颈椎前路减压融合术后相邻节段病变的手术治疗 被引量：10

1

作者 张宏其 陈凌强 +7 位作者 肖勋刚 郭靖 罗继 邓展生 龙文荣 陈静 胡建中 王锡阳 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第23期1774-1777,共4页

[目的]探讨颈椎前路椎体次全切减压融合内固定术后相邻节段退行性病变的最佳手术治疗方法。[方法]2000年1月-2004年12月本科共收治33例患相邻节段病变病例，将33例病例分成3型，并分别采用相应的方法：Ⅰ型（单纯椎间盘突出型）20例，... [目的]探讨颈椎前路椎体次全切减压融合内固定术后相邻节段退行性病变的最佳手术治疗方法。[方法]2000年1月-2004年12月本科共收治33例患相邻节段病变病例，将33例病例分成3型，并分别采用相应的方法：Ⅰ型（单纯椎间盘突出型）20例，行后路侧块螺钉内固定＋前路椎间盘切除植骨融合术；Ⅱ型（黄韧带钙化皱褶型）5例，行后路侧块螺钉内固定＋椎板切除减压术；Ⅲ型（混合型）8例，行后路侧块螺钉内固定＋椎板切除减压＋前路椎间盘切除植骨融合术。[结果]随访6个月～3年，平均1．2年，33例相邻节段病变受压脊髓获得有效减压，内置物无松动断裂，原前路内固定物位置良好、牢固，无血管、神经、气管、食管损伤并发症，骨性融合好，神经功能有明显改善，JOA评分改善率77．8％。[结论]以后路侧块螺钉内固定术为主的3种手术方法是治疗3种类型的相邻节段病变简易积极有效的方法。 展开更多

关键词 颈椎 融合术后 相邻节段病变 减压 手术治疗

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持续负压吸引治疗腰椎后路cage植骨融合椎弓根螺钉内固定后伤口感染 被引量：7

2

作者 徐准 晏怡果 +4 位作者 王程 薛静波 王明 舒小林 王文军 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2018年第23期3634-3639,共6页

背景:腰椎后路融合术后早期伤口深部感染的治疗效果与伤口的引流是否充分有关。目的:探讨持续负压吸引技术在治疗腰椎后路融合术后早期伤口深部感染中的作用。方法:收集2012年8月至2016年12月行腰椎后路融合术后发生早期伤口深部感染的... 背景:腰椎后路融合术后早期伤口深部感染的治疗效果与伤口的引流是否充分有关。目的:探讨持续负压吸引技术在治疗腰椎后路融合术后早期伤口深部感染中的作用。方法:收集2012年8月至2016年12月行腰椎后路融合术后发生早期伤口深部感染的患者,筛选出经保守治疗无效,且行清创冲洗引流术的20例患者作为研究对象,将其中行常规引流的10例患者纳入常规引流组,行持续负压吸引器引流的10例患者纳入负压引流组。比较两组患者的伤口愈合时间和椎间融合时间,清创术前、术后3 d、术后3个月的目测类比评分,并观察微生物培养结果。结果与结论:(1)两组患者均全部愈合。与常规引流组比较,负压引流组伤口愈合更快,两组比较差异有显著性意义(P<0.05);(2)负压引流组和常规引流组的椎间融合时间无明显差异;(3)两组术前和术后3个月的目测类比评分无明显差异,负压引流组术后3 d的目测类比评分低于常规引流组,差异有显著性意义(P<0.05);(4)20例患者中,16例微生物培养阳性,4例阴性;(5)结果表明,持续负压吸引技术可缩短腰椎后路融合术后感染的治疗时间,减轻患者的早期疼痛症状。 展开更多

关键词 假体和植入物 脊柱融合术 腰椎 引流术 组织工程 骨科植入物 持续负压引流 内固定 融合术后 深部感染 目测类比评分

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融合术后压缩载荷下腰椎粘弹性的研究 被引量：1

3

作者 裴葆青 刘振瑶 +1 位作者 王唯 师振鹏 《福建师范大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期52-58,共7页

