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DR与多层螺旋CT三维重建技术在肋骨骨折诊断中的对比应用 被引量：84
1
作者 袁涛 马彪 米学伟 《解放军医药杂志》 CAS 2013年第8期64-66,共3页
目的对比研究16层螺旋CT三维重建与DR平片对外伤性肋骨骨折的诊断价值。方法对解放军白求恩国际和平医院2012年1月—2013年1月收治的72例外伤性肋骨骨折分别行DR摄片及16层螺旋CT三维重建检查。统计骨折部位,比较两种检查方法肋骨骨折... 目的对比研究16层螺旋CT三维重建与DR平片对外伤性肋骨骨折的诊断价值。方法对解放军白求恩国际和平医院2012年1月—2013年1月收治的72例外伤性肋骨骨折分别行DR摄片及16层螺旋CT三维重建检查。统计骨折部位,比较两种检查方法肋骨骨折确诊率及骨折合并症检出情况。结果 72例经临床及影像学证实共157处肋骨骨折,肋骨骨折多发(63.1%)多于单发(36.9%),大多发生于4～10肋(82.2%)及腋段(52.9%)。16层螺旋CT三维重建对肋骨骨折的确诊率(96.2%)显著高于DR平片(80.3%,P<0.01);螺旋CT三维重建对肋骨骨折的漏诊率(3.8%)显著低于DR平片(19.7%,P<0.01)。16层螺旋CT三维重建尚发现其他部位骨折19处及肺部合并症16例。结论应用16层螺旋CT三维重建极大提高了肋骨骨折的诊断准确率,在诊断隐匿性肋骨骨折及并发症方面其临床价值明显优于DR平片。 展开更多
关键词 肋骨骨折 体层摄影术 螺旋计算机 成像 三维 DR平片
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急性阑尾炎的多层螺旋CT表现与病理对照研究 被引量：81
2
作者 郭建国 徐卫平 陈新龙 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期149-152,共4页
目的 探讨急性阑尾炎的多层螺旋CT表现与病理的相关性,为外科手术及治疗提供更准确的信息.资料与方法 以循证医学为基础,回顾性分析160例急性阑尾炎患者的CT征象,并与手术病理结果进行对照.结果 急性阑尾炎的CT征象中,阑尾增粗直径＞6 ... 目的 探讨急性阑尾炎的多层螺旋CT表现与病理的相关性,为外科手术及治疗提供更准确的信息.资料与方法 以循证医学为基础,回顾性分析160例急性阑尾炎患者的CT征象,并与手术病理结果进行对照.结果 急性阑尾炎的CT征象中,阑尾增粗直径＞6 mm （96.25％）、阑尾积液（60.63％）、阑尾及周围肠壁增厚水肿（80.63％）、阑尾周围炎及邻近筋膜增厚（73.75％）、阑尾腔内粪石（46.25％）有一定的特异性.阑尾的解剖位置变异较大,以回肠前位（30.63％）、盆位（26.25％）、盲肠后位（21.25％）多见.160例患者阑尾均发生病理改变,24例穿孔CT分级为3～5级.结论 急性阑尾炎的CT分级可以预测外科术后病理结果,为临床选择治疗方法提供参考. 展开更多
关键词 阑尾炎 急性病 体层摄影术 螺旋计算机 病理学 外科
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多层螺旋CT对局灶性机化性肺炎与周围型肺癌的鉴别诊断 被引量：78
3
作者 韩文广 王红梅 +2 位作者 周永 余莹莹 文智 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期106-110,共5页
目的探讨局灶性机化性肺炎(FOP)的影像特征,提高多层螺旋CT对FOP与周围型肺癌的鉴别诊断价值。资料与方法收集32例经病理证实的FOP患者,并随机选取43例周围型肺癌作为周围型肺癌组,比较两组大病灶(直径>3 cm)和小病灶(直径≤3 cm)临... 目的探讨局灶性机化性肺炎(FOP)的影像特征,提高多层螺旋CT对FOP与周围型肺癌的鉴别诊断价值。资料与方法收集32例经病理证实的FOP患者,并随机选取43例周围型肺癌作为周围型肺癌组,比较两组大病灶(直径>3 cm)和小病灶(直径≤3 cm)临床特征、CT征象及强化方式的差异。结果 1临床特征:FOP小病灶患者年龄小于肺癌小病灶患者、男女性别比高于肺癌小病灶患者(P<0.05),FOP组与周围型肺癌组大、小病灶患者吸烟史、临床症状及实验室检查差异均无统计学意义(P>0.05)。2 CT征象:FOP组与周围型肺癌组大、小病灶患者病灶分布、血管集束征、毛刺、支气管充气征、结构疏松、胸膜凹陷方面差异有统计学意义(P<0.05);FOP组与周围型肺癌组大病灶在空洞、紧贴胸膜征象方面差异有统计学意义(P<0.05)。3增强扫描:两组平扫CT值及静脉期较动脉期CT净增值差异均无统计学意义(P>0.05)。FOP组动脉期CT净增值及总CT净增值均大于周围型肺癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同大小FOP与周围型肺癌临床特征、CT征象及强化均有一定的差异性及特征性,临床上应综合分析,对于不能确诊的病例,抗感染治疗后短期影像学随访具有一定的价值。 展开更多
