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药品评价中的获益风险评估 被引量:7
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作者 左书凝 何春俐 赵建中 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第13期1757-1763,共7页
获益/风险评估存在于药品全生命周期管理中,也是药品注册申请监管决策的重要步骤。药物研发或监管各方一直在探讨科学、合理、可行的获益/风险评估方法。经过二十余年的发展,获益/风险评估已越来越科学、客观、结构化。本文从定性及定... 获益/风险评估存在于药品全生命周期管理中,也是药品注册申请监管决策的重要步骤。药物研发或监管各方一直在探讨科学、合理、可行的获益/风险评估方法。经过二十余年的发展,获益/风险评估已越来越科学、客观、结构化。本文从定性及定量两个方面,对不同监管机构上市注册申请评价过程中获益/风险评估方法进行综述,对比不同监管机构监管决策中的定性、定量获益/风险评估方法,并分析监管机构认可的获益/风险评估方法的特点及未来发展趋势。 展开更多
关键词 获益风险评估 药品评价 监管决策
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加速肿瘤药物开发:具有扩展队列的早期临床无缝试验设计简介 被引量:3
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作者 叶方琴 杨劲 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1049-1057,共9页
临床试验作为新药开发过程中时间、资源和成本投入最多的关键环节,面对肿瘤患者巨大而迫切的未满足的临床需求,如何高效开展临床试验,让饱受疾病折磨的患者尽快用上好药,是监管当局和制药企业当务之急。为了加快推进药物的研发,本文介... 临床试验作为新药开发过程中时间、资源和成本投入最多的关键环节,面对肿瘤患者巨大而迫切的未满足的临床需求,如何高效开展临床试验,让饱受疾病折磨的患者尽快用上好药,是监管当局和制药企业当务之急。为了加快推进药物的研发,本文介绍具有扩展队列(expansion cohort)的早期临床无缝试验设计(seamless trials design),即通过一定的方法和标准(如动态处理数据、队列扩展等),将传统的分期试验压缩成一个单一的连续试验(大型FIH试验的试验设计),以实现传统多个分期试验所需实现的目标(例如安全性和有效性无缝推进、单次给药和多次给药无缝推进、有效人群无缝探索等),具有提高研发效率、降低试验成本、缩短临床开发总时间等优点(后文简称为无缝设计)。然而,无缝试验设计相对于传统分期设计,无论是对研发还是监管都提出了严峻的挑战,试验快速推进的同时,如何在不降低审评标准的前提下,保证受试者伦理风险控制?本文对无缝设计的定义、设计要点及风险控制等,结合FDA最新版本的指南进行全面介绍,以期为我国早期临床试验的设计和实践提供参考。 展开更多
关键词 Ⅰ/Ⅱ期无缝试验设计 未满足的临床需求 获益风险评估
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以循证证据为基础构建超说明书用药管理体系分析 被引量:5
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作者 李明 张评浒 +2 位作者 吉宁 刘晨晨 余如华 《重庆医学》 CAS 2023年第7期1104-1108,共5页
目的为规范临床超说明书用药行为提供依据,降低医疗机构药品用药风险。方法等距离抽取某三甲医院2020年1-12月处方进行整理,并运用Micromedex循证分级系统对超说明书用药处方进行循证等级统计分析。结果抽取1800张处方,共有179张超说明... 目的为规范临床超说明书用药行为提供依据,降低医疗机构药品用药风险。方法等距离抽取某三甲医院2020年1-12月处方进行整理,并运用Micromedex循证分级系统对超说明书用药处方进行循证等级统计分析。结果抽取1800张处方,共有179张超说明书用药,主要包括超适应证(38.5%)、改变给药途径(25.1%)、不符合剂量使用(16.2%)、选择溶媒不符(14.0%)、改变给药频率(4.5%)、超禁忌证(1.1%)、超适宜人群(0.6%)等。医院超说明书循证推荐等级用法CLASSⅠ占24.6%,CLASSⅡa占42.4%,CLASSⅡb占28.8%,CLASSⅢ占2.4%和CLASS Indeterminate占1.8%。结论超药品说明书用药虽大部分符合循证推荐等级,但还是存在一定的安全风险,在药师参与药学服务和制定超说明书用药分级管理制度下,规范临床超说明书用药很有必要,以保障临床用药的安全性、有效性、合理性。 展开更多
关键词 回顾性分析 超说明书用药 循证证据 获益风险评估 药学服务 分级管理 用药安全
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以临床获益-风险为导向的中西药相互作用研究策略与方法
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作者 李自强 吕春晓 +10 位作者 潘桂湘 樊官伟 庄朋伟 于海洋 李遇伯 朱立勤 张铁军 李川 谢雁鸣 张伯礼 黄宇虹 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期1780-1787,共8页
