者 张学智 安贺娟 盛剑秋 吕农华 谢勇 陈治水 许建明 胡乃中 郑鹏远 张沥 张玲霞 张声生 陶琳 张振玉 崔梅花 杨桂彬 王邦茂 姜葵 杨强 郜恒骏 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期679-684,共6页
目的探讨荆花胃康胶丸(主要成分:土荆芥和水团花)联合三联疗法治疗幽门螺杆菌(np)相关十二指肠溃疡或胃炎的疗效,并观察Hp根除失败患者耐药情况。方法采用前瞻性随机对照多中心临床研究,对象为因上胃肠道症状而接受胃镜检查且伴... 目的探讨荆花胃康胶丸(主要成分:土荆芥和水团花)联合三联疗法治疗幽门螺杆菌(np)相关十二指肠溃疡或胃炎的疗效,并观察Hp根除失败患者耐药情况。方法采用前瞻性随机对照多中心临床研究,对象为因上胃肠道症状而接受胃镜检查且伴有Hp感染的患者,于2010年1月至2011年6月全国11个中心565例符合入选标准的患者被纳入,其中男336例。采用分层随机方法分别将299例十二指肠溃疡患者分为荆花胃康组(98例)、含铋四联组(101例)和标准三联组(100例),将266例胃炎患者分为荆花胃康组(130例)和含铋四联组(136例)。标准三联组:兰索拉唑30mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg,2次/d,疗程7d(d1~7);荆花胃康组:标准三联组方案加荆花胃康胶丸3粒,2次/d,疗程7d(d1—7),之后荆花胃康胶丸3粒,2次/d,14d(d8~21);含铋四联组:标准三联组方案加枸橼酸铋钾220mg,2次/d,疗程7d(d1~7),之后枸橼酸铋钾220mg,2次/d,14d(d8—21);各组入选的十二指肠溃疡患者在Hp根除治疗7d后继续兰索拉唑30mg,1次/d,治疗14d(d8~21)。治疗结束至少28d后所有患者均接受”C·尿素呼气试验检测Hp,并对治疗后Hp未根除患者应用Hp耐药基因芯片检测技术检测胃黏膜Hp菌株对抗生素的耐药情况。结果十二指肠溃疡患者荆花胃康组、含铋四联组及标准三联组的Hp根除率符合方案数据分析(PP)分别为80.2%(77/96)、89.9%(89/99)、72.2%(70/97)(P=0.007),意向性分析(I,IYI’)分别为78.6%(77/98)、88.1%(89/101)、70.0%(70/100)(P=0.007),其中含铋四联组与标准三联组比较差异均有统计学意义(均P=0.002),而与荆花胃康组差异均无统计学意义(均P〉0.05)。慢性胃炎患者荆花胃康组和含铋四联组Hp根除率PP和IrITI 展开更多
关键词 螺杆菌 幽门 药物疗法 联合 抗药性 中成药
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幽门螺杆菌耐药性对其根除治疗影响的研究 被引量:97
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作者 成虹 胡伏莲 李江 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第38期2679-2682,共4页
目的了解幽门螺杆菌(Hp)耐药菌株以及患者性别、年龄和不同临床疾病对 Hp 根除治疗的影响,阐明 Hp 根除治疗失败的主要原因。方法对因上胃肠道症状而来北京大学第一医院胃镜室接受胃镜检查的 Hp 培养阳性患者,采用 E-试验法测定 Hp 菌... 目的了解幽门螺杆菌(Hp)耐药菌株以及患者性别、年龄和不同临床疾病对 Hp 根除治疗的影响,阐明 Hp 根除治疗失败的主要原因。方法对因上胃肠道症状而来北京大学第一医院胃镜室接受胃镜检查的 Hp 培养阳性患者,采用 E-试验法测定 Hp 菌株对甲硝唑及克拉霉素的最低抑菌浓度(MIC)。对所有入选患者采用兰索拉唑、甲硝唑和克拉霉素的三联7d 疗法进行 Hp 根除治疗。结果共有157例患者进入本研究,并完成了治疗。Hp 对甲硝唑和克拉霉素的耐药率分别为:45.9%(72/157)和18.5%(29/157)。157例接受治疗患者的 Hp 根除率为61.8%(97/157),Hp 根除率在不同性别、年龄及不同临床疾病患者之间差异均无统计学意义(均 P>0.05);甲硝唑敏感菌株和耐药菌株的根除率分别为89.4%(76/85)和29.2%(21/72)(P<0.01)。克拉霉素敏感菌株和耐药菌株的根除率分别为72.7%(93/128)和16.0%(4/29)(P<0.01)。结论 Hp 对抗生素耐药是导致Hp 根除治疗失败的主要原因。 展开更多
关键词 螺杆菌 幽门 治疗 抗生素耐药
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幽门螺杆菌新国际共识解读 被引量:84
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作者 刘文忠 萧树东 《胃肠病学》 2012年第1期1-4,共4页