关键词 闭塞性细支气管炎机化性肺炎 肺肿瘤 体层摄影术 螺旋计算机 病理学 外科 诊断 鉴别
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多层螺旋CT对膝关节损伤后胫骨平台隐匿性骨折早期诊断的效果及价值 被引量：77
4
作者 张军胜 赵波 《解放军医药杂志》 CAS 2018年第8期96-99,共4页
目的探析多层螺旋CT(MSCT)对膝关节损伤后胫骨平台隐匿性骨折早期检出及对Schatzker分型的准确性。方法回顾性分析2015年1月—2017年6月陕西省核工业二一五医院骨科收治的膝关节损伤后高度怀疑胫骨平台隐匿性骨折85例,以手术结果为金标... 目的探析多层螺旋CT(MSCT)对膝关节损伤后胫骨平台隐匿性骨折早期检出及对Schatzker分型的准确性。方法回顾性分析2015年1月—2017年6月陕西省核工业二一五医院骨科收治的膝关节损伤后高度怀疑胫骨平台隐匿性骨折85例,以手术结果为金标准,分析MSCT对胫骨平台隐匿性骨折诊断效能、Schatzker分型的准确性。结果 MSCT对胫骨平台隐匿性骨折早期诊断灵敏度为98.75%,特异度为60.00%,准确率为96.47%,漏诊率为1.18%,误诊率为2.35%,MSCT对无骨折及I型、II型、III型、IV型、V型、VI型准确率分别为60.00%、87.50%、92.86%、100.00%、100.00%、93.55%、100.00%,总体诊断准确率为92.94%,误诊率为7.06%。结论 MSCT重建可得到薄层图像、多层面重建及容积再现图像,多平面、多角度显示细微病变,明显提高膝关节损伤后胫骨平台隐匿性骨折的检出率,全面评估创伤的程度和范围,准确分型并指导临床手术方案。 展开更多
关键词 创伤和损伤 膝关节 体层摄影术 螺旋计算机 胫骨平台隐匿性骨折 SCHATZKER分型 诊断
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CT血管成像检查对急性脑梗死患者颈动脉狭窄及脑侧支循环的诊断价值 被引量：76
5
作者 刘斌 任伯 +4 位作者 毛文静 赵彬 张晋霞 李世英 张慧英 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第2期137-140,共4页
目的评价256层螺旋CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)检查对急性脑梗死患者颈动脉狭窄及脑侧支循环的诊断价值。方法回顾分析30例急性脑梗死患者的256层螺旋CTA及数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA... 目的评价256层螺旋CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)检查对急性脑梗死患者颈动脉狭窄及脑侧支循环的诊断价值。方法回顾分析30例急性脑梗死患者的256层螺旋CTA及数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查的影像学资料,以DSA的诊断结果为标准,比较两者对颈动脉狭窄及脑侧支循环诊断的敏感性、特异性及一致性。结果对30例急性脑梗死患者180条血管(包括双侧颈总动脉、颈内动脉颅外段、颈外动脉)狭窄程度评估,256层螺旋CTA与DSA诊断颈动脉狭窄的符合率为82.8%,对不同程度狭窄的诊断均有较高一致性,尤其对重度狭窄的诊断一致性更高(κ=0.75)。256层螺旋CTA检测出侧支循环形成18例,DSA检测出侧支循环形成19例,256层螺旋CTA与DSA诊断脑侧支循环的符合率为90.0%。评估30例急性脑梗死患者颅内330条侧支动脉(包括前交通动脉,双侧后交通动脉、眼动脉、软脑膜侧支、颈升动脉、枕动脉),CTA检测显示侧支形成40条,其中一级侧支形成21条,二级侧支形成19条,DSA检测显示侧支形成43条,其中一级侧支形成22条,二级侧支形成21条。256层螺旋CTA与DSA对一级侧支和二级侧支循环的诊断均有较高的一致性(κ=0.925和0.894)。结论 256层螺旋CTA在诊断急性脑梗死患者颈动脉狭窄及脑侧支循环方面与DSA的诊断结果有高度一致性。 展开更多
关键词 脑梗死 颈动脉狭窄 体层摄影术 螺旋计算机 血管造影术 数字减影 侧支循环
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螺旋CT低剂量扫描研究进展 被引量：71
6
作者 张彦彩 朱小忠 +1 位作者 马国林 王武 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2010年第7期1376-1378,共3页
随着螺旋CT的临床应用及普及,其所带来的医源性辐射损伤也越来越受到重视。如何在保证图像质量能满足临床诊断需求的同时,最大程度地降低辐射剂量成了影像界研究的热门课题。本文就螺旋CT低剂量扫描的研究进展做一综述。