通过对比前路融合术前后双节段腰椎的蠕变特性,研究日常静态载荷下融合术对腰椎的粘弹性的影响.选择10组L3-L5双节段熟龄山羊腰椎制作样本,融合组样本采用钢板前路融合术.在L3上表面施加0.4 Mpa的压缩载荷30 min,模拟人体坐姿或直立状... 通过对比前路融合术前后双节段腰椎的蠕变特性,研究日常静态载荷下融合术对腰椎的粘弹性的影响.选择10组L3-L5双节段熟龄山羊腰椎制作样本,融合组样本采用钢板前路融合术.在L3上表面施加0.4 Mpa的压缩载荷30 min,模拟人体坐姿或直立状态腰椎受力情况.观察融合术前后样本的蠕变曲线,通过蠕变曲线拟合计算出粘弹性参数.与完好组脊柱相比,融合术后脊柱整体蠕变变形显著减小;融合术后样本总体弹性特性参数显著增大,其中包括快速响应刚度S1和慢速响应刚度S2;融合术后样本总体粘性特性参数τ2显著减小,其中慢速响应粘性参数显著减小,快速响应粘性参数τ1无显著性差异;融合术后样本的位移显著减小,其中包括术后慢速响应位移L·S-12,弹性响应位移L·SE-1,快速响应位移L·S-11;平衡位移和平衡时间显著减小.快速和慢速响应分别对应骨组织和间盘组织.融合术后样本下椎间盘作用被钢板替换导致整体粘性下降,刚度上升,融合术后样本的蠕变变形由于刚度的增大而显著降低.平衡时间和平衡位移降低说明融合后整体的缓冲能力下降,但是邻近节段承受的缓冲负载却增大. 展开更多

关键词 蠕变 融合术后 邻近节段 粘弹特性

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经皮椎间孔镜下TESSYS技术修复腰椎固定融合后邻近节段退行性变 被引量：30

4

作者 李建江 楚戈 +3 位作者 杨涛 黄异飞 吴彦生 刘岩路 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第26期4186-4190,共5页

背景:椎间孔镜脊柱微创技术是目前治疗腰椎间盘突出症创伤最小的方法,可在局麻下进行,它不需要切除小关节,也不会破坏椎板,对脊柱的稳定性破坏最小。目的:探讨经皮椎间孔镜下TESSYS技术治疗腰椎固定融合术后邻近节段退行性改变引发腰腿... 背景:椎间孔镜脊柱微创技术是目前治疗腰椎间盘突出症创伤最小的方法,可在局麻下进行,它不需要切除小关节,也不会破坏椎板,对脊柱的稳定性破坏最小。目的:探讨经皮椎间孔镜下TESSYS技术治疗腰椎固定融合术后邻近节段退行性改变引发腰腿痛的短期疗效。方法:纳入后路腰椎植骨融合内固定术后出现退行性改变发展到需二次手术的患者31例,其中男23例,女8例,年龄45-81岁,术后时间为1.1-5.7年,L3-4单节段3例,L4-5单节段15例,L5S1单节段8例,多节段5例。均选择经皮椎间孔镜下TESSYS技术治疗,治疗随访6个月,观察目测类比评分及腰椎功能日本骨科协会JOA评分变化。结果与结论:患者术中即感觉腰腿疼痛症状明显缓解,术后即可下地行走活动,术后恢复比较满意,治疗后即刻、治疗后1,3,6个月的目测类比评分均低于治疗前,治疗后即刻、治疗后1,3,6个月的腰椎功能日本骨科协会JOA评分均高于治疗前。表明经皮椎间孔镜下TESSYS技术治疗后路腰椎植骨融合内固定术后退行性改变具有安全性高、手术时间短、出血少、并发症少、恢复快及患者易接受等优点。 展开更多

关键词 植入物 脊柱植入物 腰椎固定融合术后 邻近节段退行性改变 经椎间孔 椎间孔镜脊柱微创技术 TESSYS技术

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斜外侧腰椎间融合术治疗腰椎融合术后症状性邻近节段退变的临床疗效分析 被引量：16

5

作者 俞仲翔 詹红生 +1 位作者 史萌 邹翰林 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期627-634,共8页

