PCNL在融合肾、异位肾、旋转不良、萎缩肾、肾盂肾盏畸形等异常肾结石中的应用 被引量：1

1

作者 张义 喻华 +2 位作者 左婵娟 熊云鹤 汪前亮 《国际泌尿系统杂志》 2022年第1期18-22,共5页

目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)治疗融合肾、异位肾、旋转不良、萎缩肾和肾盂肾盏畸形等异常肾脏中的复杂结石的临床效果。方法回顾性分析2015年至2019年在汉川市人民医院行PCNL治疗的48例肾结石患者的临床资料。其中,14例存在肾脏旋转不... 目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)治疗融合肾、异位肾、旋转不良、萎缩肾和肾盂肾盏畸形等异常肾脏中的复杂结石的临床效果。方法回顾性分析2015年至2019年在汉川市人民医院行PCNL治疗的48例肾结石患者的临床资料。其中,14例存在肾脏旋转不良,12例有重复肾盂伴有完全或不完全性重复输尿管,10例为马蹄肾,8例单侧肾萎缩,3例交叉融合异位,1例盆腔肾。经过严格的术前准备,采用俯卧位或仰卧位,所有患者均一期完成手术操作。结果一期PCNL术后,39例患者(81%)达到完全的结石清除,另有7例术后残石患者经体外冲击波碎石治疗后也达到无石状态,最终结石清除率达96%(46/48)。术中25例手术采用仰卧位,其经皮肾脏通道建立到完成手术所需时间明显少于俯卧位(P<0.05);3例需要建立多通道;患者平均住院时间3(2~7)d。术后3例患者需要输血,2例出现肾周假性囊肿,未发生肠瘘或血管、内脏损伤患者。结石分析显示83%的结石为草酸钙结石。结论在治疗各种畸形肾脏的结石中,如融合肾、肾异位、旋转不良、肾萎缩、肾盂肾盏变异等,PCNL都能取得较好的效果,但需要外科医生有坚定的决心和熟练的手术技巧。 展开更多

关键词 肾造口术 经皮 融合肾 萎缩 肾

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左交叉异位融合肾并肾结石一例报道并文献复习 被引量：2

2

作者 曹亚磊 王滕滕 张沂南 《泌尿外科杂志（电子版）》 2017年第2期61-62,共2页

交叉异位肾（crossed renal ectopia,CRE）是一种临床罕见的泌尿系统先天畸形,是异位肾的一种,是指一侧肾脏由原位跨过中线移位到对侧,而输尿管开口于膀胱的位置仍位于原侧[1]。其临床表现、影像学特征都有别于其他泌尿系统畸形,易与重... 交叉异位肾（crossed renal ectopia,CRE）是一种临床罕见的泌尿系统先天畸形,是异位肾的一种,是指一侧肾脏由原位跨过中线移位到对侧,而输尿管开口于膀胱的位置仍位于原侧[1]。其临床表现、影像学特征都有别于其他泌尿系统畸形,易与重复肾并重复输尿管相混淆。目前,关于交叉异位肾的相关报道甚少,临床实践中对这一疾病的诊断及治疗的认知相对不足。结合本单位收治的1例左交叉异位肾、 展开更多