关键词 体层摄影术 螺旋计算机 辐射剂量
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多层螺旋CT征象诊断急性阑尾炎病理类型的价值 被引量：67
7
作者 李光明 李智锋 +3 位作者 孙小会 唐剑辉 蒋方旭 刘林 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期451-454,共4页
目的探讨急性阑尾炎的临床表现,以及多层螺旋CT征象鉴别诊断急性阑尾炎各病理类型的价值。资料与方法收集经手术病理证实的急性阑尾炎221例,记录患者的临床资料及白细胞计数、中性粒细胞百分比,观察多层螺旋CT征象:阑尾管径、周围渗出... 目的探讨急性阑尾炎的临床表现,以及多层螺旋CT征象鉴别诊断急性阑尾炎各病理类型的价值。资料与方法收集经手术病理证实的急性阑尾炎221例,记录患者的临床资料及白细胞计数、中性粒细胞百分比,观察多层螺旋CT征象:阑尾管径、周围渗出、阑尾粪石、盲肠壁增厚、回盲部淋巴结及肠淤张,并分析不同病理类型(单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎)的各指标差异。结果 221例患者中,单纯性阑尾炎9例,化脓性阑尾炎192例,坏疽性阑尾炎20例。厌食纳差113例(51.1%),恶心呕吐137例(62.0%),转移性右下腹痛113例(51.1%),体温升高69例(31.2%),右下腹压痛220例(99.5%),反跳痛202例(91.4%);白细胞计数升高197例(89.1%),中性粒细胞百分比升高195例(88.2%);管径增粗221例(100.0%)。3种病理类型阑尾炎患者体温、中性粒细胞百分比差异有统计学意义(P<0.05),且按单纯性、化脓性和坏疽性阑尾炎依次增高;阑尾管径和阑尾周围渗出差异有统计学意义(P<0.05),且按单纯性、化脓性和坏疽性阑尾炎依次增粗或加重。结论体温、中性粒细胞百分比、阑尾管径和阑尾周围渗出鉴别诊断不同病理类型急性阑尾炎具有指导意义。 展开更多
关键词 阑尾炎 急性病 体层摄影术 螺旋计算机 病理学 外科 诊断 鉴别
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结节性甲状腺肿和甲状腺癌的CT鉴别诊断 被引量：63
8
作者 韩志江 陈文辉 +1 位作者 舒艳艳 赖旭峰 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2011年第6期415-417,共3页
目的:探讨结节性甲状腺肿和甲状腺癌的CT鉴别诊断。方法:回顾分析经手术、病理证实的83例结节性甲状腺肿和75例甲状腺癌的CT资料。结果:结节性甲状腺肿与甲状腺癌在发病年龄、性别及混合钙化上无统计学差异,在发病状态、甲状腺边缘中断... 目的:探讨结节性甲状腺肿和甲状腺癌的CT鉴别诊断。方法:回顾分析经手术、病理证实的83例结节性甲状腺肿和75例甲状腺癌的CT资料。结果:结节性甲状腺肿与甲状腺癌在发病年龄、性别及混合钙化上无统计学差异,在发病状态、甲状腺边缘中断征、增强后瘤体边缘情况、瘤体形态、细颗粒状钙化及囊变表现上具有统计学差异。结论:结节性甲状腺肿和甲状腺癌的CT表现具有一定的特征性,CT在结节性甲状腺肿和甲状腺癌鉴别诊断中具有重要价值。 展开更多
关键词 甲状腺肿 结节性 甲状腺肿瘤 体层摄影术 螺旋计算机
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乳头状甲状腺微小癌和微小结节性甲状腺肿的CT鉴别诊断 被引量：59
9
作者 韩志江 陈文辉 +2 位作者 舒艳艳 赖旭峰 项晶晶 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2013年第2期88-92,共5页
目的:探讨CT在乳头状甲状腺微小癌(PTMC)和微小结节性甲状腺肿(MNG)鉴别诊断中的价值。方法:回顾分析经手术、病理证实的212例共313枚直径在0.5～1.0 cm甲状腺微小结节的CT资料,其中106例共143枚PTMC(合并最大径0.5～1.0 cm的MNG 8例共1... 目的:探讨CT在乳头状甲状腺微小癌(PTMC)和微小结节性甲状腺肿(MNG)鉴别诊断中的价值。方法:回顾分析经手术、病理证实的212例共313枚直径在0.5～1.0 cm甲状腺微小结节的CT资料,其中106例共143枚PTMC(合并最大径0.5～1.0 cm的MNG 8例共15枚),106例共170枚MNG。结果:PTMC与MNG在发病状态、瘤体形态、增强后瘤体边界、甲状腺边缘中断征、细颗粒状钙化等方面具有统计学差异(P<0.05),在混合钙化方面无统计学差异(P>0.05)。7枚MNG合并腺瘤样增生,其中5枚瘤体强化程度高于周围正常甲状腺。CT平扫未显示的18枚PTMC和41枚MNG中,合并甲状腺炎分别为9枚和36枚。结论 :单发、形态不规则、增强后边界较平扫模糊、甲状腺边缘中断征、细颗粒状钙化、瘤体周围多发小淋巴结有助于PTMC的诊断;多发、形态呈规则的圆形或椭圆形、增强后边界较平扫清晰、无甲状腺边缘中断征则提示MNG的诊断;瘤体增强后强化程度高于周围甲状腺组织则倾向腺瘤或MNG合并腺瘤的诊断;甲状腺炎可以掩盖甲状腺微小结节引起漏诊。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺肿 结节性 体层摄影术 螺旋计算机