目的:探讨斜外侧腰椎间融合术(OLIF)治疗腰椎融合术后症状性邻近节段退变的近期疗效.方法:回顾性分析我院2015年1月~2018年7月采用手术治疗腰椎融合术后症状性邻近节段退变患者62例.采用OLIF治疗38例,男16例,女22例,年龄39~74岁,平均58.... 目的:探讨斜外侧腰椎间融合术(OLIF)治疗腰椎融合术后症状性邻近节段退变的近期疗效.方法:回顾性分析我院2015年1月~2018年7月采用手术治疗腰椎融合术后症状性邻近节段退变患者62例.采用OLIF治疗38例,男16例,女22例,年龄39~74岁,平均58.2±14.5岁;采用后路腰椎椎体间融合术(PLIF)治疗24例,男13例,女11例,年龄41~70岁,平均56.6±11.7岁.记录手术时间、术中出血量、并发症情况评估患者的围手术期情况.记录并比较术前、术后3个月、末次随访时腰痛和患肢痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评定临床疗效.通过测量腰椎正侧位X线片比较术前、末次随访时椎间隙高度(IDH)、椎间孔高度(IFH)、椎间孔面积(IFA)改变情况比较影像学改善情况.结果:两组患者随访时间18.4±8.2个月(8~36个月).OLIF组术中出血量129.2±15.2ml,手术时间81.2±17.4min;PLIF组术中出血量205.6±23.8ml,手术时间127.8±26.2min,OLIF组均较PLIF组显著降低(P<0.05).OLIF组未发生血管、神经、腹膜、脏器损伤等术中并发症,PLIF组出现3例术中硬膜囊破裂,行术中硬膜囊修补术,其中2例出现术后脑脊液漏.OLIF组术后3个月时腰痛、患肢痛VAS评分、ODI为2.39±0.82分、1.43±0.58分、(20.61±4.24)%;末次随访时腰痛、患肢痛VAS评分、ODI为1.97±0.66分、1.22±0.75分、(13.47±4.56)%.PLIF组术后3个月时腰痛、患肢痛VAS评分、ODI为2.75±1.28分、1.54±0.79分、(21.88±5.94)%;末次随访时腰痛、患肢痛VAS评分、ODI为1.60±1.14分、1.61±1.15分、(15.12±4.71)%.两组术后VAS评分与ODI均较术前显著改善(P<0.05),但两组间同时间点比较无显著性差异(P>0.05).OLIF组末次随访时IDH、IFH、IFA分别为10.54±0.88mm、20.86±2.67mm、206.24±11.45mm^2;PLIF组末次随访时IDH、IFH、IFA分别为8.52±1.27mm、23.18±2.26mm、227.74±12.89mm^2.两组末次随访时IDH、IFH、IFA均较术前显著改善(P<0.05),两组间比较无统计学差异( 展开更多

关键词 斜外侧腰椎间融合术 邻近节段退变 腰椎融合术后 腰椎退变性疾病 临床疗效

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椎间孔镜技术治疗腰椎融合后临近节段病变的临床疗效 被引量：16

6

作者 李涛 徐峰 +3 位作者 徐彬 谭林英 张同会 陈垂继 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期170-173,共4页

[目的]探讨经皮椎间孔镜技术治疗腰椎融合术后相邻节段退变的临床疗效。[方法]回顾性分析2010年8月~2015年8月于本院应用经皮椎间孔镜治疗并获得随访的23例腰椎融合术后相邻节段退变患者的临床资料,采用视觉模拟评分法(visual analogue ... [目的]探讨经皮椎间孔镜技术治疗腰椎融合术后相邻节段退变的临床疗效。[方法]回顾性分析2010年8月~2015年8月于本院应用经皮椎间孔镜治疗并获得随访的23例腰椎融合术后相邻节段退变患者的临床资料,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale/score,VAS)评估手术疗效,应用日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)评分对腰椎功能进行评估,并计算JOA改善率,术后1年改良Mac Nab标准评估临床疗效。[结果]手术时间40~85 min,平均55 min;出血量5~25 ml,平均10 ml;住院时间3~14 d,平均7 d。所有患者随访6~24个月,平均13.5个月。术前VAS评分为(7.13±0.54)分,术后3 d为(2.05±0.34)分,末次随访为(1.41±0.28)分。术前与术后3 d、末次随访比较差异有统计学意义(P<0.01);术前JOA评分为(9.89±0.53)分,出院当天评分为(18.23±2.25)分,末次随访评分为(28.41±2.34)分,术前与出院时、末次随访比较差异有统计学意义(P<0.01)。根据JOA评分标准计算改善率,优18例,良3例,可1例,差1例;术后1年优良率为91.3%。[结论]应用经皮椎间孔镜治疗腰椎融合术后相邻节段退变性疾病疗效确切,具有创伤小、手术时间短、恢复快、术后并发症少等优点。 展开更多

关键词 椎间孔镜 腰椎间盘突出症 腰椎融合术后退行性疾病

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综合护理干预对腰椎椎间植骨融合术后患者首次起床体位性低血压、心理状态、生活质量的影响 被引量：9