为推动和规范幽门螺杆菌(H.pylori)相关疾病的防治,自2000年以来国际和国内先后制定了若干共识意见。最近几年来,国际上又先后举行了一些H.pylori感染处理的共识会议,包括第二次亚太共识会议、世界胃肠病组织(WGO)发展中国家的共识会议... 为推动和规范幽门螺杆菌(H.pylori)相关疾病的防治,自2000年以来国际和国内先后制定了若干共识意见。最近几年来,国际上又先后举行了一些H.pylori感染处理的共识会议,包括第二次亚太共识会议、世界胃肠病组织(WGO)发展中国家的共识会议和第四次Maastricht共识会议。我国预定2012年春天召开第四次H.pylori处理共识会议。这些新共识对我们目前临床工作和今年国内共识的修订均有一定参考价值。为此,结合我国国情对这些新共识进行解读,重点是何种方案治疗最为合适。 展开更多
关键词 螺杆菌 幽门 Maastricht-Ⅳ 共识 方案评价 根除 解读
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中国幽门螺杆菌研究现状 被引量:73
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作者 胡伏莲 《胃肠病学》 2007年第9期516-518,共3页
1982年Warren和Marshall自人胃组织中分离出幽门螺杆菌(H.pylori)后,H.pylori就成为胃肠病学的研究热点。近20年,我国也在H.pylori基础和临床研究方面取得了巨大成就,尤其是自1997年成立了中国H.pylori科研协作组后,组织了多项全国多中... 1982年Warren和Marshall自人胃组织中分离出幽门螺杆菌(H.pylori)后,H.pylori就成为胃肠病学的研究热点。近20年,我国也在H.pylori基础和临床研究方面取得了巨大成就,尤其是自1997年成立了中国H.pylori科研协作组后,组织了多项全国多中心研究,调查了我国H.pylori感染的现状、H.pylori抗生素耐药的流行病学情况以及补救疗法的疗效。这些研究和其他一些单独进行的研究对深入理解H.pylori感染在上胃肠道疾病中的作用有重要意义。在此基础上,H.pylori感染的诊断和治疗策略作出了变更,提高了临床疗效,降低了医疗费用。 展开更多
关键词 螺杆菌 幽门 研究 中国
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荆花胃康胶丸联合PPI三联疗法对幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎的效果:多中心随机对照临床研究 被引量:65
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作者 王婷婷 张月苗 +7 位作者 张学智 成虹 胡伏莲 韩海啸 陈晓伟 李军祥 来要良 刘永 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第44期3491-3495,共5页
目的 观察荆花胃康胶丸(主要成分:土荆芥和水团花)联合质子泵抑制剂(PPI)三联疗法对幽门螺杆菌(H.pylori)阳性慢性萎缩性胃炎患者的H.pylori根除率及症状缓解情况.方法 采用前瞻性多中心随机对照研究,研究对象为因上胃肠道症状... 目的 观察荆花胃康胶丸(主要成分:土荆芥和水团花)联合质子泵抑制剂(PPI)三联疗法对幽门螺杆菌(H.pylori)阳性慢性萎缩性胃炎患者的H.pylori根除率及症状缓解情况.方法 采用前瞻性多中心随机对照研究,研究对象为因上胃肠道症状而接受胃镜检查确诊为慢性萎缩性胃炎且伴有H.pylori感染(快速尿素酶试验阳性或胃镜前后7d内呼气试验阳性)的患者,于2012年9月至2013年4月从北京大学第一医院、东方医院、宣武中医医院纳入90例符合入选标准的患者,其中男46例、女44例,平均年龄(54±10)岁,所有患者既往均未接受过正规H.pylori根除治疗.采用分层随机方法将患者分为荆花胃康组和铋剂四联组(各45例).荆花胃康组:兰索拉唑30 mg+阿莫西林1000 mg+克拉霉素500 mg+荆花胃康胶丸240 mg,口服,2次/d,疗程10 d(d1~ 10);之后荆花胃康胶丸240 mg,口服,2次/d,疗程14 d(d11 ~24).铋剂四联组:兰索拉唑30 mg+阿莫西林1000 mg+克拉霉素500 mg+枸橼酸铋钾220 mg,口服,2次/d,疗程10 d(d1 ~d10).治疗结束至少28 d后所有患者均行13C尿素呼气试验检测.所有患者于治疗前、治疗后10或24 d、停药后28 d记录症状积分.结果 荆花胃康组、铋剂四联组H.pylori根除率符合方案数据分析(PP)和意向性分析(ITT)分别为70.5% (31/44)和68.9% (31/45)、83.3% (35/42)和77.8%(35/45),差异均无统计学意义(均P >0.05).两组患者治疗后10或24 d及停药后28 d的上消化道症状(上腹胀、嗳气、上腹痛、纳差)均较治疗前明显缓解(均P <0.05).荆花胃康组患者上腹胀、嗳气、上腹痛症状与基线比降低值的中位数均比铋剂四联组高,但差异均无统计学意义(均P >0.05).结论 荆花胃康胶丸联合PPI三联疗法对慢性萎缩性胃炎患者有较好的H.pylori根除率,且不良反应少,其对患者症状的缓解优于铋� 展开更多