关键词 交叉异位肾 融合肾 泌尿系统畸形 肾结石 中线移位 重复肾 输尿管开口 先天畸形 重复输尿管 膀胱

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马蹄肾合并常见泌尿系疾病的诊疗进展 被引量：1

3

作者 吴晃 付宇强(综述) +1 位作者 何琪 包军胜(审校) 《国际泌尿系统杂志》 2022年第6期1137-1140,共4页

马蹄肾(HSK)是泌尿系统最常见的先天性肾脏畸形表现之一。一般情况下HSK患者可终身无症状,因此也无需干预治疗。HSK的临床发现除了体检外,大多数患者是由于伴有泌尿系结石、梗阻,出现肾积水或感染等相关的临床症状后方被发现。由于肾脏... 马蹄肾(HSK)是泌尿系统最常见的先天性肾脏畸形表现之一。一般情况下HSK患者可终身无症状,因此也无需干预治疗。HSK的临床发现除了体检外,大多数患者是由于伴有泌尿系结石、梗阻,出现肾积水或感染等相关的临床症状后方被发现。由于肾脏解剖结构融合异常、血管发生异常、峡部存在,既往HSK的相关外科处理大多为开放手术,但随着近年来国内外医疗科技及外科理念技术的迅猛发展,HSK合并症的外科干预方案也出现了新的理念,部分合并症的处理存在争议。因此,本文拟通过对近20年的HSK相关文献进行回顾,以期能更进一步理解HSK合并症的诊疗策略进展,对未来相关临床治疗提供一定的思路及参考。 展开更多

关键词 融合肾 先天畸形 肾

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不同肾脏深度估算公式在马蹄肾患者肾动态显像中的实用性评价 被引量：1

4

作者 吴昊 段东 《国际放射医学核医学杂志》 2022年第4期210-216,共7页

目的以CT实测肾脏深度为参考标准,探讨应用不同估算公式计算马蹄肾患者肾脏深度的准确性。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月于重庆医科大学附属第一医院行99Tcm-二亚乙基三胺五乙酸肾动态显像检查的55例马蹄肾患者的临床资料,其中男... 目的以CT实测肾脏深度为参考标准,探讨应用不同估算公式计算马蹄肾患者肾脏深度的准确性。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月于重庆医科大学附属第一医院行99Tcm-二亚乙基三胺五乙酸肾动态显像检查的55例马蹄肾患者的临床资料,其中男性33例、女性22例,年龄19~80(42.2±16.3)岁。分别选取双肾肾门最远点和最近点与皮肤的垂直距离,取其平均值作为CT实测肾脏深度。记录患者的性别、年龄、身高和体重。分别采用Tonnesen公式、Taylor公式、北京大学第一医院推荐公式计算肾脏深度。并在公式计算的肾脏深度与CT实测肾脏深度之间进行配对样本t检验、Pearson相关性分析和Bland-Altman一致性分析。结果在55例患者中,Tonnesen公式、Taylor公式、北京大学第一医院推荐公式计算的肾脏深度均小于CT实测肾脏深度,且差异均有统计学意义(左肾:t=-14.04~-6.85,均P<0.01;右肾:t=-15.19~-8.47,均P<0.01)。公式计算与CT实测肾脏深度之间存在显著的相关性(r=0.430~0.528,均P<0.001),与Tonnesen公式和Taylor公式相比,北京大学第一医院推荐公式计算的肾脏深度与CT实测肾脏深度之间的相关性更好(左肾:r=0.528、右肾:r=0.484,均P<0.001)。所有公式均低估了肾脏深度,估算误差随着肾脏深度的增加而增加,且差异均有统计学意义[95%置信区间:(0.805~1.471)~(2.347~3.061),均P<0.001]。Tonnesen公式计算的肾脏深度与CT实测肾脏深度间偏倚最大[左肾:(2.38±1.24)cm,右肾:(2.69±1.30)cm]。虽然Taylor公式与Tonnesen公式的相关系数较为接近,但Taylor公式的一致性更好[左肾:(1.76±1.29)cm,右肾:(1.70±1.32)cm]。北京大学第一医院推荐公式计算的肾脏深度与CT实测肾脏深度之间的偏倚较小[左肾:(1.14±1.22)cm、右肾:(1.46±1.27)cm]。结论采用Tonnesen公式、Taylor公式、北京大学第一医院推荐公式计算的马蹄肾患者肾脏深度的准确性均不如CT实测,准确评� 展开更多

关键词 融合肾 肾小球滤过率 肾脏深度 肾动态显像 体层摄影术 X线计算机

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马蹄肾的超声诊断与漏诊分析 被引量：2

5

作者 昝星有 《临床超声医学杂志》 2010年第4期282-283,共2页

马蹄肾足肾脏的先天性异常，融合肾的一种。以往因对该病认识不足及探测手法的局限，使马蹄肾的漏诊率甚高。本组回顾分析我院23例马蹄肾患者的超声图像及超声探测技巧，以减少马蹄肾的漏诊。