7

作者 赵立春 张培楠 +4 位作者 冯腾尘 杜鑫冲 张鑫 武亮 梁艳艳 《现代中西医结合杂志》 CAS 2021年第34期3854-3857,共4页

目的观察综合护理干预模式对腰椎椎间植骨融合术后患者首次起床体位性低血压、心理状态及生活质量的影响。方法将2019年9月—2021年2月在河北北方学院附属第一医院治疗的120例腰椎椎间植骨融合术后患者随机分为对照组60例、观察组60例... 目的观察综合护理干预模式对腰椎椎间植骨融合术后患者首次起床体位性低血压、心理状态及生活质量的影响。方法将2019年9月—2021年2月在河北北方学院附属第一医院治疗的120例腰椎椎间植骨融合术后患者随机分为对照组60例、观察组60例。对照组给予常规护理干预,观察组给予综合护理干预。观察2组患者术前1 d和术后2周首次晨起卧立位收缩压和舒张压差、焦虑自评量表(SAS评分)、抑郁自评量表(SDS评分)、生活质量评分(心理健康、认知功能、生理功能、社会职能),比较2组患者护理满意度,记录2组患者干预过程中不良反应发生情况。结果术后2周,2组患者晨起卧立位收缩压差、舒张压差均明显高于术前1d(P均<0.05),但观察组均低于对照组(P均<0.05);2组患者SAS评分、SDS评分均明显低于术前1d(P均<0.05),且观察组低于对照组(P均<0.05);2组患者生活质量评分(心理健康、认知功能、生理功能、社会职能)均明显高于术前1d(P均<0.05),且观察组高于对照组(P均<0.05)。对照组总满意度和不良反应压疮、便秘、下肢深静脉血栓发生率分别为66.7%(40/60)、20.0%(12/60)、28.3%(17/60)、10.0%(6/60),观察组分别为91.7%(55/60)、3.3%(2/60)、8.3%(5/60)、0(0/60),2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预方式可有效改善腰椎椎间植骨融合术后患者首次起床体位性低血压,缓解患者焦虑和抑郁情绪,提高患者生活质量和患者满意度,且安全性高。 展开更多

关键词 综合护理 腰椎椎间植骨融合术后 起床体位性低血压 心理状态 生活质量

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椎间孔镜治疗腰椎融合后相邻节段腰椎间盘突出症20例 被引量：8

8

作者 高琨 胡美琴 +1 位作者 刘亮 孙法瑞 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2018年第7期71-73,77,共4页

目的:研究经皮椎间孔镜BEIS技术治疗腰椎融合术后相邻节段的腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:回顾性分析2016年1月至2017年1月于本院应用经皮椎间孔镜BEIS技术治疗的20例腰椎融合术后相邻节段腰突症患者的临床资料。其中男12例,女8例;年... 目的:研究经皮椎间孔镜BEIS技术治疗腰椎融合术后相邻节段的腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:回顾性分析2016年1月至2017年1月于本院应用经皮椎间孔镜BEIS技术治疗的20例腰椎融合术后相邻节段腰突症患者的临床资料。其中男12例,女8例;年龄58~68岁,平均年龄63岁。20例均通过门诊及电话进行随访6~18个月,对患者的术前、术后1周、3个月、12个月的JOA、VAS及Oswestry评分进行比较。结果:手术时间40~80min,平均50min;出血量5~15mL,平均10mL;住院时间3~8d,平均5d.所有患者术后腰腿痛症状均得到明显缓解或消失,JOA,VAS及Oswestry评分均较术前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),末次随访结果均保持一致。结论:应用经皮椎间孔镜BEIS治疗腰椎融合术后相邻节段腰椎间盘突出症是一种有效且安全的新方法,具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点。 展开更多

关键词 椎间孔镜 BIES技术 腰椎融合术后 相邻节段 腰椎间盘突出症

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穴位贴敷对腰椎融合术后胃肠功能的影响 被引量：8

9

作者 何丹 曾秀云 《中医临床研究》 2021年第11期43-45,共3页

目的:观察穴位贴敷对腰椎融合术后的影响。方法:采用回顾性研究方法,将48例腰椎融合术后患者根据治疗措施分为对照组和干预组,每组各24例。对照组给予术后常规处理,干预组在此基础上加用穴位贴敷,疗程为7 d。比较两组患者术后首次肛门... 目的:观察穴位贴敷对腰椎融合术后的影响。方法:采用回顾性研究方法,将48例腰椎融合术后患者根据治疗措施分为对照组和干预组,每组各24例。对照组给予术后常规处理,干预组在此基础上加用穴位贴敷,疗程为7 d。比较两组患者术后首次肛门排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、便秘症状积分、腹胀腹痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS),记录恶心、呕吐发生率,检测两组患者胃动素和胃泌素。结果:干预组的术后首次排气时间、术后首次排便时间、肠鸣音恢复时间均短于对照组(P<0.05);治疗后两组便秘症状积分、腹胀腹痛VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗后干预组便秘症状积分、腹胀腹痛VAS评分均低于对照组(P<0.05);干预组的恶心、呕吐发生率显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组胃动素和胃泌素均较治疗前升高(P<0.05),且治疗后干预组胃动素和胃泌素高于对照组(P<0.05)。结论:穴位贴敷可以促进腰椎融合术后胃肠功能恢复,缓解疼痛。 展开更多

关键词 穴位贴敷 腰椎融合术后 胃肠功能

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颈椎前路椎间融合术后邻近节段的病变研究 被引量：7

10

作者 刘洪 Hirokazu Ishihara 智慧明 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期649-652,共4页