关键词 螺杆菌 幽门 胃炎 萎缩性 荆花胃康胶丸
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含左氧氟沙星三联疗法一线治疗幽门螺杆菌感染:多中心随机对照临床研究 被引量:63
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作者 成虹 胡伏莲 +7 位作者 张国新 施瑞华 杜奕奇 李兆申 韩炜 李延青 吴勤动 钱可大 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期79-82,共4页
目的观察含左氧氟沙星的三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)根除效果及其患者依从性,比较传统的三联疗法与含左氧氟沙星的三联疗法对Hp的根除率。方法为全国多中心随机平行对照临床研究,研究对象为既往未接受过根除治疗的Hp感染患者,将所有... 目的观察含左氧氟沙星的三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)根除效果及其患者依从性,比较传统的三联疗法与含左氧氟沙星的三联疗法对Hp的根除率。方法为全国多中心随机平行对照临床研究,研究对象为既往未接受过根除治疗的Hp感染患者,将所有人选患者按照分层随机分为兰索拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星治疗组(LAL组)和兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗组(LAC组),其中兰索拉唑30mg2次/d,阿莫西林1000mg2次/d,左氧氟沙星500mg1次/d,克拉霉素500mg2次/d,均服药7d。疗程结束4周后,采用尿素呼气试验判断根除效果,结果阴性者判断为Hp根除。共有300例Hp检测阳性的患者纳入研究,每组150例,平均年龄48.1岁,其中男153例;胃溃疡18例,十二指肠溃疡56例,慢性胃炎226例。结果按符合方案(PP)分析Hp根除率,LAL组83.0%(122/147),LAC组78.2%(111/142),差异无统计学意义(P〉0.05);按意向治疗(ITT)分析,LAL组82.4%(122/148),LAC组74.5%(111/149),差异亦无统计学意义(P〉0.05)。结论含左氧氟沙星、阿莫西林的三联疗法作为一线根除Hp的治疗方案,可以获得较好的根除率,该方案患者依从性好,不良反应发生率低,可以被推荐用于一线治疗Hp感染分案。 展开更多
关键词 螺杆菌 幽门 氧氟沙星 随机对照试验
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国产药物组成的四联疗法对胃炎及十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌感染根除效果的前瞻性多中心随机对照研究 被引量:62
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作者 高文 胡伏莲 +23 位作者 成虹 王化虹 杨云生 梁浩 张澍田 孟凡冬 崔梅花 魏红 盛剑秋 安贺娟 姜泊 陈烨 李延青 左秀丽 龚均 赵萍 董蕾 王邦茂 姜葵 张桂英 李建生 赵晔 郜恒骏 杨丽 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期260-264,共5页
目的观察以国产雷贝拉唑为基础的四联疗法作为一线/初始方案对胃炎和十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌(Hpylori)感染的根除效果及安全性,并探讨在常规四联疗法后延长铋剂使用时间对Hpylori根除率的影响。方法选取2013年1至8月全国12个中... 目的观察以国产雷贝拉唑为基础的四联疗法作为一线/初始方案对胃炎和十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌(Hpylori)感染的根除效果及安全性,并探讨在常规四联疗法后延长铋剂使用时间对Hpylori根除率的影响。方法选取2013年1至8月全国12个中心接受胃镜检查并诊断伴有Hpylori感染的十二指肠溃疡或慢性胃炎患者共430例,进行Hpylori感染四联10d疗法初次根除治疗(雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾,疗程10d)。采用前瞻性、随机双盲双模拟的平行对照多中心临床研究方法,将其中310例慢性胃炎患者采用分段随机法分为2组,A1组:四联疗法+铋剂模拟(四联疗法后予铋剂模拟剂21d);A2组:四联疗法+铋剂延长(四联疗法后予枸橼酸铋钾21d);各155例。