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蛛网膜下腔联合硬膜外腔阻滞用于分娩镇痛时机的探讨 被引量:7
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作者 范建辉 滕奔琦 +2 位作者 李萍 李晓芸 朱娟 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期628-632,共5页
【目的】探讨实施蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合分娩镇痛时机对产程和分娩结局的影响。【方法】370例产妇按照宫颈口开张程度分为2组,潜伏期组130例在宫颈口开张1~2 cm时开始实施蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合镇痛,活跃期组240例在宫颈口开张... 【目的】探讨实施蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合分娩镇痛时机对产程和分娩结局的影响。【方法】370例产妇按照宫颈口开张程度分为2组,潜伏期组130例在宫颈口开张1~2 cm时开始实施蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合镇痛,活跃期组240例在宫颈口开张3~8 cm时开始实施镇痛,记录2组产妇年龄、孕周、孕次、产程、分娩方式、缩宫素应用情况、产后24 h出血量、胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿体质量及新生儿生物物理评分(即1 min及5 min Apgar评分)、新生儿黄疸。【结果】潜伏期组和活跃期组比较,潜伏期延长[(453±203)min vs,(338±182)min,P=0.000]。活跃期组的活跃期时间明显延长[(229±109)min vs(197±101)min,P=0.011]。第2、3产程和总产程比较差异无统计学意义(P=0.200,P=0.222,P=0.091)。潜伏期组的缩宫素使用率较高(43.08%vs 23.33%,P=0.012)。两组器械助产率、剖宫产率、产后24 h出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。胎儿窘迫率、新生儿生物物理评分、新生儿高胆红素血症发生率2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】潜伏期实施联合分娩镇痛可能抑制子宫收缩、延长潜伏期,正确使用缩宫素可以减少分娩镇痛带来的不利影响。 展开更多
关键词 蛛网膜阻滞-硬膜外联合麻醉 潜伏期 分娩
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不同剂量和质量浓度布比卡因在老年患者下肢手术中的应用 被引量:5
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作者 杜海靖 许靖 《南通大学学报(医学版)》 2015年第6期547-548,共2页
目的 :观察不同剂量和质量浓度布比卡因蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合麻醉(以下简称腰硬联合麻醉)用于老年患者下肢手术的临床效应及其并发症。方法:择期老年下肢手术患者80例,美国麻醉协会(American Society of Anesthesiologists,AS... 目的 :观察不同剂量和质量浓度布比卡因蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合麻醉(以下简称腰硬联合麻醉)用于老年患者下肢手术的临床效应及其并发症。方法:择期老年下肢手术患者80例,美国麻醉协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅱ-Ⅲ级,年龄75-90岁,随机分成4组,每组20例。A、B、C、D 4组分别给予0.25%布比卡因6 mg、0.5%布比卡因6 mg、0.5%布比卡因9 mg、0.5%布比卡因12 mg。比较4组痛觉平面、运动阻滞及恢复的异同,并观察用药后的不良反应。结果:4组患者麻醉效果均能满足手术要求,平均动脉压、动脉血氧饱和度、心率变化差异无统计学意义(P〉0.05),但A、B组的运动阻滞明显轻于C、D组(P〈0.01)。A组术后尿潴留的发生率明显低于其余3组(P〈0.01)。结论:0.25%布比卡因6 mg腰硬联合麻醉能满足老年患者下肢手术要求,血压波动小,运动阻滞轻,不良反应少,术后恢复快。 展开更多
关键词 肢手术 布比卡因 蛛网膜阻滞-硬膜外联合麻醉 老年人
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蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合麻醉对高龄患者血流动力学的影响 被引量:2
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作者 李玉华 董鹏 田鸣 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2009年第3期389-392,共4页