[目的]研究颈椎前路椎间融合术后症状性邻近节段病变的发生率以及预测其发生的因素。[方法]112例颈椎间盘突出症或颈椎病接受颈椎前路椎体问融合术患者，行术后症状的评价，神经学检查及系列放射学检查，分析症状性邻近节段病变的发生... [目的]研究颈椎前路椎间融合术后症状性邻近节段病变的发生率以及预测其发生的因素。[方法]112例颈椎间盘突出症或颈椎病接受颈椎前路椎体问融合术患者，行术后症状的评价，神经学检查及系列放射学检查，分析症状性邻近节段病变的发生率与临床和影像学参数的关系。症状性邻近节段病变的发生率通过Kaplan-Meier生存分析法进行统计，各参数与症状性邻近节段病变的发生率之间的关系通过u检验和t检验分析。[结果]随访时间2—19a，平均9．4a。112例患者中有19例（17％）出现了症状性邻近节段病变，其中男12例，女7例。Kaplan-Meier生存分析法分析未出现症状邻近节段病变的患者比率，5a时比率为89％，10a时为84％，17a时为67％。出现症状性邻近节段病变的病例中，术前脊髓造影上邻近节段硬膜有明显压迹或MRI上邻近节段椎间盘突出的发生率明显高于未出现症状性邻近节段病变的病例（P分别为0．0087及0．0299，双样本t检验）。而其他参数没有显著性差异。7名患者因保守治疗无效而进行了手术。[结论]当术前脊髓造影或MRI显示该节段存在无症状性椎间盘退变时，颈椎前路椎体间植骨融合术后症状性邻近节段病变的发生率明显高，与融合的节段数、术前颈椎曲度、椎管的直径或融合节段的曲度都无关。 展开更多

关键词 颈椎疾患 椎体间融合术后 邻近节段病变

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复元活血汤联合清创术后置管对脊柱侧凸后路矫形融合术后感染患者血清炎性因子表达的影响 被引量：7

11

作者 范珂 高强 +2 位作者 张留巧 焦文娟 支慧 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2021年第7期46-49,共4页

目的探讨复元活血汤联合清创术后置管对脊柱侧凸后路矫形融合术后感染疗效及对炎症因子影响性。方法回顾性分析2016年1月—2019年12月在医院脊柱科住院的48例脊柱侧凸后路矫形融合术后感染患者,根据治疗方案不同分成两组,对照组24例,予... 目的探讨复元活血汤联合清创术后置管对脊柱侧凸后路矫形融合术后感染疗效及对炎症因子影响性。方法回顾性分析2016年1月—2019年12月在医院脊柱科住院的48例脊柱侧凸后路矫形融合术后感染患者,根据治疗方案不同分成两组,对照组24例,予清创术后置管引流并应用抗菌药物,研究组24例,在对照组基础上加用复元活血汤口服治疗,治疗3周。观察治疗前、治疗3周后炎症因子、凝血功能、血液流变学变化并比较。比较不同时期疼痛视觉模拟(VAS)评分。结果 (1)治疗3周后C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、白细胞介素-6(IL-6)和治疗前比较两组均显著下降;且治疗3周后研究组下降程度显著高于对照组,均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗3周后酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、血小板计数(PLT)和治疗前比较显著升高,纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)显著下降;治疗3周后研究组PT、APTT、PLT显著高于对照组,FIB、D-D显著低于对照组,均有统计学意义(P<0.05)。(3)对照组治疗前、治疗3周后血液流变学指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗3周后较治疗前研究组全血黏度、全血还原黏度高切、中切、低切水平均显著下降,有统计学意义(P<0.05),且治疗3周后研究组以上指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)两组治疗后第1周、2周、3周VAS评分较治疗前比较均显著下降,且研究组显著低于对照组,均有统计学意义(P<0.05)。结论复元活血汤联合清创术后置管能抑制脊柱侧凸后路矫形融合术后感染炎症反应,促进血液循环,改善疼痛,提高疗效。 展开更多

关键词 复元活血汤 清创术后置管 脊柱侧凸后路矫形融合术后感染 炎症因子 凝血功能 血液流变学

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早期下床活动对腰椎退行性疾病患者腰椎融合术后康复的影响 被引量：6

12

作者 方雪 吴庆莲 陈媛 《中国临床护理》 2015年第4期318-319,共2页

目的探讨早期下床活动对腰椎退行性疾病患者腰椎融合术后的作用。方法将104例脊柱融合术后患者随机分为2组。对照组采用常规护理,干预组在对照组基础上鼓励患者术后3-5d下床活动。比较2组术后伤口愈合情况、尿管拔除时间及术后并发症发... 目的探讨早期下床活动对腰椎退行性疾病患者腰椎融合术后的作用。方法将104例脊柱融合术后患者随机分为2组。对照组采用常规护理,干预组在对照组基础上鼓励患者术后3-5d下床活动。比较2组术后伤口愈合情况、尿管拔除时间及术后并发症发生情况。结果干预组伤口愈合情况好于对照组,尿管拔除时间早于对照组,术后并发症发生情况少于对照组。结论脊柱融合术后鼓励患者早期下床有利于患者的康复。 展开更多