120例十二指肠溃疡患者不分组,给予四联疗法后,继之雷贝拉唑14d。患者均在停药28d后进行13C尿素呼气试验检测Hpylori。结果最终共人组428例患者,其中404例完成试验。意向性分析(ITT):慢性胃炎患者Hpylori总体根除率为85.1%(262/308),其中A1组根除率为81.7%(125/153),A2组根除率88.4%(137/155);十二指肠患者Hpylori根除率为85.8%(103/120)。所有入组患者均无不良反应事件发生。A1和A2组药物对疼痛、烧灼感、反酸、嗳气、恶心呕吐等症状改善程度近似,均无严重不良反应发生。结论国产雷贝拉唑为基础的四联10d疗法作为一线/初始方案对初次治疗的慢性胃炎和十二指肠溃疡患者的Hpylori感染均能获得较好的根除效果;胃炎患者延长铋剂使用时间可能提高Hpylori根除成功率。含质子泵抑制剂及铋剂的四联方案具有较好的耐受性和临床安全性。 展开更多
关键词 螺杆菌 幽门 四联疗法 初始治疗 雷贝拉唑
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血清PG、G-17联合CA72-4和13CUBT在早期胃癌的诊断价值 被引量:62
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作者 黄喜顺 邓立新 +1 位作者 邱耀辉 苏军凯 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第10期1346-1348,共3页
目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素17(G-17)在胃癌的水平变化情况,在此基础之上联合糖类抗原72-4(CA72-4)以及^(13)C尿素呼气试验(^(13)C UBT)的检测在早期胃癌的诊断意义。方法使用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测健康人(对照组)、萎缩... 目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素17(G-17)在胃癌的水平变化情况,在此基础之上联合糖类抗原72-4(CA72-4)以及^(13)C尿素呼气试验(^(13)C UBT)的检测在早期胃癌的诊断意义。方法使用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测健康人(对照组)、萎缩性胃炎组和胃癌组血清PGⅠ、PGⅡ、G-17的水平,先比较以上3种指标的变化情况;后根据PGⅠ和G-17将胃癌组分为A、B、C、D组后,对4组受检者,采用^(13)C呼气试验检测幽门螺杆菌感染情况,利用肿瘤标记物检测结果统计CA72-4的水平情况。结果 PGⅠ血清水平和PGⅠ/PGⅡ比值在对照组、萎缩性胃炎组以及胃癌组中逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.05);G-17血清水平在对照组、萎缩性胃炎组以及胃癌组中逐步增加,3组之间水平差异有统计学意义(P<0.05);A^D 4组间早期胃癌率比值中,B组的早期胃癌阳性率最高,差异有统计学意义(P<0.05);4组中比较^(13)C UBT和CA72-4水平在早期胃癌的阳性率的情况,B组^(13)C阳性率和CA72-4水平高于ACD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。并且B组CA72-4水平在早期胃癌和进展期胃癌差异上更加明显(P<0.01)。结论血清PGⅠ降低和G-17水平升高联合CA72-4高水平和^(13)C UBT阳性对于胃癌的诊断具有重要的预警价值。 展开更多
关键词 胃蛋白酶原 胃泌素17 螺杆菌 幽门 CA72-4 胃肿瘤
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幽门螺杆菌感染及其相关疾病发病机制的研究进展 被引量:60
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作者 樊慧丽 陈玉梅 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期577-580,共4页
幽门螺杆菌(helicobacter pylori)是近年来学术界的研究热点,国内外学者经过深入而广泛研究发现幽门螺杆菌与多种疾病密切相关。本文就幽门螺杆菌感染与胃肠道疾病及胃肠外疾病如血液病、心脑血管病、肝胆疾病、皮肤病等多种疾病发病机... 幽门螺杆菌(helicobacter pylori)是近年来学术界的研究热点,国内外学者经过深入而广泛研究发现幽门螺杆菌与多种疾病密切相关。本文就幽门螺杆菌感染与胃肠道疾病及胃肠外疾病如血液病、心脑血管病、肝胆疾病、皮肤病等多种疾病发病机制的相关性做一综述。 展开更多
关键词 螺杆菌 幽门 胃肠道疾病 发病机制
