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药物性肝损伤、药物诱导性自身免疫性肝炎和自身免疫性肝炎鉴别诊断研究进展 被引量：13
1
作者 李变利 徐丽红 《实用肝脏病杂志》 CAS 2021年第4期460-463,共4页
本文就药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)、药物诱导性自身免疫性肝炎(drug-induced autoimmune hepatitis,DIAIH)、自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)三者的定义、病因及发病机制、临床特征、临床诊断、治疗和预... 本文就药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)、药物诱导性自身免疫性肝炎(drug-induced autoimmune hepatitis,DIAIH)、自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)三者的定义、病因及发病机制、临床特征、临床诊断、治疗和预后做一综述,并分析鉴别要点,为提高临床医生相关诊治能力提供帮助。 展开更多
关键词 药物性肝损伤 药物诱导性自身免疫性肝炎 自身免疫性肝炎 临床特征 预后
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药物诱导性自身免疫性肝炎与药物性肝损伤和自身免疫性肝炎患者临床特征比较研究 被引量：2
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作者 符馨尹 林小茹 +1 位作者 郑秀芬 刘小双 《实用肝脏病杂志》 CAS 2023年第4期512-515,共4页
目的分析比较药物诱导性自身免疫性肝炎(DI-AIH)、药物性肝损伤(DILI)和自身免疫性肝炎(AIH)患者的临床特征。方法2017年1月~2021年12月我院收治的22例DI-AIH患者、23例DILI患者和23例AIH患者,给予DI-AIH和AIH患者泼尼松或/和硫唑嘌呤... 目的分析比较药物诱导性自身免疫性肝炎(DI-AIH)、药物性肝损伤(DILI)和自身免疫性肝炎(AIH)患者的临床特征。方法2017年1月~2021年12月我院收治的22例DI-AIH患者、23例DILI患者和23例AIH患者,给予DI-AIH和AIH患者泼尼松或/和硫唑嘌呤联合治疗,给予DILI患者丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合异甘草酸镁注射液治疗,直至肝功能指标正常,随访24个月。结果DILI组和DI-AIH组明确应用药物百分比分别为82.6%和100.0%,均显著高于AIH组的17.4%(P<0.05),且均以应用中草药为主;三组常见的临床症状为食欲下降、眼黄、腹泻等,且三组临床症状发生率存在显著性差异(DI-AIH、AIH和DILI组分别为81.8%、52.2%和47.8%,P<0.05);DI-AIH组血清ALT、ALP、GGT和总胆汁酸水平分别为331.2(116.4,512.5)U/L、125.4(91.6,164.8)U/L、202.4(98.8,394.1)U/L和23.7(13.1,69.7)μmol/L,显著高于DILI组【分别为198.6(94.3,497.6)U/L、98.9(67.7,168.9)U/L、101.2(49.6,231.4)U/L和7.1(2.7,29.2)μmol/L,P<0.05】或AIH组【分别为86.7(32.4,186.3)U/L、65.8(54.7,109.8)U/L、71.6(61.4,142.5)U/L和11.5(4.1,35.6)μmol/L,P<0.05】,而AIH组血清球蛋白水平为35.6(28.7,41.4)g/L,显著高于DILI组【28.8(21.2,34.5)g/L,P<0.05】或DI-AIH组【30.5(24.6,42.1)g/L,P<0.05】;三组白细胞计数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论DILI和DI-AIH的致病药物主要以中草药应用为主,DI-AIH患者存在一些较特殊的临床特征值得关注,表现为血清酶学水平较高,对免疫抑制和护肝治疗有效。 展开更多
关键词 药物诱导性自身免疫性肝炎 药物性肝损伤 自身免疫性肝炎 临床特征
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药物诱导性自身免疫性肝炎临床特征分析 被引量：3
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作者 李变利 彭颖 +2 位作者 杨柳 陈向金 徐丽红 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第17期2258-2261,共4页
目的分析药物诱导性自身免疫性肝炎(DIAIH)与药物性肝损伤(DILI)和自身免疫性肝炎(AIH)的临床特征差异。方法将患者分为3组:DIAIH组、DILI组与AIH组。回顾性分析和比较3组患者的年龄、性别、用药史、主要临床症状、生化指标、白细胞计... 目的分析药物诱导性自身免疫性肝炎(DIAIH)与药物性肝损伤(DILI)和自身免疫性肝炎(AIH)的临床特征差异。方法将患者分为3组:DIAIH组、DILI组与AIH组。回顾性分析和比较3组患者的年龄、性别、用药史、主要临床症状、生化指标、白细胞计数及分类、并发肝外自身免疫性疾病。结果发病年龄:DIAIH组较DILI组更大(P<0.05)。诱发DIAIH的药物:中草药占构成比最大(42.8%)。DIAIH组、DILI组的谷氨酰转肽酶(GGT)水平分别为199.00(117.25,384.25)和105.00(48.00,228.00)U·L^(-1);球蛋白(G)水平分别为31.00(25.65,39.25)和27.50(23.80,31.20)g·L^(-1);总胆汁酸(TBA)水平分别为21.50(11.00,82.50)和6.00(3.00,27.00)μmol·L^(-1),组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。DIAIH组、AIH组的谷丙转氨酶(GPT)水平分别为326.65(128.78,503.00)和89.50(35.75,174.50);谷草转氨酶(GOT)水平分别为254.90(82.25,327.00)和61.50(43.00,152.08);碱性磷酸酶(ALP)水平分别为127.00(93.50,150.50)和179.50(99.00,321.75)U·L^(-1),组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论DIAIH组最常见的诱发药物是中草药,血清GGT、G、TBA升高较DILI组更显著,GPT、GOT升高较AIH组更明显;但ALP较低。 展开更多
关键词 药物诱导性自身免疫性肝炎 药物性肝损伤 自身免疫性肝炎 临床特征 肝功能
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