关键词 腰椎融合术后 早期下床 康复护理

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渐进式康复训练对腰椎融合术后患者功能恢复的影响 被引量：5

13

作者 伍梅芳 徐清 +1 位作者 马凤华 马军梅 《宁夏医学杂志》 CAS 2019年第2期180-182,共3页

目的探讨渐进式康复训练对腰椎融合术后功能恢复的效果。方法将137例患者按住院时间随机分为观察组68例和对照组69例。对照组患者给予常规健康教育和腰背肌功能锻炼,观察组在此基础上进行术前阶段、腰椎稳定训练、动态稳定训练及抗阻训... 目的探讨渐进式康复训练对腰椎融合术后功能恢复的效果。方法将137例患者按住院时间随机分为观察组68例和对照组69例。对照组患者给予常规健康教育和腰背肌功能锻炼,观察组在此基础上进行术前阶段、腰椎稳定训练、动态稳定训练及抗阻训练。干预前及干预后6个月,分别采用疼痛视觉模拟评分(VSA)和腰椎功能障碍指数评分(ODI)进行评定。结果观察组患者术后疼痛缓解程度由干预前的(6. 26±0. 17)分降低到(1. 48±0. 63)分,对照组术后疼痛缓解程度由干预前的(6. 51±0. 18)分降低到干预后的(2. 36±0. 70)分,2组干预后评分比较差异具有统计学意义(P <0. 05);观察组患者腰椎功能恢复程度由干预前的(43. 68±1. 06)分降低到干预后的(10. 71±1. 01)分,对照组患者由干预前的(44. 62±0. 87)分降低到干预后的(22. 43±1. 07)分,2组干预后评分比较差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论渐进性康复训练能有效降低腰椎融合术后患者的早期腰腿疼,进而改善腰椎功能恢复的程度。 展开更多

关键词 腰椎融合术后 渐进性康复训练 腰背肌锻炼 功能恢复

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消定膏联合杜仲腰痛丸治疗腰椎融合术后复发性下腰痛临床观察 被引量：5

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作者 赵生鑫 赵继荣 +1 位作者 朱宝 赵宁 《中国中医急症》 2017年第3期501-504,共4页

目的观察消定膏联合杜仲腰痛丸治疗腰椎融合术后复发性下腰痛的临床疗效。方法将腰椎融合术后复发性下腰痛患者60例采用随机数字表法分为两组,实验组予消定膏外敷联合杜仲腰痛丸口服,对照组予云南白药气雾剂联合双氯芬酸钠缓释胶囊口服... 目的观察消定膏联合杜仲腰痛丸治疗腰椎融合术后复发性下腰痛的临床疗效。方法将腰椎融合术后复发性下腰痛患者60例采用随机数字表法分为两组,实验组予消定膏外敷联合杜仲腰痛丸口服,对照组予云南白药气雾剂联合双氯芬酸钠缓释胶囊口服,分别在治疗1周和2周后采用腰痛视觉模拟评分(VAS)及JOA评分进行疗效评价。结果两组治疗1周后VAS评分、JOA评分相当(P>0.05);治疗2周后实验组VAS评分、JOA评分改善均优于对照组(P<0.05),治疗组治疗2周后总有效率为96.67%,对照组为73.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论消定膏联合杜仲腰痛丸治疗腰椎融合术后复发性下腰痛的近期疗效较好,但其远期疗效有待进一步随访及临床研究证实。 展开更多

关键词 腰椎融合术后 复发性下腰痛 消定膏 杜仲腰痛丸

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腰椎融合术后内固定物周围原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤:病例报道与文献回顾

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作者 田亚豪 刘明轩 +1 位作者 杨亮 晏雄伟 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2024年第6期94-96,共3页

弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)是脊柱最常见的非霍奇金淋巴瘤亚型。DLBCL逐渐增大可压迫脊髓神经,脊柱原发性DLBCL的研究逐渐增多,但发生于后外侧入路腰椎融合术后手术部位原发性DLBCL的相关研究较少。笔... 弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)是脊柱最常见的非霍奇金淋巴瘤亚型。DLBCL逐渐增大可压迫脊髓神经,脊柱原发性DLBCL的研究逐渐增多,但发生于后外侧入路腰椎融合术后手术部位原发性DLBCL的相关研究较少。笔者报道1例原发于后入路腰椎融合术后手术部位的DLBCL,并对发生于脊柱的DLBCL做文献回顾。 展开更多