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荆花胃康胶丸联合含呋喃唑酮三联或四联疗法补救治疗幽门螺杆菌感染的多中心随机对照研究 被引量:61
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作者 成虹 胡伏莲 +9 位作者 盛剑秋 安贺娟 许乐 刘方旭 李岩 郝庆 郑鹏远 卢高峰 曹志群 王云鹏 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第40期3206-3212,共7页
目的 探讨并比较荆花胃康胶丸联合含呋喃唑酮三联或四联疗法补救治疗幽门螺杆菌(H.pylori)感染的疗效.方法 采用前瞻性随机对照多中心临床研究,对象为6个中心H.pylori根除治疗失败需要接受补救治疗的慢性胃炎患者,采用分层随机方法将... 目的 探讨并比较荆花胃康胶丸联合含呋喃唑酮三联或四联疗法补救治疗幽门螺杆菌(H.pylori)感染的疗效.方法 采用前瞻性随机对照多中心临床研究,对象为6个中心H.pylori根除治疗失败需要接受补救治疗的慢性胃炎患者,采用分层随机方法将所有患者分为4个治疗组:A1组,泮托拉唑40 mg+荆花胃康3粒+阿莫西林1000mg+呋喃唑酮100mg,2次/d,疗程10d(第1-10天);A2组,按A1组方案给药后,继续予荆花胃康18d(第11- 28天);B1组,泮托拉唑40 mg+枸橼酸铋钾220 mg+阿莫西林1000mg+呋喃唑酮100 mg,2次/d,疗程10 d(第1-10天);B2组,按B1组方案给药后,继续予荆花胃康3粒,2次/d,18d(第11-28天).治疗结束至少28 d后所有患者均接受13C-尿素呼气试验检测H.pylori,判断根除情况.结果 共纳入357例患者,其中男145例;A1、A2和B1、B2组分别入组90、88、89、90例.A1、A2组H.pylori根除率采用符合方案数据(PP)分析分别为76.1%(67/88)、79.6%(70/88),采用意向性治疗(ITT)分析分别为74.4%(67/90)、79.6%(70/88);B1、B2组H.pylori根除率PP分析分别为85.9%(73/85)、92.1%(81/88),ITT分析分别为82.0%(73/89)、90.0%(81/90).4组间PP分析H.pylori根除率差异有统计学意义(P=0.020),其中A1、A2组与B2组H.pylori根除率差异均有统计学意义(P =0.003、0.020),但与B1组差异无统计学意义(P〉0.05),B1组与B2组差异无统计学意义(P〉0.05);4组间ITT分析H.pylori根除率差异无统计学意义(P〉0.05).A2、B2组患者治疗后嗳气、纳差缓解情况明显好于A1及B1组.结论 荆花胃康胶丸联合含呋喃唑酮铋剂四联疗法治疗H.pylori感染疗效明显高于其联合三联疗法,并高于含铋剂四联疗法疗效.在治疗方案中延长荆花胃康胶丸给药时间,可以显著改善患者部分消化不良症状. 展开更多
关键词 螺杆菌 幽门 药物疗法 联合 中成药
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幽门螺杆菌和慢性胃炎胃黏膜病理变化的关系研究 被引量:59
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作者 李慕然 刘艳迪 +1 位作者 唐涛 李文 《天津医药》 CAS 2015年第1期54-56,共3页
目的:探讨幽门螺旋杆菌(H.pylori)感染与慢性胃炎胃黏膜病理变化间的关系。方法收集2011年11月—2013年3月天津市人民医院门诊和住院慢性胃炎患者共250例,全部患者行胃镜、病理和14C呼气试验检查,其中慢性萎缩性胃炎(CAG)组153... 目的:探讨幽门螺旋杆菌(H.pylori)感染与慢性胃炎胃黏膜病理变化间的关系。方法收集2011年11月—2013年3月天津市人民医院门诊和住院慢性胃炎患者共250例,全部患者行胃镜、病理和14C呼气试验检查,其中慢性萎缩性胃炎(CAG)组153例,非CAG组97例,比较2组的H.pylori阳性率,同时比较不同部位(胃窦、胃窦胃体)CAG患者的H.pylori阳性率。比较不同病理特征下慢性胃炎活动性、炎症程度、萎缩程度、肠化分级的H.pylori阳性率。结果 CAG组的H.pylori阳性率高于非CAG组(70.6%vs 35%,χ2=30.552),CAG组中胃窦胃体均萎缩患者的H.pylori阳性率高于仅胃窦萎缩患者(82.6%vs 65.4%,χ2=4.578),随着慢性胃炎活动性、炎症程度、萎缩程度、肠化分级的加重,其H.pylori阳性率增高(χ2分别为200.643、206.715、73.286、218.432)。结论 H.pylori感染与慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎关系密切,尤其与胃窦胃体均萎缩的萎缩性胃炎关系更为密切。 展开更多