关键词 漏诊分析 马蹄肾 超声诊断 先天性异常 超声探测 超声图像 融合肾 漏诊率

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产前超声对胎儿泌尿系统异常的诊断价值探讨

6

作者 周凯 申凤珠 《现代医药卫生》 2005年第14期1797-1798,共2页

目的:探讨产前超声对胎儿泌尿系统异常的诊断价值及临床意义。方法:对2004年产前超声检查中发现的15例胎儿泌尿系统异常的临床资料进行回顾性分析。结果:15例胎儿泌尿系统异常中肾积水7例,肾积水合并巨输尿管1例,肾囊肿1例,右侧盆腔肾1... 目的:探讨产前超声对胎儿泌尿系统异常的诊断价值及临床意义。方法:对2004年产前超声检查中发现的15例胎儿泌尿系统异常的临床资料进行回顾性分析。结果:15例胎儿泌尿系统异常中肾积水7例,肾积水合并巨输尿管1例,肾囊肿1例,右侧盆腔肾1例,双肾缺如1例,多囊性肾发育不良3例,重复肾1例,融合肾1例。结论:产前超声能及时对胎儿泌尿系统异常作出初步诊断,并为临床处理提供重要依据,但对部分病例尚难以准确地鉴别诊断。 展开更多

关键词 泌尿系统异常 诊断价值 胎儿 多囊性肾发育不良 产前超声检查 回顾性分析 2004年 临床意义 临床资料 巨输尿管 初步诊断 临床处理 鉴别诊断 肾积水 肾囊肿 肾缺如 重复肾 融合肾 超声能

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B超诊断肾脏先天异常

7

作者 滕鑫 李霞 李青 《青岛医药卫生》 2001年第1期54-55,共2页

为了探讨B超对肾脏先天异常的诊断价值,本文就我院经B超诊断并经CT或尿路造影检查证实的21例肾脏先天异常进行回顾性分析,报告如下。 1 资料和方法 1.1 临床资料 本组21例中,男14例,女7例,年龄12～47岁,平均31岁。其中,腰痛3例,血尿2例。

关键词 先天异常 异位肾 B超诊断 左侧重复肾 肾脏 肾缺如 融合肾 重复输尿管 蹄铁形肾 异位开口

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马蹄肾的超声诊断体会 被引量：1

8

作者 刘媛 《云南医药》 CAS 2014年第5期598-599,共2页

马蹄肾是肾脏的先天性异常，融合肾的一种类型。男女比例为4：1，马蹄‘肾一般无症状，以往因对该病认识不足及探查方法的局限，使马蹄肾的漏诊率甚高。本组分析我院10例马蹄肾患者的超声表现及超声探测心得体会，减少对马蹄肾的漏诊率。

关键词 融合肾 超声诊断 体会

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双侧重复肾并双侧融合畸形1例

9

作者 赵俊文 柯昌兴 王剑松 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2007年第4期366-366,368,共2页

临床上，双侧重复肾罕见，而非马蹄形融合肾更为罕见，作者收治双侧重复肾并融合畸形1例（图1，2），报道如下.

关键词 双侧重复肾 畸形 融合肾 马蹄形

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多层螺旋CT尿路成像在泌尿系统先天发育异常中的应用研究

10

作者 洪敏昌 李浩 +4 位作者 彭艳 刘跃权 蒋仕淑 王京华 彭泽钱 《实用医学影像杂志》 2016年第2期176-178,共3页

泌尿系统先天异常比较常见,影像检查是诊断泌尿系统先天异常的主要方法,大多数先天异常仅靠影像检查即可确诊,B超及静脉肾盂造影（IVP）是临床最常用的检查方法,具有简单、费用低、普及率高等优点,但受限于物理特性,从而使泌尿系统先天... 泌尿系统先天异常比较常见,影像检查是诊断泌尿系统先天异常的主要方法,大多数先天异常仅靠影像检查即可确诊,B超及静脉肾盂造影（IVP）是临床最常用的检查方法,具有简单、费用低、普及率高等优点,但受限于物理特性,从而使泌尿系统先天异常的显示率及诊断准确性有限。 展开更多