关键词 非霍奇金淋巴瘤 弥漫性大B细胞淋巴瘤 腰椎融合术后 病例报道 文献回顾 后外侧入路 DLBCL 后入路

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经Kambin三角经皮椎体成形术治疗腰椎融合术后再发骨质疏松性椎体骨折疗效分析 被引量：3

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作者 葛行新 王云清 +4 位作者 张姚 张峻玮 刘猛 魏东 李华 《中国骨与关节损伤杂志》 2023年第1期11-14,共4页

目的探讨经Kambin三角穿刺经皮椎体成形术治疗腰椎融合术后再发骨质疏松性腰椎骨折的可行性与临床疗效。方法回顾性分析自2019-06—2021-06经Kambin三角穿刺行经皮椎体成形术治疗的16例腰椎融合术后融合椎再发骨质疏松性腰椎骨折,进针... 目的探讨经Kambin三角穿刺经皮椎体成形术治疗腰椎融合术后再发骨质疏松性腰椎骨折的可行性与临床疗效。方法回顾性分析自2019-06—2021-06经Kambin三角穿刺行经皮椎体成形术治疗的16例腰椎融合术后融合椎再发骨质疏松性腰椎骨折,进针点在椎弓根投影外上方2~3 cm处,G型臂X线机透视下用细穿刺针(3.0 mm)穿刺,调制骨水泥时在骨水泥泥浆期灌入注射器1 mL,等待骨水泥拉丝期将注射器内的1 mL骨水泥经穿刺针注入椎体内,少量多次推注骨水泥,在骨水泥凝固前应间断转动穿刺针,待体外骨水泥凝固冷却后拔出穿刺针。采用疼痛VAS评分、ODI指数评估患者腰背部疼痛程度和腰椎功能恢复情况。结果16例均顺利完成手术,随访时间6~12个月,平均8个月。局部穿刺点未见严重渗血及血肿形成,术后无下肢麻木、无力情况,腰部疼痛均得到缓解。手术时间平均30(15~40)min,透视次数平均15(12~18)次,骨水泥注入量平均4.8(4~6)mL。术后疼痛VAS评分、ODI指数较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经Kambin三角穿刺经皮椎体成形术是治疗腰椎融合术后再发骨质疏松性腰椎骨折的有效手术方法,值得推广应用。 展开更多

关键词 Kambin三角 腰椎融合术后 骨质疏松性腰椎骨折 经皮椎体成形术

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腰椎融合术后邻近节段退变的危险因素分析

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作者 戴彬 尤涛 丁欣田 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第2期0021-0024,共4页

探讨单节段和双节段腰椎融合术后发生邻近节段退变(adjacen tsegmentd egeneration,ASD)的危险因素。方法 收集2016年1月至2021年5月于安徽省立医院脊柱外科行经椎间孔入路腰椎椎间融合术(Transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF... 探讨单节段和双节段腰椎融合术后发生邻近节段退变(adjacen tsegmentd egeneration,ASD)的危险因素。方法 收集2016年1月至2021年5月于安徽省立医院脊柱外科行经椎间孔入路腰椎椎间融合术(Transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)的患者75例,根据最终随访时是否存在ASD,将患者分为ASD组和非ASD(NASD)组。对比两组患者一般资料,包括年龄、性别、身高、体质量指数、随访时间、是否存在骨质疏松、职业、吸烟史等,对比两组患者术中相关资料,包括手术时间、术中出血;对比两组患者影像学参数,包括术前及术后上端固定椎近端第1个椎间隙的高度、成角,及腰椎前凸角、骨盆入射角等。分析其对术后发生ASD的影响。结果 两组患者在年龄、身高、体重、性别、BMI、随访时间、职业、吸烟史、高血压史比较差异无统计学意义(P>0.05),ASD组骨质疏松患者的比例高于NASD组(P<0.05),术中相关因素差异均无统计学意义(P>0.05)。影像学参数中,固定椎近端头侧第1个椎间隙的高度,术前及术后上端固定椎近端第1个椎间隙的椎间成角,术后腰椎前凸角(LL)、骶骨倾斜角(SS)、骨盆倾斜角(PT)在两组中的数据分布差异有统计学意义(P<0.05)。术后骨盆入射角(PI)在两组中数据分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在单节段和双节段腰椎融合术中,术前存在邻近节段退变、骨质疏松、术前及术后邻近节段椎间成角较大、术后上端固定椎近端第1个椎间隙的高度较大是术后发生 ASD 的危险因素,腰椎融合术后LL、SS、PT与术后发生ASD密切相关。 展开更多

关键词 腰椎 脊柱融合术后 骨质疏松 邻近节段退变

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心理因素对脊柱外科患者的影响及干预措施的研究进展

18

作者 张嘉琦 曾岩 +1 位作者 李危石 陈仲强 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期211-215,共5页