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早期肺癌动态进展的多层螺旋CT低剂量扫描诊断研究 被引量：59
10
作者 翟淼 于朝阳 +2 位作者 张本超 马士成 卢万玲 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2011年第7期495-497,共3页
目的:探讨早期肺癌动态进展的低剂量CT征象及特点。材料与方法:通过某企事业单位职工的肺部低剂量CT扫描普查,对发现的肺内结节进行追踪观察。对17例确诊早期肺癌不同时期的低剂量CT征象进行分析,寻找早期肺癌的生长规律和具有诊断价值... 目的:探讨早期肺癌动态进展的低剂量CT征象及特点。材料与方法:通过某企事业单位职工的肺部低剂量CT扫描普查,对发现的肺内结节进行追踪观察。对17例确诊早期肺癌不同时期的低剂量CT征象进行分析,寻找早期肺癌的生长规律和具有诊断价值的新征象。结果:17例中,初次扫描时典型的CT诊断征象显示率明显偏低。其中,分叶征6例,血管集束征7例,胸膜凹陷征4例,空泡征/细支气管充气征3例,毛刺征1例。在结节的生长过程中,结节周围模糊征12例。结论:"结节周围模糊征"是早期肺癌生长过程中的一个重要征象。 展开更多
关键词 肺肿瘤 体层摄影术 螺旋计算机
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颈部彩色多普勒超声、CT血管成像与数字减影血管造影诊断颈内动脉狭窄、斑块形态及溃疡的准确性比较 被引量：55
11
作者 张圆圆 孟秀君 +3 位作者 田沈 车玉琴 林巧 颜丙旺 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第30期3763-3768,共6页
目的以数字减影血管造影(DSA)为金标准,分析彩色多普勒超声(CDUS),CT血管成像(CTA)对颈内动脉狭窄、斑块形态及溃疡诊断的准确性。方法采用回顾性分析方法,收集中国医科大学附属第四医院2009—2014年收治的经DSA检查确诊的颈内动脉狭窄... 目的以数字减影血管造影(DSA)为金标准,分析彩色多普勒超声(CDUS),CT血管成像(CTA)对颈内动脉狭窄、斑块形态及溃疡诊断的准确性。方法采用回顾性分析方法,收集中国医科大学附属第四医院2009—2014年收治的经DSA检查确诊的颈内动脉狭窄患者168例,并先后行CDUS、CTA检查。用Pearson相关性分析CDUS、CTA检查颈内动脉狭窄率与DSA检查颈内动脉狭窄率的相关性;以DSA为金标准,计算CDUS、CTA诊断颈内动脉狭窄率≥70%、斑块形态、是否有溃疡的正确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值;ROC曲线和ROC曲线下面积(AUC)分析CDUS、CTA检查对斑块形态和溃疡检测的准确性;Kappa检验分析CDUS、CTA检查与DSA检查的一致性。结果 CDUS(64.73±22.91)%、CTA(62.38±22.31)%检查颈内动脉狭窄率与DSA(62.52±22.31)%检查颈内动脉狭窄率均呈正相关(r值分别为0.922和0.992,P<0.05)。DSA确诊患者颈内动脉狭窄率≥70%的血管条数为146条,<70%的血管条数为190条。CDUS、CTA检查颈内动脉狭窄率≥70%的正确率分别为85.7%(288/336)、95.8%(322/336),灵敏度分别为83.6%(122/146)、94.5%(138/146),特异度分别为87.4%(166/190)、96.8%(184/190),阳性预测值分别为83.6%(122/146)、95.8(138/144)%,阴性预测值分别为87.4%(166/190)、95.8%(184/192)。CDUS、CTA检查诊断颈内动脉狭窄率≥70%的Kappa值分别为0.709、0.915。DSA确诊患者颈内动脉规则型斑块的血管条数为168条,不规则型斑块的血管条数为168条;DSA确诊患者颈内动脉有溃疡的血管条数为68条,无溃疡的血管条数为268条。CDUS、CTA检查颈内动脉斑块形态的正确率分别为82.7%(278/336)、99.1%(333/336),灵敏度分别为84.8%(144/168)、98.8%(166/168),特异度分别为79.8%(134/168)、99.4%(167/168),阳性预测值分别为80.9%(144/178)、99.4%(166/167),阴性预测值分别为84.8%(134/158)、99.4%(167/169);CDUS、CTA检查颈内动脉斑块形态的Kappa值分别为0.655、0.982� 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 超声检查 多普勒 彩色 体层摄影术 螺旋计算机 血管造影术 数字减影 灵敏度 特异度