关键词 先天异常 尿路成像 发育异常 临床发病率 融合肾 肾盂输尿管 附加肾 影像检查 肾发育不良 输尿管扩张

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融合肾的诊断和治疗(附4例报告)

11

作者 李贵军 《海军总医院院刊》 1990年第4期251-252,共2页

关键词 融合肾 诊断 外科手术 肾畸形

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产前超声诊断96例胎儿肾脏发育异常分析

12

作者 马强 《中国冶金工业医学杂志》 2016年第4期481-482,F0003,共3页

胎儿泌尿系统是胎儿比较容易发生症状的系统,因此,在进行产前检查过程中,要引起足够的重视,当前,对胎儿泌尿系统的检查以及后续诊断主要是通过超声检查的手段来进行的。为了进一步探究产前超声诊断胎儿肾脏发育异常临床分析,本文选取了... 胎儿泌尿系统是胎儿比较容易发生症状的系统,因此,在进行产前检查过程中,要引起足够的重视,当前,对胎儿泌尿系统的检查以及后续诊断主要是通过超声检查的手段来进行的。为了进一步探究产前超声诊断胎儿肾脏发育异常临床分析,本文选取了来我院进行产前超声诊断并发现胎儿肾脏发育异常的96例患者作为研究对象进行分析,报告如下。1资料与方法1.1临床资料2013年6月至2015年11月期间, 展开更多

关键词 胎儿肾脏 发育异常 胎儿泌尿 超声诊断 产前超声 超声检查 产前检查 融合肾 肾盂积水 重复肾

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彩超诊断胎儿脊柱裂脊膜膨出并马蹄肾1例

13

作者 幺海亮 于新凯 魏相东 《总装备部医学学报》 2008年第3期185-186,188,共3页

关键词 隐性脊柱裂 脊膜膨出 胎儿 相互融合 融合肾 骶尾部 产前超声检查 腹主动脉 中腹部 横切面

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马蹄肾并双侧副肾动脉一例

14

作者 吴佩琪 余力苇 《中华解剖与临床杂志》 2020年第4期446-447,共2页

患者男,39岁。因"发现血压升高1年余"于2015年2月2日入住我院内分泌科。入院后行全腹部CT和CTA检查。CT检查显示:双肾下极延长,于L3椎体水平融合,呈马蹄状(图1A),两肾轴向外旋转。CTA示:两侧主肾动脉分别起源于L1横突水平腹... 患者男,39岁。因"发现血压升高1年余"于2015年2月2日入住我院内分泌科。入院后行全腹部CT和CTA检查。CT检查显示:双肾下极延长,于L3椎体水平融合,呈马蹄状(图1A),两肾轴向外旋转。CTA示:两侧主肾动脉分别起源于L1横突水平腹主动脉左侧壁与L1椎体下缘水平腹主动脉右侧壁,管径均约为0.5 cm;右侧主肾动脉近段见长约0.5 cm的无造影剂充盈区,左侧主肾动脉下方可见一副肾动脉,起源于L2椎体上缘水平腹主动脉右侧壁. 展开更多

关键词 泌尿生殖系统畸形 融合肾 马蹄肾 副肾动脉

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交叉异位融合肾一例

15

作者 武艳君 孙惠苗 关晓力 《实用医学影像杂志》 2013年第2期159-160,共2页

患儿男，1岁，异位排尿1年伴尿失禁7个月入院。患儿于出生时曾因先天性肛门闭锁并直肠皮肤瘘行会阴肛门成形术。查体：会阴部潮湿，阴囊阴茎发育小，明显向腹侧弯曲，包皮规程于背侧呈帽状，