关键词 胃炎 螺杆菌 幽门 感染 胃黏膜
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幽门螺杆菌粪便抗原检测及其与胃粘膜抗原检测的对比研究 被引量:53
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作者 胡伏莲 成虹 +2 位作者 李江 谷青 王蔚虹 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第11期820-822,共3页
目的 评价幽门螺杆菌 (Hp)粪便抗原检测方法的可靠性及准确性。方法 用ELISA试剂盒对 2 2 4例接受胃镜检查患者的粪便标本进行幽门螺杆菌抗原检测 ,同时对部分病例进行胃粘膜活组织抗原的检测 ,以快速尿素酶试验、组织学染色和培养检... 目的 评价幽门螺杆菌 (Hp)粪便抗原检测方法的可靠性及准确性。方法 用ELISA试剂盒对 2 2 4例接受胃镜检查患者的粪便标本进行幽门螺杆菌抗原检测 ,同时对部分病例进行胃粘膜活组织抗原的检测 ,以快速尿素酶试验、组织学染色和培养检测Hp作为“金标准” ,三项检查中至少两项阳性判定为Hp感染。结果 “金标准”诊断Hp感染阳性 137例 ,阴性 87例。“金标准”阳性的137例中 132例粪便抗原检测阳性 ,阴性的 87例中 76例粪便抗原检测阴性 ,敏感度为 96 .4% (132 /137) ,特异度 87.4% (76 / 87) ,胃粘膜活组织抗原检测的敏感度为 10 0 % (2 7/ 2 7) ,特异度为 91.7%(11/ 12 )。结论 H .pylori粪便抗原检测是一种简便、易行、准确性高的非侵入性诊断方法。 展开更多
关键词 螺杆菌 幽门 粪便 诊断 免疫学
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血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ及比值联合Hp抗体检测对早期胃癌的诊断价值 被引量:58
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作者 钟华 吴雪艳 刘迪群 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第6期821-823,共3页
目的分析胃功能三项[PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ(PGR)]联合幽门螺杆菌(Hp)检查对早期胃癌的预测意义,探讨筛查早期胃癌的观察指标。方法回顾性分析符合要求的186例胃黏膜正常及相关胃病患者的临床资料,根据内镜及病理学检查结果分组,健康对... 目的分析胃功能三项[PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ(PGR)]联合幽门螺杆菌(Hp)检查对早期胃癌的预测意义,探讨筛查早期胃癌的观察指标。方法回顾性分析符合要求的186例胃黏膜正常及相关胃病患者的临床资料,根据内镜及病理学检查结果分组,健康对照组39例、萎缩性胃炎组44例、早期胃癌组44例、进展期胃癌组59例;对比不同组别患者血清血清胃蛋白酶原(PGⅠ)、PGⅡ、PGR水平、Hp阳性率的差异性,并分析胃功能三项对早期胃癌的诊断效率、临界值、灵敏度和特异度。结果萎缩性胃炎组、早期胃癌组、进展期胃癌组的血清PGⅠ、PGR水平均明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),PGⅡ水平差异无统计学意义(P>0.05);进展期胃癌组、早期胃癌组、萎缩性胃炎组的Hp阳性率均大于健康对照组(P<0.05),但进展期胃癌组、早期胃癌组、萎缩性胃炎组间Hp阳性率差异无统计学意义(P>0.05);在血清PGⅠ联合PGR诊断早期胃癌中,并联的灵敏度明显比串联高,而串联的特异度却明显高于灵敏度;血清Hp-IgG抗体阳性者的PGⅠ、PGR水平均显著低于血清Hp-IgG抗体阴性者(P<0.05)。结论 Hp感染可影响血清PG水平,血清PGⅠ、PGR水平明显降低,提示早期胃癌发生风险明显增大,根据PGⅠ、PGR界值预测早期胃癌,结合Hp检查,可协同提高对早期胃癌的预测水平。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃蛋白酶原A 胃蛋白酶原C 螺杆菌 幽门
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温胃舒或养胃舒治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎和消化性溃疡的全国多中心临床研究 被引量:57
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《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期75-78,共4页