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超声与CT诊断小儿急慢性阑尾炎的对比分析 被引量：55
12
作者 夏禹 黄瑛 +1 位作者 富聪聪 时博 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2014年第11期793-796,共4页
目的：比较超声和CT在小儿急慢性阑尾炎诊断中的应用价值。方法：回顾性分析我院经术后病理证实为阑尾炎的5~12岁小儿患者134例,与术前CT及超声结果进行对比,分别计算超声与CT诊断小儿急、慢性阑尾炎的灵敏度,比较两组的灵敏度差异;进... 目的：比较超声和CT在小儿急慢性阑尾炎诊断中的应用价值。方法：回顾性分析我院经术后病理证实为阑尾炎的5~12岁小儿患者134例,与术前CT及超声结果进行对比,分别计算超声与CT诊断小儿急、慢性阑尾炎的灵敏度,比较两组的灵敏度差异;进一步计算急性阑尾炎中单纯与非单纯性阑尾炎的灵敏度,并进行统计学分析。结果：在5~12岁小儿急性阑尾炎影像诊断中,CT诊断价值优于超声;而诊断灵敏度差异主要体现在诊断急性单纯性阑尾炎时,两种检查方法在诊断非单纯性阑尾炎及慢性阑尾炎时没有明显统计学差异。结论：由于临床诊断小儿急慢性阑尾炎依赖影像学辅助检查,而CT扫描增加小儿恶性肿瘤的罹患率,因此可将超声作为诊断小儿急慢性阑尾炎的首选检查;当超声检查结果可疑或提示阴性而临床体征进行性加重时,建议再行CT检查。 展开更多
关键词 阑尾炎 儿童 超声检查 多普勒 彩色 体层摄影术 螺旋计算机
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多层螺旋CT局限性小气泡征在消化道穿孔中的定位诊断价值 被引量：55
13
作者 田国才 崔磊 +4 位作者 何伯圣 崔海燕 张杏 季娟 龚沈初 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第2期81-83,87,共4页
目的评价多层螺旋CT(MSCT)检查胃肠壁外局限性小气泡征(ELAB征)在消化道穿孔中的定位诊断价值。资料与方法回顾性分析2007-02～2010-10经手术证实的89例消化道穿孔患者的腹部CT图像。按照精确定位法[胃区,小肠(按Cole法分6组),结肠(分4... 目的评价多层螺旋CT(MSCT)检查胃肠壁外局限性小气泡征(ELAB征)在消化道穿孔中的定位诊断价值。资料与方法回顾性分析2007-02～2010-10经手术证实的89例消化道穿孔患者的腹部CT图像。按照精确定位法[胃区,小肠(按Cole法分6组),结肠(分4组:盲肠、升结肠,横结肠,降结肠,乙状结肠、直肠)]及上、下消化道分组法,观察胃肠壁外局限性小气泡征与消化道穿孔部位的相关性。分析镰状韧带征、圆韧带征、肝门周围游离气体征(PPFA征)的敏感性、特异性及准确性。结果 89例消化道穿孔中85例出现游离气体,其中18例表现为胃肠壁外局限性小气泡积聚。18例具有ELAB征的穿孔患者脏器定位(按照精确定位法)与手术结果对照,准确性为94.4%(17/18)。镰状韧带征、圆韧带征、肝门周围游离气体征(PPFA征)在大体定位(上、下消化道分组法)中的准确性分别为74.2%(66/89)、68.5%(61/89)、84.3%(75/89)。结论多层螺旋CT胃肠壁外局限性小气泡征在消化道穿孔定位诊断中有重要价值。 展开更多
关键词 胃穿孔 肠穿孔 体层摄影术 螺旋计算机 胃肠壁外局限性小气泡征
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基于CT图像的纹理分析鉴别肝脏实性局灶性病变 被引量：51
14
作者 黄燕琪 马泽兰 +3 位作者 何兰 梁翠珊 梁长虹 刘再毅 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期289-292,297,共5页