关键词 融合肾 会阴肛门成形术 先天性肛门闭锁 阴茎发育 尿失禁 皮肤瘘 出生时 会阴部

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融合肾畸形合并下肢深静脉血栓形成一例报道

16

作者 史德刚 张家雄 李亚平 《影像诊断与介入放射学》 2007年第2期96-96,F0003,共2页

融合肾畸形发生率较多的是马蹄肾，90％的马蹄肾双肾下极相连，肾血管和输尿管从前方出肾。融合肾较少类型是乙状肾或称L形肾，是一侧肾下极与一侧肾上极相连。融合肾因动脉血供及肾形态畸形的影响，位置一般较低，大多位于盆腔或第5腰... 融合肾畸形发生率较多的是马蹄肾，90％的马蹄肾双肾下极相连，肾血管和输尿管从前方出肾。融合肾较少类型是乙状肾或称L形肾，是一侧肾下极与一侧肾上极相连。融合肾因动脉血供及肾形态畸形的影响，位置一般较低，大多位于盆腔或第5腰椎水平圆，多数融合肾畸形有肾静脉位置的异常嘲，融合肾发生下肢深静脉血栓形成者未见文献报道。本文1例乙状肾畸形合并左下肢深静脉血栓形成，由于右肾静脉位置明显低，不适于行下腔静脉内滤器植入术，报道如下。 展开更多

关键词 下肢深静脉血栓形成 融合肾 形合 畸形发生率 滤器植入术 下腔静脉内 动脉血供 腰椎水平

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超声在诊断先天性融合肾畸形中的应用

17

作者 孙金孝 王小娟 +1 位作者 沈振海 陆昀 《山西医药杂志》 CAS 2017年第9期1002-1003,共2页

目的探讨健康体检超声对融合肾诊断价值及漏诊原因分析。方法回顾性分析11例在我院做健康体检并诊断为超声资料,均经磁共振成像(MRI)证实,超声诊断融合肾9例。结果 11例融合肾中,2例双肾完全在中线一侧,9例部分越过中线或在中线附近融... 目的探讨健康体检超声对融合肾诊断价值及漏诊原因分析。方法回顾性分析11例在我院做健康体检并诊断为超声资料,均经磁共振成像(MRI)证实,超声诊断融合肾9例。结果 11例融合肾中,2例双肾完全在中线一侧,9例部分越过中线或在中线附近融合;7例在左侧融合,4例在右侧融合;3例呈"S"形融合,7例呈马蹄形融合,1例呈团状融合;伴肾发育不良1例,输尿管畸形6例,其中一侧输尿管膨出1例,1例输尿管开口异常。结论超声可以多方位、多层面清晰显示FR融合的形态、位置及有无合并其他畸形,为临床诊断提供更多参考,可以作为诊断FR首选方法。 展开更多

关键词 超声检查 融合肾 价值

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马蹄肾合并肾输尿管结石的微创治疗

18

作者 王永顺 于路平 赵铁军 《国际泌尿系统杂志》 2019年第6期1097-1098,共2页

目的 比较微创方法治疗马蹄肾合并肾输尿管结石的有效性和安全性.方法回顾性分析2017年1月至2018年4月在北京大学人民医院期间收治的15例马蹄肾合并肾输尿管结石患者的临床资料.结果 本组15例均通过输尿管软镜逆行或经皮肾穿刺顺行途径... 目的 比较微创方法治疗马蹄肾合并肾输尿管结石的有效性和安全性.方法回顾性分析2017年1月至2018年4月在北京大学人民医院期间收治的15例马蹄肾合并肾输尿管结石患者的临床资料.结果 本组15例均通过输尿管软镜逆行或经皮肾穿刺顺行途径顺利完成手术.其中完全行输尿管软镜2例,完全行经皮肾穿刺9例,4例联合输尿管软镜及经皮肾穿刺技术.行单一通道7例,两通道2例.经过上组肾盏穿刺3例,中组肾盏穿刺6例,无下组肾盏穿刺及二期清石.无术后高热及需要严重出血.结论 马蹄肾并发肾输尿管结石的治疗完全可以通过顺行或/和逆行微创方式解决,手术安全有效. 展开更多