随着中西医结合模式的推广,中西药联用的合理性与安全性话题引起医药界乃至社会各界的广泛关注。面对中西药联用的临床获益-风险证据不足、科学内涵尚不明确的现状,探索基于临床实践的中西药相互作用(Chinese and western medicine inte... 随着中西医结合模式的推广,中西药联用的合理性与安全性话题引起医药界乃至社会各界的广泛关注。面对中西药联用的临床获益-风险证据不足、科学内涵尚不明确的现状,探索基于临床实践的中西药相互作用(Chinese and western medicine interactions,CWI)研究路径,有助于回答中西药联用的合理性与安全性。据此提出以临床获益-风险为导向的CWI发现和评价的研究策略:(1)构建以临床获益-风险信号为主、以物质体内暴露信号为辅的CWI发现路径;(2)探索以代谢酶、转运体等药动学靶标及功效靶标为突破点的相互作用评价路径;(3)形成以临床价值为导向的CWI发现及评价的证据体系。旨在优化并推广合理的中西药联用方案,揭示中西药联用有效性与安全性的科学内涵,助力提高中西医结合临床水平。 展开更多
关键词 中西药联用 草药-药物相互作用 临床风险信号 代谢酶 转运体 药物-药物相互作用 获益-风险评估
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FDA《新药和生物制品的获益-风险评估供企业用的指导原则》介绍 被引量:4
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作者 萧惠来 《药物评价研究》 CAS 2022年第2期210-220,共11页
美国食品药品管理局(FDA)于2021年9月发布了《新药和生物制品的获益-风险评估供企业用的指导原则》(草案),详细介绍了FDA目前采用的新药审评的获益-风险评估的“获益-风险框架”方法。该指导原则用最大的篇幅讨论了新药注册申请人为FDA... 美国食品药品管理局(FDA)于2021年9月发布了《新药和生物制品的获益-风险评估供企业用的指导原则》(草案),详细介绍了FDA目前采用的新药审评的获益-风险评估的“获益-风险框架”方法。该指导原则用最大的篇幅讨论了新药注册申请人为FDA获益-风险评估提供信息、上市前应采取的行动,也简要介绍了上市后应采取的措施。中国目前还没有类似的指导原则,详细介绍FDA该指导原则,期望对国内药品监管部门的新药和新生物制品的获益-风险评估有所启迪,特别是对药品注册申请人在新药和新生物制品全生命周期,尤其是在开发过程中,为药品监管部门提供获益-风险评估信息的行动有帮助,从而有益于加速药品审评的进程以及对申报药品做出准确审评结论。 展开更多
关键词 美国食品药品管理局 新药 生物制品 获益-风险评估 获益-风险框架 指导原则
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男性生殖系统用药生殖毒性评价的监管要求和关注要点 被引量:1
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作者 周植星 陈美灵 +2 位作者 张晓东 崔岚 黄芳华 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第21期3183-3192,共10页
男性生殖系统用药的生殖毒性评价具有特殊性,需要关注雄性生殖毒性风险,还需关注雄性介导的发育毒性风险。对于男性生殖系统用药,需基于其特殊性,具体问题具体分析,综合受试物的药理/毒理作用机制、同类药物信息、组织分布(精液分布)、... 男性生殖系统用药的生殖毒性评价具有特殊性,需要关注雄性生殖毒性风险,还需关注雄性介导的发育毒性风险。对于男性生殖系统用药,需基于其特殊性,具体问题具体分析,综合受试物的药理/毒理作用机制、同类药物信息、组织分布(精液分布)、适应证特点等因素来开展合适的生殖毒性试验。不同适应证对于生殖毒性风险的接受程度不同,需根据相关试验结果进行获益-风险综合评价,制定相应的风险管控措施,以降低临床试验中受试者和临床应用中患者的生殖毒性风险。本文阐述了国际人用药品注册技术要求协调会和监管机构相关指导原则的相关要求,梳理分析已批准上市男性生殖系统用药的生殖毒性研究情况,并在此基础上提出了男性生殖系统用药生殖毒性评价需要关注的要点。 展开更多
关键词 男性生殖系统用药 生殖毒性 风险评价 获益-风险评估
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关于以患者为中心药物开发的见解——现有药物评价体系的重要补充 被引量:5
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作者 张新宇 周孟 +3 位作者 张清 周天爱 马倩 杨劲 《中国食品药品监管》 2021年第4期44-51,共8页
医疗实践不仅需要拥有科学的量化研究,同时需要具有人文理念的质性研究;不仅要能够处理数据为主的自然科学问题,也要能分析主观信息为主的人文科学问题。而在以证据为基础的医学时代,治疗手段的获益-风险评估格外重视证据的客观性,忽略... 医疗实践不仅需要拥有科学的量化研究,同时需要具有人文理念的质性研究;不仅要能够处理数据为主的自然科学问题,也要能分析主观信息为主的人文科学问题。而在以证据为基础的医学时代,治疗手段的获益-风险评估格外重视证据的客观性,忽略患者一些主观性的证据,但在临床需求未被满足的情况下,需要患者声音。本文通过分析患者声音的内涵,结合我国临床药物开发现状和FDA目前的相关实践,以及如何科学收集患者观点,对我国以患者为中心的药物开发提出展望。 展开更多
关键词 药物开发 患者声音 临床价值 获益-风险评估