随着解剖入路的不断创新和椎弓根螺钉内固定系统的逐步成熟,手术干预可显著改善脊柱疾病患者的躯体失衡状况,并对受压神经有效减压。然而相当一部分脊柱疾病患者在接受手术后生理和心理健康水平仍然较差[1]。既往研究发现,高达40%的腰... 随着解剖入路的不断创新和椎弓根螺钉内固定系统的逐步成熟,手术干预可显著改善脊柱疾病患者的躯体失衡状况,并对受压神经有效减压。然而相当一部分脊柱疾病患者在接受手术后生理和心理健康水平仍然较差[1]。既往研究发现,高达40%的腰椎融合术后患者出现持续性疼痛、功能残疾和生活质量低下[2]。 展开更多

关键词 脊柱疾病 脊柱外科 腰椎融合术后 椎弓根螺钉内固定系统 功能残疾 患者的影响 心理因素 持续性疼痛

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消定膏联合杜仲腰痛丸治疗腰椎术后轴性下腰痛的临床研究 被引量：4

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作者 赵继荣 赵生鑫 +4 位作者 张海青 赵宁 慕向前 朱宝 马同 《中国中医急症》 2017年第9期1657-1659,共3页

目的观察消定膏联合杜仲腰痛丸治疗腰椎术后轴性下腰痛的临床疗效并探讨其机制。方法将腰椎术后轴性下腰痛患者100例随机分为试验组与对照组,各50例。试验组采用消定膏联合杜仲腰痛丸治疗,对照组采用云南白药气雾剂联合双氯芬酸钠缓释... 目的观察消定膏联合杜仲腰痛丸治疗腰椎术后轴性下腰痛的临床疗效并探讨其机制。方法将腰椎术后轴性下腰痛患者100例随机分为试验组与对照组,各50例。试验组采用消定膏联合杜仲腰痛丸治疗,对照组采用云南白药气雾剂联合双氯芬酸钠缓释胶囊治疗。两组均治疗两个疗程。结果两组治疗2周、4周后试验组视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会评估(JOA)评分及及Oswestry功能障碍指数改善均优于治疗前(P<0.05);试验组总有效率为94.00%,高于对照组的76.00%(P<0.05)。结论消定膏联合杜仲腰痛丸治疗腰椎术后轴性下腰痛较云南白药气雾剂联合双氯芬酸钠缓释片的疗效更优,但需要更大样本的研究及进一步随访证实。 展开更多

关键词 腰椎融合术后 轴性下腰痛 消定膏 杜仲腰痛丸

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六味地黄汤对腰椎融合术后兔模型骨融合影响的实验研究

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作者 彭琰钰 高勇 +3 位作者 周艳琳 刘传龙 王哲享 罗继 《湖南中医杂志》 2024年第7期153-157,共5页

目的:观察六味地黄汤对腰椎融合术后新西兰兔模型骨融合的影响。方法:采用随机分组原则,将30只新西兰兔分为空白组、假手术组、对照组、阳性药物组、中药组,每组各6只,中药组、阳性药物组及对照组建立新西兰兔腰椎横突间融合模型,模型... 目的:观察六味地黄汤对腰椎融合术后新西兰兔模型骨融合的影响。方法:采用随机分组原则,将30只新西兰兔分为空白组、假手术组、对照组、阳性药物组、中药组,每组各6只,中药组、阳性药物组及对照组建立新西兰兔腰椎横突间融合模型,模型制备完成7 d后,中药组予六味地黄汤中药溶液10 mL/kg灌胃,阳性药物组予等量碳酸钙溶液灌胃,对照组、假手术组及空白组均予等量0.9%氯化钠注射液灌胃,每天2次,连续8周。给药结束后处死各组动物,检测其血清碱性磷酸酶(ALP)、骨形态蛋白2(BMP2)、Ⅰ型原胶原N端前肽(PINP)浓度值,并将融合骨块切片行HE染色观察。结果:药物干预后,中药组、阳性药物组血清ALP、BMP2、PINP水平均高于对照组、假手术组及空白组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),中药组血清各项指标水平高于阳性药物组,差异有统计学意义(P<0.01)。HE染色结果显示,中药组融合骨块切片视野中植入骨与宿主骨的耦合、成骨细胞活跃程度均优于阳性药物组及对照组,炎性反应均较阳性药物组及对照组轻。结论:六味地黄汤可有效提升腰椎融合术后模型新西兰兔血清中ALP、BMP2、PINP等骨形成标志水平,促进腰椎融合术后植入骨与宿主骨的耦合,提高成骨细胞活跃度,减轻植骨融合处的炎性反应。 展开更多

关键词 腰椎融合术后 横突间融合 新西兰兔 六味地黄汤 实验研究

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