目的 CT是鉴别肝脏实性局灶性病灶的常用检查方法,但其对不典型病灶的鉴别诊断仍有较大的经验依赖性,而纹理分析可以提供客观、定量的图像描述特征。本研究旨在探讨基于CT图像的纹理分析在肝脏实性局灶性病变鉴别诊断中的价值。资料与... 目的 CT是鉴别肝脏实性局灶性病灶的常用检查方法,但其对不典型病灶的鉴别诊断仍有较大的经验依赖性,而纹理分析可以提供客观、定量的图像描述特征。本研究旨在探讨基于CT图像的纹理分析在肝脏实性局灶性病变鉴别诊断中的价值。资料与方法回顾性分析258例经病理证实或临床确诊的肝脏局灶性病变患者的CT图像,其中肝脏局灶性结节增生（FNH）34例,血管瘤（HEM）60例,肝细胞肝癌（HCC）60例,肝内胆管细胞癌（ICC）44例,转移瘤（MET）60例。所有患者均行腹部CT平扫与三期增强扫描。以Ma Zda软件生成CT图像的纹理特征并进行特征筛选,进行各组病灶的判别。结果 258例患者中,基于增强CT图像的纹理分析对于肝脏实性局灶性病变的鉴别诊断错判率（4.26%~37.80%）低于基于平扫图像的纹理分析（9.57%~39.02%）。对于良恶性病变的鉴别,门静脉期图像纹理分析错判率最低（13.57%）;对于FNH与HEM的鉴别,动脉期及门静脉期图像纹理分析效果相当（错判率为4.26%）;对于恶性肿瘤间的鉴别纹理分析错判率相对较高,若于恶性肿瘤间两两鉴别则错判率可降低（错判率最低为HCC与MET,约11.67%）。结论基于CT图像的纹理分析可以作为肝脏实性局灶性病灶鉴别诊断的辅助手段,尤其是FNH与HEM、良性病灶与恶性病灶、恶性病灶间的两两鉴别;其中基于三期增强扫描的纹理分析较基于平扫图像者效果更优。 展开更多
关键词 肝疾病 结节病 肝肿瘤 血管瘤 癌 肝细胞 胆管肿瘤 肿瘤转移 体层摄影术 螺旋计算机 图像增强 诊断 鉴别
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肺局灶性磨玻璃密度结节的多层螺旋CT诊断 被引量：51
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作者 何慧 孙鹏飞 +2 位作者 曹向荣 叶斌强 董永兴 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期121-123,126,共4页
目的探讨肺局灶性磨玻璃密度结节(fGGO)的多层螺旋CT(MSCT)特征与病灶良恶性的相关性。资料与方法回顾性分析36例fGGO患者的影像学资料,包括8例炎症,18例肺泡癌,8例腺癌,2例非典型腺瘤样增生,评价病灶形态学特征及内部结构与良恶性的相... 目的探讨肺局灶性磨玻璃密度结节(fGGO)的多层螺旋CT(MSCT)特征与病灶良恶性的相关性。资料与方法回顾性分析36例fGGO患者的影像学资料,包括8例炎症,18例肺泡癌,8例腺癌,2例非典型腺瘤样增生,评价病灶形态学特征及内部结构与良恶性的相关性。结果 8例炎症中7例呈斑片状;肺不典型腺瘤样增生(AAH)均为圆形或类圆形;细支气管肺泡癌(BAC)和腺癌主要呈圆形、不规则形及分叶征。11例BAC和腺癌边缘毛糙或伴毛刺征,16例边缘清晰、光整。15例胸膜凹陷征,均见于BAC和腺癌;16例胸膜增厚,3例见于炎症,13例见于BAC和腺癌。6例炎症和2例AAH为纯GGO,18例BAC和8例腺癌为混杂GGO。结论 fGGO的CT征象与病灶病理类型具有较高的相关性,对于提高其诊断准确率具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 肺炎 肺肿瘤 局灶性磨玻璃密度灶 体层摄影术 螺旋计算机 诊断 鉴别
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CT冠状动脉成像与冠状动脉造影诊断冠心病对照研究 被引量：49
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作者 王明友 张忠涛 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第11期846-848,852,共4页
目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像与冠心病的共性及差异,为临床诊断提供依据。资料与方法 49例拟诊为冠心病的患者先后行64层螺旋CT冠状动脉成像机冠状动脉造影检查,依据美国心脏病学会15段分段法,评价所有有效节段,并将两者进行对比分... 目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像与冠心病的共性及差异,为临床诊断提供依据。资料与方法 49例拟诊为冠心病的患者先后行64层螺旋CT冠状动脉成像机冠状动脉造影检查,依据美国心脏病学会15段分段法,评价所有有效节段,并将两者进行对比分析。结果共评价493段冠状动脉血管,其中29段血管CT冠状动脉成像与CAG结果不符;以CAG作为"金标准",CT冠状动脉成像检出冠状动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为91.6%、95.4%、91.0%和95.7%。结论 64层螺旋CT冠状动脉成像与CAG在诊断冠心病方面有较高的一致性,64层螺旋CT冠状动脉成像可以对斑块性质做出评价,但对小血管狭窄的评估不及CAG。 展开更多
关键词 冠心病 体层摄影术 螺旋计算机 冠状血管造影术 对比研究
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甲状腺结节患者临床特征研究 被引量：49