目的探讨标准三联疗法泮托拉唑+克拉霉素+甲硝唑(PCM)联合温胃舒或养胃舒对幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎和消化性溃疡患者的Hp根除率及症状缓解率,并观察温胃舒或养胃舒对胃溃疡愈合的影响。方法全国11个中心642例符合标准的患... 目的探讨标准三联疗法泮托拉唑+克拉霉素+甲硝唑(PCM)联合温胃舒或养胃舒对幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎和消化性溃疡患者的Hp根除率及症状缓解率,并观察温胃舒或养胃舒对胃溃疡愈合的影响。方法全国11个中心642例符合标准的患者随机分为PCM组(222例):泮托拉唑40mg2次/d+克拉霉素500mg2次/d+甲硝唑400mg2次/d,疗程7d;PCM+温胃舒组(196例);PCM+养胃舒组(224例)。于治疗停药4周后复查^14C-尿素呼气试验,胃溃疡患者治疗结束复查胃镜。结果按意向治疗(ITT)分析显示,PCM+温胃舒组、PCM+养胃舒组及PCM组Hp根除率分别为62.2%(122/196)、60.3%(135/224)和57.2%(127/222)(与PCM组比较,P=0.295、0.512);按符合方案(PP)分析分别为70.1%(122/174)、65.2%(135/207)和62.3%(127/204)(与PCM组比较,P=0.108、0.532)。PP分析3组胃溃疡愈合率分别为100.0%(18/18)、86.4%(19/22)和61.9%(13/21);PCM+温胃舒组胃溃疡愈合率与PCM组比较差异有统计学意义(P=0.004)。PCM+养胃舒组及PCM+温胃舒组患者腹痛、腹胀症状缓解率均显著高于PCM组(均P〈0.01)。各组均只有少数患者发生不良反应。结论温胃舒或养胃舒与标准三联疗法联合应用虽不能明显提高Hp的根除率,但可增加慢性胃炎及消化性溃疡患者症状缓解率及溃疡愈合率。 展开更多
关键词 胃炎 消化性溃疡 螺杆菌 幽门 中药 随机对照试验
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中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见(2019年,上海) 被引量:56
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作者 李兆申 +6 位作者 陈旻湖 吕农华 周丽雅 杜奕奇 刘炯 李景南 常欣 《中华健康管理学杂志》 CAS CSCD 2019年第4期285-290,291,共7页
我国是胃癌和幽门螺杆菌(Hp)感染的双重高发国家,Hp感染和胃癌的发生关系密切,二者的危害相互叠加,重视Hp感染的防治是预防胃癌的必由之路。本共识基于循证医学依据和德尔菲方法,在Hp感染与胃癌的关系、Hp根除与胃癌预防、Hp筛查与根除... 我国是胃癌和幽门螺杆菌(Hp)感染的双重高发国家,Hp感染和胃癌的发生关系密切,二者的危害相互叠加,重视Hp感染的防治是预防胃癌的必由之路。本共识基于循证医学依据和德尔菲方法,在Hp感染与胃癌的关系、Hp根除与胃癌预防、Hp筛查与根除策略三个领域达成初步共识。共识进一步理清了Hp与胃癌的关系,以及如何依据二者关系制定今后的胃癌防控策略,对于我国开展胃癌的早筛、早诊、早治工作有积极的指导意义。 展开更多
关键词 胃肿瘤 螺杆菌 幽门
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含铋剂和克拉霉素的四联根除方案在幽门螺杆菌一线治疗中的作用 被引量:55
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作者 徐小青 孙钦娟 +5 位作者 廖静贤 梁晓 郑青 刘文忠 萧树东 陆红 《胃肠病学》 2012年第1期5-9,共5页
背景:近年经典三联方案对幽门螺杆菌(H.pylori)感染的根除疗效明显下降,建立新型、安全和高效的一线标准治疗方案是临床工作的当务之急。目的:评估含铋剂和克拉霉素的四联方案作为H.pylori一线治疗方案的疗效和安全性。方法:120例胃镜... 背景:近年经典三联方案对幽门螺杆菌(H.pylori)感染的根除疗效明显下降,建立新型、安全和高效的一线标准治疗方案是临床工作的当务之急。目的:评估含铋剂和克拉霉素的四联方案作为H.pylori一线治疗方案的疗效和安全性。方法:120例胃镜诊断为非溃疡性消化不良的H.pylori感染患者随机分为3组:7 d三联组(奥美拉唑20 mgbid+阿莫西林1000 mg bid+克拉霉素500 mg bid,疗程7 d)、7 d四联组(7 d三联方案+枸橼酸铋钾220 mg bid,疗程7 d)和2周四联组(方案同7 d四联组,疗程2周)。治疗结束后至少4周行13C-尿素呼气试验以评估根除疗效。H.pylori分离菌株行克拉霉素、甲硝唑和阿莫西林药敏试验。结果:115例患者按方案完成治疗。