目的观察蛛网膜下腔阻滞(简称脊麻)-硬膜外联合麻醉对高龄患者血流动力学的影响。方法选择40例75岁及以上ASAⅡ~Ⅲ级,择期行单侧下肢全膝关节置换术的患者,随机分成脊麻-硬膜外联合麻醉组和连续硬膜外麻醉组。记录脊麻或硬膜外给药前... 目的观察蛛网膜下腔阻滞(简称脊麻)-硬膜外联合麻醉对高龄患者血流动力学的影响。方法选择40例75岁及以上ASAⅡ~Ⅲ级,择期行单侧下肢全膝关节置换术的患者,随机分成脊麻-硬膜外联合麻醉组和连续硬膜外麻醉组。记录脊麻或硬膜外给药前、给药后15min和术毕时的有创平均动脉压(MAP)、心率(HR)。记录感觉阻滞平面和改良Bromage运动分级。记录手术时间、出血量、液体输入量、出现止血带疼痛的人数,需要给予麻黄碱或阿托品的病例数。结果2组患者感觉阻滞平面差异无统计学意义,运动阻滞程度差异有统计学意义。各个时间点的MAP、HR差异无统计学意义。2组给予麻黄碱和阿托品的例数差异无统计学意义。2组手术时间、失血量和输液量差异无统计学意义。2组出现止血带疼痛的例数相比差异有统计学意义。结论对行全膝关节置换术的高龄患者实施脊麻-硬膜外联合麻醉,引起的血流动力学改变与硬膜外麻醉相比差异无统计学意义,且患者止血带反应较轻。 展开更多
关键词 血流动力学 蛛网膜阻滞-硬膜外联合麻醉 高龄患者
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比较蛛网膜下隙阻滞与硬膜外联合麻醉时不同体位对剖宫产患者血流动力学的影响 被引量:3
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作者 穆宇新 吴迪 龚志毅 《中国医师进修杂志》 2014年第36期27-29,共3页
目的 观察不同体位蛛网膜下隙阻滞与硬膜外联合麻醉(简称腰硬联合麻醉)穿刺时对产妇血流动力学的影响.方法 120例行产科择期手术患者按随机数字表法分为左侧卧位组(LL组)和右侧卧位组(RL组).两组均取L2~3间隙腰硬联合麻醉穿刺,... 目的 观察不同体位蛛网膜下隙阻滞与硬膜外联合麻醉(简称腰硬联合麻醉)穿刺时对产妇血流动力学的影响.方法 120例行产科择期手术患者按随机数字表法分为左侧卧位组(LL组)和右侧卧位组(RL组).两组均取L2~3间隙腰硬联合麻醉穿刺,穿刺成功后注入0.5%罗哌卡因2ml.然后向头端置入硬膜外导管3~4 cm,固定导管后嘱产妇平卧.记录各组麻醉前和麻醉后3,5,10,15 min患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率及新生儿l,5 min的Apgar评分.结果 RL组麻醉后3,5 min与麻醉前比较血压明显降低,SBP分别为(120.1±11.2),(106.7±17.2),(127.3±13.6) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa); DBP分别为(77.5±6.3),(55.2±21.2),(80.3±10.5)mmHg;差异均有统计学意义(P<0.05).也明显低于LL组,SBP分别为(123.2±12.4),(110.3±16.3)mmHg; DBP分别为(80.1±9.9),(63.1±13.2) mmHg;差异均有统计学意义(P<0.01);新生儿出生后1,5 min的Apgar评分组间差异无统计学意义.结论 左侧卧位行腰硬联合麻醉可有效降低剖宫产术中低血压的发生率. 展开更多
关键词 体位 剖宫产术 血流动力学 蛛网膜阻滞硬膜外联合麻醉
原文传递
腰硬联合麻醉在老年患者经尿道前列腺膀胱肿瘤电切术的应用
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作者 于博香 王欣 《中国实用医药》 2007年第26期37-38,共2页
目的探讨老年患者经尿道膀胱肿瘤电切术有效的麻醉方法。方法在100例需经尿道前列脉电切和膀胱肿瘤电切术中,随机选择20例行蛛网膜下腔阻滞、腹膜外神经阻滞联合麻醉(CSEA),20例单纯膜外神经阻滞麻醉(CEA)。结果麻醉结果,各项参数比较... 目的探讨老年患者经尿道膀胱肿瘤电切术有效的麻醉方法。方法在100例需经尿道前列脉电切和膀胱肿瘤电切术中,随机选择20例行蛛网膜下腔阻滞、腹膜外神经阻滞联合麻醉(CSEA),20例单纯膜外神经阻滞麻醉(CEA)。结果麻醉结果,各项参数比较两种麻醉方式,差异有统计学意义(P<0·05),CSEA优于CEA。结论只要严格掌握好适应证,精心护理,CSEA用于老年患者经尿道前列腺、膀胱肿瘤电切术是安全、可靠的方法之一。 展开更多
关键词 老年 合并症多 蛛网膜阻滞硬膜外神经阻滞联合麻醉 注药速度
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蛛网膜下腔阻滞麻醉—硬膜外联合麻醉在高龄患者髋关节置换术中的应用效果研究 被引量:4
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作者 刘志林 《吉林医学》 CAS 2014年第29期6560-6560,共1页
目的:分析比较蛛网膜下腔阻滞麻醉(EA)和蛛网膜下腔阻滞麻醉—硬膜外联合麻醉(CSEA)在高龄患者髋关节置换术中的临床疗效。方法:将64例需行髋关节置换术的高龄患者随机分成观察组与对照组,每组32例。观察组采用0.5%布比卡因1~1.5 ... 目的:分析比较蛛网膜下腔阻滞麻醉(EA)和蛛网膜下腔阻滞麻醉—硬膜外联合麻醉(CSEA)在高龄患者髋关节置换术中的临床疗效。方法:将64例需行髋关节置换术的高龄患者随机分成观察组与对照组,每组32例。观察组采用0.5%布比卡因1~1.5 ml,用25 s左右注入蛛网膜下隙。两组患者均采取平卧位硬膜外导管注入1.5%利多卡因5 ml作为试验剂量。对照组采用常规用药。记录并比较两组患者手术时间、硬膜外麻醉用药量、麻黄碱使用量和麻醉效果。结果:观察组患者与对照组相比,手术时间明显缩短,硬膜外麻醉用药量减少,麻醉优良率高,观察组明显优于对照组(P〈0.05)。两组患者麻黄碱用量和血压变化差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:腰—硬联合麻醉更适合高龄患者髋关节置换术,值得在临床广泛推广。 展开更多
关键词 蛛网膜阻滞麻醉硬膜外联合麻醉 高龄患者 髋关节置换术
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