关键词 融合肾 尿路结石 最小侵入性外科手术

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女性生殖道畸形综合征乙状结肠代阴道成形术(附四例报告)

19

作者 孙尚韬 赵延 +4 位作者 陆小兰 徐满如 李毓敏 于维珊 陈聿平 《武警医学》 CAS 1990年第3期48-,57,共2页

女性生殖道畸形综合征亦称Rokitansky—Kuster—Hauser(R—K—H)综合征,以先天性无阴道、原发闭经、子宫体不发育或发育不良,或合并其它系统畸形,而卵巢功能和第二性征正常,染色体核型46XX为其特征。国外发生率在1∶1,418～5。

关键词 原发闭经 先天性无阴道 阴道手术 子宫体 Hauser 染色体核型 发育不良 性交困难 超声显像 融合肾

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融合肾锥体解剖在经皮肾通道建立中的临床意义 被引量：9

20

作者 林方优 程帆 +5 位作者 余伟民 叶芃 饶婷 阮远 路井校 夏煜琦 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期698-702,共5页

目的探讨融合肾锥体解剖在经皮肾镜取石术通道建立巾的临床意义。方法2017年5月至2018年4月选取90个新鲜猪肾，其中10个行血管铸型后对肾动脉进行分级。余80个猪肾由同一名术者模拟行经皮肾穿刺扩张建立1724操作通道，分别采用经正常肾... 目的探讨融合肾锥体解剖在经皮肾镜取石术通道建立巾的临床意义。方法2017年5月至2018年4月选取90个新鲜猪肾，其中10个行血管铸型后对肾动脉进行分级。余80个猪肾由同一名术者模拟行经皮肾穿刺扩张建立1724操作通道，分别采用经正常肾锥体（A组）、融合肾锥体一侧（B组）、融合肾锥体正中（C组）及正常肾柱（D组）4种路径穿刺，采用内镜观察及病理组织切片对比4种穿刺路径对肾血管的损伤情况。结果肾血管铸型结果显示肾动脉分为6级，融合肾锥体内存在Ⅳ级支一叶间动脉分布。融合肾锥体内叶问动脉的平均血管直径为（0．442±0．012）mm，肾柱内叶问动脉为（0．778±0．037）mill，差异有统计学意义（P〈0．001）。内镜观察及病理组织切片结果显示，A组穿刺通道基本无血管分布，肾柱结构与通道问有一定距离，6个标本损伤皮质层Ⅴ／Ⅵ级动脉，1个标本由于肾锥体体积小，穿刺定位不准确，损伤肾柱内Ⅳ级动脉；B组融合肾椎体内的Ⅳ级动脉与通道问有一定距离，但仍有4个标本出现损伤，6个标本出现Ⅴ／Ⅵ级动脉损伤，1个标本由于肾锥体发生重度融合且锥体体积偏小，损伤肾柱内Ⅲ级动脉末端和Ⅳ级动脉；C组穿刺通道沿途有白色条状结缔组织显露，14个标本损伤异位Ⅳ级动脉，7个标本损伤Ⅴ／Ⅵ级动脉；D组穿刺通道密布白色脂肪及结缔组织，沿途可见Ⅲ-Ⅵ级动脉均有损伤，Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ／Ⅵ级动脉损伤个数分别为4、19、5个。A、B、C、D组动脉损伤程度的秩均值分别为17．0、30．1、33．5、41．5，总体差异有统计学意义（P=0.006），A、B组间差异无统计学意义（P=0．122），A、C组问差异有统计学意义（JP：0．018），C、D组问差异无统计学意义（P=0．072）。A、B、c组Ⅳ级动脉损伤的比例分别为5％（1／20）、25％（5／20）和70％（14／20 展开更多

关键词 精准穿刺 融合肾锥体 经皮肾镜取石术 血管损伤

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