7 d三联组、7 d四联组和2周四联组按意向治疗(ITT)分析H.pylori根除率分别为70.0%、75.0%和90.0%,按方案(PP)分析分别为73.7%、76.9%和94.7%。2周四联组ITT和PP根除率均显著高于7 d三联组(P<0.05),PP根除率显著高于7 d四联组(P=0.026),而7 d三联组ITT和PP根除率与7 d四联组相比均无明显差异。H.pylori对克拉霉素、甲硝唑和阿莫西林的耐药率分别为24.2%、48.3%和0%,7 d三联组、7 d四联组和2周四联组对克拉霉素耐药菌株的根除率逐渐升高(37.5%、55.6%、80.0%),但差异无统计学意义。除2周四联组中1例患者因皮肤过敏而未完成治疗外,其余患者的不良反应相似且轻微,耐受性良好。结论:含铋剂和克拉霉素的2周四联方案可明显提高H.pylori根除疗效,且安全性较高,可作为H.pylori一线治疗的标准方案。 展开更多
关键词 螺杆菌 幽门 四联方案 铋剂 克拉霉素 抗药性
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中西医结合治疗脾胃湿热型幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床观察 被引量:53
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作者 由丽娜 高璇 +2 位作者 热依汗古丽.乌修尔 黄伍奎 宋国宏 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第16期1891-1892,共2页
目的探讨中西医结合治疗脾胃湿热型幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎的疗效。方法将62例脾胃湿热型Hp相关性慢性胃炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各31例。两组患者均用西药治疗,治疗组加用半夏泻心汤加味,疗程4周,观察两组疗效... 目的探讨中西医结合治疗脾胃湿热型幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎的疗效。方法将62例脾胃湿热型Hp相关性慢性胃炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各31例。两组患者均用西药治疗,治疗组加用半夏泻心汤加味,疗程4周,观察两组疗效。结果治疗后总有效率治疗组为90.3%,对照组为61.3%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);Hp转阴率治疗组为74.2%,对照组为48.4%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗对脾胃湿热型Hp相关性慢性胃炎具有更好的疗效。 展开更多
关键词 螺杆菌 幽门 胃炎 半夏泻心汤 脾胃湿热型 中西医结合
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耳穴贴压应用于十二指肠球部溃疡患者的效果评价 被引量:42
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作者 郑丽维 周宁 +3 位作者 林瑜 郑建洵 黄惠榕 卢爱华 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2012年第11期1020-1022,共3页
目的观察耳穴磁珠贴压对十二指肠球部溃疡(DU)患者的影响。方法将57例DU门诊患者按照随机数字表法分组,试验组29例,行常规西医治疗护理及耳穴磁珠贴压治疗,对照组28例,行常规西医治疗护理。收集两组干预前后血清胃泌素(Gas)、幽门螺杆菌... 目的观察耳穴磁珠贴压对十二指肠球部溃疡(DU)患者的影响。方法将57例DU门诊患者按照随机数字表法分组,试验组29例,行常规西医治疗护理及耳穴磁珠贴压治疗,对照组28例,行常规西医治疗护理。收集两组干预前后血清胃泌素(Gas)、幽门螺杆菌(Hp)感染、电子胃镜及消化性溃疡疾病量表(PUDQ)积分情况。结果治疗后试验组血清Gas降低效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Hp根除率、胃镜总有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PUDQ积分高于对照组(P<0.05),尤其在溃疡疾病和心理状态两个方面(P<0.01),而社会功能方面两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论耳穴磁珠贴压可提高DU患者临床疗效,改善患者生活质量。 展开更多
关键词 耳穴贴压 十二指肠溃疡 胃泌素类 生活质量 螺杆菌 幽门
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