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题名螺旋断层放射治疗系统在我国公立医院应用的成本分析
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作者
史黎炜
曹旺
肖月
邱英鹏
赵琨
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机构
国家卫生健康委卫生发展研究中心
中国药科大学国际医药商学院
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出处
《中国医学装备》
2020年第12期4-7,共4页
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基金
国家卫生健康委国际交流与合作中心大型医用设备全寿命管理研究项目子课题(2017-S-50-4-4)“螺旋断层放疗系统(Tomo Therapy)在我国公立医院应用评估研究”。
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文摘
目的:测算公立医院螺旋断层放射治疗(TOMO)设备临床使用成本,为合理制定价格政策提供依据。方法:采用自制调查表,对我国东部、中部和西部地区共5家公立医院TOMO及医用直线加速器实际应用成本进行调查。采用作业成本法(ABC),根据不同疾病的放射治疗流程及成本动因对各医院TOMO治疗鼻咽癌、宫颈癌进行成本测算和分析。结果:TOMO单次放射治疗成本约为5200元(2982.35~8401.5元),根据鼻咽癌和宫颈癌一个疗程放射治疗次数不同,两种癌症一个疗程所需成本为13~17万元不等,其中85%为耗材、设备折旧和维护成本。结论:各地医院放射治疗设备临床TOMO使用定价和支付政策差异较大,国家应对医用TOMO临床使用定价和支付标准做统一规范,并建立动态调整机制。
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关键词
螺旋断层放射治疗(tomo)
成本测算
作业成本法(ABC)
鼻咽癌
宫颈癌
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Keywords
tomotherapy(tomo)
Cost analysis
Activity based costing(ABC)
Nasopharynx cancer
Cervical cancer
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分类号
R812
[医药卫生—放射医学]
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题名螺旋断层放射治疗系统在我国公立医院应用现状分析
被引量：5
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作者
肖月
邱英鹏
史黎炜
曹旺
赵琨
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机构
国家卫生健康委卫生发展研究中心
中国药科大学国际医药商学院
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出处
《中国医学装备》
2020年第12期8-12,共5页
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基金
国家卫生健康委国际交流与合作中心大型医用设备全寿命管理研究项目(2017-S-50-4-4)“螺旋断层放疗系统(Tomo Therapy)在我国公立医院应用评估研究”。
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文摘
目的:调研分析北京、广东、云南、山东等4省市5家公立医院配置应用螺旋断层放射治疗(TOMO)系统的现况与问题,为甲乙类医用设备监督管理政策制定提供参考。方法:通过检索医院信息系统数据库及开展座谈和访谈,收集有关设备配置、应用管理、维护、定价支付等信息数据。结果:医院设备购置维护成本高,医院自觉选择TOMO优势适应证病种开展治疗并控制日均患者量,受患者情况、收费定价及内部管理机制影响,不同地区的医疗机构对TOMO系统的使用情况存在差异,机构间单台设备年治疗患者数最大相差1.64倍,癌症病种选择也因机构不同而存在差异。结论:医院相关管理部门需加强设备配置规划管理,推动集中采购深入,增加谈判压价力度,促进规范化管理和质量控制体系建设,调整定价收费政策,引导技术发挥最大效果。
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关键词
螺旋断层放射治疗(tomo)系统
配置规划
监管管理
现状分析
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Keywords
tomotherapy(tomo)
Configuration and planning
Supervision and managemen
Status analysis
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分类号
R812
[医药卫生—放射医学]
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题名螺旋断层放射治疗系统应用的预算影响分析
被引量：5
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作者
曹旺
史黎炜
肖月
邱英鹏
赵琨
刘永军
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机构
中国药科大学国际医药商学院
国家卫生健康委卫生发展研究中心
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出处
《中国医学装备》
2020年第6期159-163,共5页
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基金
国家卫生健康委国际交流与合作中心大型医用设备全寿命管理研究项目(2017-S-50-4-4)“螺旋断层放疗系统(TomoTherapy)在我国公立医院应用评估研究”。
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文摘
目的:评估推广螺旋断层放射治疗系统(TOMO)临床应用对卫生费用的潜在影响。方法:选择北京市作为模拟分析场景,以鼻咽癌和宫颈癌患者治疗为例,模拟未来5年内TOMO逐步替代传统直线加速器临床应用的20%、25%、30%、60%和80%。收集鼻咽癌和宫颈癌的流行病学数据以及3家三级甲等公立医院TOMO设备临床使用数据,构建TOMO应用的预算影响分析(BIA)模型,从医保患者人均自付、医疗机构成本和医保投入角度分析鼻咽癌和宫颈癌患者TOMO放射治疗推广对卫生费用、卫生财政投入、医保投入、医院收益和患者自付费用负担的潜在影响。结果:当TOMO放射治疗替代其他直线加速器治疗80%鼻咽癌和宫颈癌患者时,医保患者人均自付费用增加7118.11元,医院成本缺口增加4257.77万元,医保投入增加7468.53万元,5年公共预算预计累增10.78亿元。结论:临床推广TOMO放射治疗将增加卫生财政及患者个人支出,应综合多方因素考虑TOMO配置量以及收费和报销标准。
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关键词
螺旋断层放射治疗系统(tomo)
鼻咽癌
宫颈癌
卫生费用
预算影响分析
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Keywords
tomoTherapy(tomo)
Nasopharyngeal carcinoma
Cervical carcinoma
Health expenditure
Budget impact analysis(BIA)
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分类号
R197.322
[医药卫生—卫生事业管理]
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题名螺旋断层放射治疗系统的成本效果分析
被引量：3
- 4
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作者
邱英鹏
孙潭霖
赵羽西
肖月
史黎炜
赵琨
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机构
国家卫生健康委卫生发展研究中心
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出处
《中国医学装备》
2020年第12期1-4,共4页
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基金
国家卫生健康委国际交流与合作中心大型医用设备全寿命管理研究项目(2017-S-50-4-4)“螺旋断层放疗系统(Tomo Therapy)在我国公立医院应用评估研究”。
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文摘
目的:评估医院在用螺旋断层放射治疗设备(TOMO)的成本效果,为设备配置和管理提供参考;方法:收集华北和华南地区3所医院(分别为医院A、医院B和医院C)的258例鼻咽癌、宫颈癌和肺癌3类患者放射治疗相关信息,按照治疗方法的不同,将其分为TOMO组(119例)和直线加速器组(139例);对两组患者治疗中的成本和效果采用自助法(bootstrapping)计算增量成本效果比。结果:在放射治疗中TOMO与医用直线加速器相比,其剂量分布、减少部分重要器官辐射剂量和不良反应等短期效果具有优势,其中以鼻咽癌患者最优,两组脊髓、双侧腮腺接受放射剂量比较,差异有统计学意义(t=5.156,t=5.261;P<0.05)。但TOMO组治疗费用更高,在鼻咽癌患者中,TOMO组每降低重要器官1 Gy辐射剂量需多花费765元,每降低1%器官的中高等毒性损伤需要多花2341元;在医院C中两组鼻咽癌、肺癌和宫颈癌患者治疗平均总费用比较,差异有统计学意义(t=5.269,t=4.378,t=3.350;P<0.05)。结论:TOMO在部分适应证治疗中显示了短期成本效果,但是远期的成本效果证据尚不充分,有待进一步研究。
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关键词
螺旋断层放射治疗设备(tomo)
成本效果
医疗费用
配置管理
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Keywords
tomotherapy(tomo)
Cost-effectiveness
Medical expense
Configuration management
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分类号
R812
[医药卫生—放射医学]
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