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作者 罗景梅 冯家钢 +2 位作者 詹东 孟琦 沈芸 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第36期4445-4452,4458,共9页
目的分析甲状腺结节患者的临床资料,为甲状腺结节良恶性的鉴别提供依据。方法收集2014年1月—2015年2月于昆明医科大学第一附属医院因甲状腺结节行手术切除的646例患者的临床资料,以术后病理检查结果为诊断标准,比较不同基本资料、病史... 目的分析甲状腺结节患者的临床资料,为甲状腺结节良恶性的鉴别提供依据。方法收集2014年1月—2015年2月于昆明医科大学第一附属医院因甲状腺结节行手术切除的646例患者的临床资料,以术后病理检查结果为诊断标准,比较不同基本资料、病史、血脂异常情况、超声影像特点、CT影像特点的甲状腺结节患者恶性结节发生率,检测甲状腺良、恶性结节患者促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)滴度、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)滴度。分析术前超声、CT对甲状腺结节性质的鉴别诊断价值及甲状腺结节恶性的危险因素。结果不同年龄段甲状腺结节患者恶性结节发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同BMI、饮食碘摄入情况、甲状腺癌家族史情况、其他恶性肿瘤家族史情况甲状腺结节患者恶性结节发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。本研究患者均行甲状腺超声检查,不同性质、低回声情况、边界、形态、结节内血流情况、纵横比、边缘成角情况、内部钙化情况、颈部淋巴结肿大情况的甲状腺结节患者恶性结节发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。共85例患者行CT增强扫描,不同边界、颈部淋巴结肿大情况甲状腺结节患者恶性结节发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。本研究患者均行TSH检测,恶性结节患者TSH高于良性结节患者(P=0.006)。行甲状腺自身抗体滴度检测的患者共395例,恶性结节患者TGAb滴度及TPOAb滴度均较良性结节患者高(P<0.001)。与术后病理检查结果比较,术前超声鉴别甲状腺结节性质的灵敏度为97.60%、特异度为82.77%、诊断符合率为89.47%,术前CT鉴别甲状腺结节性质的灵敏度、特异度、诊断符合率依次为95.12%、68.18%、81.18%。多因素Logistic回归分析显示,年龄较小、肥胖、饮食碘摄入多,超声检查甲状腺结节形态不规则、结节内血流丰富、纵横比 展开更多
关键词 甲状腺结节 超声检查 体层摄影术 螺旋计算机 体征和症状
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甲状腺癌多排螺旋CT诊断及鉴别诊断 被引量：47
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作者 韩本谊 顾立军 +1 位作者 赵亚娥 傅筱敏 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第10期749-752,共4页
目的探讨甲状腺癌的多排螺旋CT诊断价值及鉴别诊断。资料与方法回顾性分析47例经手术病理证实为甲状腺癌患者的螺旋CT表现,20例做CT平扫,27例做CT平扫加增强扫描。结果 47例中乳头状癌38例,滤泡状癌5例,髓样癌2例,未分化癌2例。CT平扫4... 目的探讨甲状腺癌的多排螺旋CT诊断价值及鉴别诊断。资料与方法回顾性分析47例经手术病理证实为甲状腺癌患者的螺旋CT表现,20例做CT平扫,27例做CT平扫加增强扫描。结果 47例中乳头状癌38例,滤泡状癌5例,髓样癌2例,未分化癌2例。CT平扫47例共50个病灶,46个病灶显示为低密度,其中病灶混杂低密度30个,边界不清32个。病灶内出现钙化14例,其中有9例呈细颗粒钙化。增强扫描27例共29个病灶,均呈不均匀强化,其中5例出现瘤周"半岛状"结节,4例出现"强化残圈"征。本组13例出现周围组织器官浸润,16例颈部淋巴结转移。结论多排螺旋CT对甲状腺病变的定性诊断及鉴别诊断具有重要意义,能较准确地判断甲状腺癌有无侵犯周围组织器官,为临床制订治疗方案提供重要依据。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 体层摄影术 螺旋计算机 诊断 鉴别
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多层螺旋CT肺动脉成像右心室参数评估急性肺栓塞的临床研究 被引量：46