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特应性皮炎治疗药物临床试验设计的关键技术考虑 被引量:1
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作者 葛玉梅 杨靖怡 +4 位作者 钱思源 翟云 赵聪 韵文萍 谢松梅 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第19期1923-1929,共7页
目的:探讨特应性皮炎治疗药物临床试验设计的技术考虑。方法:通过梳理近年来国内外特应性皮炎治疗药物临床研发情况,调研国内外特应性皮炎治疗药物技术指南进展,基于我国研发和审评的实践经验,形成相关技术考虑。结果与结论:特应性皮炎... 目的:探讨特应性皮炎治疗药物临床试验设计的技术考虑。方法:通过梳理近年来国内外特应性皮炎治疗药物临床研发情况,调研国内外特应性皮炎治疗药物技术指南进展,基于我国研发和审评的实践经验,形成相关技术考虑。结果与结论:特应性皮炎治疗药物临床试验设计应根据疾病特点、药物特性、研究目的制定整体临床研发计划。应在有前期研究证据支持并能确保受试者安全的前提下,尽早开展儿童患者临床试验。临床试验设计应选择适宜的研究人群,合理设置对照药、疗效和安全性指标、研究周期等一系列关键要素,以助力此类药物科学研发。研究人群定位应基于药物作用机制和药效作用强度选择对应严重程度的患者,疗效考察应全面评估患者皮损、症状、生活质量等改善情况,并关注用于儿童患者以及长期治疗时的疗效和安全性等。 展开更多
关键词 特应性皮炎 临床试验设计 疗效指标 评价量表 获益风险评估
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定期获益-风险评估报告在我国的实施思考 被引量:1
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作者 田春华 吴桂芝 《中国药物警戒》 2023年第12期1382-1384,1395,共4页
目的结合我国当前药品监管形势,探讨《药品不良反应报告和监测管理办法》(简称“81号令”)修订工作中定期汇总报告的修订考虑。方法介绍国际人用药品注册技术协调会(ICH)E2C指南制修订、实施情况及我国相关要求,探讨我国定期汇总报告的... 目的结合我国当前药品监管形势,探讨《药品不良反应报告和监测管理办法》(简称“81号令”)修订工作中定期汇总报告的修订考虑。方法介绍国际人用药品注册技术协调会(ICH)E2C指南制修订、实施情况及我国相关要求,探讨我国定期汇总报告的现状、转化实施面临的问题和挑战,并提出相关建议。结果相对于《E2C(R1):上市药品定期安全性更新报告(PSUR)》,《E2C(R2):定期获益-风险评估报告(PBRER)》的内容更加全面和详细,更能反映产品获益和风险的整体情况。但采用PBRER也面临药品上市许可持有人(简称“持有人”)对PBRER的认知和理解欠佳、PBRER撰写需要更多专业人员参与、成熟产品获取完整数据困难等诸多挑战。结论全面采用PBRER有利于推动持有人进一步落实主体责任,也有利于国家和各省级药品不良反应监测机构对持有人相关工作的管理。建议以81号令的修订为契机,全面采用PBRER。 展开更多
关键词 国际人用药品注册技术协调会 临床安全性数据管理 定期安全更新报告 定期获益-风险评估报告 药品不良反应报告和监测管理办法 监管 药品不良反应 药品上市许可持有人
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中国药品定期安全性更新报告及ICH定期获益风险评估报告撰写差异浅析 被引量:1
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作者 祝倩 单秋月 +4 位作者 袁晔 方薇 宋红 梁津津 曹铁军 《中国药物警戒》 2020年第6期357-360,共4页
目的浅析国内药品定期安全性更新报告以及人用药品注册技术要求国际协调会议(international council for harmonization,ICH)定期获益-风险评估报告要求上的撰写差异。方法通过比较ICH(R1)(上市药品定期安全性更新报告,periodic safety ... 目的浅析国内药品定期安全性更新报告以及人用药品注册技术要求国际协调会议(international council for harmonization,ICH)定期获益-风险评估报告要求上的撰写差异。方法通过比较ICH(R1)(上市药品定期安全性更新报告,periodic safety update reports for marketed drugs,PSUR)、ICH(R2)(定期获益-风险评估报告,periodic benefit-risk evaluation report,PBRER)以及国内相关法规内容,总结我国PSUR与ICH PBRER监管要求的差异。结果在时限上,我国所有药品撰写递交时限为60日,而ICH要求根据其药品的特性分为70个日历日或90个日历日。在内容上,我国主要是收集报告期内安全性相关内容,而ICH要求收集报告期内及累积的安全性和疗效相关的内容,并且增加了信号检测和评价方法的描述。结论尽管我国与ICH的要求还有差异,但随着药物警戒活动的深入开展,对上市许可持有人的要求越来越高,未来会更注重对药物风险获益的整体评估,逐渐缩小差异。 展开更多
关键词 定期安全性更新报告 定期获益-风险评估报告 差异
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