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作者 黄建 吴刚 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期270-273,共4页
目的探讨多层螺旋CT肺动脉成像(MSCTPA)右心室参数评估急性肺栓塞(APE)严重程度及评估早期死亡的临床价值。资料与方法回顾性分析2012年1月—2015年11月经非心电门控技术MSCTPA检查的患者260例,其中确诊为APE患者104例,正常者156例,按... 目的探讨多层螺旋CT肺动脉成像(MSCTPA)右心室参数评估急性肺栓塞(APE)严重程度及评估早期死亡的临床价值。资料与方法回顾性分析2012年1月—2015年11月经非心电门控技术MSCTPA检查的患者260例,其中确诊为APE患者104例,正常者156例,按肺栓塞类型及预后分为混合型栓塞组66例(死亡25例,存活41例),周围型栓塞组36例,中央型栓塞组2例;应用CT后处理测量肺动脉主干及主动脉内径比值(PA/AO),右心室与左心室最大内径比(RVD/LVD)及四腔心层面右心室与左心室最大截面积比(RVA/LVA),横断面右心室与左心室之间的最大距离比值(RV-LD/LV-LD);比较混合型栓塞组、周围型栓塞组及正常组之间右心功能的参数。结果混合型栓塞组死亡患者右心室参数明显高于其他组(P<0.05);混合型栓塞组存活患者、周围型栓塞组及正常组RVD/LVD、RVA/LVA差异有统计学意义(P<0.05);周围型栓塞组与正常组在参数间差异无统计学意义(P>0.05)。3组间的PA/AO差异无统计学意义(P>0.05)。对混合型栓塞组死亡右心室参数进行受试者工作特性曲线分析,RVA/LVA评估APE早期死亡准确度最高,曲线下面积为0.881,敏感度为100.0%,特异度为73.2%。结论 MSCTPA右心室相关参数分析可对患者临床严重程度及评估早期死亡率进行预测,其中RVA/LVA的临床诊断准确率较高。 展开更多
关键词 肺栓塞 急性病 体层摄影术 螺旋计算机 肺动脉 血管造影术 心室功能 右 死亡
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256层螺旋CT三维血管成像与三维DSA诊断颅内动脉瘤的对比分析 被引量：46
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作者 张政 韩剑虹 +2 位作者 李迎春 曹毅 朱剑萍 《中国脑血管病杂志》 CAS 2012年第1期21-26,共6页
目的对比256层螺旋CT三维血管成像(3D-CTA)与三维数字减影血管造影(3D-DSA)诊断颅内动脉瘤的价值。方法回顾性分析46例就诊时临床表现疑似为蛛网膜下腔出血(SAH)或MR血管成像检查怀疑为颅内动脉瘤的患者,全部行头颈联合3D-CTA及3D-DSA检... 目的对比256层螺旋CT三维血管成像(3D-CTA)与三维数字减影血管造影(3D-DSA)诊断颅内动脉瘤的价值。方法回顾性分析46例就诊时临床表现疑似为蛛网膜下腔出血(SAH)或MR血管成像检查怀疑为颅内动脉瘤的患者,全部行头颈联合3D-CTA及3D-DSA检查,两名影像科医师使用盲法独立判读所有患者的3D-CTA图像,3D-DSA的图像由1名从事血管介入的神经科医师和1名介入影像科医师共同判读确定。以3D-DSA检出动脉瘤的数目为标准,评估3D-cTA的敏感性、特异性以及两名3D-CTA阅片者、3D-CTA与3D-DSA技术之间,在动脉瘤检出数量的一致性;测量动脉瘤瘤体最大径,以3D-DSA图像测量值为标准,比较两名3D-CTA阅片者用3D-CTA容积重建图像测量瘤体最大径的差异以及3D-CTA容积重建与3D-DSA图像在瘤体最大径测量上的差异。结果 3D-DSA对46例患者中的37例共检出49个动脉瘤,其余9例未被发现动脉瘤。①3D-CTA在检出动脉瘤数目方面的敏感性为91.8%～93.9%,特异性为77.8%～100%。②对<3mm的动脉瘤,3D-CTA的敏感性均为83.3%,特异性为77.8%～100%。③从动脉瘤的检出率方面,3D-CTA阅片者以及3D-CTA与3D-DSA技术之间一致性均较高(分别为κ=0.730,κ=0.686～0.777)。④两名医师采用3D-CTA法测量的瘤体最大径与3D-DSA法的测量值,以及两名医师的3D-CTA测量值之间均存在高度相关性,均r值=0.996,均P值<0.001。结论 256层螺旋CT 3D-CTA对动脉瘤检出的敏感性和特异性均较高,3D-CTA对动脉瘤的检出率和瘤体最大径测量与3D-DSA一致性较高,可以作为疑似动脉瘤患者的首选筛查方法。但其对瘤体最大径<3mm的动脉瘤仍有假阴性的表现。在高度怀疑动脉瘤而3D-CTA结果显示为阴性时,仍需进一步行3D-DSA检查。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 体层摄影术 螺旋计算机 成像 三维 血管造影术 数字减影
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